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早期干预促进早产儿智能发育
目的 探讨早期干预对早产儿智能发育的影响.方法 选择80例早产儿随机分成作为早期干预组和对照组,另设40例同期健康新生儿作为正常对照组.早期干预组通过指导家长,从新生儿期开始接受包括运动、认知、语言和社会交往能力等方面的早期教育.18个月时三组儿童接受婴幼儿智力测验(Gesell).结果 早期干预组的智能发育指数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01),并达到正常对照组的水平.结论早期教育对早产儿智能发育、预防智力低下有明显的促进作用.
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血铅水平对儿童生长发育的影响
工业化和城市化在给人类带来现代化生活的同时,也带来了一系列社会和健康问题,儿童铅中毒即是其中之一.现从儿童体格生长、智能发育两个方面阐述铅对儿童生长发育的不利影响及其可能机制,以期引起儿童保健医生、儿科医生、妇产科医生的重视.
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早期护理干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的效果探讨
目的 探讨早期护理干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的临床效果.方法 结合家长意愿将96例HIE患儿分成观察组50例及对照组46例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施早期护理干预,定期进行随访,比较两组患儿不同年龄段智能发育情况及脑瘫发生率.结果 观察组3个月、6个月及12个月时智能发育商显著优于对照组(P＜0.01),随访2年后,脑瘫发生率为6.38％,显著低于对照组的40.91％(P＜0.01).结论 早期护理干预可促进HIE患儿的智能发育,降低脑瘫发生率,是一种效果确切的护理干预措施.
关键词： 早期护理干预 新生儿缺氧缺血性脑病 智能发育 临床效果 -
早期干预对高危儿童智能发育的影响
目的 探讨促进高危儿智能发育的早期干预方法.方法 采用自行设计的一套早期干预方法对高危儿进行干预,另设高危儿对照组和正常儿对照组;用儿-心量表对1岁时3组小儿进行智能发育评估,并对其结果加以比较.结果 高危儿干预组与高危儿对照组比较,除了大动作、语言发育商两组差异无显著性外,精细动作、适应能力、社交行为、平均发育商高危儿干预组优于高危儿对照组,正常儿对照组与高危儿对照组比较亦显示相同结果.但高危儿干预组与正常儿对照组比较,五个能区发育商和平均发育商两组差异均无统计学意义.结论 本研究设计的早期干预方法可促进高危儿童的智能发育.
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早期干预对高胆红素血症儿童智能发育的作用
目的 探讨早期干预对高胆红素血症儿童智力发育的作用.方法 将88例高胆红素血症儿童随机分为早期干预组44例,对照组44例,早期干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组高胆红素血症儿童均于1岁、2岁时进行智能发育检测. 结果 早期干预组1岁、2岁时智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)均高于对照组,差别有统计学意义. 结论 早期干预可以促进高胆红素血症儿童的智力发育,有利于减少高胆红素血症对儿童智能发育的影响.
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母乳及配方奶喂养对早产儿智能发育的影响
目的 探讨母乳及配方奶喂养对早产儿智能发育的影响.方法 197例早产儿作为实验组,另选193例早产儿作为对照组,两组一般资料差异无统计学意义.对照组给予配方乳喂养,实验组给予母乳喂养.结果 3个月后,两组早产儿智力均有不同程度的增长,但实验组在NBNA、PDI、MDI和疾病率等方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论 母乳喂养能显著促进早产儿健康成长和智力发育,是值得广大家长考虑和选择的哺育方式.
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孕妇、乳母DHA含量对婴儿智能发育的影响
目的 探讨孕妇、乳母DHA含量对婴儿智能发育的影响.方法 将孕妇随机分为试验组(长链不饱和脂肪酸饮食组)和对照组(普通饮食组)各75例,用毛细管气相色谱法测定两组孕妇于妊娠(20±2)周、(32±2)周、生后4周、足月静脉血及其新生儿脐血血清DHA水平,对其婴儿于出生后3～4个月采用中国儿童发展中心(CDCC)制定的0～3岁婴幼儿智能发育量表进行评价,得出精神和运动发育指数(MDI和PDI).结果 试验组血清DHA含量高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01),试验组MDI、PDI显著高于对照组.结论 孕妇、乳母DHA水平与婴儿智能发育有密切关系.
