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我院抗菌药物用药分析
目的分析我院2000年抗菌药物的应用情况. 方法利用"军卫一号"系统,统计药品的出库数量、金额和用药天数,采用W HO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose:DDD)方法分析药物的临床使用情况,对2000年我院细菌药敏实验进行统计.结果与结论抗菌药物中,头孢类、青霉素类和喹诺酮类为常用,占用药总金额的93.78%.按照DDDs排序,青霉素、头孢唑啉钠、甲硝唑仍然是临床常用的抗菌药物.同时,新型头孢菌素和喹诺酮类药物开始进入临床用药的主导地位,按日用药金额排序,头孢呋新、安洛欣、氧氟沙星是日消耗药费多的的药物;头孢唑啉钠、甲硝唑针、氟哌酸、头孢噻肟纳、丁胺卡那霉素、苯唑青霉素用量上存在不合理现象.细菌药敏试验发现,细菌对青霉素类抗生素耐药率很高,对头孢类的耐药率则稳定在30%左右.药敏试验证明,抗菌药物普遍存在耐药性,因此,抗菌药物应用要合理掌握.
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加强专业人员知识培训是抗菌药物合理应用重要措施
抗生素类药物滥用已经成为全球关注的公共卫生问题,滥用导致的后果包括感染治疗失败、病死率增加、抗菌药物不良反应、医药卫生资源浪费以及耐药菌的日益增长.
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药物滥用的中毒与急救
1总则与注意事项1.1病史收集主要包括:①用药方式(连续还是间断使用);②是否存在戒断症状;③相关的社会心理因素;④是否患有导致药物滥用的躯体疾病;⑤是否患有精神疾病,特别是抑郁和焦虑症.因为疾病特点,应该从知情处了解详细的病史.
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加强药源性疾病学研究提高安全用药水平
药源性疾病系指药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中,因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引致机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状的异常状态[1]。药物不良反应、用药错误、药品质量缺陷、药物中毒、超说明书用药、药物滥用等均为导致药源性疾病的危险因素。因此,药源性疾病的防控涉及药物从生产开始到应用于患者的每一个环节。
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"新型毒品"及其危害
鉴于20世纪末,我国出现俗称"冰毒(甲基苯丙胺)、摇头丸(亚甲二氧基甲基苯丙胺)和K粉(氯胺酮)"的毒品滥用问题.这些毒品被称为"新型毒品",是相对鸦片、海洛因等传统毒品的一大类滥用毒品的称谓,同海洛因等传统阿片类毒品相比,此类毒品具有精神依赖性强,而身体依赖性相对弱的特点.现主要在娱乐场所被滥用,"新型毒品"滥用的群体广泛,不仅导致严重身心损害,也影响社会安定团结.本文主要介绍了全球范围滥用的几种"新型毒品"的药理学、毒理学作用特点和滥用导致的危害.
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曲马多口服过量致痫样发作
患者男,29岁.因发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,于2006年1月5日以"痫样发作"入院.有家族癫痫病史.于1997年开始有哌替啶肌肉注射(50 mg,1次/d)持续1年的药物滥用史.2003年,因全身疼痛自行购买曲马多片(50 mg).由于1次服用4~5片疼痛仍不能缓解,经常再次服药4~5片.患者自述,2年前第1次痫样发作与过量服用曲马多有关.在1 d内服用曲马多达20片(1000 mg)并于0.5 h后突发意识丧失、摔倒、口吐白沫,四肢阵挛,呈全身性强直阵挛发作,无大小便失禁,持续约15~20 min.发作后乏力,对发作前的事无记忆.以后2年内平均每月发作1~2次,每次发作均与过量服用曲马多有关,一般用量800~1000 mg/d.另外,患者因长期失眠,睡眠颠倒.
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第一届全国药物性损害与安全用药学术会议纪要
药物不良反应、药物滥用和误用以及问题药品引起的危害已成为人们广泛关注的公共卫生问题.为了使广大医药工作者重视安全用药,减少和避免药物性损害的发生,"药物性损害与安全用药学术会议"于2009年5月15~17日在北京举行,主题为"神经精神疾病用药安全与药源性神经精神疾病防治".
