首页 > 文献资料
-
子宫捆绑式缝合术在子宫大出血中的应用
目的 比较子宫捆绑式缝合术和传统止血方法在剖宫产术中对子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法 以68例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血而及时行子宫捆绑式缝合术的患者作为观察组,随机选择50例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血而采用常规止血方法或行宫腔填纱止血的病人作为对照组,在产后出血量、手术时间、产褥病率等方面对比两组术式的临床疗效.结果 观察组治疗后疗效显著,其产后出血量、手术时间、产褥病率与对照组比较均有显著统计学意义(均P＞0.05).无一例再次出血而行子宫切除,产后子宫复旧,月经恢复无异常,无并发症发生.结论 子宫捆绑式缝合术是一种手术方法简单、止血效果可靠,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血方法.
-
子宫收缩乏力产后出血患者的血电解质分析
产后出血是我国目前孕产妇死亡的主要原因之一.在引起产后出血的主要原因中,子宫收缩乏力占出血总数的70%～80%.电解质异常可导致子宫收缩乏力,本文就此进行讨论和分析.
-
改良子宫背包式缝合术治疗36例子宫收缩乏力性产后出血的临床效果分析
目的：探讨采用改良子宫背包式缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法回顾性分析本院实施剖宫产术中出现子宫收缩乏力性产后出血产妇78例的治疗过程，根据采用止血措施分为观察组和对照组，比较两组患者的止血效果及治疗结局差异。结果观察组的手术时间、出血控制时间、术后24 h的出血量、术后输血例数均显著的低于对照组患者（P＜0．05）。结论改良式子宫背包式缝合术较宫腔填纱＋子宫动脉上行支缝扎术治疗子宫收缩乏力性产后出血具有更有效临床效果。
关键词： 改良子宫背包式缝合术 子宫收缩乏力 产后出血 -
葡萄糖酸钙在产后出血治疗中的应用观察
胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL称为产后出血.产后出血是产妇分娩时严重并发症之一,在我国孕产妇死亡原因中居首位[1].产后出血的诸多因素中,子宫收缩乏力常见,目前国内普遍使用催产素、米索前列腺醇及卡孕栓预防治疗产后出血,但临床发现部分产妇对催产素不敏感,加用钙剂后产后出血量减少,出血得到控制所用时间缩短.为探讨其作用机制,本文通过给产妇补充钙剂(共32例)观察钙与子宫出血量及出血得到控制时间的关系,现报告如下.
-
运用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血62例疗效观察
产后出血是产科严重并发症,为产妇死亡的首要原因.其发生率为2%～3%,子宫收缩乏力又是导致产后出血的主要原因.而80%的产后出血发生在产后2小时.本文选取2004年1月至2007年6月我院因子宫收缩乏力发生产后出血的孕妇,通过对比采用卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗的效果,明确了前者的明显作用.
-
舌下含服米索前列醇对产后出血的影响
产后出血是产科严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因[1].世界卫生组织统计,产科出血占产科死因的45%～50%,其中以子宫收缩乏力出血占70%～80%.为预防产后出血,多年来采用缩宫素或麦角新硷以增强子宫收缩,收到较好效果,使产后出血量减少了40%[2].
-
子宫背带缝合术治疗产后出血临床应用
目的 研究子宫背带缝合术在治疗子宫收缩乏力性产后出血中的应用价值.方法 选择60例剖宫产术子宫收缩乏力性出血患者采用子宫背带缝合术,进行回顾性分析.结果 60例患者均有效止血,无一例发生并发症.结论 子宫背带缝合术是剖宫产术中治疗宫缩乏力性出血迅速有效的止血方法,且简单易学,安全性高.
-
卡孕栓联合缩宫素治疗产后出血70例临床观察
产后出血为胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 mL者,是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2％～3％.而在产后出血常见四大原因中,子宫收缩乏力是常见的原因[1].所以,增强子宫收缩是减少产后出血的关键,临床常用药物是缩官素.近期我科应用卡孕栓(卡前列甲酯栓)1 mg经直肠给药联合缩官素肌肉注射减少产后出血取得满意疗效,现报道如下.
-
30例早期产后出血临床分析
目的:探讨产后出血与年龄、胎次、人流、引产的关系,分析产后出血的主要原因,以及讨论对产后出血的早期预防和治疗.采用称重法和容积法估计出血量.