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低血磷抗D佝偻病并进行性肌无力一例
1 病例简介1.1 患儿,男,1岁6月,咳嗽1月余入院.出生史无异常,6月能坐,按时添加辅食补充VitD、钙剂.6月后发现双腿乏力.1岁2月时发现鸡胸,双腿乏力,不能扶站,智能发育可.母孕1月有感冒史.家庭史无特殊.
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高压氧联合神经节苷酯治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病远期疗效观察
目的：观察高压氧联合神经节苷酯治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的远期疗效。方法选取2004年1月至2008年12月在我院住院诊断明确的106例重度HIE患儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各53例，观察组在对照组常规药物治疗基础上加用高压氧联合神经节苷酯治疗，比较两组患儿2岁和6岁时的智能发育及体格发育情况。结果106例患儿排除失访者8例，终获得随访者对照组46例，观察组52例。2岁龄婴幼儿智能发育量表(CDCC)智能测定显示，治疗组的智力发育商数(MDI)及运动发育商数(PD)均明显高于对照组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)；且6岁龄智能测定也同样显示治疗组患儿语言智商(VIQ)及操作智商(PIQ)明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；而两组患儿同阶段的身高和体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合神经节苷酯治疗对重度HIE患儿远期智能发育有一定促进作用，可改善患儿长期生存质量。
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苯丙酮尿症患儿智能发育水平研究
目的：探讨苯丙酮尿症(PKU)患儿早发现、早治疗及治疗依从性对患儿智能发育的影响。方法选取邢台市2002-2012年经新生儿筛查确诊的苯丙酮尿症患儿41例，门诊就诊PKU患儿3例，选用Gesell发育量评估患儿智能发育情况。结果通过新生儿疾病筛查、确诊并早期治疗的37例PKU患儿多数智能发育达到正常水平，但平均发育年龄与实际年龄相比，适应性、语言能区均较落后，差异有统计学意义(P<0.05)，其他3个能区，差异无统计学意义。虽早期发现但未及时治疗的4例和门诊就诊的3例PKU患儿因治疗较晚，智力发育水平均较差，与早期治疗患儿比较智能发育各个能区均较落后，差异有统计学意义(P<0.05)。37例早期治疗的PKU患儿中不配合组智能发育各个能区均落后于完全配合治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上，PKU患儿病情影响因素较多，医护人员要根据患儿实际情况采取有效方法治疗，治疗时家长的配合能够有效地降低患儿智能水平发生率。
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铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响
目的 探讨铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响.方法 根据齐同对比原则,选择年龄范围在6～36月缺铁性贫血(ⅠDA)婴幼儿58例(Ⅰ组)、红细胞生成缺铁期(ⅠDE)婴幼儿60例(Ⅱ组)、健康婴幼儿60例(Ⅲ组),采用CDCC智能筛查方法对三组婴幼儿智能发育指数(MDⅠ)和运动发育指数(PDⅠ)进行测试.结果 Ⅰ、Ⅱ组婴幼儿MDⅠ、PDⅠ明显下降,与Ⅲ组比较,差异明显,铁缺乏程度越重,MDⅠ、PDⅠ值越低.结论 铁缺乏症可导致婴幼儿智能发育落后,对婴幼儿太脑发育造成不良影响,应予重视.
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早期抚触对早产低出生体质量儿神经心理发育的影响研究
目的 探讨早期抚触对低出生体质量早产儿神经心理发育的影响.方法 选取2012年1月至2014年6月该院新生儿儿科收治的低出生体质量早产儿382例,根据随机数字表将患儿分为观察组(n=191)及对照组(n=191).对照组患儿给予常规性对症治疗,观察组在对照组基础上应用早期抚触干预措施,干预时间为12个月,比较2组患儿干预前及干预3、6个月后体质量、身长、头围、增长情况.同时应用婴幼儿智能发育量表及Gesell婴幼儿发育诊断量表对2组患儿智能发育及神经心理发育进行评价.结果 观察组干预3、6个月后体质量、头围、身长增长显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预3、6、9、12个月后智力发育指数及运动发育指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预3、6、9、12个月后适应性、大运动、精细运动、语言、社会行为评分及神经行为总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期抚触能有效促进低出生体质量早产儿生长发育、智能发育及神经心理发育,有利于改善患儿远期生命质量.
