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大庆府园社区老年高血压及影响因素综合干预的研究
目的:分析大庆府园社区老年高血压综合干预的效果.方法:在社区《居民体检报告》的基础上,筛查出60～80岁老年高血压患者122人,对这些患者施行健康教育、非药物治疗、药物治疗相结合的综合干预.结果:通过1年以高血压为重点的综合干预,高血压相关知识的知晓率提高(P＜0.01);不参加体育锻炼的减少(P＜0.01);高盐摄入减少(P＜0.05);饮酒人员减少(P＜0.05);高血压患者血压控制率提高(P＜0.01);门诊降压药费增加.结论:在社区开展生活方式疾病综合防治工作是十分必要的,是实现三级预防的有效管理方法.
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对健康体检群体实施健康干预的效果评价
目的 探讨以健康体检为依托进行健康干预在改善人群生活方式、降低疾病发病率、提高人群生活质量中的作用.方法 对2003-2005年度于山东省立医院健康查体中心进行体检的49 825人次进行持续的健康干预,采用X2检验对其健康干预效果进行评价.结果 健康干预后生活方式相关知识知晓率、主要行为危险因素控制率、体育活动参加率、接受健康教育率和定期健康体检率均较干预前有不同程度的提高(P<0.05);疾病及阳性发现检出率均呈下降趋势.结论 以健康体检为依托对健康群体开展健康干预是改变不良生活方式、防治慢性病的有效措施.
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慢性代谢紊乱疾病149例患者的健康管理效果分析
目的 探讨对慢性代谢紊乱疾病患者进行疾病危险因素干预的有效健康管理服务模式.方法 设置标准检测项目进行健康信息采集,输入健康管理信息系统,进行量化健康评估,对检出患慢性代谢紊乱疾病包括单纯收缩期高血压、高脂血症、高血糖症、高尿酸血症及脂肪肝的149例患者,按病种分成5组,进行疾病危险因素干预,并对干预效果进行评价.结果 干预前后主要观察指标包括血压、血液生化检测指标胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸、丙氨酸转氨酶以及B超检查结果均提示差异有统计学意义(t=7.0127、6.7308、4.4037、6.2043、8.8821、9.1150、24.4680,x2=18.4892,P<0.05).结论 对慢性代谢紊乱疾病患者采用疾病危险因素干预的健康管理服务模式有效可行.
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健康干预对糖尿病前期自创性危险因素的影响
目的 评价自创性健康危险因素的行为干预与管理在糖尿病前期人群预防或延缓糖尿病发生中的作用.方法 将空腹血糖受损及糖耐量减低的118例糖尿病前期体检者随机分组,其中实验组58例,对照组60例.实验组提供健康干预,包括糖尿病基本知识讲座,定期复查及检查的必要性及意义,合理的营养与膳食,减肥,体力活动及运动等方法.对照组仅告知空腹血糖受损或糖耐量减低.比较6个月、12个月后,实验组与对照组糖尿病前期转归及显性糖尿病发生的情况.结果 实施干预措施6个月后,实验组与对照组空腹血糖受损恢复正常的人数差异无统计学意义(x2=0.04,P=0.84),糖耐量异常恢复正常的人数差异无统计学意义(x2=0.79,P=0.12),转为显性糖尿病的人数差异也无统计学意义(x2=0.96,P=0.33);实施干预措施12个月后,两组空腹血糖受损恢复正常及糖耐量异常恢复正常的人数差异都有统计学意义(x2=13.34,22.58;均P<0.01),但转为显性糖尿病的人数差异无统计学意义(x2=2.83,P=0.09).结论 对糖尿病前期人群进行自创性危险因素管理能预防或延缓糖尿病发生,提高生活质量.
