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  • 地特胰岛素联合不同口服药物对2型糖尿病血糖波动和低血糖发生的影响

    作者:李晓岚;李新岩;李旭芳

    目的 评价地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖波动幅度(MAGE)和低血糖发生率的差异.方法 采用病例对照研究,将72例2型糖尿病患者随机分为两组,阿卡波糖组使用每日1次地特胰岛素联合口服阿卡波糖,瑞格列奈组使用每日1次地特胰岛素联合口服瑞格列奈,采用动态血糖监测的方法,评价2种治疗方案下患者血糖波动情况和低血糖发生率的差异.结果 阿卡波糖组平均血糖波动幅度及低血糖事件发生率低于瑞格列奈组,差异均有统计学意义(P<0.05);阿卡波糖组三餐后平均血糖及全天血糖低值高于瑞格列奈组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组空腹血糖和糖化血红蛋白无明显差异(P>0.05).结论 地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病患者均能有效控制血糖,但前者血糖波动幅度较小,低血糖事件较少,具有一定优势.

  • 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的Meta分析

    作者:陆红;胡学军;黄国福

    目的 评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献临床应用的价值.方法 分别对中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普资讯-中文科技期刊数据库、万方数据库进行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献检索,采用RevMan5.1统计软件包对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共计纳入29篇文献,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗8、12 w后空腹、餐后2 h血糖明显改善并且可以减少糖化血红蛋白量,前后对照差异有统计意义(P<0.05);治疗24 w前后空腹、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),然而治疗24 w前后糖化血红蛋白的比较差异有统计学意义(P=0.002);甘精胰岛素联合瑞格列奈与诺和灵30R比较治疗2型糖尿病在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈可以有效控制空腹、餐后2 h的血糖,并且可以减少糖化血红蛋白的含量;甘精胰岛素联合瑞格列奈较控制空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白优于诺和灵30R.

  • 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病的临床疗效观察

    作者:崔丽娟;孙侃

    目的:观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:30例初次诊断的2型糖尿病患者采用地特胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗12周前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI变化.结果:与治疗前比较,治疗12周后患者的FBG、2hPG和HbA1C均明显降低(P<0.05),无夜间低血糖发生.治疗前后体重无明显增加.结论:地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病,血糖达标率高,低血糖发生率低,体重增加不明显.

  • 伏格列波糖联合瑞格列奈治疗初治老年2型糖尿病的观察

    作者:王晨晖;李敏

    目前治疗新发以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者,单纯饮食加运动治疗后血糖控制不好,或使用二甲双胍血糖控制不理想或因胃肠道副作用的患者,适用于瑞格列奈,瑞格列奈能够改善胰岛素一相分泌,有明确的降低2型糖尿病患者空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白的效果,但对于控制仍不理想患者来说,单药治疗的效果并不理想.因此,常需选用其他药物配合使用.伏格列波糖是新一代的α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠内的α-葡萄糖苷酶的活性,而延缓碳水化合物的消化,延迟来自双糖和多糖分解后葡萄糖的吸收,故明显降低餐后血糖.于2011年3月~2012年5月采用瑞格列奈联合伏格列波糖治疗2型糖尿病,使血糖控制更平稳,获得较为满意的疗效,现报告如下.

  • 瑞格列奈联合NPH睡前注射在老年糖尿病的应用

    作者:王晨晖;彭颜晖;孙凤

    随着经济发展和人民生活水平的提高,糖尿病患者的数量迅速增加,我国国内糖尿病患病率的增加速度已经是世界上增长速度快的国家之一,良好的血糖控制是防止糖尿病慢性并发症关键.瑞格列奈作为世界上第一个餐时血糖调节剂,其强的促胰岛素分泌作用发生在餐后早期,既可达到控制血糖的目的,又避免了低血糖的发生,我们对老年2型糖尿病患者进行为期12周的瑞格列奈联合NPH睡前注射的观察,结果报告如下.