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循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的影响
目的 探讨循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的影响.方法 选取2013年1月至2014年10月在该院新生儿科治疗的72例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例.对照组采取常规护理,观察组给予循证护理干预.比较两组临床疗效、运动发育指数(PDI)、智能发育指数(MDI)及智能发育商数(DQ).结果 (1)临床疗效比较:观察组总有效率(92.85%)明显高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ2=4.459,P<0.05);(2)PDI与MDI评分比较:6月龄及12月龄时,观察组患儿PDI、MDI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)DQ评分比较:6月龄及12月龄时,观察组语言、精细运动、大运动及适应性行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预有助于促进HIE患儿运动功能及智能发育,改善患儿预后.
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院内专业小组联合早期家庭干预改善高危儿智能发育效果研究
目的 分析院内专业小组联合早期家庭干预改善高危儿智能发育的应用效果.方法 选取高危儿100例,随机分为A组(专业小组联合早期家庭干预)和B组(早期家庭干预),另选50例健康儿童为C组.随访12个月,观察患儿家属干预技术掌握率及应对问卷(MCMQ)得分、儿童运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)分值、Gesell智力量表各项得分、后遗症发生率.结果 6个月时A组家属干预技术掌握率(78.00%)高于B组(52.00%),差异有统计学意义(χ2=14.78,P<0.05).A组MCMQ中"屈服""回避"得分低于B组,"面对"分值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);6、12个月时A组PDI及MDI分值均高于B组,差异有统计学意义(P<0.017);12个月时A组PDI及MDI与C组比较,差异无统计学意义(P>0.017).12个月时A组Gesell智力量表各项指标得分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.017).A组后遗症发生率(8.00%)低于B组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 院内专业小组联合家庭进行高危儿早期干预,能为家属提供技术和心理支持,促进患儿智能发育,减少后遗症,值得推广.
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神经行为发育监测及早期干预对新生儿智能发育的影响
目的：探讨神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿智能发育的影响。方法将150例缺血缺氧性脑病新生儿分为早期干预组和对照组。早期干预组在综合治疗的基础上给予针对性的个性化早期干预。比较两组患儿早期神经行为评分法（NBNA）、治疗3个月后智能发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）评分。结果治疗后两组患儿NBNA评分均显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05），但早期干预组患儿治疗后7 d和14 d NBNA评分均显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗3个月后不同时期，早期干预组患儿MDI和PDI评分均显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）；随访18个月后，早期干预组预后良好率（86．7％）显著高于对照组（72．0％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿具有重要的积极意义，可改善患儿预后，促进患儿智能发育。
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鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例
目的：观察鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将99例患儿随机分为观察组52例和对照组47例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上予鼠神经生长因子每次30μg，肌肉注射，隔日1次，疗程14 d，共注射7次，分别于患儿出生后7，14，28 d 进行新生儿神经行为评分（NBNA），治疗后28 d 复查头颅 CT，出生后3个月和6个月对两组患儿智能发育（CDCC）进行评估。结果观察组患儿出生后28 d 脑部影像学检查达到正常的比例为65.38%，明显高于对照组的44.68%（χ2=4.286，P =0.038)；观察组患儿出生后 NBNA 评分14 d 为（32.4±2.8）分、28 d 为（35.3±2.5）分，均显著高于对照组的（29.5±2.4）分和（33.8±2.7）分（ P <0.05）；治疗后3个月和6个月，观察组患儿智力发育指数（MDI）评分分别为(82.8±5.9)分和(87.6±5.5)分，心理运动发育指数（PDI）评分分别为(86.3±6.2)分和(90.2±6.5)分，均显著高于对照组的(78.7±5.3)分和(84.9±5.1)分，及(83.6±7.1)分和(86.9±5.8)分（ P <0.05）。结论早期应用鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病可显著促进患儿神经系统发育，改善患儿脑部结构及近远期功能，有助于减少后遗症的发生。
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早期教育对早产儿智能发育的影响研究
目的 探讨早期教育对早产儿智能发育的近期影响.方法 102例早产儿分为早教组(A1组,49例)、对照组(A2组,53例),选择同期正常足月儿为对照组(B组,50例).A1组接受本院早教中心的早期教育,A2、B组只接受常规儿童保健,未参加任何机构的早期教育.3个组均在年龄1周岁进行中国婴幼儿智能发育测验.结果早产儿早教组的各能区发育商,均显著高于早产儿对照组(P<0.01).早产儿早教组与正常对照组比较各能区发育商差异无统计学意义(P>0.05).结论早期教育能促进早产儿的智能发育.
