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泛发性脓疱性银屑病的护理体会
泛发性脓疱性银屑病系重症银屑病的类型之一.发病较快,皮损常泛发周身,炎症明显,全身症状重,易继发红皮病.目前尚无特效的药物治疗,故临床护理工作尤为重要.几年来通过临床实践,积累了一些经验,现报告如下:
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中药联合曲安奈德益康唑软膏治疗儿童脓疱性银屑病1例
1 临床资料患儿男,12岁,因"全身红斑、鳞屑伴脓疱反复10余年,加重1年"于2007年6月27日收治入院.患儿2岁时无明显诱因下出现四肢、躯干散在红斑,伴有轻微瘙痒,未予重视.
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阿维A联合复方甘草酸苷治疗脓疱性银屑病的疗效观察
目的 观察阿维A联合复方甘草酸苷治疗脓疱性银屑病的疗效.方法 治疗组27例,予阿维A胶囊口服联合复方甘草酸苷注射液;对照组25例,单用阿维A胶囊口服,两组均治疗8周后进行疗效比较.结果 治疗组有效率85.2%,对照组有效率60.0%,治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 阿维A联合复方甘草酸苷治疗脓疱性银屑病显著提高疗效,同时可减轻阿维A的副作用.
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王萍教授中药治疗儿童泛发性脓疱性银屑病3例
泛发性脓疱性银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)是银屑病中病情严重的一型,属难治性皮肤病.本型约占银屑病病人的0.77%[1],儿童罕见,近十年国内报道不足100例[2-7],应用中药治疗取得疗效,但报道尚少[8,9].现将北京中医医院王萍教授应用中药治疗3例儿童GPP报告如下.
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关节性、脓疱性及红皮病性银屑病并发1例
1 临床资料 患者女,42岁.主因关节性银屑病10年,全身发红肿胀伴脓疱10d入院.患者素有关节性银屑病病史,2010年7月13日感冒发热后头皮、躯干等处出现红斑鳞屑性皮疹,有轻微瘙痒感,并出现胃痛,在当地医院服用"西咪替丁、胃舒宁、颠茄、黄连素、阿莫西林"等药物后皮肤发红,肿胀,继而皮肤出现脓疱,双手及膝关节出现疼痛,活动受限.于2010年7月24日就诊,以"关节性、脓疱性及红皮性型银屑病"收住院.患者既往体健,有磺胺类药物过敏史,家族成员中无类似疾病患者.
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阿维A治疗脓疱性银屑病27例临床分析
目的应用阿维A治疗脓疱性银屑病.方法对27例脓疱性银屑病患者,按照临床不同的分型(局限型和泛发型),分别给予不同剂量阿维A(依曲替酸)治疗并对病情变化、治疗效果进行分析.结果该27例脓疱性银屑病患者占同期就诊的银屑病人数的2.1%,应用阿维A治疗脓疱性银屑病,其中泛发型5例平均治疗时间为12周,局限型22例平均治疗时间为9周.所有患者皮损消退85.18%.在治疗2周左右皮肤粘膜干燥、瘙痒、脱屑等不良反应所有患者都程度不同出现.其中4例当阿维A维持剂量减至10mg/d时,皮损复发.结论阿维A治疗脓疱性银屑病有显著疗效.
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泛发性脓疱性银屑病43例临床报告
泛发性脓疱性银屑病是银屑病中一种罕见的严重类型,死亡率极高,大多数患者急性发病,皮损可在数日或数周内泛发全身,常伴有高热、全身不适和关节肿胀等症状.
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关于治疗红皮病性、脓疱性银屑病的临床病例观察
我科于2004年10月~2005年10月应用阿维A(商品名:方希,重庆华邦制药有限公司)治疗20例成人脓疱性、红皮病性银屑病及5例儿童脓疱性银屑病,并对儿童脓疱性银屑病患者进行6 个月随诊,取得了较好的疗效,现将观察结果报告如下.
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乙胺丁醇致剥脱性皮疹一例
患者:男性,58岁.因高热,全身以颈、胸、腹及四肢部位出现弥漫性的剥脱性红斑、丘疱伴有溃疡样脓斑,疼痛1周到我院皮肤科就诊.疑诊为"脓疱性银屑病"住院.于2∞3年12月29日诊断Ⅲ型肺结核(上上)涂(末)活动期.药物性过敏致剥脱性皮疹转入我科.
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窄谱UVB治疗掌跖脓疱性银屑病一例
患者,女,53岁.1年前无明显诱因右掌大鱼际处起粟粒大红疹,微痒.未予治疗,皮疹增多及指腹,呈米粒大脓疱.近1年双足背跖及小腿胫前、前臂肘处出现红斑,脓疱.曾多次就诊我科门诊.病理示:掌跖脓疱性银屑病.脓汁培养:无菌生长.口服消银片,雷公藤多甙效果不佳,就诊于北京协和医院,诊断同上,口服罗氏3粒/d,10d后皮疹消退,无新皮疹,开始减量1粒/d,病情又复发,为进一步治疗,今来我科诊治并入院.
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氨苯砜治疗泛发性脓疱性银屑病1例报告
泛发性脓疱型银屑病是银屑病中少见但严重的类型.现将我院收治的1例泛发性脓疱型银屑病人并随访13年的情况,报告如下.
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急性泛发性发疹性脓疱病
1968年Baker等发现在104例银屑病患者中,有5例无银屑病史,在感染或用药后急性发病,病程短,命名为发疹性脓疱性银屑病.以后陆续以中毒性脓疱病、泛发性脓疱性药疹进行报道.直到1980年Beylot等[1]以急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)报道,该命名才逐步得到认可.AGEP是一类与药物和病毒感染及其他多种因素有关、急性发作、非毛囊性、脓疱性的少见皮肤病,现就其病因和发病机制、临床表现和实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预后作一综述.
