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自制水囊在子宫下段出血中的应用
目的 探讨一次性自制水囊在治疗子宫下段出血中的效果.方法 针对2015年4月~2018年8月之间15例子宫下段收缩乏力所致产后出血患者,使用促进子宫收缩药物后仍然有快速、大量出血,采取自制宫腔内水囊压迫子宫下端止血.结果 15例出血能够得到快速控制,有效率达到100%.结论 一次性自制水囊在治疗子宫下段收缩乏力所致产后出血的治疗中,效果明显强于药物治疗,且简单易行.
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早吸允对产后失血量的影响
目的:探讨新生儿早期吸吮刺激双侧乳头的作用。方法:收治150例正常分娩且非高危妊娠的产妇,对其进行前瞻性研究。其中100例为试验组:当新生儿娩出后无窒息者,立即断脐面部擦干,由1名助产士抱给产妇裸体接触,产后5~10分钟内新生儿早期吸吮刺激双侧乳头,观察产后2小时和产后24小时阴道出血量。另选条件相似的50例孕妇为对照组:不作任何干预(产后30分钟后新生儿开始吸吮)。比较两组产后2小时和产后24小时出血量。结果:试验组产后2小时内失血量(152.15±51.62)ml,对照组产后2小时内失血量(200.32±85.77)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产后出血发生率1.00%;对照组产后出血发生率6.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早吸吮可刺激乳头,促使子宫收缩,减少产后出血。
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第二产程剖宫产226例临床观察
目的:探讨第二产程剖宫产术中出血的相关因素.方法:2007年1月~2010年6月收治第二产程剖宫产术患者226例(第二产程组)进行观察,将同期第一产程剖宫产509例(第一产程组)作为对照组,比较两组的术中平均出血量、出血发生率、出血原因等.结果:第二产程组术中平均出血量427±283ml,出血发生率为26.99%,均显著高于对照组(P<0.01);第二产程组发生子宫收缩乏力、子宫切口撕裂的比例明显高于对照组(P<0.01).结论:第二产程剖宫产是导致产后出血的高危因素,子宫收缩乏力、子宫切口撕裂等是导致第二产程剖宫产术中出血的主要原因.
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B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的临床分析
目的:探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的应用效果及应用价值.方法:收治行剖宫产术患者12例,对术中因子宫收缩乏力性产后出血行B-Lynch缝线术的临床资料进行分析.结果:12例均在剖宫产术中,经其他保守治疗方法不能控制的产后出血患者,出血量500~1000ml,行B-Lynch缝线术后出血得到有效控制,成功保留了子宫,术后痊愈出院,保留了生育能力.结论:B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的一种安全、有效的方法.
关键词: 剖宫产 子宫收缩乏力 B-Lynch缝合术 -
改良式子宫捆绑术在剖宫产宫缩乏力出血的应用分析
目的:探讨剖宫产术中改良式子宫捆绑术对子宫收缩乏力性大出血的临床价值.方法:分析20例剖宫产术中宫缩乏力性大出血患者采用改良式子宫捆绑术治疗的止血效果.结果:取得良好的止血效果,保留子宫,保全了生育能力.结论:改良式子宫捆绑术对治疗难以控制的子宫收缩乏力大出血是一种行之有效的治疗措施.
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产后出血的原因与护理
产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因.做好产后出血的预防、监测、急救和护理,是完成"降消"(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目的重要任务,也是产科工作人员面临的重要课题.通过128例产科出血孕产妇临床资料观察分析,结果显示子宫收缩乏力是产后出血常见的原因,约占产后出血总数的75%.其他如胎盘滞留、软产道撕裂、产妇本人凝血功能障碍、DIC等也占一定比例.
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子宫收缩乏力性产后出血的护理
产后出血指产后2小时内出血量≥400ml,或胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml,是产科严重的并发症,是我国孕产妇死亡的第一原因,而宫缩乏力是产后出血常见的原因,占产后出血总数的70%~80%.宫缩乏力致产后出血的原因心理因素:产妇过度紧张、恐惧及精神负担较重.
