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后路植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯疗效分析
目的：观察后路植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯的临床效果。方法：30例采用后路椎弓根钉棒，椎间盘摘除，椎间植骨融合内固定术治疗。结果：术前、术后、术后6月JOA评分、ODI指数及Cobb角改变比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：后路植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯有利于提高患者生活质量。
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线锯后正中开门加植骨固定术治疗颈椎椎管狭窄症
目的选择一种较理想的后路手术椎管狭窄症的治疗方法.方法采用不切除棘突,用线锯从后正中线锯开棘突、椎板及黄韧带,扩大椎管,锯开的棘突中央植入骨块并加以固定,治疗颈椎管狭窄9例.结果随访结果显示明显改善达88%,并且无明显手术并发症,植骨愈合良好.结论 "线锯后正中开门加植骨固定术"治疗椎管狭窄是一种方法简便,减压彻底,手术时间短的理想治疗方法.
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后路减压、丁棒系统内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效及对睡眠质量的影响
目的:观察并分析后路减压、 丁棒系统内固定手术对胸腰椎骨折患者的疗效及对睡眠质量的影响.方法:选取2010年1月至2017年1月黔南州人民医院收治的胸腰椎骨折患者92例,随机分为对照组与观察组,每组46例.观察组采用后路减压、 丁棒内固定术治疗对照组采用传统手术治疗.比较2组治疗后VAS评分、 睡眠质量及治疗效果.结果:与术前比较,术后2组患者VAS评分及PSQI评分均显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).观察组总有效率为93.48％;较对照组的52.17％显著升高(P<0.01).结论:后路减压、 丁棒内固定术治疗胸腰椎骨折的效果明显高于传统术式,可有效减轻患者疼痛,并改善患者睡眠质量.
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后路减压植骨内固定术治疗腰椎管狭窄的临床治疗分析
目的：探讨对腰椎管狭窄采取后路减压内固定植骨术的具体疗效。方法：从本院选取自2010年1月至2013年1月收治的腰椎管狭窄患者52例，回顾性分析其临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组与观察组，各26例。对照组选择单纯后路减压治疗法，观察组选择后路减压联合内固定植骨治疗法，对比两组的具体临床疗效。结果：对比两组的优良率，观察组（86%）明显高于对照组（61.6%），P<0.05；观察组的椎弓根内固定位置较好、无松动、植骨融合良好，均好于对照组，P<0.05；但对比术后腰腿痛情况，两组差异不明显，P>0.05。结论：治疗腰椎管狭窄，采用后路减压内固定植骨术能获得较好的疗效，应在临床上推广。
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后路减压钉棒系统内固定治疗退行性腰椎侧弯
目的：探讨退行性腰椎侧弯的手术方案及疗效。方法：2001年1月至2011年1月采用后路减压、钉棒系统矫形固定、植骨融合手术治疗退行性腰椎侧弯患者60例。随访并分析手术及术后情况，并进行疗效分析。结果：手术时间为2.5-4.5h,平均3h，术中失血量300-850ml，平均400ml，透视时间2-20min，平均5min。术后随访疗效满意。结论：后路减压、钉棒系统矫形固定、植骨融合手术是一种治疗退行性腰椎侧弯良好手术方法。
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后路减压内固定植骨融合术在胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的疗效分析
目的:探讨后路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折(TLVF)伴脊髓损伤(SCI)的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月～2017年1月在我院接受后路减压植骨内固定手术的46例TLVF伴SCI患者的临床资料,评价治疗效果.结果:46例患者均成功完成后路减压植骨内固定术,伤口Ⅰ期愈合,骨折复位良好,胸腰段脊柱生理曲度基本恢复;随访6个月～2年,内固定无松动和断裂,均获骨性融合,ODI指数较术前明显下降(P<0.05),Frankel分级较术前显著提高(P<0.05).结论:后路减压植骨内固定术操作方便、复位确切、固定可靠,具有较高的应用价值.
