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大庆府园社区老年高血压及影响因素综合干预的研究
目的:分析大庆府园社区老年高血压综合干预的效果.方法:在社区《居民体检报告》的基础上,筛查出60～80岁老年高血压患者122人,对这些患者施行健康教育、非药物治疗、药物治疗相结合的综合干预.结果:通过1年以高血压为重点的综合干预,高血压相关知识的知晓率提高(P＜0.01);不参加体育锻炼的减少(P＜0.01);高盐摄入减少(P＜0.05);饮酒人员减少(P＜0.05);高血压患者血压控制率提高(P＜0.01);门诊降压药费增加.结论:在社区开展生活方式疾病综合防治工作是十分必要的,是实现三级预防的有效管理方法.
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综合干预对饮食习惯改变及肥胖病人自我管理的效果评价
慢性非传染性疾病与人群的不良生活方式密切相关,不良的生活方式包括膳食不合理、缺乏运动、吸烟、酗酒等[1].
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日本生活方式疾病防治策略及启示
为启发和普及国民对于生活习惯重要性的认识,促进个体养成健康生活习惯,建立国家、社会、个体协作机制,日本在20世纪80年代导入了"生活习惯病"概念,也即生活方式疾病.其疾病预防对策也从早发现、早治疗为目的的二级预防和疾病康复和社会回归为目的的三级预防转向更加重视个人生活习惯改善及健康促进的一级预防.他山之石,可以攻玉,借鉴并总结日本经验,以期对我国生活方式疾病的防治起到一定的指导作用.
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社区心理健康工作浅谈
相关概念健康新概念:长期以来"无病即健康"的传统观念影响深远,人们往往只注重生理健康而忽视心理健康,只重视锻炼身体而不重视加强良好心理素质的培养.然而,随着时代的变迁,当今人类的疾病与死亡谱发生了重大变化,许多心身疾病(近年也称之为生活方式疾病)成为人类健康的主要杀手.人们的不良生活方式、行为、心理、社会和环境因素成为影响健康的重要的不可忽视的因素.因此世界卫生组织制订了健康的新概念,即:"健康不仅仅是没有疾病和身体的虚弱现象,而是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态."
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糖尿病饮食治疗进展
近年来,随着社会的进步,经济的发展,生活水平的提高,人类的饮食状况和结构发生了很大的改变.由远古时代在饥饿条件下形成的摄食经验,继续在现代的饱食时代盛行,造成了今天生活方式疾病迅速蔓延.经济的提高及社会环境的改变造成了人类趋向肥胖.据WHO提供的资料,全世界的糖尿病预计到2025年,患患者数将增至2.99亿,并将成为世界死亡原因的第5位[1].据估计,我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位.古今中外,大部分医学专家认为,药物治疗只能暂时降低血糖,而对症状本身没有益处,并且会产生不良反应.只有非药物治疗以及多种不同方法的联合应用、治疗高血糖才能取得良好的效果.这就表明,非药物治疗糖尿病已迫在眉睫,控制饮食热量是治疗糖尿病的首选方法.
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教师群体的生活方式疾病调查分析
目的:了解教师群体生活方式疾病的总体患病情况,为教师人群的卫生保健工作提供参考依据.方法:对1512名教师做健康体检,内容包括内、外、眼、五官科检查;女性包括妇科检查;血清生化项目包括肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸;仪器包括B超肝肾的检查、胸部X线正位片、心电图等.结果:年青教师的生活方式疾病以混合性高脂血症、高尿酸血症多见,检出率为39.1%和37.8%;中老年教师在这两种病症检出率较高的同时,肥胖症、高血压和糖尿病的患病率远远高于年青人,检出率分别为26.7%、22.1%14.2%,差异有统计学意义.结论:建议在教师群体中广泛开展健康教育,干预对健康有害的生活方式、行为和环境,以减少疾病、促进健康.
