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出血坏死性胰腺炎26例护理体会
目的:探讨对出血坏死性胰腺炎手术病人有效的护理措施.方法:对26例出血坏死性胰腺炎病人术前、术后进行护理观察.结果:除1例死亡外,其余均恢复良好、痊愈出院.结论:严密、细致的护理能促进患者的恢复,降低该病的病死率.
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手术并用5-FU治疗坏死性胰腺炎的体会
目的 探讨和总结急性出血坏死性胰腺的手术和5-FU的临床疗效.方法 对近10年来我院收治的3例急性出血坏死性胰腺炎的病史资料进行回顾性总结和分析,评价手术和并用5-FU的疗效.结果 3例均及时果断进行了剖腹探查,清除病灶,通畅引流,积极规范使用5-FU治疗,疗效均满意,无一例死亡.结论 该病多有诱因,发病急,病情发展快,死亡率高,并发症多.及时手术和使用5-FU治疗,是一易行的治疗手段,值得总结和推广.
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急性出血坏死性胰腺炎的整体护理
急性出血坏死性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是非常严重的外科急腹症之一.其病情凶险,发展迅速,并发症多,病死率极高.笔者所在科自2005年1月以来,共收治SAP患者39例.经过精心治疗,并配合以患者为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性,重视健康教育和心理护理的整体护理[1],38例患者治愈出院,死亡1例.
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急性胰腺炎及并发症43例的超声诊断
本研究分析2000-2006年间的急性胰腺炎超声检查结果,旨在寻找其超声显像的特征.1 资料与方法2000-2006年间的住院患者43例,其中男性30例,女性13例;年龄18～69岁,平均50岁.胆源性胰腺炎23例,不明原因20例.全部病例均有体温升高(>37.5℃),40例有血和(或)尿淀粉酶升高,36例白细胞升高.轻型胰腺炎31例,5例并有少量渗液,未发生需手术处理的并发症而康复出院;重型胰腺炎12例,经手术治疗,为出血坏死性胰腺炎,有不同范围的渗液扩散,大多向左扩散.4例合并有少量胸腔积液,1例假性囊肿形成,2例网膜囊积液.
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重症胰腺炎术后的护理体会
目的:总结重症胰腺炎术后的基础护理和专科护理方法,提高护理质量,促进病人的恢复.方法:对6例重症胰腺炎术后护理进行分析.结果:出现呼吸窘迫1例,休克1例,胰漏2例.1例转上级医院,5例痊愈出院.结论:积极加强术后的基础护理和专科护理能提高手术成功率缩短住院天数.
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妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎多脏器功能衰竭
丁依玲(主持人,产科教授):我们请各兄弟科室专家参加一疑难病例讨论,通过回顾分析,以探讨诊疗中的不足及成功之处,从而提高我们的医疗水平.首先请住院医师介绍病史.
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急性重症出血坏死性胰腺炎伴发腹腔大出血病例分析
对于急性重症坏死性胰腺炎的治疗,除了坚持胰腺炎治疗的一般性原则外,还应针对胰腺炎的特殊病情选用其独特的治疗方法,并把握住治疗的恰当时机,对期间出现的失血性休克症状进行分析与积极救治.
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35例出血坏死性胰腺炎患者的观察及护理
目的 总结出血坏死性胰腺炎术前、术后的护理经验.方法 对35例出血坏死性胰腺炎患者术前、术后的全身器官功能的监护、导管的护理、营养支持护理、预防感染、心理护理,总结术前、术后的临床护理.结果 护理后患者取得满意效果.结论 加强对患者的观察及护理,提高护理质量,出血坏死性胰腺炎的病残率和病死率会大大降低.
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螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用
目的:分析急性胰腺炎的CT表现,提高诊断水平.方法:回顾分析临床确诊的30例急性胰腺炎患者的螺旋CT表现,进行评价.结果:其中25例为急性水肿性胰腺炎,5例为出血坏死性胰腺炎,均经临床、实验室检查及腹腔穿刺证实.结论:螺旋CT对急性胰腺炎显示率达98％,不仅可确定诊断,而且能判断炎症的范围、程度及并发症,还可在CT引导下穿刺、抽液、引流,是目前诊断急性胰腺炎的主要方法.
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出血坏死性胰腺炎18例围术期护理
出血坏死性胰腺炎病情凶险、病程长,多因胆道疾息、酒精中毒、暴饮暴食及外伤等原因引起.发作时疼痛剧烈而持续,呈绞痛、刀割样痛,一般镇痛剂难以缓解,可并发休克、出血、电解质紊乱、多器官功能衰竭而死亡[1].
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出血坏死性胰腺炎术前术后护理
目的 为保障出血坏死性胰腺炎手术病人的成功及减少并发症及死亡率.方法 对16例出血坏死性胰腺炎病人术前、术后进行护理观察.结果 除1例死亡外,其余均恢复良好痊愈出院.结论 严密、细致的护理是减少死亡率,患者康复的关键.
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中西医结合治疗出血坏死性胰腺炎
出血坏死性胰腺炎是急腹症外科重症之一,临床病死率极高.2002年～2003年,我院收治了18例出血坏死性胰腺炎,采用中西医结合的方法进行治疗,有较好疗效.现报告如下.
