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如何正确吃抗菌药
“感冒发烧了,不想去医院,自己随便吃点药,慢慢就好了……”这样的经历,不少人都有体会.但随便吃点药真的就对自己的病情有所帮助吗?据统计,在我国,45％的抗菌药在使用时都属于不合理用药,这导致了我国每年增加800亿医疗费用,且每年都有8万人因滥用抗菌药物而死亡.药物滥用,特别是抗菌药的滥用是现在极其严重的现象,今天我就和大家谈谈滥用抗菌药的问题.
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体内疾病张嘴便知
眼睛也许是心灵的窗口,但嘴巴可以更全面地反映人体的健康状况.牙龈、牙齿和舌头能够反映糖尿病、癌症、妊娠、免疫系统紊乱、荷尔蒙分泌失调、药物滥用等问题的某些早期症状,而且有时这种反应远早于患者自己的意识.
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夏秋换季,选对药轻松应对感冒
进入九月份以后,天气开始渐渐转凉,早晚温差较大.据相关研究指出,人体多数生理指标在进入秋季以后会有一定的波动,比如人体的免疫力会有所下降,容易受到感冒病毒的侵袭导致感冒的出现,所以秋季是感冒高发的季节.感冒虽然不是大病,但是生活中很多人对于感冒的药物治疗存在不少误区,尤其是药物滥用的现象,需要引起注意.
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对社区门诊患者基本药物认知及用药行为的调查研究
药物滥用和药价虚高导致的医疗费用上涨是我国"看病贵"问题的主要原因.如何保证群众获得安全有效、价有所值、质量有保障的基本药物并合理使用,是药品改革的主要问题之一,推行国家基本药物制度旨在解决这一问题.社区卫生服务机构主要为居民提供公共卫生和基本医疗服务,是居民获得基本药物的重要载体[1].
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基于临床中药学“药邪”理论体系的构建研究
为进一步对“药邪”理论体系进行系统化的诠释和梳理,促进中药临床安全性问题的深化研究,本文从药邢的文献研究入手,介绍了药邪的研究概况及其概念,随后又从药邪理论的研究内客、研究方法、研究评估等进行阐述,后提出了药邪研究的意义与展望.为从事药邪研究者提供一定的借鉴,以期解决药物滥用这一复杂性的世界难题.
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中医药治疗戒断过程中焦虑综合征的临床观察
从1998年3月以来，笔者采用自拟抗焦虑方治疗戒断过程中焦虑症状，取得了一定的临床效果。现报道如下。 临床资料 80例均符合《药物滥用与药物依赖性》诊断标准(李密主编.北京：中国科学技术出版社，1992∶381—382)；根据卫生部药政管理局1993年颁布的《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》，统一采用美沙酮口服液进行脱瘾治疗；并符合戒断过程中焦虑综合征的诊断标准(自拟)：(1)精神症状：焦虑、失眠、易激惹、有强烈打人毁物的意念、注意力不集中。
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胶体金法药物滥用检测试剂临床研究要点
目的 结合体外诊断试剂现行法规和药物滥用检测试剂自身的特点,阐述其临床研究要点.方法 对该类试剂管理分类、研究方法、临床试验方案设置、临床试验样本选择、结果 的统计学分析以及临床试验报告撰写等方面进行了详细解析.结果确立了体外诊断试剂和药物滥用检测试剂的研究方法.结论 体外诊断试剂和药物滥用检测试剂的临床研究应从试剂本身的临床预期用途出发,重点针对试剂定性的准确性、特异性进行科学的临床考察.
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影响医疗戒毒效果的因素及护理干预措施
目的探讨护理干预在自愿医疗戒毒中的作用.方法将118例自愿医疗戒毒病人随机分为研究组与对照组,对研究组58例病人采取心理护理和干预措施;对照组60例病人采取一般戒毒病人的护理,并分别进行焦虑自评量表(SAS)和自编毒品危害知识,稽延性戒断症状、心理渴求程度量表评定;出院后分别于2周、1个月和2个月进行随访和尿检.结果经统计学处理,干预后研究组各项量表总分和复吸率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论对自愿医疗戒毒病人采取心理护理和干预措施,不但强化病人的戒毒心理,降低病人出院后的复吸率,同时对戒毒期病人积极配合治疗和病区管理皆有重要意义.