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创建《生活方式疾病综合防治示范社区》的实践与效果分析
目的 通过创建<生活方式疾病综合防治示范社区>,在社区范围内,以WHO慢病社区综合防治框架为指导思想,整合卫生资源,以控制高血压、糖尿病、肥胖为突破口,探索冠心病、脑卒中、高血脂、恶性肿瘤及慢性阻塞性肺部疾病(COPD)等8种主要生活方式疾病的综合防治的途径.方法 采用国际通用的方法,在社区诊断的基础上,针对社区的主要健康问题实施对全人群的干预策略;重点通过改善高危人群的不良生活方式和行为习惯,有效控制、逐渐降低因此引起的生活方式疾病对健康的危害.结果 人群各种生活方式疾病的患病率均有随年龄的升高而上升的趋势;人群防治生活方式疾病的综合知识平均得分较低;人群主要行为危险因素的流行率依次为不经常参加体育锻炼、心理压力、咸食摄入、甜食摄入、体重超重、高脂摄入和吸烟.干预后居民的健康知识和健康意识有了明显的提高,其中大部分的指标都具有显著意义.结论 开展社区综合防治工作的必要性和迫切性以及对提高人群相关健康知识和健康行为、降低人群相关行为危险因素流行水平有效.
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医院职工健康管理信息系统构建的初步探讨
医院是特殊的服务行业,只有医务人员身心健康才能更好地保证医疗质量.进行健康管理的目的是以小投入获取大的健康效益[1].一、医务人员在当前社会现状下存在的健康问题1.生活方式疾病:世界卫生组织的研究指出:“人类1/3的疾病通过预防保健可以避免;1/3的疾病通过早期发现可以得到有效控制;1/3的疾病通过信息的有效沟通可以提高治疗效果”.“父母遗传占15％,社会及自然条件占17％,医疗条件占8％,个人的生活方式占60％以上”[2].目前,生活方式疾病已经成为危害现代人健康的主要疾病.
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社区知己健康管理模式探讨
目的 从严重危害居民健康的现代生活方式疾病入手,对社区居民中慢性病人群进行全面教育、重点指导、健康管理.方法 运用<知己健康危险因素评价与指导软件>,对社区有需求、依从性好的居民进行全面评估,在集中教育的基础上,筛选出部分"三高"(高血脂、高血糖、高血压)人群,利用<生活方式疾病综合防治管理软件>和运动能量监测仪,因人而异提供个性化的饮食、运动处方,分批跟踪监测,强化指导,针对慢性病实施一套完整有效的生活方式管理和干预措施.结果 3个月后,入选居民体质指数、血糖、血脂、血压等指标均有明显改善,有力地推进社区居民预防保健工作,也利于实施和推广社区慢性病管理工作.结论 通过知己健康管理能够较好地控制慢性病的发展,减少合并症的发生,降低医疗费用.
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食物频率问卷的应用研究进展
生活方式性疾病近数十年逐年增加,已属于常见病和多发病.生活方式性疾病病因中重要的一方面就是膳食因素,大量的研究表明,膳食营养与肥胖、高血压病、糖尿病等慢性病密切相关[1-2].另有报道指出,发达国家男性癌症的30％,女性癌症的60％可能与食物有关[3].因此,了解一般人群或患者的膳食状况,给予合理的膳食指导,对预防疾病的发生、改善疾病的预后非常重要.目前膳食调查中食物频率问卷法(food frequency questionnaire,FFQ)在膳食调查中的应用尤为广泛[4],该方法既能获得个体在过去一段时间食物及营养素摄入量的数据,又能了解调查对象的膳食模式及饮食习惯,尤其适用于膳食与慢性病关系的研究,是用来进行病因研究和预防效果评价的非常好的工具[5].