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后路减压硬脊膜表面植骨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折21例探索构建
目的 评价后路减压硬脊膜表面植骨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2015年3月-2016年3月收治的21例胸腰椎爆裂骨折患者的基本临床资料,对所有患者进行为期18个月的病情随访.结果 ①术后患者伤椎前缘高度比为(97.64±11.42)％,明显高于术前(79.75±8.92)％,术前术后伤椎前缘高度比差异有统计学意义(P＜0.05);②术后矢状面Cobb角为(7.24±2.03)度明显小于术前(7.49±3.41)度,差异有统计学意义(P＜0.05);③本次手术复位满意率为76.2％.结论 后路减压硬脊膜表面植骨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床效果理想,植骨操作简单,术中出血量少,手术安全性高,短节段骨块对于微动应变的分散十分有利,减少骨不连的发生,关节突间镶骨稳定性及融合性好,明显提高手术复位满意度与患者伤椎前缘高度比.
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腰椎多节段椎管狭窄选择性融合手术方案及疗效分析
目的 探讨腰椎多节段椎管狭窄选择性融合的手术方案及疗效分析.方法 自2011年6月至2013年12月本院手术治疗腰椎多节段退变选择性融合治疗腰椎管狭窄患者40例,记录手术时间、出血量;随访观察腰椎融合、疼痛缓解情况,同时采用VAS/LBOS评分对患者手术前后进行疗效分析.结果 平均手术时间为(2.3±0.5),出血(400±30ml),40例均获得随访,期限为1-5年(平均24个月),术后6个月、12个月、24个月进行X线复查,均获得骨性融合,无断钉和断棒和骨性不融合病例.术后手术的邻近上位节段退变明显有10例.结论 腰椎多节段椎管狭窄后路减压植骨融合内固定手术创伤大、出血多、风险高,只要选择责任间隙,做短节段固定,这样手术创伤小、出血少、手术时间短,并且重建责任间隙矢状位的稳定性术后患者7天就可以佩戴腰椎支具下床活动,并且能获得满意的效果.
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单开门椎板成形椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病18例临床体会
目的:探讨颈椎后路"单开门"椎板成形椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:对18例因脊髓型颈椎病接受单开门颈椎管扩大椎板成形术患者进行回顾性研究,平均随访20.5个月,术前、术后采用JOA评分标准评定.结果:术前JOA评分为4～11分,平均6.8分;术后随访得出,JOA评分为8～15分,平均12.6分,改善率12%～83%,平均53.7%,优3例,良8例,可7例.结论:采用单开门椎板成形、椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病,术式简单,疗效比较满意,能明显提高患者的生存质量.
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全内窥镜下颈后路髓核摘除术治疗颈椎病的研究进展
全内窥镜下颈后路髓核摘除术(Full-Endoscopic Cervical Posterior Foraminotomy,FCPF)作为颈椎后路微创的新技术,即在影像系统帮助下,通过全内窥镜脊柱手术器械适当扩大椎间孔(keyhole技术)从而直接取出颈椎间盘突出部分,解除其对周围神经根的压迫.该技术拥有入路安全、对颈椎稳定性无影响、神经根显露充分、避免融合术相关并发症及不影响韧带结构、无内植物等优点,所以近年来得到国内外广泛认可,得益于脊柱微创技术日新月异的进步,FCPF技术成为治疗颈椎病的一项有效的微创技术,本文就FCPF治疗颈椎病研究现状及优缺点作一概述.
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颈椎前路手术治疗后纵韧带骨化症脑脊液漏的预防及治疗措施
后纵韧带骨症化是一种常见的颈椎病的原因。外科治疗常用手术方式有颈椎前路手术、颈椎后路手术以及前后路联合手术[1]。颈椎后路手术常见方式有椎板切除术、椎管扩大成形术以及后路减压植骨融合内固定术等，虽然手术效果明确，但是是通过间接方式对椎管进行减压。由于脊髓齿状韧带、神经根以及神经根袖的锚定效应，颈椎前路手术通过直接减压可以获得更好的减压效果。很多后纵韧带骨化症患者的硬膜骨化并且与后纵韧带融合，使得在手术切除骨化组织的过程中增加了脑脊液漏以及神经根的损伤的机会。
