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乌灵胶囊联合苄星青霉素对妊振合并梅毒患者血清RPR滴度变化及母婴结局的影响
目的:探讨乌灵胶囊联合苄星青霉素对妊振合并梅毒患者血清RPR滴度变化及母婴结局的影响.方法:选取西安高新医院2014年10月至2016年6月收治的81例妊娠合并梅毒患者,按照随机数字表法分组,观察组41例给予苄星青霉素+乌灵胶囊治疗,对照组40例予以苄星青霉素治疗,观察比较两组血清RPR滴度、母体妊娠结局及新生儿结局,并统计两组不良反应发生情况及生活质量各维度(社会、躯体、心理功能、物质生活)评分.结果:观察组血清RPR滴度＜1:8者所占比例为95.12％ (39/41),高于对照组62.50％ (25/40),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率为7.32％ (3/41),低于对照组25.00％ (10/40);足月儿所占比例为92.68％(38/41),高于对照组75.00％(30/40),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿不良结局发生率为12.20％(5/41),低于对照组30.00％ (12/40);正常新生儿所占比例为87.80％ (36/41),高于对照组70.00％ (28/40),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为17.07％ (7/41),对照组为10.00％ (4/40),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后观察组社会、躯体、心理功能及物质生活各评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊振合并梅毒患者给予苄星青霉素与乌灵胶囊联合治疗,可改善患者血清RPR滴度、生活质量及母婴结局,用药安全性高.
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妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响
目的:探讨妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响.方法:选择2015年2月至2016年10月海口市妇幼保健院收治的104例妊娠期假丝酵母菌感染孕妇作为观察组,另选择同期来我院定期产检的130例正常妊娠孕妇作为对照组.比较两组研究对象胎膜早破发生率以及早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎等母婴结局.结果:观察组孕妇胎膜早破发生率为30.7％,对照组孕妇胎膜早破发生率为9.2％,两组比较有明显统计学差异(x2=17.56,P＜0.01).假丝酵母菌感染患者早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、围产儿死亡以及新生儿窒息发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而两组在产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿病理性黄疸的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:假丝酵母菌感染会不仅增加妊娠期孕妇胎膜早破的风险,还会影响其他不良母婴结局的发生.
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不同浓度罗哌卡因椎管内分娩镇痛对产妇产程进展及母婴结局的影响
目的 探讨不同浓度罗哌卡因椎管内分娩镇痛对产妇产程进展及母婴结局的影响.方法 随机选取2012年3月—2016年5月在黄石市妇幼保健院进行分娩的产妇256例,宫口开大1～3 cm及3 cm以上各128例,在上述分类基础上将患者共分为4个小组,每组各64例,不同宫口开大产妇分别采用0.12％及0.083％罗哌卡因进行常规麻醉,对比4组产妇的分娩结局及不良反应情况.结果 4组产妇的VAS得分情况、分娩时生理指数除C组的胎心较其他组较低外其余差异均无统计学意义,不良反应B、D组分别高于A、C组.镇痛前各组产妇的宫缩周期差异无统计学意义,镇痛后BD组产妇的宫缩周期出现显著的延长现象.镇痛前4组产妇的宫缩持续情况差异均无统计学意义,镇痛后30 min BD组产妇出现持续时间显著缩短情况,至120 min左右次现象显著好转.所有新生儿除2例出现黄疸严重,4例由于后天性原因导致身体虚弱进而导致生理功能下降外其余均无显著的不良反应.结论 罗哌卡因确实可以使用于临床产妇分娩,但由于国内产妇体质原因,虽然过高浓度不会对新生儿产生影响,但会对产妇的生产过程和产后恢复产生一定的不良影响,且高浓度的用药不能更有效地减低产妇的疼痛情况,故在临床上使用时应采用低浓度给药镇痛.