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激素所致股骨头无菌性坏死80例分析
目的 探讨肾上腺皮质激素对股骨头坏死的影响程度.方法 对80例股骨头无菌坏死的病例进行综合分析.男59例,女21例.单侧52例,双侧28例,年龄30~60岁.X线表现:早期改变本组6例,中期表现本组59例,晚期改变本组15例.结果 80例股骨头无菌坏死的患者中询问病史均服用过肾上腺皮质激素.结论 股骨头无菌坏死的病例中服用过肾上腺皮质激素的患者发生率高.
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浅谈门诊输液中常见的药物配伍问题
近几十年来,新药的不断涌现,一方面给人们在治疗疾病的过程中提供了更多的途径和方法,带给人类很大的益处;另一方面,也大大地增加了医疗人员在药物正确使用上的难度.由于药物滥用、误用(如抗生素的滥用,超剂量给药等)、同时服用多种药物情况的普遍存在,导致了大量的药源性疾病,轻则使用药者增加痛苦,重则使人致残,甚至死亡,同时也增加了医疗费用,造成个人和社会的经济损失.
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对12种皮肤病外用药物的作用特点分析与临床评价
世界卫生组织(WHO)指出:50%的药物没有用,余下的50%有一半属于滥用.中国是发展中国家药物滥用严重的国家之一.因为皮肤病的成病机制复杂,有些尚无定论,多数皮肤病鉴别困难,疗程长,见效慢,医生患者缺乏耐心.皮肤病外用药的滥用已成为一种不容忽视的趋势,特将12种皮肤病外用药的作用、特点、应注意事项分述如下.
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我院三月份门诊大处方抽查情况及其用药分析
目的 了解广东省中山市中医院三月份大处方控制情况,进一步整顿不合理的大处方,以保证用药安全、保障患者利益.方法 随机抽查三月份西药房5天的全部门诊处方,将金额100以上的处方定为大处方,与一、二月份进行比较,统计出大处方及开大处方医生的数量的变化趋势,以反映今年第一季度控制大处方的成效,并重点对有问题的大处方进行用药分析,通过归纳和总结,找出存在问题.结果 大处方问题有所好转,但问题仍然不少,大多数大处方是由于滥用、乱用和不合理用药造成的(占73%);因此,控制大处方还有很大空间.结论 解决某些医生药物滥用、乱用和不合理用药,是保证用药安全,也是我院下一步做好控制大处方工作的关键和重点.
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药物非临床依赖性评价相关法规及研究方法概述
药物滥用与成瘾是世界公共卫生领域的严重问题,对个人、家庭和社会造成严重危害.药物依赖性评价是药物非临床安全性评价研究的主要内容,目的是对药物的依赖性潜力进行有效评估,并对具滥用和依赖潜力的药物在临床上的合理应用提供指导,以保障安全用药.本文对美国和中国的药物依赖性评价的法规要求以及不同依赖性评价方法作简要概述,为指导相关创新药物研发和评价策略,制定合理评价方案提供参考.
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胶体金法药物滥用检测试剂灵敏度研究浅析
通过针对胶体金法药物滥用检测试剂自身特点的分析,对其研发过程中灵敏度研究要点进行了详细解析,从抗原-抗体反应性研究、试剂低检出限研究、检出限的验证以及相关结构类似物的检出限研究等方面对该类试剂灵敏度研究提出了建议,为该类试剂研发过程中的灵敏度研究提供参考。
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1188例苯二氮类药物滥用监测数据分析
目的:通过对苯二氮?类药物滥用监测数据进行分析,判断吉林地区苯二氮?类药物滥用趋势,运用药物滥用的监测手段来反映此类人群各项特征。方法检索《药物滥用监测网络信息管理系统》,分别以“吉林地区、2011~2015年、苯二氮?类”作为检索条件进行检索,并对检索数据进行列项分析。结果2011~2015年,吉林地区共有1188例报告涉及苯二氮?类药物滥用:滥用者主要集中在40岁以上;初中以上学历占83.8%,以无业和企业人员多;滥用方式主要以口服为主;多从医院中获得药品;多数目的是缓解烦恼、抑制情绪;滥用时间长大于15年。结论2011~2015年之间的1188例苯二氮?类药物滥用数据分析提示,此类人群一定要控制用药时间,以免剂量过大、时间过长形成苯二氮?类药物成瘾。
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美国药物滥用监测预警模式研究与启示
目的 了解美国药物滥用监测预警模式,为我国建立药物滥用风险预警模式提供参考.方法 通过查阅相关文献及资料,了解美国现行的药物滥用监测机构及其工作内容.结果 与结论美国药物滥用监测预警体系主要包括药物滥用警示网、国家药物早期预警系统、国家药物应用及健康调查等,主要特点为体系完善、数据收集范围大、干预对象全面,我国应尽快从法规建设入手,完善我国药物滥用监测预警体系,推动我国药物滥用监测数据利用的科学化发展.
