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恶性黑棘皮病1例
黑棘皮病(Acanthosis nigricans)是少见的一种皮肤病,病因迄今不明,常伴内脏肿瘤,值得临床医生重视.笔者近年碰到1例,现报告如下:
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恶性黑棘皮病、大疱性类天疱疮并食管癌1例
患者男,80岁.周身色素沉着、灰褐色斑丘疹伴痒1年,水疱1周.斑块组织病理示:表皮角化过度,乳头瘤样增生,真皮浅层多量炎性细胞浸润.水疱组织病理示:表皮下形成大疱,疱内可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞.免疫荧光示:IgG,IgM,C3呈线状沉积.胃镜示:食管下端一菜花状隆起,表面粗糙不平,管腔狭窄.组织病理示:癌组织呈腺管状或巢团状,细胞核大深染;免疫组织化学结果:癌组织CK18(+),C-erbB-2(+).诊断:恶性黑棘皮病,食管癌(腺癌),大疱性类天疱疮.
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恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征1例
患者男,72岁.全身褶皱部、乳晕肥厚、色素沉着3个月,周身泛发性丘疹伴剧瘁2个月.皮肤科情况:颈部、腋窝、腹股沟、肛周皮肤肥厚、色素沉着,呈绒毛状或乳头瘤样增生,双侧乳头和乳晕角化、色素沉着,颈部、躯干及四肢散在米粒至黄豆大肤色至淡褐色角化性丘疹及斑丘疹.皮损组织病理示(上胸部):表皮角化过度,棘层肥厚,乳头瘤样增生,基底层色素增加;(右侧腹股沟):表皮中度角化过度,乳头瘤样增生,乳头似指样向上凸出,棘层中度肥厚,基底层色素增加,真皮浅层少许淋巴细胞浸润.诊断:恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征.
关键词: 黑棘皮病 恶性 Leser-Trelat征 -
黑棘皮病合并胃低分化腺癌1例
患者女,49岁.反复腹胀、返酸2年,肤色变黑伴瘙痒3月、加重2周.皮肤科情况:颈、双腋下、腹股沟及四肢远端皮肤明显增厚,黑褐色,皮纹加深、干燥呈绒毛状增生,密集成片.病理活检符合黑棘皮病.胃镜检查见胃小弯侧有一巨大溃疡,覆有污苔,周围黏膜呈堤状隆起,质硬,易出血,组织病理示低分化腺癌.予化疗联合姑息性胃大部切除术.
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恶性黑棘皮病伴发肺癌1例
报告1例恶性黑棘皮病伴发肺癌.患者男,41岁.因面、颈部皮肤逐渐变黑3年,进行性加重5月就诊.皮肤科情况:面部散在数个大小不等乳头瘤状柔软结节,面部、颈部和躯干皮肤弥漫性色素沉着,皮肤干燥粗糙,表面呈细绒状改变,以腋下、乳晕及腹股沟较明显.双手呈杵状指,掌跖角化明显.胸腔CT提示:右肺中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移.皮肤组织病理示:表皮轻度角化过度,轻度乳头瘤样增生.诊断:黑棘皮病,肺癌.
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黑棘皮病伴发消化道低分化腺癌1例
报告1例黑棘皮病伴发胃、食道低分化腺癌病例,患者皮损累及颈、腋、外生殖器、腹股沟等部位.胃镜检查发现食管下段至胃体上段不规则隆起,取活检证实为低分化腺癌.系统检查未发现肿瘤全身转移征象.患者及家属放弃治疗.
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恶性黑棘皮病1例
患者男,73岁,全身皮肤变黑伴瘙痒3个月.皮肤科情况:全身皮肤黑褐色,尤其是面颈部、背部、腋窝及外阴部明显,皮肤纹理粗糙,角化明显,散在分布疣状皮损;头面部纹理加深呈回状,四肢远端皮肤干燥,掌跖皮肤广泛角化过度,扪之若毡;口腔粘膜呈灰白色.纤维胃镜检查:贲门小弯溃疡癌,侵犯食道下段.组织病理诊断:胃腺癌.诊断:恶性黑刺皮病.