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广外社区居民生活方式疾病相关危险因素分析
目的:为了解辖区生活方式疾病相关危险因素,确定有效的防治策略与措施.方法:以广外社区内25～64岁的居民为对象,采用阶段、整群分层、随机抽样方法,使用北京市统一编制的"行为危险因素与生活方式疾病监测表"进行定量入户调查.结果:不同性别、不同年龄、不同文化程度、不同收入人群其危险因素暴露不同.结论:广外社区居民急需进行生活行为干预.
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通过健康教育提高社区居民对生活方式疾病行为危险因素的知晓率
目的:在社区范围内针对生活方式疾病的行为危险因素开展以健康教育为主的综合干预,为社区慢性病综合防治提供依据.方法:使用北京市统一编制的"行为危险因素监测与行为健康问卷调查表"进行定量调查,对中关村社区人群分层典型随机抽样调查,然后通过一年的社区干预,评估社区居民生活方式相关疾病行为危险因素知晓率的提高水平,并进行统计学分析.结果:中关村社区卫生服务中心及下属社区卫生服务站工作人员通过健康教育等社区综合干预手段,使社区内居民生活方式疾病行为危险因素知晓率和干预前相比有了明显提高(P＜0.05).结论:以健康教育为主的社区综合干预手段能够显著提高居民生活方式相关疾病行为危险因素知晓率.
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3O岁的男人也要警惕患糖尿病
一个著名楼盘为了将自己与名称接近的成功竞争对手作区别,曾打出"现代并不是什么都好"的宣传口号,不知这张牌对他们的销售有否推动作用,但用在我们要谈的蜜糖身体的问题上,倒是一个不错的导语.现代化,带来了便利,更带来了高发的生活方式疾病.所谓生活方式疾病,就是由不良饮食习惯、精神紧张、吸烟酗酒以及运动量不够等不健康生活方式导致的疾病,典型代表包括糖尿病、高血压、心脑血管病、恶性肿瘤(尤其是肺癌)等.因生活方式疾病而导致死亡的人数,目前在发达国家占总死亡人数的50%～80%,到2015年左右,生活方式疾病将成为世界头号杀手.
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青塔地区居民生活方式疾病调查分析
目的 了解青塔地区居民一般情况、不良生活方式和生活方式疾病情况.方法 依据居委会户籍大卡,采用随机整群抽样的方法抽取青塔地区不小于15岁人口共201人进行问卷式调查.结果 所患慢性病情况中高血压高,占12.9%,其次为糖尿病、脑卒中、冠心病;吸烟、饮酒、静坐生活方式是生活方式疾病的主要危险因素.结论 生活方式疾病的防治刻不容缓,必须倡导健康生活方式,提高全民自我保健意识.
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徐州市离休老干部2004年生活方式疾病流行病学调查
目的了解徐州市离休老干部的生活方式疾病流行情况.方法采用横断多级调查分析法,进行问卷调查和健康体检,结果进行统计分析处理.结果①在离休老干部中,超重、肥胖、糖调节受损、糖尿病发病率在男性分别是48.07%,18.47%,19.21%,18.78%,在女性分别是48.51%,14.47%,18.30%,16.60%.②在1 843名离休老干部中高值血压、高血压、血脂异常发病率分别为15.57%,65.06%,51.28%,吸烟者占23.11%,运动锻炼少的占6.89%.结论生活方式疾病在离休老干部中很普遍,是一个不可否认的公共卫生重要问题.应有针对性地加强健康管理和健康促进,改善老干部的生活质量,降低心脑血管疾病恶性事件发生率及糖尿病发病率.
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海安社区高血压管理现状与设想
据文献报道,全球有10亿高血压患者,中国1.3亿(占11.36%)[1].由此可见,作为生活方式疾病之一的高血压病已成为全球的公共卫生问题.由于高血压病病程长、治愈率低、复发率高、预后差、致残率高等原因,高血压病的卫生服务需求和昂贵的医疗费用已成为沉重的家庭和社会负担.做好社区高血压病的管理工作,不仅有利于维护社区居民的健康,而且,也有利于降低医疗费用,合理利用卫生资源.在社区范围内进行高血压的综合防治,是近几十年来许多国家都得到认可的便捷之路.从2006年起,本社区将高血压病管理列入社区卫生服务管理,现将3年管理的初步实践和体会报告如下.
