首页 > 文献资料
-
多节段脊髓型颈椎病不同术式的疗效比较
脊髓型颈椎病保守治疗往往无效,多需手术治疗.对于多节段脊髓型颈椎病早是采用后路减压的方法.自1958年Smith-Robinson率先开展颈前路手术以来,相继出现了多种颈前路手术方法,其中前路减压、椎体间植骨融合已被认为是治疗脊髓型颈椎病较好的术式之一[1~3].
-
胸腰椎骨折脱位并截瘫后路减压复位经椎弓根内固定18例报告
胸腰椎骨折脱位并截瘫是脊柱损伤严重的并发症.近年来应用椎弓根内固定器(Dick、RF等)治疗脊柱骨折已取得良好效果.我院1996~1998年应用Steffee复位内固定装置治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫18例,疗效满意,报告如下.
-
中西医结合治疗胸腰段椎体骨折32例
目的 分析手法复位并后路切开减压AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用手法复位并AF椎弓根螺钉系统内固定治疗32例,随访6个月至2年.结果 术后锥体前后缘的高度及后弓角较术前都有明显的改善,椎管的有效容积也得到了恢复.结论 手法复位并AF系统内固定是治疗胸腰椎骨折较好的方法,具有操作简便,复位良好,固定安全可靠.是一种值得推广的方法.
-
胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗的策略与疗效
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折的手术适应证及腰椎后路固定的疗效.方法 2003-1~2007-12收治胸腰椎爆裂骨折85例,均行后路植骨融合固定.治疗前后根据国际脊髓损伤评分(ASIA)标准对患者进行感觉和运动评分.结果 胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗手术时间短、出血量小,85例患者术后均获6~24月,平均18月随访,患者神经功能恢复良好,ASIA感觉、运动评分术前、术后1月及末次随访时三者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎爆裂骨折采用手术治疗,后路植骨融合固定是维持椎体高度和椎管管径的根本保证.
-
胸腰椎爆裂性骨折后路减压不同术式临床疗效对比分析
目的:探讨采用不同术式进行胸腰椎爆裂性骨折后路减压临床疗效.方法:采用在我院进行胸腰椎爆裂性骨折后路减压治疗的患者87例进行研究,所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本次研究.本研究按照减压方法的不同分为两组,分别为直接减压组和间接减压组,选择SPSS13.0统计分析软件进行统计描述与分析.结果:研究人群术后进行随访,随访时间分布为6月到30月,随访结果显示椎体高度比、后弓角和椎管占位率均为治疗前存在统计学意义(P<0.05)治疗后不存在统计学意义(P>0.05),对研究人群治疗后进行独立生活能力评分,其中直接减压组具有独立生活能力的例数占42.2%,而间接减压组为60.5%,存在统计学意义(P<0.05),术后并发症发生情况进行比较显示存在统计学意义(P<0.05).结论:采用间接减压术进行胸腰椎爆裂性骨折后路减压相对于直接减压术有着疗效较好,治疗并发症发生少的优点,应加强临床推广.
-
腰椎骨折后路减压椎弓根钉的治疗效果研究
目的研究腰椎骨折后减压椎弓根钉的治疗效果。方法采取回顾性分析法,收集2012年3月~2014年3月到我院采取后路减压椎弓根钉治疗的55例腰椎骨折患者临床资料,观察分析治疗效果。结果55例患者治疗后,均骨性愈合,未出现断钉现象,内固定松动和椎体稍后凸畸形愈合分别3例。术前术后患者脊柱后凸角度、椎管占有率以及伤椎椎体前缘高度恢复率差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论在腰椎骨折临床中采用后路减压椎弓根钉治疗,创伤小且出血少,固定效果好,有利于植骨融合,操作简单方便,可使患者尽早下床活动。
-
后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折
自1993年~2003年,对68例胸腰椎骨折脱位患者应用Dick、AF、USS、DRFS等椎弓根螺钉内固定系统治疗,取得了一定的临床效果,现报告如下.
-
椎板减压钛网椎管成形术治疗胸腰椎骨折的随访观察
自1998年开始,笔者应用椎板减压钛网椎管成形术配合脊柱经椎弓根固定技术,对适合于后路减压的胸腰椎骨折患者进行了切开减压内固定及后路融合治疗,近期效果满意[1,2].为了观察评价钛网椎管成形及对后路融合的远期效果,笔者对1998年6月~1999年6月期间的患者进行了随访.现报告如下.
-
AXIS颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位初步报告
有些类型的颈椎骨折脱位需行后路减压、复位,而有的需要同时行后路内固定.但由于颈椎侧块前方的解剖结构比较复杂,一定程度上影响了后路内固定手术的开展.我科自1999年7月至2000年12月应用AXIS颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位8例,效果满意.
-
经后路减压对大鼠脊髓背侧压迫损伤的治疗作用
笔者采用固定在椎板上的螺丝旋入椎管一定深度的方法来制造脊髓压迫损伤模型,造模后2周行减压术,联合运用神经功能评分、斜板试验和皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potentials, CSEP)评估治疗效果.
-
胸腰段椎体爆裂型骨折前后路手术疗效比较
爆裂型骨折在胸腰椎骨折中占半数以上,形成的碎骨块容易向后凸入椎管,造成脊髓与神经损伤,需要手术减压.笔者对侧前方减压加Ⅰ期植骨融合内固定术与后路减压加短节段内固定术的疗效进行了比较.