-
子宫背包式捆绑术8例临床分析
目的:探讨剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血,子宫背包式捆绑的效果及应用价值.方法:采用回顾性资料分析方法,对2010年1月-2010年12月收治的8例在剖宫产术中行子宫背包式捆绑术患者的资料进行分析.结果:8例均为在剖宫产术中,经其它保守治疗方法,不能控制的产科大出血患者,出血量在600-2000ml.8例患者均行子宫背包式捆绑术后痊愈出院,保留了生育能力.结论:子宫背包式捆绑治疗剖产术宫缩乏力性出血行之有效的新方法,值得推广应用.
-
子宫收缩乏力引起产后出血的预防及护理
目的:探讨子宫收缩乏力导致产后出血的预防及护理措施.方法:将4065例住院产妇按产前、产时、产后不同情况制定预防措施.结果:产后子宫收缩乏力常为产时子宫收缩乏力的延续,产后2小时是子宫收缩乏力性产后出血的高峰期,也可发生于胎儿娩出后至胎盘娩出前以及产后至24小时.结论:防治子宫收缩乏力性产后出血重在预防,重视孕期高危妊娠的筛选,加强分娩期监护,及时诊断及处理产后出血是提高抢救成功率、减少并发症及降低死亡率的关键.
-
产科急症子宫切除38例临床分析
目的:分析子宫切除发生率、手术原因及临床价值.方法:对38例急症子宫切除孕产妇进行回顾性分析.结果:38例子宫切除原因依次为:子宫收缩乏力16例,占42.10%,其中剖宫产中发生12例,阴道分娩2例;子宫破裂8例,占21.05%;胎盘因素6例,占15.79%;晚期产后出血4例,占10.53%,均为剖宫产术后切口愈合不良;妊高征合并HELLP综合征1例,占5.26%;羊水栓塞2例,占5.26%.结论:子宫收缩乏力是产科急症子宫切除的主要手术指征,产科急症子宫切除术是一项抢救危重出血孕产妇生命的重要措施.
-
子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的应用
目的:探讨子宫背带式缝合术即B-lynch子宫缝合术在剖宫产术中子宫乏力性出血的处理及作用.方法:对56例子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合术进行治疗,观察止血效果.结果:56例子宫收缩乏力性产后出血患者,经其他保守治疗方法,如按摩压迫子宫、应用抗生素、填塞宫腔、结扎子宫动脉等治疗无效,不能控制出血,采用子宫背带式缝合,行子宫缝扎后止血,愈后良好.结论:子宫背带式缝合术是治疗宫缩乏力性产后出血(尤其剖宫产)行之有效的方法,安全、简单易行、止血迅速可靠,临床效果确切,值得临床推广应用.
-
护理干预对宫缩乏力性产后出血50例的影响
目的:观察宫缩乏力性产后出血应用护理干预的临床疗效.方法:选取子宫收缩乏力性产后出血患者100例,随机将其分为实验组和对照组两组,每组各50例.实验组患者给予无创性护理措施进行干预,而对照组患者给予常规有创性护理措施进行干预;分析两组的护理干预疗效及患者满意度.结果:实验组的护理干预疗效、患者满意度与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对子宫收缩乏力性产后出血给予无创性护理干预措施疗效确切,能有效改善子宫收缩力,降低产后出血量,且满意度较高,值得临床推广应用.
-
新型止血囊治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究
目的 研究新型宫腔止血囊作为药物治疗无效宫缩乏力性产后出血首选止血方法的效果及安全性.方法 2013年1月至2015年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院开展了经阴道分娩,发生宫缩乏力性产后出血,经一线治疗子宫出血而无减轻趋势者,快速使用新型止血囊宫腔填塞的前瞻性队列研究.评估止血囊放置前后出血量、前列腺素类宫缩剂使用距止血囊放置时间、产后24小时总出血量、止血失败率、输血率及输血量、分娩前后血红蛋白(Hb)水平等指标(研究组);并与新型止血囊尚未投入临床期间(2010年6月至2012年6月),同样发生经阴道分娩后宫缩乏力性产后出血药物治疗效果欠佳,而采用自制手套水囊填塞为二线治疗的患者(对照组)相关指标进行比较.结果 新型止血囊研究组时期和自制手套水囊对照组时期,经阴道分娩者产后出血发生率比较差异有统计学意义(x2=188.89,P＜0.01);研究组期间共88例发生宫缩乏力出血药物治疗无效而积极采用新型止血囊宫腔填塞,止血成功率94.3％ (83/88),对照组期间采用自制水囊止血者23例,止血成功率为91.3％(21/23),经比较差异无统计学意义(P＞0.05).两时期宫腔水囊填塞率分别为7.9％(88/1 113)和2.4％(23/974),x2 =31.72,P＜0.01.研究组止血囊放置前出血量为1 000(500 ～2 900) mL,明显少于对照组自制水囊放置前出血量1 300(650 ～2 300)mL(Z=-2.98,P＜0.01);研究组产后24小时出血总量1 245(520 ～5905)mL,也明显少于对照组1 515(900 ～4 065)mL,Z=-2.63,P=0.01,前者前列腺素类宫缩剂使用距止血囊填塞时间为30(10 ～60)分钟,明显短于对照组45(15 ～290)分钟,Z=-2.93,P＜0.01.研究组输血率为42.0％(37/88),低于对照组91.3％ (21/23),x2=17.73,P＜0.01;其产后住院天数短于对照组[3(2 ～15)与4(3～7)天,Z=-2.58,P=0.01].两组宫腔水囊止血失败主要原因为水囊脱落和压迫不良;两组均无子宫内膜炎、子宫坏死、子宫破裂等严重并发症发生.结论 对经阴道分娩宫缩乏力性产后出血者,一旦发现药物治疗效果不佳,尽早使用宫腔止血囊能明显减少产后出血量及降低输血率.防止止血囊脱落对宫腔水囊填塞成功止血至关重要.
