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甘肃省93例苯丙酮尿症患儿筛查分析
目的 探讨甘肃省苯丙酮尿症(PKU)的发病情况.方法 对1999年10月-2006年12月59 900例新生儿和在本院儿科门诊就诊的118例疑似PKU患儿,均采集足跟静脉血3滴,滴到新生儿筛查专用滤纸片上,形成3个直径0.8～1.0 cm的血斑.应用化学荧光分析法检测其血斑中的苯丙氨酸(phe)水平,根据血phe水平标准确诊PKU患儿.确诊患者予低phe饮食治疗,定期检测患儿血phe水平及体格和智能发育水平.测量患儿身高、体质量、头围等,1次/月,每0.5年测定患儿智商1次(采用Gesell 发育量表测定).采用SPSS 11.0软件进行t检验.结果 确诊治疗PKU患儿93例.通过筛查59 900例活产新生儿确诊36例PKU患儿,确诊年龄0.5～3.0个月.在儿科门诊的118例疑似PKU患儿共确诊57例,年龄0.5～6.0岁.晚发现的57例PKU患儿均有不同程度PKU的表现.经低phe饮食治疗后,早治患者的智能和体格发育正常,患儿身高、体质量和头围均在正常范围,智商结果为(92±12)分.晚治者的异常行为明显改善,智能也有小同程度提高,治疗前Gesell发育量表测定为(57±20)分,治疗12～18个月智商为(70±20)分,治疗前后智商比较有显著性差异(t=1.705 P<0.05).结论 早发现、早治疗对预防PKU智力低下的发生是十分必要的.
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干预治疗新生儿颅内出血60例
目的 探讨早期诊断、干预对新生儿颅内出血预后的影响.方法 选取2002～2005年本院收治的颅内出血(ICH)新生儿60例,随机分成对照组和治疗组.对照组仅予营养脑细胞药物、对症处理;治疗组予一或多个疗程营养脑细胞、高压氧及针对性干预.比较二组及治疗组一疗程与多疗程患儿智能及预后情况.结果 治疗组平均智商及治疗有效率均高于对照组(Pa＜0.05);治疗组多疗程患儿智商及治疗有效率均高于一疗程(Pa＜0.05),且多疗程脑性瘫痪发生率明显低于对照组及一疗程组(P＜0.05).结论 早期诊断、干预及有针对性训练可改善颅内出血新生儿智能发育,减少脑性瘫痪发生率.
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新生儿缺氧缺血性脑病脑电图与智能发育的相关性分析
目的 对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行随访观察,以评价脑电图(EEG)在判断HIE后期的智能与运动发育中的价值.方法 将我院168例HIE足月儿进行研究,根据脑电图描记结果分为正常组(A)、轻度异常组(B)、中度异常组(C)、重度异常组(D);随访至6个月时,采用根据中国儿童发展中心和中国科学院心理研究所改变的儿童智能发育检查表(CDCC)评定表测评,比较各组智能发育的差异.结果 不同组别的患儿在6个月龄时其运动与智力发育商比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组运动与智力指数的平均值均正常,C组与D组运动与智力指数的平均值均异常,其中D组数值低.A组与B组运动与智力指数的平均值差异无统计学意义(P＞0.05);A组与C组、D组运动与智力指数的平均值比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿期脑电图检测结果可预测6个月龄时智能发育水平,新生儿EEG可作为HIE早期判断智能预后的一种有效、方便的检查手段,为临床判断提供依据,促进早期干预.