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未足月胎膜早破对自发性早产母婴结局的影响观察
目的:观察分析未足月胎膜早破(PPROM)对自发性早产(SPB)母婴结局的影响.方法:选择单胎SPB 495例,将孕28～33+6周SPB 170例分为伴胎膜早破(PROM)组(A1组)100例,不伴PROM组(A2组)70例;孕34～36+6周SPB 325例分为伴PROM组(B1组)190例,不伴PROM组(B2组)135例.收集所有入组病例及其新生儿临床资料进行汇总分析,比较孕28～33+6周SPB A1组与A2组、孕34～36+6周SPBB1组与B2组的母婴结局.结果:(1)A1组剖宫产、临床绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、新生儿肺炎等发生率,显著或非常显著高于A2组(P＜0.05,P＜0.01),新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率显著低于A2组(P＜0.05);两组新生儿窒息发生率和围生儿病死率比较,差异不显著(P＞0.05).(2)B1组临床绒毛膜羊膜炎、产后出血、新生儿肺炎等发生率,显著或非常显著高于B2组(P＜0.05,P＜0.01);两组剖宫产、产褥感染、新生儿窒息、NRDS等发生率及围生儿病死率比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:PPROM可导致SPB母婴不良结局,增加临床绒毛膜羊膜炎、产后出血及新生儿肺炎等发生风险.
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局影响的观察
目的:观察剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响.方法:选择剖宫产术后再次妊娠112例,将要求行阴道分娩且符合阴道分娩条件56例作为观察组,将再次行剖宫产术分娩56例作为对照组.分析观察组妊娠结局,观察比较两组产后24 h出血量、产褥感染、新生儿窒息及新生儿体重等情况.结果:观察组阴道分娩成功率78.6％.观察组完成阴道分娩46例,其产后24 h出血量、新生儿体重及住院时间,均显著低于或短于对照组(P＜0.05).发生产褥感染2例,占3.6％;对照组为8例,占14.3％;两组比较,差异显著(P＜0.05).发生新生儿窒息3例,占5.4％;对照组为5例,占9.0％;两组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:只要符合阴道分娩条件,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是可行的.
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妊娠期糖尿病患者的饮食营养管理观察
目的 探讨妊娠期糖尿病患者的饮食营养管理方法以及临床效果。方法 将上海市闵行区中心医院2008年12月-2009年12月收治的86例妊娠期高血压症综合症随机分为治疗和观察组，每组43例，对照组实施常规治疗与健康教育，观察组在对照组的基础上强化饮食营养管理，比较两组患者干预前后血糖、血脂的变化，并通过追踪观察两组患者的母婴结局。结果 经过12周的治疗，观察组与对照组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAle)、总胆同醇(TC)及甘油三酯(TG)均较治疗前有显著改善，但观察组的效果显著优于对照组，P＜0.05。且观察组在剖宫产、妊高症、羊水过多、早产儿、胎儿窘迫及高胆红素血症方面显著优于对照组，P＜0.05。结论 加强对妊娠期糖尿病患者的饮食营养管理有助于提高对患者的血糖血脂水平的治疗效果，改善母婴结局。
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胎盘早剥的诱发因素和预防措施的应用探讨
目的 探讨胎盘早剥的诱发因素、临床特点、超声检查、分娩方式及母儿结局.方法 选择北京第一中西医结合医院收治的胎盘早剥患者62例,回顾性分析患者的病例资料,寻找高危因素、临床表现、辅助检查、分娩方式和母婴并发症.结果 高危因素中妊娠期高血压疾病22例、孕妇腹部受到外力撞击9例、胎膜早破4例、脐带因素2例、胎盘异常4例、孕产妇仰卧产程长12例、不明原因9例.临床表现以腹痛及阴道流血为主.B超检查为辅助诊断.母婴结局:孕产妇产后出现子宫胎盘卒中、产后出血等,无脏器损伤,经治疗均康复出院.新生儿早产14例、轻度窒息12例、重度窒息3例,胎死宫内1例.结论 临床工作中应尽早发现胎盘早剥发生的高危因素,采取有效措施进行预防,尽早确诊并治疗可以改善母儿结局.
