精神科老年谵妄患者临床护理分析

目的:探讨精神科老年谵妄患者的相关护理对策.方法:选择于2011年6月到2012年6月江苏省徐州市东方人民医院精神科收治的80例老年谵妄患者作为研究对象,对其临床特征、瞻妄的相关因素进行分析,总结临床有效的护理对策.结果:经过护理后有71例患者治愈,占88.75%,4例未愈,占5.0%,另外5例患者自动出院,占6.25%.结论:在临床上医护人员要做到重视并充分的认识到谵妄症状的基本临床特征,做到早发现,早干预,早治疗,并选择合适的护理措施,促使患者早日恢复.

老年人谵妄的临床特征分析

老年人谵妄,也称老年人急性意识模糊状态,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合征.我们旨在探讨老年谵妄的临床特征及进行相应分析,为其诊治提供相关资料.

谵妄老年的心理护理分析

目的：探讨老年谵妄的护理措施，完善护理措施，降低谵妄掩盖原发病的几率。方法就我院2013年1月至12月救诊的30例老年谵妄患者病例心理护理过程进行具体分析。结论老年谵妄症易掩盖原发病，增加治疗的难度，科学的心理护理可有效改善其病情，同时为深入治疗打下良好基础。

老年谵妄性精神障碍的辨别

老年性谵妄的临床及相关问题

老年性谵妄是指在老年人中由各种致病因素引起的器质性脑综合征(1870年由Hood首先对"老年谵妄"进行了描述),是一种病因非特异的综合征.历史上对谵妄曾有多种名称,如急性意识障碍等.谵妄是老年人严重疾病,死亡率很高.而发病原因多由内科疾病所致,病人常在综合医院求医,极易造成误诊而延误治疗.本文重点介绍老年性谵妄的临床表现、病因、预后和治疗等方面的研究进展,供同道参考.1 流行病学发病率:老年性谵妄在老年人中颇为常见,较40岁人群高4倍,轻者很快缓解,易误诊和漏诊[1].综合医院对精神症状认识不足,报道的结果相差甚远.有人认为综合医院65岁以上的病人中有15%～30%发生谵妄,个别报道高达50%[2].高桥报道在精神神经科病人中谵妄性发生率为11%～16%[1].Simon报告精神科病房中55%病人发生谵妄[1].致死率:尚无确切报道,Francis等认为,谵妄病人住院期间死亡率高于其他病人,但出院6个月后两组间无显著性差异.并指出年龄大、病情重是预后差的标志,预示短期内死亡率高[3].

老年人常用精神药物的合理与安全使用

随着我国老龄化进程的加快,老年人口不断增加,目前已达1.6亿.由于大脑衰老及多种器质性病变,老年精神障碍已成为常见病和多发病.根据我国的流行病学资料,在1980年65岁以上的老年人群中痴呆患病率为1%,1990 年为4.61%,2001 年为7.2%.国内外的研究表明,60岁以上老年人中,抑郁症的患病率多数在3%～10%之间.老年谵妄约占老年精神科入院病人的10%.老年精神障碍病人常共患多种躯体疾病,需要使用多种药物治疗,而衰老与躯体病可导致药代动力学变化,对药物不良反应比较敏感,因此,老年患者的精神药物治疗有时比较矛盾或面临两难抉择,例如,帕金森病所致精神障碍用抗精神病药可加重锥体外系症状和体征,而抗帕金森病药可诱发或加重精神症状.老年病人使用精神药物稍有不慎就有可能引起不良后果.临床医师如何安全有效地使用精神药物应该引起足够的重视,有必要熟悉老年人的药代学和药效学特点,遵守一些用药基本原则.

老年期谵妄64例的临床分析及护理对策

目的 探讨老年期谵妄的相关因素及护理对策.方法 对64例老年期谵妄患者的临床特征、相关因素进行统计分析,探讨相应的护理对策.结果 64例患者57例治愈(89％),3例未愈(4.7％),4例自动出院(6.3％).结论 护理人员加强对住院老年患者的观察与护理,正确认识老年谵妄的临床特征,早期发现谵妄的先兆症状,分析其原因并采取相应的治疗及护理干预,是促使患者早日恢复健康的重要举措.