  • 诺和龙治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:张晓谊;郝拥玲

    新型口服降糖药诺和龙(Repaglimde,瑞格列奈)是一种全新的治疗2型糖尿病的餐时血糖调节剂,为进一步了解其控制血糖的有效性和安全性,我们对30例2型糖尿病病人进行治疗,并与磺脲类降糖药格列吡嗪进行比较,现报告如下.

  • 比较阿卡波糖与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病对血糖波动的影响

    作者:张新菊;李融;崔婷婷;刘武;王骏;李金峰;李翼

    目的:观察阿卡波糖联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素两种治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响.方法:60例病史半年以上的2型糖尿病(T2DM)患者(空腹血糖>11.1mmol/L,HbAlc >9.0%),随机分为A、B两组,A组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素(来得时)治疗;B组给予阿卡波糖联合甘精胰岛素(来得时)进行治疗.以空腹及餐后2h指尖毛细血管血糖分别小6.7 mmol/L和8.0 mmol/L为目标,两组患者分别于联合治疗达标2d后对受试者行72 h CGMS(雷兰公司)检测;于治疗十二周后复查糖化血红蛋白并再次行72 h血糖监测.采用CGMS software 3.0软件对数据进行处理,曲线下面积采用梯形法则计算.计算全天:平均血糖(MBG),血糖标准差(SDBG),日内血糖极差(LAGE),日内平均血糖波动幅度(MAGE),日内血糖波动次数(NGE),日间血糖平均绝对差(MODD),餐后血糖峰值(PPG),餐后血糖波动均值(MPPGE),曲线下面积(AUC).结果:两组经联合治疗血糖达标两天后分别行72 h CGMS监测,与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05).两组经12周治疗,空腹血糖、糖化血红蛋白以及糖化血红蛋白达标率(HbA1C <7%),两组均无统计学差异.两组经过12周治疗后血糖波动各参数比较:与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05).结论:阿卡波糖联合长效胰岛素治疗,显示出更好地改善2型糖尿病患者的血糖波动.

  • 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性失效的2型糖尿病临床观察

    作者:贺晖英;史长浩;国静雪;陈丽忠;卓新伟;侯朝黎

    2型糖尿病患者早期使用磺脲类药物往往能有效控制血糖,但随时间延长疗效降低、血糖升高,发生继发性磺脲类药物失效(SFS).继发性磺脲类药物失效是2型糖尿病治疗过程中常见的现象与难题之一,其发生率以每年5%~10%速度递增.本研究采用长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)补充基础胰岛素,降低患者基础血糖水平,并联合瑞格列奈治疗此类患者,以期达到良好的血糖控制效果,并通过动态血糖监测来评价治疗结果.

  • 地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗高龄2型糖尿病患者疗效观察

    作者:李建

    目的观察地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗高龄2型糖尿病的疗效和安全性。方法 选取32例口服降糖药疗效不佳的高龄糖尿病患者,给予地特胰岛素注射液每晚睡前1次,皮下注射,使空腹血糖达标(3.9~7.0mmol/L);同时联合瑞格列奈,使餐后2小时血糖控制达标(4.4~10.0mmol/L)。治疗3个月后,观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及体质指数(BMI)变化。结果 与治疗前相比,患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著下降(P<0.05);BMI前后对照,差异无显著性(P>0.05)。结论 地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗2型糖尿病低血糖发生率低,对体重影响小,安全有效。

  • 西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效对比

    作者:张亚峰;王鹏

    目的 比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 回顾性分析104例初诊T2DM患者的临床资料,其中54例为西格列汀治疗(G组),50例为瑞格列奈治疗(R组).比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率、体质指数(BMI)变化量和低血糖发生率.结果 两组治疗后的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义.两组治疗前后的TG、TC、HDL-C水平均无明显变化.两组HbA1c达标率无统计学意义,G组BMI变化量及低血糖发生率明显低于R组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀与瑞格列奈治疗初诊T2DM患者均能有效降低血糖,对血脂无明显影响,但西格列汀在控制BMI和减少低血糖方面更有优势.