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536例高危儿智能发育测试结果分析
为了解郑州市6月龄高危儿的智能发育水平及相关影响因素，选取2011‐09—2013‐10出生的高危儿，在本院保健部高危儿随访门诊进行“0～6岁小儿神经心理检查量表”测试，以提高后续的高危儿随访工作质量，更有针对性地指导家庭早期干预的方法。
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早期干预对高危新生儿智能及运动发育的影响
目的 研究早期干预对高危儿智能及运动发育的影响,从而提高其生存质量.方法 将NICU收治的高危儿213例,其中123例作为干预组,90例作为对照组(非干预组).干预组在治疗原发病的同时采取早期干预措施.对照组则按照传统的方法进行治疗和护理.干预方法按照<0～3岁早期干预大纲>进行干预和指导.结果 2组高危儿分别在出生后3个月、6个月、12个月做智能及运动发育的测试,其结果显示干预组高危儿分值明显高于对照组(P＜0.01);干预组的CDCC测试MDI、PDI 12个月的评分高于6个月,6个月的评分要高于3个月,差别有统计学意义(P＜0.01).干预组高危儿MDI、PDI测评＜70分的病例数明显低于对照组(P＜0.05);提示对照组预后不良的病例较干预组多.结论 早期干预可促进高危儿智能及神经运动的发育其干预措施坚持的时间越长效果越好,从而能更好的改善高危儿的预后,提高其生存质量.
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早期综合干预对小儿脑损伤综合征的作用
目的 探讨早期综合干预对脑损伤综合征患儿神经心理发育及智能发育的促进作用.方法 选取我院2014-2016年收治的脑损伤综合征患儿80例,按随机数字表法分为2组,早期干预组40例行家庭积极参与早期综合干预指导,对照组40例行家长未参与早期综合干预指导,接受常规育儿指导.干预后6、12个月采用中国儿童发展中心(CDCC)的0~6岁小儿神经心理发育检查表测定发育商,采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心婴幼儿智能发育量表测定智力指数,同时进行振幅整合脑电图(aEEG)检测.结果 干预后6、12个月,早期干预组发育商及MDI、PDI得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);2组aEEG检测异常率呈下降趋势,且早期干预组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期综合干预可促进脑损伤患儿神经心理及智能的发育,减少aEEG异常率.
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高压氧疗法对新生儿缺氧缺血性脑病患儿行为神经功能和智能发育的影响
目的：分析高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病行为神经功能和智能发育的影响。方法采用随机对照平行法将我院101例缺氧缺血性脑病新生儿分组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用高压氧。比较2组新生儿治疗前后行为神经评分(NBNA)和随访1 a 的智能发育。结果观察组新生儿治疗后14 d、28 dNBNA 评分明显高于对照组(P <0.05)；观察组新生儿1 a 后智能发育评价总有效率高于对照组(P <0.05)。结论缺氧缺血性脑病新生儿在常规治疗的基础上加用高压氧疗法，能够减轻中枢神经系统的损伤，提高行为神经功能，改善预后。
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系统化早期教育对婴儿体格和智能发育的作用
目的 探讨系统化早期教育对婴儿体格和智能发育的促进作用.方法 制定不同年龄段的早期教育方案,对观察组婴儿进行有针对性的系统训练,对照组仅给予常规的保健指导,至12月龄时对2组婴儿进行体格测评和智能发育测试并进行比较.结果 体格发育上观察组婴儿体质量增长(6.78±0.82)kg,身长增长(29.8±2.6)cm,均高于对照组的(6.47±0.87)kg、(28.5±2.9)cm,差异有统计学意义(P<0.05).智能发育上按照《Gesell发育量表》测评婴儿,观察组得分分别是语言(103.26±6.65)分,大运动(104.98±6.59)分,精细动作(102.64±7.01)分,适应能力(108.25±8.07)分,个人社会行为(109.06±8.72)分,明显高于对照组语言(95.96±7.38)分,大运动(96.32±5.76)分,精细动作(93.63±6.94)分,适应能力(98.77±7.86)分和个人社会行为(97.92±8.12)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 系统化早期教育能够促进婴儿的体格和智能发育,应当引起全社会的高度重视,也成为妇幼保健工作的重要内容.
