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关于颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会
目的:研究分析颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的临床护理方式,为临床护理提供参考依据。方法:根据2010~2013年我院的100例颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定治疗患者来研究分析,根据患者术后的护理效果进行研究。结果:研究的100例患者均顺利的完成了手术治疗,术后对患者采取了护理干预,恢复情况比较好,患者的脊髓功能评分和术前比存在显著差异性。结论:颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术患者接受护理干预后,其恢复速度快,恢复质量好,患者的术后生活有较大的改善。
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线锯法双开门术治疗颈椎管狭窄症
颈椎管狭窄症手术治疗方法较多[1],我院除用"单开门"法外,于1997年12月以来,还采用在黑川1980年设计的双侧开门+中央植骨固定术[2]方法的基础上,采用线锯法颈椎后路"双开门"术治疗不同原因所致颈椎管狭窄症68例.现将随访1年以上者53例作一报告.
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颈椎前后路联合减压内固定治疗复杂颈椎损伤19例报告
颈椎外伤所致骨折、脱位,目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术.但对于骨折所造成的颈脊髓前后方同时受压,以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的病人,上述手术方法均无法彻底减压重建稳定性.本院自 1998年 1月至 2001年 3月采用颈椎前后路联合减压、颈椎前路带锁钢板内固定术治疗复杂颈椎损伤 19例,分析如下.
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前路减压植骨钢板固定治疗脊髓型颈椎病15例报告
脊髓型颈椎病是常见病,几十年来多采用前路减压植骨固定术,术后植骨块不稳定致并发症较多.我院自2000年以来采用前路手术并加用钢板内固定治疗脊髓型颈椎病患者15例,疗效满意.
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半椎板切除治疗椎管内肿瘤16例
椎管内肿瘤约占中枢神经系统肿瘤的15%.椎管内肿瘤的手术,传统采用后正中全椎板切除或后正中全椎板切开植骨固定术,不同程度破坏了脊柱的稳定性,且手术创伤较大[1-3].我院于1996年3月至2008年4月收治椎管内肿瘤42例,其中16例采用半椎板切除入路显微手术治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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手术治疗跟骨关节内骨折51例体会
目的:探讨跟骨关节内骨折手术内固定治疗的临床疗效.方法:采用切开复位+"Y"形钢板内固定伴自体骨植骨治疗Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折51例63足,按Sanders分型:Ⅱ型13足,Ⅲ型35足,Ⅳ型15足.术中常规C型臂X光机监测关节面复位情况.术后切口皮瓣下放置皮片引流防止血肿形成.围手术期常规使用抗生素防止感染.术后所有病例随访时间5~24个月,平均14.5月.结果:术中无重要血管及肌腱损伤,1足腓肠神经损伤.术后无切口感染和深部感染,3例发生切口边缘部分坏死经换药愈合;无骨不愈合和内固定松动发生;3足久走及负重时轻疼痛,能忍受,4足遗留慢性疼痛.Maryland足部评分标准评价,手术优良率88.9%.结论:跟骨关节内骨折手术切开复位内固定治疗技术成熟,直视及X线监视下能有效恢复Brhler's角和Gis-sane角,有效植骨及可塑性钢板固定可靠,可早期关节功能康复锻炼,是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一.
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植骨固定术与选择性减压术治疗腰椎退行性滑脱症效果比较
目的 比较腰椎退行性滑脱症患者应用植骨固定术、选择性减压术治疗的效果.方法 腰椎退行性滑脱症患者96例,随机分为植骨固定术组51例和选择性减压术组45例,分别行植骨固定术、选择性减压术.记录2组手术时间、术中出血量和住院时间;术后6个月行X线片检查,计算腰椎坚固融合率;术前及术后6个月应用Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswstry disability index,ODI)评估腰椎功能,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分评估脊髓神经功能,并进行比较.结果 选择性减压术组手术时间[(121.24±32.47)min]较植骨固定术组[(182.35±35.61)min]短,术中出血量[(313.58±24.73)mL]较植骨固定术组[(451.27±46.16)mL]少(P<0.05),住院时间[(7.58±3.54)d]与植骨固定术组[(8.34±3.41)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,选择性减压术组腰椎坚固融合率(86.67%)高于植骨固定术组(68.63%)(P<0.05);选择性减压术组和植骨固定术组术后6个月ODI评分[(18.62±1.34)、(26.93±2.79)分]、VAS评分[(2.29±0.31)、(3.11±0.26)分]均低于术前[(46.12±3.87)、(45.75±3.64)分;(7.06±0.82)、(7.02±0.79)分],JOA评分[(23.12±2.37)、(17.54±2.11)分]均高于术前[(9.65±0.85)、9.78±0.96)分](P<0.05);选择性减压术组术后6个月ODI评分、VAS评分低于植骨固定术组,JOA评分高于植骨固定术组(P<0.05).结论 与植骨固定术比较,腰椎退行性滑脱症患者应用选择性减压术治疗坚固融合率高,可明显减轻术后疼痛、腰椎功能障碍,改善脊髓神经功能.
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线锯法颈锥后路双开门术治疗颈椎管狭窄症的手术配合
我院自1997年12月~1999年12月采用由黑川1980年设计的双开门+中央植骨固定术的基础上,线锯法颈椎后路双开门术治疗颈椎管狭窄症12例,疗效满意,现报道如下.
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颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会
颈椎骨折并高位截瘫是脊柱骨科临床常见多发病,车祸、建筑坠落伤是颈椎骨折脱位的主要原因,其中70%合并有脊髓神经损伤[1].2002年1月至2004年12月我院利用颈椎前路减压植骨固定手术治疗颈椎骨折并截瘫20例,效果良好,现将护理体会报告如下.
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线锯后正中开门加植骨固定术治疗颈椎椎管狭窄症
目的选择一种较理想的后路手术椎管狭窄症的治疗方法.方法采用不切除棘突,用线锯从后正中线锯开棘突、椎板及黄韧带,扩大椎管,锯开的棘突中央植入骨块并加以固定,治疗颈椎管狭窄9例.结果随访结果显示明显改善达88%,并且无明显手术并发症,植骨愈合良好.结论 "线锯后正中开门加植骨固定术"治疗椎管狭窄是一种方法简便,减压彻底,手术时间短的理想治疗方法.
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颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会
目的:探究颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会。方法:随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的100例颈椎骨折并截瘫患者,都使用前路减压植骨固定术实施治疗,所有分为研究组和对比组。对比组使用基础护理,研究组则在对比组中加入综合性康复护理,分析两组的护理效果。结果:研究组的护理满意率和不良反应率显著优于对比组,两者间的差异具备统计学的意义(P<0.05)。结论:给患者进行及时有效的护理,不仅可以提高患者的治疗有效性,也可以提高患者的满意度,值得在临床治疗上推广使用。