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系统性红斑狼疮伴发脓疱性银屑病一例
系统性红斑狼疮(SLE)及银屑病均是在遗传和环境等因素共同作用下,通过免疫途径导致的复杂疾病.现将我科收治的1例SLE合并脓疱性银屑病报告如下.患者女,20岁.牙龈反复出血2年余,多次查血常规示血小板计数明显减少,并出现面部蝶形红斑、反复口腔溃疡、脱发、活动后胸闷等症状.曾到我院血液科及风湿免疫科就诊,确诊为SLE住院治疗,予以甲泼尼龙(大剂量60 mg/d)、万古霉素静脉滴注、羟氯喹、拜阿司匹林、阿法骨化三醇口服.在风湿科住院期间曾予环磷酰胺0.4 g静脉滴注1次.出院后,患者激素剂量减为泼尼松60 mg/d,门诊随诊,逐渐减量.期间,患者曾口服甲氨蝶呤7.5 mg每周1次,2个月后停药.10余天前患者泼尼松减至15 mg/d,皮疹再发,表现为红斑、脓疱及脱屑,外院考虑为脓疱性银屑病,给予复方氨肽素口服,疗效不佳,皮疹加重,来我科就诊,拟SLE、脓疱性银屑病收治入院.
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伴棘细胞间IgA、IgM 沉积的脓疱性银屑病
报告1 例棘细胞间IgA、IgM 沉积的脓疱性银屑病.患儿女,14 岁.颈部红斑伴瘙痒10 余年,加重半年.皮肤科检查:颈部、躯干部散在红斑,其上有密集针尖至粟粒大脓疱,伴少量脱屑,以胸前V 形区、肩背部、两侧腋窝及腰部为著.皮损组织病理检查示局灶性浅表脓疱形成,棘层增厚,表皮突较规则向下延伸,真皮小血管扩张、充血,浅层小血管周围密集单一核细胞浸润.直接免疫荧光示IgA、IgM 棘细胞间沉积.诊断为脓疱性银屑病.予口服阿维A 治愈.
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泛发性连续性肢端皮炎1例
1 病历摘要 患者男,21岁.自述于2岁时,因外伤致其右手示指指甲脱落,未予治疗,此后该指指甲未再长出.伤后3年,即5岁时起,患者右手示指甲床开始出现脓疱疹,于当地乡村医院诊断为"化脓性骨髓炎",并予截指手术(右手示指远端第1、2指节被截除).直至15岁,该指残端及他处皮肤未再出现脓疱疹.15岁时起,患者双手指端、双足趾端及足跟部皮肤相继出现红肿和脓疱疹.曾于外院按"连续性肢端皮炎",给予维A酸类药物、中成药物(具体不详)治疗,病情时轻时重、迁延反复.19岁时起,患者肢端红肿明显加重,脓疱疹增多,同期全身皮肤于短时间内出现大量脓疱疹,部分脓疱融合成较大脓湖,伴有持续发热症状,外院曾按"脓疱性银屑病"给予糖皮质激素、维A酸等药物治疗,可使病情获得临床缓解,但停药后病情复又发作,至2011年4月6日来院就诊时,已反复发作3次.
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儿童泛发性脓疱性银屑病伴脑炎及癫痫一例
患儿男,6岁,因反复皮疹伴发热、头痛、呕吐4年.间歇性癫痫发作1年余,复发加重8天,于2009年2月18日入院.患儿4年前因感冒后出现全身红斑及散在皮疹,皮疹在1天内迅速增多,弥漫全身,并在原有皮疹的基础上出现小脓疱,无黏膜破损,脓疱出现时开始发热,体温高达39.0℃,伴有头痛,于当地诊所治疗(诊疗经过不详),约5天后全身脓疱干洞脱屑,遗留脓痂及鳞屑,体温降至正常.
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阿莫西林致急性泛发性发疹性脓疱病二例
例1 男,52岁.因全身弥漫性红斑、脓疱伴发热2个月入院.2个月前因感冒服用阿莫西林1周后脐右侧出现钱币大小红斑,很快在红斑上出现粟粒大小脓疱,并向全身漫延,部分脓疱融合为脓湖,大量干痂脱落,伴畏寒发热、精神萎靡、食欲不佳,在当地医院诊治数日(诊断不详),病情加重遂来我院,以泛发性脓疱性银屑病收入院.平时常感冒,但服一般感冒药即愈,从未用过青霉素类药,家族及个人无类似疾病及药物过敏史.
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脓疱性银屑病合并急性肾衰竭一例
患儿男,11岁,因反复皮疹5年,加重半月,无尿1 d第1次入院.患儿5年前诊断为泛发性脓疱性银屑病,曾用甲泼尼龙、阿维A等药物治疗,皮疹反复发作.半月前皮疹加重,伴有高热,尿常规示蛋白(+),予以青霉素、阿维A等治疗11 d,无好转,且出现无尿.
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脓疱性银屑病患者外周血IL-8水平及其在皮损中的表达
许多学者发现,IL-8与银屑病发病有密切关系,脓疱性银屑病皮损中有比寻常性银屑病皮损中更多的中性粒细胞浸润和IL-8持续升高.2004年7月至2006年2月,我们采用双抗体夹心法及免疫组化技术检测脓疱性银屑病、寻常性银屑病及正常人对照组外周血IL-8水平及皮损处IL-8的表达情况.
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阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病及血浆P物质的检测
许多研究表明,神经肽(P物质)与银屑病的发病密切相关.阿维A(acitretin)是治疗红皮病性银屑病和脓疱性银屑病具有满意疗效的口服药物.