老年痴呆伴谵妄与非痴呆老年谵妄的比较研究

目的 探讨住院的老年痴呆伴谵妄与非老年痴呆伴谵妄患者的临床特征、影响因素及谵妄评分的差异. 方法对18例老年痴呆伴谵妄患者与17例非老年痴呆伴谵妄患者所患躯体疾病、导致谵妄的诱因进行比较分析;使用谵妄量表(DSS)评估谵妄的严重程度,比较两者的差异. 结果非老年痴呆组慢性阻塞性肺病(COPD)、恶性肿瘤、慢性心功能不全患病人数高于痴呆组.痴呆组脑卒中患病人数高于非痴呆组.非痴呆组的感染、低氧血症、血压波动等诱因患病人数高于痴呆组.DSS评分24 h病情波动非痴呆组低于痴呆组;而思维不连贯,语言清晰度,对环境的错觉及总分平均值痴呆组低于非痴呆组,差异有统计学意义. 结论老年痴呆伴谵妄与非老年痴呆伴谵妄所患躯体疾病、导致谵妄的诱因及 DSS的评分存在差异.老年痴呆患者对各种诱因更为敏感.

68例老年谵妄患者的护理体会

2002年6月至2004年12月,我们共收治老年谵妄患者68例,效果满意.

住院老人生命计划及预防老年谵妄的研究进展

综述住院老人生命计划的概念及设计、组成成员与相互关系、用于预防老年谵妄患者的模式及现状、测评工具及实践效果等.旨在为我国住院老人生命计划规范化建设和应用提供参考.

老年谵妄状态的临床特点和护理对策初步探讨

目的 了解老年患者谵妄发生的原因和临床特点,探讨相关护理对策.方法 对2012-01/2013-10月作者医院老年病科的65例谵妄患者进行观察,分析谵妄发生的原因和临床特征,并制定相应的护理对策.结果 痴呆、脑血管疾病、感染、心血管疾病是导致老年患者谵妄的主要原因.及时、恰当的护理能够有效减少谵妄引起的意外发生.结论 充分认识老年谵妄的基本临床特征,选择合适的护理措施,有助于患者的早日康复.

护士对老年谵妄认知、评估能力及教育状况的调查分析

目的：了解本院护士对老年谵妄认知、评估能力及知识需求和知识来源。方法：采用自行设计的问卷对103名从事老年护理的护士进行调查。结果：对老年谵妄综合知识“十分清楚”的护士占3.9%，完全不知道的占了4.8%，56.6%的护士认为“在校学习”是其获得老年谵妄知识的主要来源。100%的调查对象认为曾在校学习的知识远远不能满足临床需要。结论：本院从事老年护理护士对老年谵妄知识认知低，不能满足临床需要。可能与护理人员缺乏老年谵妄相关知识以及对评估工具不熟悉，在校未接受老年谵妄相关知识学习有关。

循证护理的理论与实践

老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理策略3相关证据3.5抑郁患者的护理 抑郁是一种从轻到重的综合征,由情感、认知、躯体及生理上的表现组成.老年人是抑郁的危险人群,社区老人的抑郁症状(需要临床处理)发生率为10％～15％,长期护理机构里老人抑郁的发病率更高,老年抑郁已成为一个严重的公共健康问题[1-2].对抑郁的干预策略包括药物和非药物措施,治疗的选择取决于抑郁类型和严重程度,如轻型抑郁可采用非药物干预.及时干预可以减少患者的发病率、死亡率及与抑郁相关的自杀率[2].

循证护理的理论与实践

老年人谵妄、痴呆和抑郁的护理策略3相关证据3.4痴呆患者的护理痴呆的主要特点就是多重认知缺陷,引起患者的社会或职业功能损害和原先功能的下降.这些认知缺陷包括记忆损害和至少一种以下症状:失语、失用、失认或执行功能下降.影响痴呆患者接受合理及时照顾的一个难点就是诊断,早期阶段的痴呆患者往往处于未被识别和诊断的状态.

预警干预在老年谵妄患者安全管理中的应用

目的 探讨预警干预在老年谵妄患者安全管理中的应用效果.方法 选取2015年2月-2017年2月,我院特需病房住院的老年谵妄患者20例作为研究对象,通过对患者进行风险评估,制定有效的预警干预策略.结果 20例谵妄患者住院期间均未发生跌倒、坠床等意外情况,1例患者发生走失.结论 通过对老年谵妄各项风险的正确评估,为老年患者制定个性化的预警干预措施可有效避免护理意外事件及不良事件的发生.