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米索前列醇预防产后出血效果的临床观察
在临床的分娩过程中,由于一些内外在因素的影响常常会引发产后出血现象。引起这种现象主要的因素就是产妇的宫缩缺乏张力。子宫收缩乏力导致产后出血占产后出血总数的70%~80%,因此临床上防止产妇产后出现大出血,尤其是预防宫缩乏力引起的产后出血至关重要。本着治病救人的人道主义精神,经过不断的临床试验,这几年来我院研究出一种安全便捷的方法。本院在幼体离开母体后,在母体的直肠内放置米索前列醇。我们采用这种方法来增强母体的子宫收缩能力,预防产后大出血。实践证明这种方法是值得推广的,下面主要介绍一下这种方法的临床效果。
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米索前列醇用于减少产后出血的临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml,是分娩期严重的并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数2%~3%,由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难,估计失血量偏少,实际产后出血发病率更高[1],因为产后出血约80%发生在产后2 h内,故,也有人提出,产后2 h出血量≥400 ml定义为产后出血[2],由于80%的产后出血发生在产后2 h内,故胎盘娩出后产妇需留在产房观察2 h,常规观察体温、呼吸、血压、脉搏、宫缩、膀胱、阴道出血量、会阴伤口、肛门有无坠胀感。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤及凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力常见,占产后出血总数的70%~80%,要想做到有效的预防产后出血,应从产前、产时、产后,三方面着手。缩宫素作为传统药物已广泛应用于临床,但敏感性个体差异较大,且必须注射给药,而米索前列醇对妊娠各期的子宫均有收缩作用,以妊娠晚期的子宫敏感,且给药途径多,可以口服、阴道给药、直肠给药,本文讨论了缩宫素与米索前列醇在减少产后出血的效果与安全性比较,先将结果分析如下。
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欣母沛在剖宫产预防产后出血应用初探
产后出血是产科的严重并发症之一,是孕产妇死亡的首要原因,其中子宫收缩乏力引起的产后出血占70%~80%.目前,临床上常采用缩宫素、米索前列醇及卡孕栓等药物来加强宫缩,防治产后出血的发生,但有时效果不佳,只能行子宫切除术.本研究采用欣母沛治疗46例产后出血,取得了良好的效果,现报道如下.
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产后子宫收缩乏力性出血治疗与护理体会
目的 对子宫收缩乏力导致的产后出血的患者进行观察,分析患者护理的感受和体会.方法 将我院2012~2014年2年间收治的30例产后子宫收缩乏力性出血患者进行临床资料的回顾性分析,在做出及时诊断和准确处理的同时,给予针对性护理.观察患者出血量情况的改变以及患者临床护理的满意度.结果 有效的护理干预措施后,患者的出血量得以控制,患者临床护理满意度高.结论 针对子宫收缩乏力性出血的患者,迅速诊断,及时准确处理后,行针对性护理,减少患者的出血量,降低了出血过多对孕妇生命构成威胁的危险度,值得临床推广应用.