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小脑电刺激促进缺氧缺血性脑病患儿运动和智能发育的临床观察
目的 观察小脑电刺激促进缺氧缺血性脑病(HIE)患儿运动和智能发育的作用.方法 将65例HIE患儿随机分为治疗组35例,对照组30例.对照组采用神经发育疗法及家庭干预措施,治疗组在上述基础上加用小脑电刺激,所有病例在治疗前及治疗3个月后用Gesell发育量表及粗大运动功能测量(GMFM)对智能及运动功能发育商进行评估.结果 对照组总有效率为83.3%,治疗组为97.1%,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个区的发育商分别进步(9.25±1.89)、(7.9±2.01)、(7.41±1.45),优于对照组(7.15±1.54)、(6.12±1.47)、(6.13±1.54),均为P＜0.05.结论 实施小脑电刺激可促进缺氧缺血性脑病患儿运动和智能的发育.
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促红细胞生成素对宫内感染致脑损伤早产新生大鼠髓鞘碱性蛋白及远期脑发育的影响
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对宫内感染致早产新生大鼠脑损伤后的神经保护作用.方法 妊娠18d孕鼠随机分为对照组、感染组和干预组,对感染组及干预组分别给予LPS剂量0.45 mg.kg-1.d腹腔内注射,连用2d,对照组按同样方法注射生理盐水,24 h后处死大鼠,取胎盘组织行HE染色观察其病理变化,余孕鼠继续怀孕至自然分娩,干预组新生鼠d1腹腔注射重组人促红细胞生成素5 000 IU.kg-1.d,连续注射3d,部分待新生鼠6日龄大取其大脑,免疫组织化学法检测其大脑髓磷脂碱性蛋白(MBP)宫内感染情况下及干预后的不同表达变化,余新生早产鼠饲养至42 d大小行迷宫试验.结果 与对照组比较,感染及干预组孕鼠胎盘组织HE染色后镜下观察均可见明显的炎性白细胞浸润,血管充血等病理改变,对照组、感染组、干预组MAP的表达变化分别为:对照组(127.04±3.891)、感染组(149.68±3.189)和干预组(131.12±3.467),感染组MAP的表达低于对照组及干预组,干预组及对照组无明显差别;感染组大鼠Y型迷宫试验达标所需的训练次数较对照组及干预组明显增多,分别为:对照组(56.7±5.2)、感染组(145.8±9.6)和干预组(58.4±7.7),记忆保持中正确反应次数明显低于对照组及干预组,分别为:对照组(0.92±0.06)、感染组(0.52±0.09)和干预组(0.90±0.09),干预组及对照组无明显差异.结论 宫内感染可使早产新生大鼠脑组织MBP的表达减少,而重组人促红细胞生成素可促进少突胶质细胞生成,影响早产新生大鼠髓鞘的形成并提高认知,改善新生大鼠的学习记忆功能,影响其远期智能发育.
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早期教育对婴幼儿智能发育效果评价
[目的]探讨开展早期教育对耍幼儿智能发育的影响.[方法]选择我院2005年9月～2007年9月出生的86名婴幼儿随机分为早教组和对照组.早教组实施早期教育和常规生长发育监测,对照组仅进行常规生长发育监测.两组小儿分别在12个月时傲体格发育和智能测试.[结果]两组小儿的身高、体重、头围评价差异无统计学意义(P>0.05),早教组的大动作和发育商明显高干对照组.[结论]早期教育可以提高婴幼儿的智能发育.