-
后路减压融合内固定治疗下腰椎爆裂骨折24例
下腰椎(L3~5)骨折手术治疗文献报道较少,与胸腰椎骨折相比,其临床解剖和生物力学特点有明显区别,手术适应证和手术方法不尽相同.1996年6月~1998年8月,笔者对24例下腰椎爆裂骨折患者采用后路减压、横突植骨融合和AF系统内固定术治疗,术后随访2年,临床和影像学评估满意.现报告如下.
-
经后路行椎管侧前方减压治疗早期胸腰椎骨折
目的 探讨早期胸腰椎骨折合并椎体脱位和骨块移位致椎管狭窄的治疗方法和效果.方法 回顾分析了39 例早期胸腰椎骨折病例,应用早期后路切开减压、滑脱椎体复位、L型骨凿复位凸入椎管内的骨块加AF和USS系统内固定.结果 39 例患者椎体前缘高度由术前的平均46%恢复至术后的85%,椎体后缘高度由术前的90%恢复至术后的95%,椎管内无移位骨块,滑脱椎体复位,瘫痪恢复按ASIA分级,A、B级中有5 例无变化,余均有改善.结论 应用早期后路切开减压、滑脱椎体复位、L型骨凿复位后凸入椎管内的骨块加AF和USS系统内固定能使骨折椎体复位,椎管有效减压,便于脊髓和脊柱功能良好恢复.
-
后路减压侧块螺钉钢板固定治疗颈椎管狭窄症
颈椎管狭窄症合并下颈椎退行性不稳,采用后路全椎板切除减压疗效好,但减压术后如何提供颈椎的稳定,值得商讨.我们采取后路减压术后行双侧侧块螺钉钢板内固定,取得满意疗效,现报告如下.
-
后路减压AF内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤
目的对后路减压椎弓根螺钉内固定手术方法进行探讨,观察AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效.方法对15 例胸腰椎患者采用C臂X线机进行监视,行后路减压、AF内固定术治疗.结果术后平均随访18.5个月(3~48个月),15 例均获得骨性愈合,压缩锥体高度完全恢复11 例,恢复90%4 例.按Frankel分级,术后脊髓神经功能恢复为:A级1 例,B级2 例,C级3 例,D级4 例,E级5 例,神经功能恢复好转率86.7%.结论后路减压AF内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简便、损伤小、椎管减压充分等优点.
-
后路减压椎弓根钉固定骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨折
目的 探讨采用后路减压,椎弓根钉内固定结合分步骨水泥注射,椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2007年1月至2010年4月,我科采用后路减压,椎弓根钉系统内固定结合分步骨水泥注射,椎体成形术治疗胸腰椎骨折28 例,其中McAfee分类,Ⅰ型15 例,Ⅱ型10 例,Ⅲ型3 例,并观察患者术前及术后2周、术后12个月以伤椎为中心的脊柱功能单位的前后缘压缩比,椎管侵占率和Cobb角.结果 本组患者全部得到随访,时间12~16个月.患者均于术后2周后下床活动,无断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,椎体高度恢复满意,无神经症状加重,术前脊柱功能单位前后缘压缩比、椎管侵占率和Cobb角与术后2周相比有明显差异,而术后2周与术后12个月无明显差异.结论 后路减压,椎弓根钉系统内固定结合分步骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨折,能在早期恢复脊柱前后柱的稳定性,避免了单纯后路椎弓根系统内固定断钉、断棒的危险,从而能使患者早期无痛下床活动,临床效果满意.
-
RF复位固定椎体间碎块植骨治疗腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是临床上较常见的腰腿痛原因之一,其病程长,发病机制复杂,目前治疗多倾向于椎体间融合后附加椎弓根螺钉固定.自2002年10月至2005年12月我院对35 例腰椎滑脱症患者进行后路减压RF复位固定椎体间碎块植骨治疗,通过对这些病例的疗效分析,对此问题作初步探讨.
-
腰椎滑脱症患者手术康复护理
随着科学技术的进步,手术内植物的改进,手术治疗方法亦发生大的变化[1,2],使得护理工作也面临着一个新的课题.腰椎滑脱症病人,以往手术后路减压植骨融合已经逐渐被后路坚强的复位固定系统加植骨融合所取代,术后护理及康复训练的要求也发生了改变.
-
后路减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折
采用椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折23例.手术前后用X线平片测量骨折椎体复位情况,椎体前、后缘高度由术前40%、60%恢复到术后的70%、90%;Cobb角由术前平均18.5°矫正到术后平均8°.
-
后路减压钉棒固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱效果观察
目的::探讨经后路减压钉棒固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床效果.方法:回顾性分析2011年11月—2015年11月在我院采用后路减压钉棒固定联合椎间植骨融合治疗的30例腰椎滑脱患者的临床资料.结果:优良率为86.67%(26/30),融合率为93.33%.术后6月及18月相对椎间隙高度较术前均有明显增加(P<0.05),而术后趋于稳定(P>0.05).随访时 VAS 评分也较术前有所降低( P<0.05).结论:后路减压钉棒固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱效果确切,可较好的恢复腰椎神经功能,减轻疼痛,提高患者生活质量.