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产妇子宫收缩乏力的心理护理
"十月怀胎,一朝分娩"这是人类繁衍的自然规律,然而对于一个产妇来说,尽管可以排除诸多因素(胎儿、产道因素等)所导致的难产,但其中常见的产时子宫收缩乏力,经实践证明,造成子宫收缩乏力的主要因素是心理因素,所以在产妇出现子宫收缩乏力时,要及时进行积极,正确的心理护理,使其在临产时情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,保证母婴安全是十分重要的,现将护理体会介绍如下。
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手术室应急抢救分组模式在1例DIC抢救成功中的应用体会
弥漫性血管内凝血(DIC)是一种可能危及患者生命的急症。患者病情危重、病情复杂、变化迅速,死亡率高达26.92%[1]。我院手术室采用应急抢救分组模式,对1例完全性前置胎盘剖宫产术后发生DIC的患者抢救获得成功,手术医生对手术护士满意度明显提高,报告如下。
1临床资料
患者女,28岁,因孕1产0,宫内妊娠38 w,头先露临产,胎儿宫内窘迫入院。入院时查一般体征、血常规及凝血四项结果正常。在连续硬膜外阻滞下行剖宫产术,取出一男活婴,术中子宫收缩乏力,失血700 ml,输液1500 ml,送回病房。2 h后,产妇出现头晕、面色苍白、出冷汗、子宫收缩差、阴道流出大量不凝固鲜血800 mL、肉眼血尿、伤口敷料血性渗湿,血压85/50 mmHg、脉搏120次/min、呼吸28次/min、凝血及生化结果示血红蛋白20 g/L、活化部分凝血酶原时间112 s、凝血酶时间124 s、凝血酶原时间103 s、纤维蛋白原0.89 g/L、血小板数目31×109/L,确诊为急性DIC。紧急再次推入手术室急诊抢救,行子宫次全切除术,输入浓缩红细胞、血浆、应用肝素、抗感染等处理后,病情转危为安。住院9 d,母婴平安出院。 -
浅谈子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理的体会
目的:对子宫收缩乏力所致产后出血的患者进行观察,分析患者护理的感受和体会。方法将我院收治的60例子宫收缩乏力性产后出血患者进行临床资料的回顾性分析,做做出及时诊断和准确处理的同时,给予针对性护理。观察患者出血量情况的改变以及患者临床护理的满意度。结果有效的护理干预措施以后,患者的出血量得以控制,患者临床护理满意度高。结论针对子宫收缩乏力所致产后出血患者,迅速诊断,准确处理后,行针对性护理,减少患者的出血量,降低了出血过多对孕妇生命构成威胁的危险度,值得在临床中推广应用。
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剖宫产大出血的预防及护理
随着生活水平的提高,巨大儿越来越多,加上分娩方式的自由选择,近年来剖宫产率明显上升,术中大出血是剖宫产术中常见严重的并发症,严重威胁着产妇的身心健康及生命安全.本文通过对我院12 例剖宫产术中大出血的护理问题进行分析, 总结护理体会如下:引起剖宫产术中大出血的原因多为子宫收缩乏力,术中胎盘粘连,胎盘植入,凝血功能障碍,巨大儿,双胎,子宫肌瘤等,通过及时应用宫缩剂,术中紧密有效的护理配合,是抢救成功的关键.
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综述宫缩乏力性产后出血的治疗进展
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml.其发生率占分娩总数的2~3%[1].是产科严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍.子宫收缩乏力所致者常见,占产后出血总数的70~80%.现就宫缩乏力性产后出血的治疗进展综述如下.
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34例产后出血的护理
产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL,为分娩期严重并发症, 居我国产妇死亡原因首位.其发病率占分娩总数的2%~3%,临床上由于分娩时收集和测量失血量有一定的难度,常低估实际出血量,故实际发生率更高[1].引起产后出血的常见病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等.其中子宫收缩乏力是引起产后出血的首要因素.产后出血往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时和护理不当,可直接危及产妇的生命.
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浅析产后出血的原因及预防措施
产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一,现就本院2000-2010年产后出血93例进行分析,以达到预防的目的.1 临床资料93例中有57例由子宫收缩乏力引起(61.3%),引起乏力的原因:巨大胎儿12例、羊水过多8例、滞产13例、双胎4例、妊娠期高血压疾病7例、剖宫产4例、严重贫血4例、尿潴留3例、子宫肌瘤2例.