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生活方式干预常见慢性非传染性疾病高危人群的初步研究
目的 评价健康管理体系中对慢性非传染性疾病(慢病)高危人群生活方式干预的效果.方法 将来自5个健康管理单位的229名慢病前期人员根据指标异常情况分为4组:血压异常组(67人);血糖异常组(38人);胆固醇异常组(71人)和骨量减少组(53人).在1年中进行综合生活方式和行为干预,内容包括健康教育、有氧运动、平衡饮食、戒烟、补钙及日晒等.各组分别于干预前,干预12个月时进行相关的血压、血糖、血脂和骨量测定.结果 干预12个月后,各组的被管理者指标均取得显著改善:血压异常组的收缩压/舒张压分别下降了9.4 mm Hg/6.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,t=5.93/8.29.P＜0.05);血糖异常组和血脂异常组的血糖和血脂分别下降了0.9 mmol/L(t=3.69,P＜0.05)和0.5 mmol/L(t=4.09,P＜0.05);而骨量减少组的腰椎骨密度上升了0.015 g/cm2(t=2.03,P＜0.05).结论 就慢病预防而言,1年的综合生活方式干预使被管理者在饮食、运动及生化学指标方面得到明显改善,这种切实可行的干预措施能有效的预防慢病的发生和发展,并应在健康管理体系中加以应用.
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慢性前列腺炎健康管理后续干预服务效果分析
目的 探讨健康管理对慢性前列腺炎治疗及预后的效果.方法 对2007年重庆佳音医院门诊346例慢性前列腺炎忠者进行随机对照研究.对照组(173例)给予常规局部和药物治疗,管理组(173例)除J:述治疗外,实施针对前列腺的健康管理方案以健康教育与促进,行为、心理、饮食干预为主共3个月.前后采用美国国立卫牛院前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)评分进行顶后比较.结果 获得随访并有完整资料者,管理组为165例,对照组为154例,治疗前两组NIH-CPSI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后有效率分别为88.5%和64.9%,治疗后两组患者前列腺炎症状均有改善,但管理组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 健康管理后续干预服务可明显改善慢性前列腺炎患者的预后.
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短期强化生活方式干预对社区糖调节受损患者的影响
目的 观察短期强化生活方式干预对社区糖调节受损患者代谢指标的影响.方法 在山西省太原市迎泽区中随机选取糖调节受损患者90例,并随机分为干预组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予一般糖尿病健康知识讲座,干预组在此基础上,进行为期3个月的强化生活方式干预.比较干预前后干预组代谢指标,以及干预后干预组和对照组之间指标的差别.结果 干预组干预后与干预前相比,口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(F=13.47,P<0.05)及胰岛素抵抗指数显著降低(F=82.25,P<0.05);干预后干预组与对照组比较,体重指数(t=-2.44,P<0.05)、收缩压(t=-3.39,P<0.05)、舒张压(t=-3.97,P<0.05)、空腹血糖(t=-3.89,P<0.05)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(t=-7.22,P<0.05)、总胆同醇(t=-2.72,P<0.05)、低密度脂蛋白(t=-2.74,P<0.05)、糖化血红蛋白(t=-3.73,P<0.05)均明显降低.结论 短期强化生活方式干预能显著改善社区糖调节受损患者的多项代谢指标,或延缓代谢指标的恶化进程,此生活方式干预策略适用于山西省太原市的社区居民.
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对高血压高危人群进行生活方式干预效果评价
目的 评价对高血压高危人群实施生活方式干预的效果.方法 从2005年10月至2007年10月进行体检的人员中抽取104名血压处于高血压病前期(血压为120～139/80～90mm Hg),存在2种以上高血压危险因素的体检者.将其随机分为干预组(50例)与对照组(54例),对干预组进行为期2年的生活方式干预,包括健康教育(含疾病认知)、饮食、运动、心理等方面的干预指导;并对实施前后疾病认知、血压、体重及危险因素增减进行对比.结果 通过2年生活方式干预,干预组疾病认知率明显提高,血压、体重下降明显,疾病危险因素明显减少;而对照组虽然疾病认知率有所提高,疾病危险因素也有所下降,但血压、体重有不同程度上升.2年后,干预组与对照组平均收缩压之差为13.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压之差为7.9 mm Hg、体重之差为3.7 kg,疾病认知率之差为37.6%,两组对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对高血压高危人群实施牛活方式干预,能有效降低血压和体重,并能随新的生活方式的逐步形成而减少导致疾病发生的危险因素.