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妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对母婴结局的影响
目的 探讨妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(GBS)感染情况及对母婴结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月-2017年12月间收治的30例妊娠晚期GBS感染孕妇和同期100例健康孕妇临床资料,根据GBS感染情况分为观察组(n=30)和对照组(n=100),比较两组分娩方式及母婴结局.结果 ①观察组正常阴道分娩比例低于对照组(P＜0.05),产钳助产、剖宫产比例高于对照组(P＜0.05);②观察组胎膜早破、羊水污染、产褥感染发生率均高于对照组(P＜0.05);③两组新生儿败血症、脑膜炎发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿高胆红素血症、肺炎、呼吸窘迫发生率高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠晚期孕妇GBS感染对母婴结局产生不良影响,建议临床展开产前GBS普遍筛查.
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医学营养联合运动改善GDM孕妇血糖和母婴结局效果观察
目的 观察医学营养联合运动改善妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖和母婴结局效果.方法 选取2016年1月-2016年12月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的460例GDM孕妇,随机分为常规组与联合组,其中常规组给予孕妇常规GDM知识教育,联合组给予孕妇联合治疗(医学营养和运动治疗),记录两组孕妇治疗疗效.结果 联合组治疗后孕妇空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)含量分别为(6.54±1.43) mmol/L、(7.42±0.86)％,均明显低于常规组的(7.43±1.7) mmol/L、(8.64±1.17)％(P＜0.05);联合组治疗后孕妇胰岛素抵抗情况明显好于常规组治疗后(P＜0.05);联合组孕妇顺产率高于对照组(P＜0.05),孕妇妊娠并发症发生率及新生儿不良结局率明显低于常规组(P＜0.05).结论 对GDM孕妇采用医学营养联合运动进行治疗,可降低孕妇血糖及胰岛素抵抗,改善母婴结局.
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黄芪颗粒联合门冬胰岛素注射液对妊娠期糖尿病治疗的临床效果观察
目的 探讨黄芪颗粒联合门冬胰岛素注射液在妊娠期糖尿病患者中应用效果.方法 选取安阳市灯塔医院2015年1月-2018年1月收治的70例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分组,对照组35例采用门冬胰岛素注射液治疗,观察组35例给予门冬胰岛素注射液+黄芪颗粒治疗,观察比较两组血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)]水平控制情况及母婴结局,并统计两组毒副反应发生情况.结果 治疗2周后观察组FBG及2 h PBG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良母婴结局发生率为8.57％(3/35),低于对照组28.57％(10/35),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组毒副反应发生率为5.71％(2/35),对照组为8.57％ (3/35),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪颗粒与门冬胰岛素注射液联合应用于GDM患者,血糖控制效果显著,安全性高,可改善母婴结局.
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甲基多巴联合拉贝洛尔改善妊娠高血压患者母婴结局的作用
目的 研究甲基多巴结合拉贝洛尔对改善妊娠高血压患者母婴结局的作用.方法 选择2013年8月至2014年8月来鄢陵县人民医院妇科就诊的96例妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组给予硫酸镁治疗,实验组给予甲基多巴联合拉贝洛尔治疗,治疗1周后观察治疗效果和不良反应,比较两组妊娠高血压患者母婴结局.结果 两组治疗后舒张压、收缩压及24h尿蛋白较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后实验组舒张压、收缩压、24h蛋白尿显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组出现终止妊娠、胎盘早剥、胎心移位、产后出血及新生儿窒息的例数均低于对照组,其中实验组终止妊娠与胎盘早剥例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组正常生产例数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较无统计学意义(P＞0.05).结论 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果显著,能显著改善妊娠高血压患者母婴结局,且无严重不良反应,安全可靠,值得在临床推广.