-
产科急症子宫切除58例临床分析
目的：探讨产科急症子宫切除的发生率及相关高危因素。方法选择北京妇产医院近12年间分娩总数126959例，回顾性分析其中58例急症子宫切除术病例的临床资料。结果行产科急症子宫切除术的病例占分娩总数的0．046％，其中阴道分娩11例，剖宫产47例。手术指征中胎盘因素占44．83％，其中20例（76．92％）因剖宫产史合并胎盘异常。其次为子宫收缩乏力（32．76％）。产科急症子宫切除与分娩次数、分娩方式、剖宫产史、孕周、多胎妊娠显著相关（χ2值分别为151．785、22．568、200．694、114．547、37．084，均P＜0．01）。结论产科急症子宫切除术是挽救孕产妇生命的有效手段，应严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，可减少产科急症子宫切除率。
-
产科出血子宫切除术21例临床分析
目的 探讨降低产科子宫切除术及术后并发症发生的可能性.方法 对沙井人民医院产科近6年间因产科出血行子宫切除的病例作回顾性分析.结果 30 411例住院患者中共有21例因产后出血行子宫切除术,发生率为0.07%.手术指征主要为胎盘因素及子宫收缩乏力所致的失血性休克,其分别为42.86%(9/21)和28.57%(6/21).行子宫切除术者分娩方式经比较,剖宫产者明显高于阴道分娩者(χ2=11.92,P<0.05).结论 做好计划生育和孕产妇监测,科学接生,正确掌握剖宫产的手术指征,可有效降低产科子宫切除发生率和围生儿死亡率,降低医药成本.
-
子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展探讨
目的：对子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展情况进行一步分析和探讨。方法选取我院于2011年12月-2013年12月期间收治的30例子宫收缩乏力性产后出血患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，对患者的出血原因进行分析，同时提出相应的治疗措施等。结果导致患者子宫收缩乏力性产后出血的原因有很多，主要与患者自身是否合并其他疾病、精神状况、是否难产等因素有关。结论为了避免患者出现子宫收缩乏力性产后出血，在生产前，因综合患者自身身体状况，及时补充血容量，同时进行抗休克、抗感染等综合治疗，在大程度上降低患者的风险，提高手术的安全性。
-
欣母沛治疗产后出血100例临床分析
目的：观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力所致的产后出血的临床疗效。方法宫缩乏力性产后出血患者100例，在常规治疗没有效果的情况下，用欣母沛宫体注射80例，官颈注射20例，每次注射剂量为250ug，可重复使用，每次间隔20min。结果100例中，显效96例，有效2例，无效2例，总有效率为98%。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果明显。
-
浅析子宫收缩乏力导致产后出血的临床护理
目的：分析研究子宫收缩乏力导致产后出血的临床护理对策。方法：随机抽取2013年3月～2014年1月本院接诊的80例因子宫收缩乏力导致产后出血的产妇作为研究对象，并将其按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例；其中对照组采取常规护理方式，观察组在对照组的基础之上进行护理干预。比较两组产妇的恢复情况以及产妇对护理工作的满意程度。结果：观察组产妇各时期的出血量明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患产妇对护理工作的满意程度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对因子宫收缩乏力导致产后出血的产妇进行一定程度护理干预可有效减少产妇的产后出血量、提高产妇的产后恢复以及对护理工作的满意程度，因此值得临床推广应用。