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胃癌合并黑棘皮病1例及文献复习
1 临床资料患者,男,50岁,入院前2年余双侧前臂及小腿出现脂溢性角化皮损,当时未予以重视.入院前3月余,双侧腋下、腋窝、腹股沟及会阴部出现黑棘皮样皮损,自感不适,就诊于当地医院后诊断为“荨麻疹”、“扁平疣”,治疗无效.入院前2月,患者出现上腹胀痛,晚餐后加重,间断性柏油样便.2012年3月就诊于我院后,行全腹增强CT检查显示胃角部管壁增厚强化;消化道造影显示胃小弯侧不规则腔内龛影,考虑胃癌.肿瘤标记物检查,癌胚抗原为6.8 ng/mL,糖蛋白抗原724为34.9 U/mL.
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甲减伴黑棘皮病1例
黑棘皮病系一少见的皮肤病,可与少数内分泌疾病伴发,如过度肥胖、肢端肥大症等,认为与胰岛素抵抗有关[",但临床较少见.与甲减相伴发尚未见报道,我科遇到1例,现报道如下.
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青少年肥胖合并良性黑棘皮病与代谢综合征
目的:总结青少年肥胖合并良性黑棘皮病患者的代谢特点,提高对该类疾病的认识.方法:114例青少年肥胖患者分为合并黑棘皮病组(病例组)及单纯肥胖组(对照组),在2组人群中进行基本生理、生化指标测定及口服葡萄糖耐量试验.采用新制定的中国儿童青少年人群≥10岁的代谢综合征(MetS)诊断标准(中国标准)计算MetS检出率并进行比较.结果:在114例青少年肥胖患者中合并黑棘皮病组46例(40.4%)及单纯肥胖组68(59.6%)其中合并黑棘皮病组体重指数、腰围等明显升高;空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显升高.结论:在青少年肥胖人群中,超过1/3患儿合并黑棘皮病,黑棘皮病是严重肥胖及胰岛素抵抗的标志;黑棘皮病的发生与高胰岛素水平明显相关.
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支气管肺癌伴黑棘皮病——关于"皮肤变黑2年,痰中带血丝2个月"的讨论(思考病案见本期第72页)
1本病例临床特点老年女性、慢性病程,临床上以皮肤变黑起病,伴发疣状增殖,病程后期出现痰中带血,无发热、盗汗.既往体健,无慢性感染史.辅助检查:胸片、胸部CT占位性病变;痰细胞学检查发现可疑癌细胞;纤维支气管活检提示低分化腺癌;皮肤疣斑活检显示乳头瘤样增生.
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多囊卵巢综合征研究进展
多囊卵巢综合征(简称PCOS)是青春期及育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病,在育龄妇女中的发病率为5%~10%,占无排卵性不孕的75%,占不孕患者的30%~40%,是无排卵性不孕症重要的原因之一,且有逐年增高的趋势[1,2]。以月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、阴道不规则出血、双侧卵巢呈多囊样增大为主要表现,或可出现秃发、声音低沉、喉结增大,发生黑棘皮病。本病属中医“闭经”、“月经不调”、“不孕”、“癥瘕”等范畴[3]。
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黑棘皮病合并非肥胖胰岛素抵抗糖尿病1例报道
黑棘皮病是一种以皮肤呈天鹅绒样增厚、色素沉着为主要特点的少见皮肤病,其临床表现主要为发生在身体任何部位的皮损.在临床上比较少见,其发病机制尚不清楚,可能与肿瘤、遗传、内分泌、药物等因素有关.众所周知,糖尿病其中一个重要的发病机理是胰岛素抵抗,那么在这两者之间有没有关联性呢.本文报道了1例黑棘皮病合并非肥胖胰岛素抵抗糖尿病的患者,也通过本文来了解黑棘皮病与糖尿病之间的关系,使其得到大家的重视.