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格列苯脲联合胰岛素对妊娠糖尿病患者的治疗效果
目的 分析格列苯脲联合胰岛素对妊娠糖尿病患者的治疗效果.方法 以济源市妇幼保健院2015年7月-2017年7月内住院治疗的66例妊娠糖尿病患者为观察对象,以随机数字表法将其分为两组,即对照组、实验组,均33例,对照组提供皮下注射胰岛素治疗,实验组在对照组治疗基础上联合应用格列苯脲,以统计学软件SPSS17.0分析两组治疗效果.结果 实验组治疗总有效率(93.94％)高于对照组(72.73％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组母婴结局(新生儿低血糖、早产儿、畸形、产后出血等发生率)较对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组糖化血红蛋白、血清胱抑素C改善水平较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 格列苯脲+胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效确切,有助于控制病情进展,改善糖化血红蛋白、血清Cvs C水平,提高母婴结局,值得使用.
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对妊娠合并糖尿病患者规范化管理的体会
目的 探讨妊娠合并糖尿病的诊断、孕期管理、规范化治疗和护理与母婴结局的关系.方法 与结果回顾性分析我院1995年1月至2005年1月间,具有两次妊娠合并糖尿病分娩史的13例患者临床资料,使其自身作为时照,比较此次妊娠和前次妊娠的母婴结局.结论 规范妊娠合并糖尿病的孕期管理及护理,及时发现糖尿病孕妇并使之血糖合理控制,可明显改善妊娠合并糖尿病患者的母婴预后.
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26例早发型重度子痫前期临床特点分析
目的 分析早发型重度子痛前期的临床特点与母婴结局,探讨期待治疗的意义.方法 回顾性分析我院26例早发型重度子痛前期的临床资料,一般情况、并发症/合并症及母婴结局.结果 分娩孕周(32.9±2.1)周,期待治疗时间(7.4±4.3)d,平均动脉压(130.4±11.2)mm Hg;肝功能损害2例(7.69%),肾功能损害3例(11.54%),心功能不全5例(19.23%);新生儿出生体重(1859.4±532.6)g,APgmr评分＜7分18例(69.23%),围生儿死亡8例(30.77%).结论 认识早发型重度子痛前期的临床特点,适当期限内的保守治疗有助于改善母婴结局.
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探讨糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病母婴结局的关系
目的 分析研究糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病母婴结局的关系.方法 176例妊娠期糖尿病的患者,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为实验组(HbA1c≥6.5%,120例)和对照组(HbA1c<6.5%,56例),对比两组母婴结局.结果 对照组中羊水过多2例(3.57%),早产4例(7.14%),没有出现妊高症、感染以及胎膜早破;实验组中羊水过多6例(5.00%),早产10例(8.33%),妊高症22例(18.33%),感染24例(20.0%),胎膜早破2例(1.67%),两组妊高症及感染发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组中巨大儿2例(3.57%),没有出现胎儿畸形以及新生儿呼吸窘迫;实验组中巨大儿40例(33.33%),胎儿畸形6例(5.00%),新生儿呼吸窘迫2例(1.67%),两组巨大儿发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病母婴的并发症主要诱因为血糖水平,对血糖水平给予有效控制,能够使母婴结局良好,HbA1c能够作为监测其血糖控制水平的观察指标,具有临床推广价值.
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早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗对母婴结局及凝血酶原时间、纤维蛋白原的影响
目的 分析早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗对母婴结局及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)的影响.方法 98例早发型重度子痫前期患者,随机分为研究组与对照组,各49例.对照组患者给予常规治疗方案进行治疗,研究组在常规治疗基础上给予拉贝洛尔进行治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,研究组阴道助产、新生儿窒息、剖宫产、早产儿、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PT、Fg指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组PT为(11.00±2.05)s,Fg为(4.00±0.17)g/L,研究组PT为(14.00±2.31)s,Fg为(2.00±0.79)g/L;两组PT、Fg指标均比治疗前有所改善,且研究组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期患者应用拉贝洛尔治疗有助于改善母婴结局,同时也有利于延长PT,降低Fg含量,促进患者病情康复,可以在临床上广泛运用.