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苯海索(安坦)与维思通长期合用的必要性
应用随机、双盲、平行交叉试验对48例因服用维思通出现锥体外系症状而联合应用苯海索持续3月以上的患者,进行有无必要长期并用苯海索的探讨.结果发现:使用安慰剂期间,患者的精神症状、锥体外系症状及其自我体验与使用安坦期间无显著差异,但迟发性运动障碍评分增加;撤药后,患者则表现出明显的"撤药症状".作者认为,长期联合应用苯海索并无必要;相反要注意的是,长期并用有可能导致患者药物滥用及增加迟发性障碍的发生率.
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青少年自残行为及其干预
目前青少年自残现象逐渐受到教育者和心理健康专家的关注.台湾近一项对青少年问题进行的专题调查显示,高达47.3%的青少年曾经有过自杀念头,有23%的青少年有自残行为.青少年期的自残现象反映了青少年发展中的一些重要议题,是青少年面对发展困境而产生无效应对的反映.自残虽然是低致命性的,但往往却伴随着药物滥用及其它成瘾行为;自残作为一种创伤体验,会对青少年的身心发展带来消极影响,使他们在以后的人际及其他问题解决情景中面临更大的困难.然而,当前国内学术界相关方面的研究很少.
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学校生活技能教育(综述)
世界卫生组织将"青少年"的年龄范围界定为10-19岁,与婴幼儿和成年人相比,青少年的死亡率很低,是相对健康的一组人群.这使得青少年的健康问题容易被忽略.然而,青少年的健康问题确实存在,它不是以患病率或死亡率的形式表现出来,而是与青少年的行为密切相关,如吸烟、酗酒、药物滥用、不安全的性行为,以及自杀、暴力等,这些行为直接或潜在地威胁着青少年的健康,甚至影响他们的终生或危及后代,因此,这些行为亦被称为健康危险行为或问题行为[1].
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吸毒者药物成瘾严重程度初步测查
目的:测量药物成瘾综合指标和严重程度.方法:自行设计"30项药物成瘾严重程度问卷"(30 Items Drug Addiction Severity Questionnaire,DASQ-30),对哈尔滨、南京、云南和重庆四地区戒毒治疗机构收治的359例药物成瘾者进行结构性访谈测试和自评.采用BDI-13测查DASQ-30的内容效度.结果:30项问题单项分值超过4分的有4个项目,分别是累积药物滥用时间(4.45±1.05)、对毒品的渴求感(4.33±1.30)、起床后首次用药时间(4.23±1.18)和用药频率(4.05±0.94).9项因子平均分依严重程度大小依次排列如下:家庭危害后果因子(3.35±1.38);药物滥用基本情况因子(3.26±0.99);复吸因子(3.04±1.12);精神依赖性因子(2.97±1.28);身体依赖性因子(2.95±1.14);身体损害因子(2.83±1.60);社会危害后果因子(2.47±1.23);艾滋病知识、行为危险性因子(2.13±1.31);多药滥用因子(1.86±0.85).BDI-13总均分为16.20±7.66;BDI-13与DASQ-30的Pearson相关系数为0.52(p＜0.01).结论:本调查对药物滥用相关的30项问题,及其以此为基础归纳为9个因子进行分析,结果反映了该群体药物滥用综合情况、严重程度及其各相关因子的分布情况.本研究提示综合测量药物滥用指标对于全面认识和分析某一个体药物滥用特点、药物成瘾严重程度和预后具有一定参考作用,并有助于指导戒毒康复工作.但个别项目需做进一步修改、调整.