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B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的护理体会
产后出血为产科急危重症,居目前孕产妇死亡原因首位,其发生率为25%[1].产后出血导致的子宫切除率为0.14%.产后出血的主要原因是有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血机制异常,其中子宫收缩乏力占60%,及时处理宫缩乏力性产后出血,有助于降低孕产妇死亡率和保持器官的完整性.2009年10月~2011年5月采用改良B-Lynch缝合法加结扎子宫动脉上行支治疗宫缩乏力性产后出血36例,经过严密监测、精心护理,取得了满意效果.现总结如下.
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产后出血的原因与护理
资料与方法1999~2008年在我科住院孕产妇出血达1000ml以上的128例,其中初产妇86例;年龄22~38岁,平均28.8岁.分娩方式:剖宫产38例,顺产90例,子宫切除的5例;出血量1000~2000ml 12例;2000~3000ml 12例;3000~4000ml 3例;>4000ml者1例.出血原因:子宫收缩乏力96例,胎盘因素16例,子宫破裂2例,有产后出血高危因素98例,治愈126例,转上级医院治疗2例.
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腰硬联合麻醉对剖宫产术中子宫收缩的影响
目的 研究腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉对剖宫产术中术后子宫收缩的影响. 方法 对603例要求剖宫产的初产妇分别采取腰硬联合麻醉(313例)或硬膜外麻醉(290例),观察术中、术后2h出血量、术中胎盘自行剥离时间及欣母沛使用率. 结果 腰硬联合麻醉组剖宫产术中出血量、术后2h出血量、胎盘自行剥离时间和欣母沛使用率为(201.0±35.9)ml、(86.0±13.5)ml、(6.8±0.8)min和8.0%,与硬膜外麻醉组的(152.1±21.1)ml、(47.1±8.7)ml、(4.5±0.6)min和4.1%比较,差异有统计学意义;两组产后出血发生率差异无统计学意义. 结论 腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉对剖宫产术后子宫收缩的抑制作用更强,出血量增多.
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产科急症子宫切除12例临床分析
目的 探讨产科急症子宫切除的原因和时效性,降低手术并发症,提高抢救成功率.方法 回顾性分析本院收治的12例产科急症子宫切除患者的临床资料.结果 急症子宫切除指征依次为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂和妊娠合并子宫肌瘤,分别为6、3、1和2例.12例产妇均抢救成功,1例产妇术后出现肺水肿,2例死胎.结论 积极防治妊娠分娩期合并症和并发症,可有效降低产科急症子宫切除率,当难治性产后出血经过规范化保守治疗无效时,应迅速施行产科急症子宫切除术挽救产妇生命.
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宫腔填纱治疗难治性产后出血23例
难治性产后出血是指胎儿娩出后1 h内产后出血经保守治疗无效.出血量常达到1500ml,或已导致弥散性血管内凝血(DIC),多器官功能衰竭,多由子宫收缩乏力,胎盘黏连、植入,凝血功能障碣,羊水栓塞所致,是产科严重的并发症,导致孕产妇死亡的第一位原因.我院在各种积极的保守治疗基础上采用传统的宫腔填纱治疗难治性产后出血,取得了满意效果.现报道如下.
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米索前列醇预防和治疗产后出血
产后出血是产妇死亡的主要原因之一,而子宫收缩乏力是产后出血常见的原因[1].因此如何增强子宫收缩力,早期用药预防产后出血一直是产科工作中不断研究和探讨的问题.随着细胞分子生物学的进展,人们对前列腺素的认识更加深入,作为一类具有生物活性不饱和脂肪酸,其广泛地分布于身体各组织和体液中,发挥着多种功能[1].近年来前列腺素衍生物米索前列醇(简称米索)被临床应用来预防和治疗产后出血,在国内外均有报道[2~5].本文系统地回顾文献资料,对于应用米索来预防和治疗产后出血进行探讨.