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乌司他丁区域动脉灌注治疗急性出血坏死性胰腺炎的研究
目的观察乌司他丁(UTI)对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)大鼠的治疗作用.方法 96只AHNP SD大鼠分成4组,A组:对照;B组:区域动脉生理盐水;C组:静脉UTI组;D组:区域动脉UTI.6、24 h测血清淀粉酶、脂肪酶、磷脂酶(PL)A2、超氧化物歧化酶(SOD)、内毒素、丙二醛(MDA)、血栓烷(TX)B2、6-Keto-PGF1、可溶性白细胞介素(sIL)-2受体(R)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8.结果 D组的血清淀粉酶、脂肪酶、PLA2、sIL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8、内毒素、MDA和TXB2/6-Keto-PGF1α低于其他组;SOD高于其他组(P<0.05).结论区域性动脉灌注UTI 对AHNP大鼠具有良好的治疗作用,能清除释放入门静脉血内的细胞因子和氧自由基,稳定TXB2/6-Keto-PGF1α的比值,减轻胰腺腺泡细胞超微结构的破坏.
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小儿急性胰腺炎的诊断和治疗(附17例报告)
本文报道10年中收治小儿急性胰腺炎17例,其中出血坏死性胰腺炎5例.保守治疗8例,手术治疗9例,均治愈.文中对病因、淀粉酶测定的诊断意义和出血坏死性胰腺炎的诊断和治疗进行了讨论.
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螺旋空肠管在出血坏死性胰腺炎患者中的应用观察
目的 探讨不同的鼻饲营养途径对出血坏死性胰腺炎患者疾病发展状况的影响.方法 选择162例连续禁食、胃肠减压48 h以上,且肠蠕动恢复、腹痛已缓解的出血坏死性胰腺炎患者按入院时间先后分成两组,对照组行鼻胃管鼻饲(70例),观察组鼻空肠管鼻饲(92例).记录两组患者的并发症发生情况、淀粉酶恢复正常时间、白蛋白恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间以及住院时间.结果 观察组患者在出现感染、消化道出血、腹泻、腹腔脓肿、多脏器功能不全及死亡例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的淀粉酶恢复正常时间、白蛋白恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对出血坏死性胰腺炎患者护理中使用螺旋空肠管进行肠内营养优势明显,并发症显著减少,恢复时间短,护理难度低,值得临床推广.
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出血坏死性胰腺炎急性反应期实施综合护理的措施
急性出血坏死性胰腺炎是病死率较高一种急腹症,其治疗理念随医学发展而转变,护理内容须随治疗理念转变而不断完善,整体护理对该病疗效的提高有明显的促进作用.
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出血坏死性胰腺炎手术治疗的护理
回顾性总结了37例出血坏死性胰腺炎手术治疗的护理体会.主要包括禁食与胃肠减压、防治休克、营养支持的护理、引流管的护理、病情观察、基础护理、心理护理、健康教育等.
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急性胰腺炎的手术护理
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点.出血坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症.其特点为起病急、变化快、易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%,并发症多.
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肠道缺血再灌注在出血坏死性胰腺炎早期炎症反应中的作用
目的 探讨肠道缺血再灌注(IIR)在出血坏死性胰腺炎(HNP)早期炎性反应中的作用.方法 根据随机数字表法将80只大鼠分为4组,每组20只:假手术组(SO组),急性水肿型胰腺炎组(AEP组),急性水肿型胰腺炎合并肠道缺血再灌注组(AEP+ IIR组)和出血坏死性胰腺炎组(HNP组).于建立模型后0、1、2、3、6h分别检测小肠系膜微循环红细胞流速(EV)、功能毛细血管密度(FCD)及白细胞黏附数(LA),并测定血清TNF-α及IL-6水平.多组比较采用方差分析,两两比较采用t检验.结果 AEP组EV在1h明显下降,在3h升高,但仍显著低于SO组(t=9.60,P＜0.05);而AEP+ IIR组及HNP组EV则持续下降,直至6h升高,但仍显著低于AEP组(t=6.03,6.12,P＜0.05).AEP组FCD在3h时显著低于SO组(t=8.20,P＜0.05);而AEP+ IIR组及HNP组FCD在3h后显著低于AEP组(t=35.60,23.80,P＜0.05).AEP组LA在1h较SD组明显升高(t=75.00,P＜0.05),在3h达到峰值;而AEP+ IIR组及HNP组LA在1、2、3、6h均显著高于AEP组(t=23.00,29.50,53.00,38.70,23.10,48.20,39.20,47.50,P＜0.05).与SO组比较,AEP组TNF-α在1h显著升高(t=77.00,P＜0.05),3h后逐渐下降,而AEP+ IIR组及HNP组TNF-α在2h后显著高于AEP组(t=23.50,18.10,P＜0.05).AEP组IL-6水平在1、2、3、6h持续高于SO组(t=93.50,146.00,243.60,209.20,P＜0.05),而AEP+ IIR组及HNP组IL-6在1h与AEP组比较,差异无统计学意义(t =2.30,2.03,P＞0.05),但在2h后显著高于AEP组(t=35.63,29.80,P＜0.05).结论 IIR可进一步加重AEP早期炎性反应,提示IIR是HNP早期发生、发展的重要促进因素.
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老年人出血坏死性胰腺炎20例治疗体会
我院1990～2004年坏死性胰腺炎(HNP)共55例.其中60～73岁(平均65.35岁)患者20例(36.3%),6～59岁(平均41.23岁)35例.兹报道60岁以上老人HNP外科治疗的体会.