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健康指导员干预对农村居民慢性病相关知识、态度、行为的影响
目的 评估健康指导员干预对居民知识、态度与行为的影响及干预的可行性.方法 于2013年2至11月,采用分层整群随机抽样方法,在重庆市永川区抽取3个乡镇,每个乡镇抽取5个行政村,依据自愿报名或推选的原则,在每个行政村招募1～2名健康指导员,共计招募30名并对其进行统一培训,培训合格后对其所在村的居民进行慢性病防治知识、技能的指导干预.每名健康指导员至少干预30名其居住村的年龄≥18岁,生活能自理,能独立完成现场调查的居民,干预前后分别纳入900名居民并对其进行问卷调查.采用x2检验分析干预前后慢性病防治知识、行为变化情况的差异;采用两独立样本t检验分析干预前后慢性病防控相关态度变化情况的差异.结果 干预前后对成年人高血压判断标准的知晓率分别是29.8％ (268/900)和67.9％(611/900)(x2=261.58,P＜0.001);高血压影响因素的知晓率分别为22.9％(206/900)和78.2％(704/900)(x2=551.19,P＜0.001);高血压预防措施的知晓率分别为37.2％(335/900)与88.0％ (792/900)(x2=495.64,P＜0.001);高血压并发症的知晓率分别为15.4％ (139/900)与68.9％ (620/900) (x2=527.07,P＜0.001);糖尿病诊断标准的知晓率分别为12.9％(116/900)与50.3％(453/900)(x2=291.85,P＜0.001);糖尿病高危人群标准的知晓率分别为8.6％(77/900)与62.0％(558/900)(x2=562.94,P＜0.001);糖尿病症状的知晓率分别为29.8％(268/900)与83.3％(750/900)(x2=525.31,P＜0.001);糖尿病防治措施的知晓率分别为44.7％(402/900)与89.3％(804/900) (x2=406.06,P＜0.001);每人每天盐摄入量不超过6 g的知晓率分别为28.0％(252/900)与84.3％(759/900) (x2=580.04,P＜0.001);每人每天食用油摄入量不超过25 g的知晓率分别为26.7％(240/900)与71.4％(643/900)(x2=361.04,P＜0.001);自我体重的知晓率分别为62.9％(566/900)与91.9％(827/900)(x2=216.28,P＜0.001);自我腰围的知晓率分别为54.8％(493/900)与87.7％(789/900) (x2=237.49,P＜0.001);自我血压的知晓率分别为60.5％(544/900)与70.4％ (634/900)(x2=14.92,P＜0.001).干预前后居民对大众开展慢性病知识教育必要性的得分分别是(3.1±0.9)、(3.7±0.5)分(t=20.09,P＜0.001);改善个人不良生活方式必要性的得分分别为(3.0±0.9)、(3.7±0.6)分(t=20.84,P＜0.001);定期检查血压、血糖必要性的得分分别是(3.0±0.9)、(3.7±0.6)分(t=21.07,P＜0.001);控制自身体重必要性的得分分别是(2.9±1.0)、(3.6±0.8)分(t=20.04,P＜0.001);开展高危人群高血压筛查必要性的得分分别是(3.0±0.9)、(3.7±0.5)分(t=22.99,P＜0.001);开展高危人群糖尿病筛查必要性的得分分别是(3.0±0.9)、(3.7±0.5)分(t=23.22,P＜0.001);为慢病高危人群提供膳食与运动指导必要性的得分干预前均是(3.0±0.9)分,干预后均是(3.7±0.5)分(t值分别是22.41与22.87,P值均＜0.001).干预前后居民主动咨询医务人员慢性病防控知识的比例分别为44.0％(396/900)和64.9％ (584/900)(x2=79.17,P＜0.001);近6个月内测量过血压的比例分别为43.4％(391/900)和63.1％(568/900)(x2=69.92,P＜0.001);近6个月测量过血糖的比例分别是28.6％(257/900)和48.1％(433/900)(x2=72.80,P＜0.001);曾有意识控制过体重的比例分别是34.7％(312/900)和29.3％(264/900)(x2=5.88,P＜0.05).结论 健康指导员干预可以有效提高农村居民慢性病防控相关知识的认识水平与信心,但在短期干预后对健康相关的行为影响较小.