  • UPLC-MS/MS法测定中成药及保健品中添加的16种降糖类化学药物

    作者:屠婕红;盛静;丁宝月;徐宏祥;傅应华

    目的:建立快速、准确检测中成药及保健品中非法添加的16种降糖类化学药物的方法.方法:采用UPLC-MS/MS法,使用Waters Acquity BEH-C18(1.7 μm,2.1 mm ×50 mm),以0.1%甲酸甲醇溶液(A)-0.1%甲酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0 ~3 min,32%A→50%A;3 ~6 min,50% A→60% A;6 ~9 min,60%A→70%A;9 ~ 11 min,70%A→90%A;11 ~ 12 min,90%A→90%A;12~13 min,90%A→32%A);流速:0.2 mL·min-1;柱温:40℃;选择ESI离子源、正离子扫描、多反应离子监测(MRM)模式测定16种降糖类化学药物.通过比较MRM通道中样品峰与对照品峰的分子离子峰,二级碎片离子峰、色谱保留时间等信息确定添加的化学药物,并根据外标法以质谱峰面积计算添加药物的准确量.结果:在上述色谱及质谱条件下,二甲双胍、丁二胍、苯乙双胍、罗格列酮、小檗碱、吡格列酮、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、妥拉磺脲、格列吡嗪、格列齐特、瑞格列奈、格列苯脲、格列美脲、那格列奈、格列喹酮等16种药物的分离度良好,方法定量下限(LOQ)均在0.2~1.5 ng· mL-1之间,标准加样回收率均在88.6% ~ 116.9%之间.结论:本法快速准确,灵敏度高,可作为中成药及保健品中非法添加降糖类化学药物的定量测定方法.

  • 加校正因子的主成分自身对照法测定复方片剂中瑞格列奈有关物质

    作者:李建伟;宋素丽;申爱卓

    目的:建立加校正因子的主成分自身对照法测定瑞格列奈盐酸二甲双胍片中瑞格列奈有关物质的含量.方法:采用J&K WpH C18色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5μm),以30 mmol·L-磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH至3.2)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1.5 mL·min-1,检测波长240 nm,柱温40℃,进样量20 μL.测定瑞格列奈和杂质A、B、C的线性方程,以斜率计算杂质相对于瑞格列奈的校正因子,用相对保留时间确定各杂质位置.并进行了方法学验证.用相对校正因子计算复方片剂中瑞格列奈杂质A、B、C的含量,并与杂质对照品法测得的结果进行比较.结果:瑞格列奈杂质A、B、C的相对保留时间分别为0.10、0.35、0.48,校正因子分别为0.65、0.76、3.06.检出限分别为0.27、0.12、4.21 ng,定量限分别为0.8、0.4、12.2 ng.采用校正因子的主成分自身对照法和外标法测得的结果无显著性差异.结论:本方法经方法验证,可准确测定复方片剂中瑞格列奈3种杂质的含量.

  • 瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗作用

    作者:李成乾;袁鹰;王颜刚;闫胜利;王娈;陈红

    ①目的观察瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗作用以及对体质量和血清胰岛素水平的影响.②方法观察了60例2型糖尿病病人,服用瑞格列奈前及12周后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白以及体质量、血压和低糖血症发生情况变化.③结果与治疗前相比,病人餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均显著下降(t=8.06、3.69,P<0.05);空腹血清胰岛素水平显著下降(t=3.69,P<0.05);病人体质量无明显变化(t=1.13,P>0.05).病人无严重低血糖及其他不良反应.④结论瑞格列奈对2型糖尿病病人有一定的降糖作用,并可降低空腹胰岛素水平,而对病人体质量和餐后血清胰岛素等无明显影响.