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椎管内麻醉镇痛对产程及母婴结局的影响
目的 研究椎管内麻醉用于初产妇的产程及对母婴结局的影响.方法 562例选择阴道分娩的初产妇, 随机分为试验组(286例)和对照组(276例).试验组采用椎管内麻醉镇痛, 对照组产程中给予持续的心理、生理及感情上的支持.产后比较两组的第一、二产程时间, 剖宫产率, 产后出血量以及新生儿1、5 min的Apgar评分.结果 试验组的剖宫产率(4.55%)明显低于对照组(9.06%), 试验组的第一产程明显短于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);两组第二产程时间, 产后的新生儿1、5 min Apgar评分及产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎管内麻醉镇痛用于初产妇可帮助初其减轻痛苦, 降低剖宫产率并显著缩短产程, 对于新生儿评分及产后2 h出血量则无影响, 临床可推广使用.
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加强循证护理干预对妊娠糖尿病母婴结局的影响探讨
目的：探讨和分析循证护理干预对妊娠糖尿病母婴结局的影响及价值。方法选取2013年1月~2014年1月在本院住院的妊娠糖尿病患者102例为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规护理干预，观察组采取循证护理干预，观察和对比两组孕妇干预后血糖控制情况及妊娠结局的差异性。结果观察组51例孕妇血糖控制效果明显优于对照组，且该组孕妇妊高症、羊水过多等并发症发生率明显低于对照组，且该组孕妇围产儿并发症发生率也明显低于对照组，两组间上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对妊娠糖尿病孕妇实施系统化、科学化、循序渐进化的循证护理干预，有助于控制孕妇血糖水平，降低妊娠期并发症及新生儿并发症发生率，这对改善GDM母婴结局和孕妇预后有着积极的意义，有临床推广价值。
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舒适护理在剖宫产产妇中的应用特点及对母婴结局的影响
目的：研究剖宫产产妇接受舒适护理的重要性及对母婴结局的影响。方法40例剖宫产产妇，随机分为参照组和研究组，各20例。参照组使用常规护理，研究组使用舒适护理，对比两组临床护理效果。结果研究组产妇的并发症发生率为10%，低于参照组的40%(P<0.05)。研究组新生儿并发症发生率为5%，低于参照组的35%(P<0.05)。结论剖宫产产妇接受舒适护理有助于改善母婴结局，能够缓解产妇心理压力，降低婴儿并发症发生率，让产妇更快的恢复健康，临床中应积极推广使用。
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探讨妊娠合并糖尿病患者的护理效果观察
目的 研究妊娠合并糖尿病患者的护理效果.方法 120例妊娠合并糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组患者使用综合护理干预措施,对照组患者使用常规护理干预措施.对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖、孕妇并发症发生情况、新生儿并发症发生情况、护理满意度情况以及护理干预前后焦虑、抑郁情绪评分.结果 实验组患者护理后的平均空腹血糖为(7.6±1.1)mmol/L,平均餐后2 h血糖为(9.3±1.0)mmol/L低于对照组的(8.7±1.3)、(10.8±1.1)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组孕妇并发症发生率为3.3％,新生儿并发症发生率为1.7％ 低于对照组的15.0％、11.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组平均焦虑评分为(33.5±4.0)分,平均抑郁评分为(30.0±4.3)分低于对照组的(40.5±4.5)、(40.0±3.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意度为66.7％ 高于对照组的48.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为患者提供全面综合的护理措施能够让患者的血糖和消极情绪得到改善,降低孕妇和新生儿的并发症发生率,临床中护理满意度比较高,值得推广使用.