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驻马店市2001-2009年预防艾滋病母婴传播干预工作分析
目的 分析驻马店市开展预防艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况和母婴传播情况及工作成效.方法 2001年10月-2009年5月,在全市孕产妇人群开展HIV自愿咨询与检测,共检测339 866名孕产妇;对检测过程中发现的594例HIV抗体阳性孕产妇进行综合干预,对其分娩的326名婴儿实施干预措施并在满12个月和18个月进行HIV抗体检测.结果 检测发现594例HIV阳性孕产妇,阳性率为0.17%(594/339 866),孕产妇HIV抗体检测阳性率呈现逐年下降趋势,高年份2002年为0.47%(37/7837),低年份2008年为0.12%(86/73 343).594例阳性孕产妇中,自愿终止妊娠228例,占38.38%(228/594);继续妊娠的43例,占7.24%(43/594);产妇317例,占53.37%(317/594).317例阳性产妇共生产婴儿326名,实施母婴阻断298名,实施阻断措施比率为94.01%(298/317);326名婴儿中存活317名,其中满18个月者224名,接受检测221名,检测出HIV阳性7例,接受干预措施后的母婴传播率为3.17%(7/221).结论 通过开展预防艾滋病母婴传播干预工作,可及时掌握孕产妇人群中HIV的感染状况,能有效降低艾滋病母婴传播水平.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 疾病传播 垂直 早期干预(教育) 评价研究 -
心血管病的发育起源及早期干预窗口期
心血管疾病是人类健康的主要威胁，我国因心血管病死亡人数几乎占到总死亡人数的50%。更令人担忧的是肥胖和心血管代谢性危险因素已经在一些富裕地区的儿童人群中流行。越来越多来自健康与疾病发育起源领域的研究揭示了生命早期的营养不良或过剩及发育过程中暴露环境危险因素会增加心血管病发生风险。因此，建立和实施有效的早期预防策略势在必行，包括生命早期1000 d的营养优化和减少整个儿童发育成长期暴露于致肥胖的环境风险因素，唯有此才能从根本上遏制心血管病的上升趋势，否则，未来用于诊断和治疗的费用是难以承受的。
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探讨中医心理病因之保护缺失
在中医心理病因研究中，从教育层面提炼出保护缺失。本文从保护缺失的定义、成因、分型、影响、应对策略等方面进行分析，为中医心理病因的发展、中医心理家庭治疗、中医心理治未病之家庭教育提供新思路。
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双相情感性精神障碍家庭教育的前瞻性对照研究
目的:探讨对双相情感性精神障碍患者亲属进行家庭教育的可行性、有效性.方法:将双相情感性精神障碍病人的亲属随机分为家庭教育组和对照组.教育组实施药物治疗基础上的家庭教育,对照组单以药物治疗,为期3年.结果:经生存率分析,75例教育组病人3年累计缓解率为60.0%,73例对照组为34.5%,经log-rank检验,二者差异有显著性(x2=13.79,P ＜0. 01).教育组患者的社会功能、服药依从性、亲属对疾病知识了解程度均显著好于对照组(P ＜0.01).结论:本法简单易行,患者亲属愿意接受,确有效果.
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强化基层护理人员医院感染防控意识的临床效果
目的 探讨强化基层护理人员医院感染防控意识的综合方法和手段,以减少医院感染.方法 选取爱婴区、新生儿病室院内感染重点区域工作的32名护理人员作为研究对象,进行为期1年的综合干预,包括多渠道、多形式的培训考核,规范各项监测登记,制定工作标准,定期考核评价,实行医院感染查房和医院感染工作例会等干预措施,采用隐蔽性观察法和笔试考核两种方法收集干预前后相关资料.结果 干预后32名护理人员医院感染防控意识较强、一般、差分别有21,10,1人,干预前分别有13,14,5人,干预前后比较差异有统计学意义(Z=-2.906,P＜0.05)；干预后医院感染相关知识掌握优良、合格、不合格分别有27,5,0人,干预前分别有16,10,6人,干预前后比较差异有统计学意义(Z=-4.970,P＜0.05)；干预后爱婴区的医院感染发生率从1.60％降低至0.99％,差异有统计学意义(x2=4.222,P＜0.05).结论 采取综合干预措施对护理人员进行干预,能够增强护理人员医院感染防控意识,提升其医院感染相关知识的掌握水平,有效降低医院感染的发生率.