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中国心理卫生杂志稿约简则
一、凡属心理卫生有关的论著、研究生论文、调查研究、学术讨论、病(事)例分析、心理咨询、综述、专题讲座、书刊评论、国内外动态、译文等文章均受欢迎。 二、文稿要精练，论著、调查研究等一般不超过4000字，综述可略增。研究生论文可到5000字。病(事)例分析、心理咨询、书刊评论等一般在1500字左右。凡可用文字说明者，不必另设图表。 三、参考文献，只限亲自阅读中主要者，并以公开文献为限，一般15条左右，综述可增为35条，文献按引用先后在文内以右上角码注明，并按下列格式录于文稿之后。 参考文献的作用，三名以下者全部列出，三名以上者只列前三名，后加"，等"、"他"(日文)、"et al"(拉相语系)或"ипр"(俄文)。 文献书写格式举例如下： [期刊] 中文：姜佐宁，朱振华，王昭，等.医疗职业群体中的药物滥用倾向.中华神经精神科杂志，1992,25(1):2-5. 英文：Henderson, AS. The epidemiology of Alxheimer' s disease. British Medical Bulletin, 1986, 42 (1): 3-10. [图书] 中文：肖水源.人类行为的生物学基础.见：杨德森主编.行为医学.第1版.长沙：湖南师范大学出版社，1990.11-14. 英文：Goodwin D W. Alcoholics and alcoholic psychoses. In: Kaplan HI (eds). 四、来稿用稿纸单面楷书横写，标点清楚，简化字以正式公布者为准，节段序号按一、二……，(一)……,1.2……,(1)(2)……层次排列。字体潦草者，本刊有权退回，稿件暂不用emailo 五、来稿须经所在单位同意并附函介绍(一稿一函)。研究生论文需导师推荐及研究生主管单位介绍信。一稿勿两投，如曾在内部资料发表者，请注明。 六、本刊对来稿有删改权，如不同意此项处理者，请预先声明。 七、来稿刊登后酌致稿酬。论著、研究报告应附有英文题目和相应的中英文摘要(150个词，内容含目的、方法、结果及结论)及关键词3-5个。来稿请一式二份，以便及时审阅。投寄前务请自留底稿。 八、来稿请寄北京花园北路51号，北京大学精神卫生研究所，本刊编辑部，邮政编码100083。 九、来稿一般不退，稿件邮寄六个月未见答复，作者可另行处理。
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云南省戒毒人群对药物滥用预防、治疗服务的评价及期望
目的:了解戒毒人员对药物滥用预防、治疗服务的评价以及戒毒者的需求,以提高今后药物滥用治疗和预防项目的有效性.方法:采用自拟调查问卷,以集中匿名自填调查问卷的方式对云南省10个地州市级强制戒毒所的2400名戒毒者进行了调查.结果:76.2%的戒毒人员在其吸毒前从未接受过预防吸毒的宣传教育,53.6%以上接受过预防吸毒宣传教育的戒毒人员认为,所接受的宣传教育没有帮助或帮助很少;戒毒者对目前强制戒毒机构的多数软、硬件服务基本满意,需要改善的是治疗的有效性和戒毒所的饮食;戒毒人员迫切的需求是了解预防复吸的技能、帮助改变生活环境和帮助找工作等.结论:目前我国药物滥用预防活动的覆盖面不够,其有效性、针对性均尚待提高.
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加强校园安全教育,预防校园性虐待
儿童虐待指对儿童有抚养、监管义务及有操纵权的人作出的足以对儿童的健康、生存、生长发育及尊严造成实际的或潜在的伤害行为,包括各种形式的躯体和(或)情感虐待、性虐待、忽视及对其进行经济性剥削[1].儿童虐待已经成为世界范围内的公共卫生问题,虐待现象通常伴随数种虐待类型共存,导致儿童青少年心身危害,如焦虑、抑郁、自卑、性格举止改变、躯体伤害,乃至少女怀孕,感染性病,自杀、严重的药物滥用、饮食异常[2];出现人际交往障碍,性行为异常、过早的性行为等等.其不良影响可持续到成年期,影响成年后的生活、正常人际关系,给婚姻带来不幸,甚至孩子抚养出问题[1].