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Dandy-Walker综合征1例
1临床资料患儿,男,6月龄.自3月龄开始头颅进行性增大,以佝偻病补服钙剂治疗无效,近1月头颅增大更迅速,伴举头困难,反应呆钝,智能发育差,无故哭闹,睡眠不安,无呕吐及抽搐.患儿为第2胎足月顺产,双亲非近亲,母孕期无特殊病史,家系调查无遗传病史.查体:神清,表情呆滞,动作能,发育差,能抬头,不能翻身,头围46cm,前囟4.5cm×4cm,饱满,张力极高,颅骨缝分离,双眼下斜,呈落日征,颈软,四肢发育正常.头颅CT示第四脑室向周围高度扩张,脑干向前移位,小脑被压缩,发育不良,蚓部缺如,幕上脑室系统明显扩大.
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引导式教育对脑性瘫痪患儿智能发育的疗效观察
目的 探讨引导式教育对脑性瘫痪患儿智能发育的影响.方法 对56例脑瘫患儿(观察组)在传统康复训练方法治疗的基础上予以引导式教育,采用标准化婴幼儿智能发育量表(CCDC)进行评定,并与同期采用传统康复训练方法治疗的28例患儿(对照组)比较.结果 观察组显效率明显高于对照组(57.14%,7.14%,P＜0.01);平均MDI值观察组亦明显高于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 引导式教育可提高脑性瘫痪患儿的智能发育.
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响
目的 探讨早期干预对HIE预后的效果.方法 将本院2009-01-2010-12新生儿病房收治的64例中重度HIE患儿随机分为2组.干预组在1.5岁前给予动作语言、认知能力和交往能力等方面进行早期干预,6个月前配合药物胞二磷胆碱、脑活素治疗;对照组出院后常规育儿,6个月前予以同样药物治疗;2组在7、12、18个月均进行智能测商.结果 7、12、18个月时干预组智能发育商DQ显著高于对照组,干预组中脑瘫、智力低下、癫痫发生例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期干预能有效改善HIE患儿的智能发育,降低后遗症的发生.
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家庭早期干预促进早产儿智能发育
目的探讨家庭早期干预对早产儿在婴儿期智能发育的影响.方法将180例在我院出生存活的早产儿,随机分为干预组和对照组,干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,出院后采用鲍秀兰<挖掘儿童潜能始于零岁～新生儿行为和0～3岁教育>中介绍的方法,指导家长在家中进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练.用北京-Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商(DQ).结果干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比,有显著差异.结论家庭早期干预对早产儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用.家庭早期干预治疗经济方便、行之有效,家长易于接受.
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延续性康复护理对早产儿智能发育的影响
目的 探讨延续性康复护理对早产儿智能发育的影响.方法 选取河南省中医院2014年3月至2015年7月收治的83例早产儿,随机分为对照组(41例)与观察组(42例),对照组实施传统护理干预,观察组实施延续性康复护理,采用塞尔(Gesell)发育诊断量评估,并计算比较两组发育商数(DQ)评分.结果 护理后观察组适应行为、大运动、精细运动、语言、社交及DQ评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产儿实施延续性康复护理,可有效促进早产儿智能发育.
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早期综合康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病运动功能和智能发育的影响分析
目的：探讨早期综合康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病运动功能和智能发育的影响。方法随机选取2012年3月至2015年7月舞阳县人民医院收治的缺氧缺血性脑病新生儿104例，采用随机数字表法将其分为观察组（早期综合康复护理）和对照组（常规护理），并对两组患儿护理前后运动功能和智能发育情况进行观察分析。结果两组患儿经基础治疗和护理后，其 MDI、PDI 评分均有所改善，且观察组患儿评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对新生儿缺氧缺血性脑病实施合理的早期康复护理，可有效促进患儿运动功能和智力发育的改善，对于患儿预后的改善具有十分积极的意义。
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SET悬吊系统对痉挛型脑性瘫痪患儿平衡能力及智能发育的影响
目的 分析SET悬吊系统对痉挛型脑性瘫痪患儿平衡能力及智能发育的影响.方法 选取痉挛型脑性瘫痪患儿98例,采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组,每组49例.对照组实施常规康复干预,研究组实施SET悬吊系统训练,比较两组干预效果及干预前后的平衡能力及智能发育.结果 干预前,两组Berg平衡量表(BBS)评分及智力发育指数(MDI)评分和心理运动发育指数(PDI)评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);干预后,研究组干预总有效率优于对照组,研究组BBS评分、MDI评分、PDI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SET悬吊系统干预痉挛型脑性瘫痪患儿,临床有效率高,能有效提高患儿平衡能力,改善患儿智能发育,值得在临床上进一步推广.