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一例B-lynch缝合子宫治疗产后出血病人的护理体会
胎儿娩出后24小时出血量超过500ml者为产后出血,产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位,2010年7月我院一名产妇,在剖宫产过程中发生子宫收缩乏力性产后出血,失血量约1000毫升,经过各种治疗后,子宫收缩仍欠佳,给予B-lynch背带式缝合子宫,经过严密监测,精心护理,患者已痊愈出院,现报告如下:
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子宫收缩乏力性产后出血治疗概述
产后出血(postpartum haemorrhage,PPH),为分娩期为常见、复杂、乃至危及产妇生命的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.其发病率占分娩总数的2~3%,由于分娩期收集和测量失血量有一定的困难,估计失血量偏少,实际发病率更高[1].
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剖宫产术中子宫捆绑术的应用
目的:分析剖宫产术中子宫捆绑术对子宫收缩乏力性产后出血的治疗效果。方法:对行剖宫产术发生产后出血46例,其中16例施行子宫捆绑术,观察其止血效果。结果:该方法不仅取得了良好的止血效果,并且保留了患者子宫。结论:将子宫进行捆绑治疗子宫收缩乏力性产后出血,具有简单、安全、有效的特点。
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改良式井字缝合术治疗剖宫产产后出血1例报道
采用改良式井字缝合术治疗剖宫产患者在剖宫产术中因子宫收缩乏力致子宫出血,给予改良式井字缝合术,回顾性分析其临床资料.本文报道1例剖宫产术宫缩乏力性产后出血,采用各种处理无效则行改良式井字缝合术缝合,在原有背带式缝合基础上,在胎盘附着处上缘和下缘处,做水平行贯透子宫下段全层缝合;可使胎盘出血部位缝合止血,子宫出血停止,有效止血,保留子宫及其生理功能,未发生严重并发症.改良式井字缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血具有操作简单,手术时间短,止血效果好,疗效确切,并发症少等优点.
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子宫动脉栓塞术在产后大出血中的应用评价
产后出血是孕产妇的主要死亡原因之一.一般的子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘滞留、凝血功能障碍是产后出血的常见原因,大多数患者经临床保守治疗如:清宫去除残留的胎盘,应用宫缩剂,子宫腔填充,缝合软产道的伤口均可治愈.
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顽固性子宫收缩乏力致产后大出血一例报告
产后出血是指胎儿娩出24小时内阴道流血量超过500mL者,发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇生命.目前仍然是导致孕产妇死亡的原因之一,因此,发放至产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务.
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米索前列醇治疗产后子宫收缩乏力性出血的临床观察
目的探讨米索前列醇治疗产后子宫收缩乏力性出血的临床疗效.方法选择73例产后子宫收缩乏力性出血者,随机分为米索组(治疗组)和催产素组(对照组).两组产妇在胎儿娩出后均肌注催产素20IU,治疗组产后出血立即给米索前列醇0.2mg纳入阴道后穹窿,对照组肌注催产素20IU,观察比较两组效果.结果治疗组有效率100%,对照组有效率89.47%,4例无效(10.53%),后经米索前列醇0.2mg纳入阴道后穹窿血止.两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论米索前列醇纳入阴道后穹窿治疗子宫收缩乏力性出血,疗效可靠、安全、适用、方便.
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产后出血21例临床分析
目的:探讨产后出血的原因,提出合理的防治措施.方法:以我院2008年分娩的产妇738例作为观察对象,将胎儿娩出后24 h内出血量≥500 ml定义为产后出血, 观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素.采用容积法+面积法测量产后出血量.结果:738例产妇中发生产后出血21例,发生率为2.8%,引起产后出血的原因排位为:宫缩乏力占66.7%,胎盘因素占28.6%,软产道损伤占4.7%.结论:加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征、降低剖宫产率,恰当处理产程,产后严密观察阴道流血、子宫收缩情况对于降低产后出血起着重要的作用.
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改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血的应用
产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一,其发生率新统计为2%~11%,子宫收缩乏力为产后出血常见的原因,约占产后出血的70%~90%[1],故及时有效地处理宫缩乏力性出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.我院采用改良B-Lynch 缝合术治疗宫缩乏力性产后出血取得了很好的效果,现报道如下.