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小半夏加茯苓汤合香砂六君子汤加减治疗反流性食管炎46例
反流性食管炎是一种胃食管反流病,由胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,是临床常见病,病情难愈,常反复发作<'[1]>.2007-03-2010-12,笔者运用小半夏加茯苓汤合香砂六君子汤加减治疗反流性食管炎46例,结果如下.
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郭光业应用二陈双金汤临证经验
郭光业主任中医师,是石家庄市首届十二大名中医,河北省首批优秀临床中医人才.笔者有幸师从郭光业主任,侍诊左右,观其临证,颇多体会.郭光业主任擅长治疗脾胃疾患,临床应用二陈汤合金铃子散、左金丸加味取名二陈双金汤治疗脾胃疾患,疗效甚佳,现总结如下.
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化浊解毒方对浊毒内蕴型反流性食管炎大鼠超氧化物歧化酶及丙二醛的影响
目的 观察化浊解毒方对浊毒内蕴型反流性食管炎(RE)大鼠超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的影响.方法 将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组,每组各15只.除正常组外,其余3组制备RE大鼠模型.造模后正常组、模型组予0.9%氯化钠注射液灌胃;西药组按1mL/100 g给予奥美拉唑溶液灌胃;中药组按1 mL/100 g给予化浊解毒方灌胃,共治疗8周.观察大鼠食管黏膜组织病理,检测RE大鼠血清SOD活性、MDA含量.结果 西药组、中药组均能改善食管黏膜病理变化,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).西药组、中药组均可降低血清MDA含量、提高SOD活性,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组与西药组大鼠血清SOD活性、MDA含量比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 化浊解毒方可能是通过降低MDA含量、提高SOD活性,对RE起到治疗作用.
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小陷胸汤加味治疗反流性食管炎33例临床观察
反流性食管炎是由于胃或十二指肠内容物反流至食管引起的炎症,是消化系统常见病,复发率高,维持治疗效果不甚满意.1998-02~2001-06,我们采用小陷胸汤加味治疗反流性食管炎33例,并与用洛赛克、普瑞博思治疗32例进行对照观察,现报告如下.
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辨证治疗反流性食管炎57例临床观察
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是一种临床常见的消化道动力障碍性疾病,发病率和复发率都很高。由胃和十二指肠内容物酸性胃液或酸性胃液合并胆汁反流至食管,引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡、出血、狭窄及纤维化病变。由于RE 病情反复,经久难愈,已成为消化系统疾病的研究重点和热点。2010-01—2013-06,笔者辨证治疗 RE 57例,并与常规西药治疗57例对照观察,结果如下。
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旋覆代赭汤加味治疗肝胃郁热型反流性食管炎60例临床观察
目的 观察旋覆代赭汤加味治疗肝胃郁热型反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将120例肝胃郁热型RE患者随机分为2组,治疗组60例予旋覆代赭汤加味治疗,对照组60例予奥美拉唑镁肠溶片治疗,2组均治疗8周,观察中医证候疗效、胃镜疗效、治疗前后症状积分变化及血清胃动素(MTL)含量.结果 治疗组中医证候疗效、胃镜疗效均优于对照组(P<0.05);2组治疗后症状积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后烧心、胸痛症状积分低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清MTL水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组血清MTL水平高于对照组(P<0.05).结论 旋覆代赭汤加味治疗肝胃郁热型RE疗效确切.
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消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除的临床体会
笔者自1990年5月~2000年5月,共收治消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎急诊行胃大部切除术36例,其疗效满意,现将临床体会报道如下.
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潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效观察
目的观察潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法电子胃镜检查确诊为消化性溃疡并活动性出血患者64例,用潘托拉唑40 mg加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每天1次,连用3~5 d.结果本组显效56例(87%),有效3例(5%),总有效率92%.结论潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效确切.
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胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的护理
随着对消化性溃疡病治疗的不断进展,对于消化性溃疡穿孔的治疗问题也有了新的观点.在临床上,对那些年龄较轻、空腹穿孔时间短、腹部体征局限、无溃疡病及较短溃疡病史者,采用保守治疗,已取得了较为满意的疗效.但治疗的成功,往往离不开护理上的密切配合,现把护理上的配合过程介绍如下.
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高压氧辅助治疗反流性食管炎疗效观察
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)范畴内的3个独立疾病之一.由于多种原因造成食管下端括约肌(LES)无力,胃、胆汁反流作用形成食管黏膜炎症,常反复发作,影响患者生活质量.近年来,在常规药物(奥美拉唑、多潘立酮、复方谷氨酰胺)治疗的基础上,我们配合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)辅助治疗取得较好效果,现报告如下.
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非糜烂性反流病的动力学研究
非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是指临床上有持续3个月以上典型的反流症状,而内镜下未观察到食管黏膜糜烂、溃疡或更严重病变的疾病,亦称内镜阴性反流病.