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家庭心理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的3年随访对照研究
目的:比较抗精神病药结合家庭心理干预与单用对首发精神分裂症患者服药依从性的影响.方法:采用前瞻性队列研究,将120例首发精神分裂症患者随机分为对照组(单用药物治疗组)和干预组(药物结合家庭心理干预组)各60例,随访3年.家庭心理干预包括健康教育、家庭干预、认知行为治疗及技能训练,主要评价指标为服药依从率、疾病复发率和再入院率,次要指标为自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、PANSS快速评分表、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分的变化.结果:(1)干预组和对照组服药依从率分别为58.3%和26.7%(x2=12.31);疾病复发率分别为31.6%和63.3%(x2=12.06);再入院率分别为21.7%和48.3%(x2=9.377),差异均有统计学意义(P均<0.05).(2)干预组ITAQ总分变化值(5.1±0.2)分;PANSS总分变化值(6.3±0.4)分;SDSS总分变化值(1.1±0.1)分,对照组分别为(1.6±0.1)分、(5.7±0.2)分、(0.9±0.1)分,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:抗精神病药物结合家庭心理干预治疗首发精神分裂症能提高患者的自知力和服药依从性、预防疾病复发、减少再入院率、改善生活质量.
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综合干预对酒精所致精神障碍患者的影响
目的:探讨生物-心理-社会综合干预对酒精所致精神障碍患者自知力、住院治疗依从性及复发率的影响.方法:将60例酒精所致精神障碍患者随机分为两组,每组各30例,两组均服小剂量抗精神病药折合氯丙嗪剂量为200 mg/d,其中干预组同时接受生物-心理-社会综合干预及个案管理,入组时和随访每半年时评定1次社会功能缺陷筛选量表(SDSS),简明精神评定量表(BPRS),疾病严重程度量表(SI),疾病总体进步量表(GI),3年共7次.结果:(1)入组时干预组与对照组相比,BPRS、SI、GI、SDSS评定的差异均无显著性(P>0.05);(2)综合干预组1年时,各量表的评分均低于对照组,差异有显著性(均P<0.05),并持续到随访结束.(3)随访结束时,干预组在掌握相关精神卫生知识、治疗依从性、防止病情复发、恢复工作能力等方面均好于对照组(均P<0.05).结论:对酒精所致精神障碍患者进行生物-心理-社会综合干预,可有效改善自知力和治疗依从性,降低复发率.
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病远期预后分析
目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后影响.方法:对42例NBNA评分<35分者自恢复期起随机分成干预组和对照组,并随访至2岁.结果:干预组发育商(DQ)值明显高于对照组,其后遗症发生率低.结论:早期干预治疗能有效的促进}liE患儿的智能发育,是降低其后遗症发生率的有效手段.
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产前系统管理干预对当前孕产妇影响的分析
目的:6探讨产前系统管理干预对当前孕妇分娩的影响.方法:以2007-01以来在我院就诊分娩的392名孕妇,开展产前系统管理干预.以2006-03/2006-12只进行常规产前教育指导的402名孕妇.作为对照组进行回顾性分析.结果:干预组非社会因素剖宫产发生率、社会因素剖官产发生率、产后出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对孕妇进行产前系统管理干预,可显著降低社会因素剖宫产率及产后出血率,有助于孕产妇的身心健康.
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儿童弱视166例综合治疗及早期干预分析
目的:探讨治疗小儿弱视的疗效,对弱视患儿进行早期干预、总结工作经验.方法:对前来就诊接受综合治疗的166例患儿进行资料分析.结果:166例弱视分别为:屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视和先天性弱视.除2例先天性弱视外,其余基本治愈,综合治疗年龄越小疗效越好.结论;资料分析结果显示弱视综合治疗及早期干预缩短了疗期提高了疗效.为眼保健工作的开展提供了办法对策.
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婴儿家长早期教育知识掌握情况调查
对516例婴幼儿家长进行早期教育知识问卷调查如下.1对象和方法1.1对象选取2004-01～2004-12来儿保中心建卡体检的516例家长进行答卷调查.其中父亲237例,母亲279例.采用自行设计的婴幼儿早期教育基本知识问卷.每回答一个正确答案得一分,满分10分.调查内容为家长性别、年龄、文化程度、职业等.
关键词： 早期干预(教育)