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住院精神病人苯二氮类药物应用分析
目的:了解住院精神障碍患者中苯二氮(BDZ)类药物的滥用情况.方法:采用自编的出院患者调查表,对我院某一时段所有患者住院BDZ使用情况进行调查,对数据进行统计分析.结果:住院精神病人BDZ使用率达到44.2%,其中频率高的疾病是创伤后应激障碍,使用原因多的是失眠;BDZ类使用频率多的是阿普唑仑.结论:存在明显的BDZ药物滥用.应加强对精神科医师用药指导,促进BDZ类药物临床合理使用,减少药物滥用而导致的药源性疾病.
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苯二氮(艹卓)类抗焦虑药物使用与滥用的调查研究
目的:调查研究苯二氮(艹卓)类抗焦虑药物的使用现状.方法:随机对150户家庭应用心理卫生调查表、药物依赖性调查表、精神现状检查(PSE)、焦虑自评量表进行测试,并采用SAS进行统计分析.结果:使用及成瘾率城里高于农村,女性多于男性,有职业者高于无职业者,文化程度偏低者高于文化程度较高者(P<0.01).结论:苯二氮NFDA1类药物,应用广泛,可致一定程度的滥用.
关键词： 苯二氮(艹卓)类药物 药物滥用 成瘾 -
社会心理因素对脱毒病人出院后生存质量的影响及相应对策
我国在历史上曾深受鸦片烟毒的侵害,新中国成立后,仅用了3年时间就消除了危害中国百余年的烟毒祸害.然而,20世纪80年代中期受国际活动影响,药物滥用问题在我国死灰复燃,并且流行趋势日益加重,严重影响社会稳定和两个文明建设.
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全麻辅助快速阿片类脱毒
目前,阿片类药物滥用已成为重要的社会公害.寻求一种安全、平稳、快速而无痛苦的戒毒方法实属必要.阿片戒毒通常包括脱毒和康复治疗两个过程,即克服毒品的生理依赖和心理依赖两个阶段.成功脱毒是阿片成瘾者戎毒的前提.常规药物脱毒法一般在清醒状态下单独给予阿片受体拮抗剂或可乐定,也可两药联合应用[1].脱毒时间通常需3～21天,此间令人不堪忍受的戒断症状使戒毒失败率高达30～91%[2-4].为此,有学者应用"全麻辅助快速阿片类脱毒法(anesthesia-assisted opioids detoxification,AAOD)",即在全身麻醉下,短期内给予成瘾者大剂量上述脱毒药勿,使之在无意识状态下快速(4～6h)而平稳度过脱毒期,从而避免或减轻清醒时难以忍受的戒断症状.脱毒成功率达100%,此方法八十年代中期由维也纳大学Loimer等首先使用,现已日趋成熟.
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慢性疼痛的个体化用药和阿片类镇痛剂治疗的机遇与挑战
超过20％的成年人经历过慢性疼痛(chronic pain,CP),仅在美国,就有一亿人口患有此病.在过去的十年中,CP人口不断涌现,治疗CP的阿片类药物的用量急剧增加.高剂量的阿片类药物的处方问题日益严峻.毫不奇怪,滥用处方药的数量增加,伴随着阿片类药物相关的药物滥用和死亡的发生率也明显增加.虽然阿片类药物的镇痛效果确切,但其治疗结果却因人而异.长期应用高剂量的阿片类药物可导致三分之一的CP患者无效或者耐受下降.长此以往,对于合并有复杂社会心理疾病的患者,自行选择应用阿片类药物进行长期有效治疗将变得非常困难.另外,任何应用阿片类药物镇痛时都要对相关的成本进行权衡,这不仅包括对阿片类药物敏感的患者滥用药物发生率增加,而且包括副作用(如便秘、恶心、镇静、呼吸抑制和死亡).另外,阿片类药物引起的痛觉过敏和潜在的脑结构和功能损伤,也必须考虑在内.在长期使用阿片类药物过程中,脑结构和功能损伤可引起患者的异常行为.近期研究证实,阿片类药物依赖的患者有使用药物不断增加的倾向,相当一部分人群增加的剂量还非常大,这就给临床医师治疗此类患者带来潜在的难题.