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子宫收缩乏力性产后出血诊断及防治分析
目的 分析并探讨子宫收缩乏力性产后出血的诊断方法与防治措施.方法 选取该院2010年4月—2011年11月子宫收缩乏力性产后出血患者26例,对26倒患者的资料进行回顾性分析方法,总结诊断,处理与防治措施.结果 26例患者中出血量在500~800 mL的患者18例,1例出现休克 ;出血量在800 mL的患者8例,有3例出现休克.结论 子宫收缩乏力性产后出血对于产妇的影响比较大,例如不及时止血甚至会出现休克,影响到产妇的生命健康,因此在手术中必须加强对产妇子宫收缩乏力性产后出血的预防工作,及时诊断及处理产后出血能够提高抢救成功率,减少降低死亡率.
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子宫收缩乏力性产后出血的临床研究
产后出血是导致孕产妇病死的重要原因,其中以子宫收缩乏力性的子宫出血为显著代表.对此,尽早预防与治疗是增强产妇生活质量的重要保障.如果发现有子宫收缩引起的产后出血,必须及时给予保守治疗,必要时进行子宫切除的手术治疗,以提早控制患者的病情,减少死亡率.下文就产后出血的定义及发生机制进行简单讲解与分析后,对子宫收缩乏力性产后出血的治疗措施作具体介绍.
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缩宫药物研究述评
在产科疾病中,产后出血一直困扰着广大的产妇患者和医务工作者。其病因大多是由于子宫收缩乏力、胎盘滞留或粘连、第三产程延长等引起的。其中,产后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复(即子宫复旧不全),从而不能关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致过多流血,为产后出血的主要原因[1]。
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葡萄糖酸钙与缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力临床观察
协调性子宫收缩乏力是产科常见的产力异常,如不及时处理,容易导致产程延长,增加手术产机会,引起产后出血,增加感染机会,甚至出现胎儿窘迫,我们采用静脉推注葡萄糖酸钙,静滴缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力,现总结如下:
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子宫腔填塞纱布治疗产后出血
目的:探讨子宫腔填塞纱布治疗产后出血的临床效果.方法:对69例产后出血患者子宫腔填塞纱布的病例资料进行回顾性分析结果:此方法用于治疗产后出血的成功率高,减少了产科急症子宫切除率:结论:子宫腔填塞纱布对于治疗产后出血,尤其是胎盘剥离面渗血有良好的临床效果,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效.方法简单,值得推广.
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产科子宫切除的临床分析和预防措施探讨
目的:探讨产科子宫切除的临床分析和预防措施.方法:回顾我院分娩的产妇27491例,行子宫切除术49例,占分娩总数的0.18%.阴道自然分娩产妇13例(26.53%),剖宫产产妇35例(71.43%),阴道助产1例(2.04%).所有患者均因子宫大出血行子宫切除术.结果:49例行子宫切除的患者,38例行子宫次全切除,11例行全子宫切除.出血量在2100-4200ml,平均出血量3010ml.子宫切除术的手术指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、妊娠合并子宫肌瘤、羊水栓塞、子宫破裂、凝血功能障碍.其中主要指征为胎盘因素,其次为子宫收缩乏力.患者均痊愈出院,新生儿总数49例,存活48例,1例新生儿由于重度窒息,抢救无效而死亡.结论:胎盘因素和子宫收缩乏力导致产妇大出血,是子宫切除的主要因素,降低子宫切除率就要做好预防工作.
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产后出血55例临床护理
导致产后出血的原因主要有子宫收缩乏力性出血、胎盘因素性出血、软产道裂伤性出血、凝血功能障碍性出血,直接威胁产妇生命安全,因此应及时发现和有效处理,降低孕产妇的死亡率.