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急性肺炎患儿肠道病毒感染状况研究
目的：探讨急性肺炎患儿肠道病毒的感染状况。方法：对130例急性肺炎患儿在入院24h内抽取患儿鼻咽物样本，采用巢式逆转录RT-PCR方法检测肠道病毒的感染状况。结果：130例急性肺炎患儿中，肠道病毒阳性检出12例，占9．2％；大部分感染肠道病毒患儿年龄在2岁以下，男性与女性感染率无明显差异（P＞0．05），多发生在4～9月份。临床主要表现为发热、咳嗽、气喘，同时合并有腹泻、急性呼吸窘迫症和粒细胞减少症状。结论：肠道病毒是急性肺炎患儿感染的主要病原之一，应密切关注肠道病毒感染的临床特征，努力改善患儿的治疗预后。
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脑卒中急性期动态血压变化、血压与预后关系研究
目的：探讨脑卒中急性期入院7d内（第1、3、7d）血压动态变化规律，血压与卒中7d预后的关系，为脑卒中急性期血压的控制及脑血流的管理提供科学依据。方法：选择ICU急性脑卒中患者41例，利用心电监护仪观测急性脑卒中动态血压变化及预后关系。结果：①脑卒中急性期血压升高，首次血压增高者约占87．1％，以收缩压升高为主，并且存在自发性下降趋势，在无特殊降压措施的情况下与第24h相比，第72h、第7d的收缩压及舒张压均有明显的下降。②出血性卒中组急性期的收缩压及舒张压显著高于缺血性卒中组。③缺血性卒中者入院时收缩压与7d预后呈U型，舒张压与7d预后呈L型，出血性卒中患者入院时收缩压与7d预后呈U型，舒张压与7d预后呈J型。结论：①脑卒中急性期多伴有血压明显升高，伴随着时间的变化有自发性下降的倾向及趋势，出血性卒中组血压要明显高于缺血性卒中组。②脑卒中急性期脑血流的自动调节功能受损。③脑出血可将血压控制在160/90～100mmHg，而脑梗死将血压控制在（160～180）/（90～100）mmHg水平为宜。
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低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期92例
目的:探讨低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效.方法:将183例肺心病急性加重期患者随机分为治疗组(92例)和对照组(91例).两组均进行常规基础治疗,对照组采用甲磺酸酚妥拉明注射液静脉注射治疗,治疗组在对照组基础上联合低分子肝素钙注射液皮下注射治疗.观察比较两组临床疗效、PASP水平、PaCO2水平、肺功能及副作用发生情况.结果:治疗组有效率为90.22%,明显高于对照组的79.12%(Z=-5.377,P=0.000).两组患者治疗后PASP和PaCO2水平均显著低于治疗前(P<0.05);而且治疗后,治疗组PASP和PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FEV1%和FEV1/FVC水平均显著高于治疗前(P<0.05);治疗组FEV1%和FEV1/FVC与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组副作用率为14.47%,显著低于对照组的18.67%(x2=25.357,P=0.000).结论:低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗肺心病急性加重期临床疗效显著,毒副作用轻,机体PASP水平、PaCO2水平显著下降,FEV1%和FEV1/FVC水平显著升高,可以有效改善患者生活质量.
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小剂量氮芥对胰腺炎治疗作用及其机制的研究
目的:探讨氮芥对重症急性胰腺炎的治疗作用及其可能机制.方法:30只雄性SD大鼠随机分成3组;重症急性胰腺炎组(SAP组,n=10),用3.5%牛黄胆酸钠逆行性胆胰管注射后钳夹胆胰管末端制作重症胰腺炎模型;氮芥治疗一组(C1组,n=10),制作重症急性胰腺炎模型前8h,氮芥0.1mg/kg腹腔注射;氮芥治疗二组(C2组,n=10),制作重症急性胰腺炎模型前8h,氮芥0.15mg/kg腹腔注射.各组大鼠6h后处死,取标本并检测血清淀粉酶、血糖、血钙及全血白细胞记数.结果:与重症急性胰腺炎组相比,氮芥治疗一组和氮芥治疗二组胰腺、肝脏、肺脏组织损伤明显改善;血浆Ca2+、血清淀粉酶、血糖浓度及全血白细胞记数等生化指标与SAP组相比有统计学意义.结论:氮芥可能通过诱导胰腺细胞发生凋亡而减轻了重症急性胰腺炎SD大鼠的组织损伤.