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美国阿片类药物滥用及其治理举措概述
目的 对近年来美国阿片类药物滥用概况、面临的挑战及美国政府与相关医药卫生机构所采取的针对性干预策略进行简要综述.方法 检索国内外文献和美国政府与相关医药卫生机构官方网站中与阿片类药物滥用相关的内容.结果与结论 在美国政府与美国食品药品监督管理局、美国缉毒局及美国疾病控制与预防中心的不懈努力下,为遏制美国阿片类药物滥用带来了希望,但仍面临诸多挑战.
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临沂市医务人员对药物滥用及药物滥用监测的认知调查
目的 了解医务人员对药物滥用及药物滥用监测的认知状况,为在医疗机构中开展药物滥用监测工作提供依据.方法 采用典型抽样方法选取临沂市医疗机构51家,对接触药物滥用人群概率高的科室医务人员便利抽样进行自填式问卷调查.结果 共有效调查141名医务人员,85.82%的被调查者自述了解药物滥用,79.43%的被调查者自述了解药物滥用的诊断标准,74.47%的被调查者自述了解药物滥用监测.不足60%的医务人员认为联邦止咳露、复方地芬诺酯片、复方甘草片会产生药物依赖性,不足50%的医务人员认为去痛片、右美沙芬会产生药物依赖性.不同级别医疗机构之间认知评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 我市医务人员对药物滥用及药物滥用监测的认知亟需提高.
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WHO药物警戒体系草药安全性监测指南(二)
2 药物警戒和WHO国际药品监测合作计划2.1 什么是药物警戒?WHO已出版的《药物警戒的重要性:药品安全性监测》[5]中明确指出,药物警戒是发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学和活动.近,界定范围被扩大,如草药、传统和补充药品、血液制剂、生物制品、医疗器械及疫苗等也包括在内.与该学科密切相关的情况还有:①不合格药品;②用药错误;③缺少药物功效报告;④在科学数据缺乏的情况下扩大适应证用药;⑤急、慢性中毒病例报告;⑥药品致死率估计;⑦药物滥用与误用;⑧与化学药品、其他药品以及食品合并使用时不良的相互作用.
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深圳市宝安区中学生药物滥用行为调查
目的:探讨深圳市宝安区中学生药物滥用行为的发生情况,为制订预防控制中学生药物滥用的措施提供科学依据。方法采取整群抽样方法抽取宝安区308名学生为调查样本,采用问卷调查的方式获取学生药物滥用相关知识与行为发生情况。结果学生对复方磷酸可待因、海洛因、K 粉、摇头丸、冰毒、止咳水的知晓率分别为87.6%、87.7%、82.5%、89.6%、89.0%和45.4%;8名使用过复方磷酸可待因的学生男女人数比较,差异有统计学意义(χ2=0.7,P<0.05)。结论社会多方面力量共同配合,共同出击才能更好地防治青少年药物滥用行为发生。
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120例药物滥用者心理行为与相关因素的研究
目的:了解药物滥用者的心理行为特征,指导临床心理治疗.方法:采用明尼苏达多相人格测查表(MMPI)和心理社会调查表,对120例药物滥用者进行测试,并与中国常模对照.结果:药物滥用者的精神病态、抑郁、精神衰弱、偏执量表分显著升高.结论:药物滥用者有个性心理缺陷和行为模式的改变.