  • 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的临床效果研究

    作者:张一平;车媛;张琳;靳思思

    目的:对地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的临床效果进行探讨研究.方法:选择2014年3月至2015年3月时间区间我院接收的80例老年糖尿病患者,随机将他们划分成为研究组与对照组,各40例,对照组采取预混胰岛素治疗,研究组采取地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,就两个组别患者临床治疗效果进行比较分析.结果:研究组血糖恢复时间(4.6±1.3)d、胰岛素使用量(14.7±3.2)U、HbA1c(6.9±0.3)%及低血糖发生率7.5%相较于对照组(8.2±2.9)d、(27.3±5.6)U、(12.7±1.7)%及22.5%明显更低,数据对比存在统计学意义(P<0.05);研究组总有效率97.5%相较于对照组75.0%明显更佳,数据差异显著(P<0.05).结论:地特胰岛素联合瑞格列奈使用于治疗老年糖尿病临床疗效理想,可明显促进患者机体血糖得到调节,降低低血糖发生率,具备推广借鉴价值.

  • 2型糖尿病临床治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈的应用疗效分析

    作者:闫炜;孟晓萍;陶岩;王启生;田静

    目的:甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法:选取2012年6月~2013年6月来我院接受2型糖尿病治疗的90例患者,随机均匀分为实验组和对照组,实验组实行甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗方法,对照组采用诺和灵30R治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:实验组患者在FPG、2hPG、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指数上比对照组更具有明显的数据优势。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有良好的效果。

  • 滋肾降糖饮加瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    作者:陆标明;陈汉礼

    目的:观察滋肾降糖饮加瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的作用.方法:选择我院早期糖尿病肾病患者55例,中医辨证均属脾肾两虚型,随机分为治疗组30例及对照组25例,分别给予瑞格列奈和滋肾降糖饮加瑞格列奈治疗,共8周.检测、比较治疗前后FBG、2hBG、HbA1c、BUN、Scr及UAER等.结果:两组FBG、2hBG、UAER均明显下降,治疗前后比较有极显著性差异(P<0.01).两组治疗前后HbA1c、BUN、Scr无显著性差异(P>0.05).结论:滋肾降糖饮加瑞格列奈治疗早期DN有较好的疗效和安全性.

  • 瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床疗效及对胰岛素早期分泌相的影响

    作者:李娟

    目的:观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床疗效及对胰岛素早期分泌相的影响.方法:选择本院2015年1月至12月收治的82例老年2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组41例和对照组41例.结果:与治疗前比较,观察组治疗后FPG、0.5h PG、2h PG、HbAlc均明显低于对照组,0.5h FINS、2h FINS均明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论:瑞格列奈联合二甲双胍可有效控制老年2型糖尿病患者餐后高血糖,值得临床推广使用.

  • 五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病疗效分析

    作者:晋建良

    目的:探讨肥胖型2型糖尿病采用瑞格列奈与五苓散加减治疗的临床效果.方法:选择2016年8月-2017年8月期间我诊所收治的肥胖型2型糖尿病患者72例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中给予对照组单一瑞格列奈治疗,而观察组在此基础上,再运用五苓散加减联合治疗,比较两组疗效.结果:治疗前两组的腰臀比和BMI指数比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的BMI指数和腰臀比均改善明显,组间对比差异显著(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的治疗有效率较高,组间比较有明显差异(P<0.05);同时,观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖低于对照组(P<0.05).结论:临床上给予肥胖型2型糖尿病患者五苓散加减与瑞格列奈联合治疗,能够有效控制患者体重,使治疗效果提高.

  • 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析

    作者:颜德坤

    目的:分析瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:收取我院100例2型糖尿病患者,并将2型糖尿病患者分为两组,收取时间为2013年4月到2015年12月期间,观察组患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗,对照组患者采用瑞格列奈治疗.结果:观察组2型糖尿病患者经过治疗后的不良反应发生率6.00%低于对照组,观察组患者2hPG(8.16±0.31)mmol/L、FPG(5.33±0.28) mmol/L指标变化优于对照组患者(P<0.05).结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著降低血糖效果.

  • 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析

    作者:王宏森

    目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效。方法:选取于2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的2型糖尿病患者共80例,随机分为观察组和对照组。给予对照组甘精胰岛素治疗。在对照组的基础上,给予观察组瑞格列奈治疗。观察临床效果。结果:观察组总有效率为95.0%,低血糖发生率为10.0%,均优于对照组,组间比较有差异(P <0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病能够有效控制患者的血糖值,且使用药量少,具有良好的临床效果。

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