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胃食管反流病不同亚型食管酸暴露及发病机制的差异
目的 比较反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)和非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)不同亚型食管酸暴露情况,探讨其发病机制的差异.方法 115例具有典型反流症状的患者进行胃镜及24小时食管pH监测.结果 ①115例中26例(22.6%)为RE,89例(77.4%)为NERD,RE中pH监测阳性率高于NERD 92.3%(24/26) vs 74.2%(66/89)(P<0.05),包括DeMeester积分[64.55(128.28) vs 26.60(59.11)]在内的全部pH监测指标均高于NERD(P<0.05或<0.01).②RE pH监测阳性组(RE+)与NERD pH监测阳性组(NERD+)的24小时pH<4时间百分比[17.6%(38.8%)vs 9.0%(20.3%)],卧位pH<4时间百分比[18.3%(49.3%) vs 6.5%(18.4%)],pH<4长于5分钟的次数[15.00(19.00)次 vs 5.00(8.25)次]及DeMeester积分[69.70(120.47)分 vs 35.58(64.97)分],(P<0.05或<0.01).③中重度RE包括DeMeester积分[151.70(124.24)分 vs 49.93(57.92)分]在内的多项pH监测指标均高于轻度RE(P<0.05或<0.01).轻度RE多项pH值监测指标的中位数比NERD+高.④NERD pH监测阴性组(NERD-)症状的发生与病理性酸反流无关.结论 病理性酸反流是导致RE黏膜损害的主要因素,食管酸暴露程度越重,食管炎症越重.NERD+症状发生与病理性酸反流相关.NERD+和RE可能为同一疾病谱中程度递增的病变.在NERD-组中,内脏高敏感是症状指数(symptom index,SI)阳性组症状发生的主要机制,而SI阴性组症状的发生与酸无关.
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不同剂量埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效分析
反流性食管炎是多种因素造成的上消化道动力障碍性疾病,临床上多出现典型的反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状,抑酸是治疗反流性食管炎的主要原则之一,埃索美拉唑是新型质子泵抑制剂(PPI),其为奥美拉唑的S异构体,国内外研究均表明,不同剂量埃索美拉唑抑酸作用不同[12],但其是否影响疗效尚无定论.本研究对比分析了不同剂量埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效与不良反应发生率,现报告如下.
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奥美拉唑联合多潘立酮递减法治疗反流性食管炎疗效观察
2002年1月至2004年1月,我院采用奥美拉唑联合多潘立酮递减法治疗反流性食管炎(RE)35例,疗效显著,复发率低,报告如下.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
反流性食管炎是消化系统的常见病,主要是由于胃和十二指肠内容物,特别是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管而引起的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡形成.药物治疗上以抑酸及促进胃排空为主.雷贝拉唑是新一代的质子泵抑制剂,莫沙必利也是新一代促胃动力药.
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盐酸伊托必利与枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎疗效比较
盐酸伊托必利是一种新型的胃肠促动力药物,为观察其对反流性食管炎(RE)的临床疗效和安全性,我们观察盐酸伊托必利与枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗RE的临床疗效和安全性.现报告如下.
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平胃降逆汤结合西药治疗残胃引起的反流性食管炎临床分析
反流性食管炎(RE)是食管贲门癌术后常见并发症,文献报道发生率为25%~30%[1].特别是近年来随着医疗技术水平的提高,食管癌和贲门癌手术后的生存率逐渐延长,术后胃食管反流对患者的影响越来越引起人们的重视,RE是一个慢性复发性疾病,多数食管反流病患者在停止治疗后可复发,因此选择适合的治疗方案对于治疗RE,提高人们的生活质量有着重要意义.我们采用中西医结合方法治疗RE 49例,并与奥美拉唑、多潘立酮治疗49例对照观察,现报告如下.
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反流性咽喉炎的诊断与治疗
在耳鼻咽喉科临床中,咽喉反流(LPR)的诊断及治疗得到了越来越多的重视。然而,对 LPR 引起的症状还多依赖于经验性治疗,但有时患者症状无明显改善。本文针对 LPR发病、临床诊断及治疗进行总结,目的在于增加对 LPR疾病的认识。
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反流性食管炎3种内镜分级系统比较
反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)是胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)的典型表现之一,内镜检查是诊断RE的主要方法.内镜直视下观察、活组织学检查或卢戈(Lugol)液染色可判定RE的程度,同时在一定范围内明确可能与RE有关的异常所见及并发症,如食管裂孔疝、食管狭窄及Barrett食管等.
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以咽异物感为表现的颈椎退行性病变
[例1]男,56岁.主因咽部异物感、进食时略有疼痛6年余就诊.6年前无明显诱因出现咽部异物感,在当地医院诊断为慢性咽炎,给予药物(用药不详)、激光、微波等治疗,未见好转.