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婴幼儿铁缺乏症对患儿智能发育的影响
目的：探讨婴幼儿铁缺乏症对临床患儿智能发育产生的影响。方法选取2013年5月至2015年5月婴幼儿铁缺乏症50例,设为观察组A；红细胞生成缺铁期(IDE)50例,设为观察组B；并选取同期健康婴幼儿50例,设为对照组,测试对比智能发育指数。结果观察组A、观察组B婴幼儿MDI指标、PDI指标显著下降,相较对照组,差异有统计学意义(P<0．05),提示铁缺乏程度越严重,PDI、MDI值越低。结论对婴幼儿常规保健时,有必要筛查血清铁蛋白含量,增强对婴幼儿家长的喂养训练和健康教育,使家长预防缺铁性贫血的意识提高,促使膳食结构改善,增强健康水平,使婴幼儿贫血率降低,保障人口质量。
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高危儿智能发育监测和早期干预的研究进展
迷走精神刺激是对患儿进行智能发育检测及早期干预对其发育状况产生重大影响.通过在良好的治疗环境下对患儿大脑神经与中枢神经系统实施早期刺激干预措施,将会降低患儿脑补损伤及后遗症的几率.国内外大量的研究表明,儿童0～3岁是一生中体格和智能发育关键的时期,抓住这关键的黄金时期对高危儿进行早期干预,是改善高危儿预后、提高生存质量的有效措施.
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早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响
目的 探讨早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响.方法 将60例住院治疗好转出院的早产儿按随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组出院后按照《婴儿科学健身法》光碟及《挖掘儿童潜能始于零岁》中的0～3岁教育大纲在家里进行康复训练;干预组在住院期间对患儿家长进行婴儿抚触、水疗、音乐疗法等康复技能培训,出院后根据患儿月龄及实际发育水平进行家庭康复训练.采用格塞尔(Gesell)发育量表评估早产儿智能发育水平.结果 两组大运动行为、精细动作、适应行为、语言行为和个人-社会交往行为评分随着患儿年龄的增长而提高,干预组各项指标评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 对早产儿实施早期持续家庭康复护理有利于促进其智能发育,改善和提高儿童素质.
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引导式教育对脑瘫患儿运动功能和智能发育的影响
目的：探究引导式教育对脑瘫患儿运动功能和智能发育的影响。方法选取2014年12月-2015年12月进行康复治疗的脑瘫患儿92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组行常规康复治疗,观察组在对照组基础上应用引导式教育。比较2组患儿脑瘫粗大运动功能分级系统评估量表(gross motor function classification system,GMFCS)和发育诊断量表(gesell developmental scales,Gesell)评分。结果2组患儿干预前GMFCS及Gesell评分比较,差异均无统计学意义；干预后,观察组GMFCS评分明显高于对照组(t=8.126,P<0.001),Gesell量表中粗大动作、精细动作、言语能力、社会交往、适应力评分均高于对照组(P<0.05)。结论在传统康复治疗的基础上应用引导式教育可以更加有效地改善患儿的运动功能和智能发育。
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早期综合干预对早产儿发育的影响
为探讨早期综合教育干预对早产儿发育影响的效果,采用早期干预方法,对早产儿干预组(30例儿童)进行综合干预,另设早产儿对照组(30例)和正常对照组(33例)进行比较,监测各组儿童的智能发育情况.结果,通过24个月的综合干预,早产儿干预组各能区发育商(DQ)和总DQ均显著大于早产儿对照组;但低于正常对照组.结论,早期综合干预能促进早产儿的智能发育.