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行为干预对高血压患者危险因素的影响
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,现在已经成为危害我国居民健康的主要生活方式疾病之一.在积极采取药物治疗的基础上,通过非药物治疗的措施促进其更快康复是非常必要的.限制食盐摄入量、适量运动、控制体重、监测血压等是主要的非药物治疗方法.本研究对高血压患者进行上述行为干预,并对其干预效果进行了追踪观察.
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以"知己健康管理"新模式不断推进部队干部保健工作
目的 从严重危害干部健康的现代生活方式疾病入手,全面教育,重点指导,促进干部健康,保障部队战斗力.方法 以<知己健康危险因素评价与指导软件>对年度体检参检干部进行全面评估,在集中教育的基础上,筛出部分"三高"(高血脂、高血糖、高血压)干部,利用<生活方式疾病综合防治管理软件>和运动能量监测仪,因人而异提供个性化的饮食、运动处方,分批跟踪监测,强化管理指导.结果 3个月后,"三高"干部体质指数、血糖、血脂、血压等指标均有明显改善,受到广泛关注,有力地推进了部队的干部保健工作.结论 部队组织严密,干部训练有素,有利于实施和推广健康管理工作;部队干部健康管理工作对社会健康产业的发展和市场的规范可以起到良好的促进作用.
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北京市石景山八角社区高血压综合干预效果分析
目的 分析北京市石景山八角功能社区高血压综合干预的效果.方法 按照2002～2004年北京市卫生局生活方式疾病综合防治示范社区项目的工作要求,将功能社区教育系统的271人分成三类人群管理(即高血压患者、高危人群、一般人群),采取以健康教育活动为主要内容的干预措施并对整体人群进行体质监测评价,对高血压患者进行互动式管理.结果 通过1年以高血压为重点的综合干预,体质检测优良率增高(P＜0.01);高血压相关知识的知晓率提高(P＜0.05);不参加体育锻炼的减少(P＜0.05);高盐摄入减少(P＜0.05);高血压患者血压控制率提高(P＜0.01);门诊降压药费增加.结论 在功能社区开展生活方式疾病综合防治工作是十分必要的,是实现三级预防的有效管理方法.
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锦州市农村居民生活方式疾病及影响因素分析
目的 了解辽宁省锦州市农村居民生活方式疾病的患病情况及相关影响因素.方法 采用多阶段分层抽样方法,通过问卷调查、体格检查对918名20 ～70岁常住居民5种生活方式疾病患病情况和影响因素进行调查.结果 生活方式疾病的总患病率为27.6％,男性患病者占55.3％,女性占44.7％,差异有统计学意义(x2=5.197,P=0.027);高血压、脑血栓、腰椎间盘突出、糖尿病和肥胖5种生活方式疾病的患病率依次为15.6％、4.0％、2.0％、3.6％、2.4％,随着年龄的增长患病率有增高趋势,且差异有统计学意义(x2=87.129,P=0.000);多因素logistic回归分析显示,5种疾病的共同危险因素有吸烟(OR=1.250,95％CI=1.025～1.525)、家里人吸烟(OR=1.590,95％ CI=1.053 ～2.403)、饮酒(OR=1.291,95％ CI=1.048～1.591)、常吃腌制食品(OR=1.200,95％ CI=1.041～1.382)、常吃薯类(OR=1.410,95％ CI=1.177～1.690)和家族史(OR =4.831,95％ CI=2.636 ～8.853),共同的保护因素有常吃大蒜(OR=0.843,95％CI=0.734～ 0.969)和充足的睡眠(OR=0.474,95％ CI=0.374～0.599).结论 锦州市农村居民生活方式疾病是多种因素综合作用的结果,应实施有针对性的预防措施,提高预防效果.