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维生素C对重症急性胰腺炎模型大鼠肠粘膜保护作用的实验研究
目的:①探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠粘膜损伤机制;②观察大剂量维生素C对SAP肠粘膜是否有保护作用及其作用机理.方法:选取雄性SD大鼠120只,随机分为3组:SAP模型组、维生素C干预组、正常对照组(n=40).术后3、6、12、24h分批处死各组动物,检测血浆内毒素、腹水及肠系膜淋巴结细菌易位量、回肠组织丙二醛量;同时观察肠粘膜损伤情况.结果:SAP模型组血浆内毒素、腹水及肠系膜淋巴结细菌易位量明显增高,维生素C干预组上述指标显著下降.结论:SAP模型大鼠肠粘膜屏障作用破坏,肠道细菌易位至腹水及肠系膜淋巴结,血中内毒素明显增加,大剂量维生素C能显著降低细菌易位量及血浆内毒素,对SAP肠粘膜损伤有保护作用.
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右腹股沟嵌顿疝并发乙状结肠扭转致闭袢性肠梗阻1例
患者,男,79岁.以右侧腹股沟可复性包块10年,腹部胀痛3d之主诉急诊入院.10年前,患者发现右侧腹股沟区出现一包块,可降入阴囊.平卧后可消失,包块渐增大.3d前,患者突然感腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.发现右侧腹股沟区巨大包块不能还纳.门诊行腹部立位平片检查提示:肠梗阻.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 110/80mmHg,神志清,精神差,急性病容.心肺查体未闻及明显异常.外科查体:腹部膨隆,可见肠型及蠕动波,腹肌无明显紧张,但全腹压痛.肝、脾肋下未扪及,叩诊呈鼓音.
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急性炎症期腹腔镜胆囊切除术体会
1临床资料本组308例.男123例,女185例.年龄35～86岁.平均年龄60.5岁.全组均有胆绞痛,胆囊结石,壁厚大于4mm.其中胆囊积脓、积液89例,血淀粉酶增高12例.中转开腹18例,其中因出血2例,疑为胆囊癌3例,胆囊周围致密粘连严重充血水肿或合并内瘘者13例.术中置引流管126例.术后并发胆囊窝积液2例,胆瘘10例,一过性黄胆4例.无胆管损伤.
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原发性子宫浆膜下妊娠1例
患女,23岁,婚姻史2年,孕2产0.1年前曾口服药流1次.本次以停经30d,下腹痛10h人院.查体:T 36.5C,P 80次/min,R 20次/min,BP 14/9kPa,急性病容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧张,肝脾肋下未触及,全腹压痛(+),尤以右下腹为著.反跳痛(+),移动性浊音(+).妇科检查:外阴已婚未产式;阴道光滑通畅,可容2指,有血迹;宫颈常大,未见着色,Ⅱ°糜烂,有明显举摆痛;宫体前位常大,软,活动尚可,压痛明显;双侧附件区轻压痛,未触及明确包块.后穹窿穿刺抽出不凝血约1ml.
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锁骨下静脉穿刺置管致房颤 1例报告
患男,31岁.1998年5月28日以反复头昏乏力,食欲不振10d主诉收住我科,做骨穿确诊为:急性非淋巴细胞性白血病M2a型.在外院曾行化疗两周.因头昏乏力加重1周于1998年11月30日再次住院治疗.入院时查体:T36.2℃,P291次/min,R20次/min,BP12/8kPa,急性病容,面色苍白,神志清,精神差,全身皮肤及睑结膜苍白,无出血点,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣.心界不大,心事91次/min律齐,心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级SM.血常规示:RBC0.86×1012/L,Hb36g/L,WBC4.8×109/L,N0.50,L0.50.ECG示:窦性心律.既往无风心病及甲状腺亢进症.入院后拟行静脉高营养.故于人院当天行右锁骨下静脉穿刺术,插入硅管深度约17cm,术中操作顺利.术后静滴10%葡萄糖加三磷酸腺苷及辅酶A,静滴中无不适反应.当晚患者右侧卧时突然出现心悸、气短,家属未注意.
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急性羊水过多伴无脑儿流产1例误诊分析
患女,18岁.以腰背疼痛伴腹胀痛4d入院.4d前劳动时,不慎跌倒后腰背部疼痛伴腹部渐大,胀痛,无排便,有尿失禁.查体:T36℃,P100次/min,R24 次/min,BP15/12kPa,神志清,急性病苦病容,呼吸急促,自动体位,查体合作.心肺阴性,腹部高度膨隆,肝脾触诊不满意,全腹有压痛,无反跳痛.腹部可触及一巨大包块,上界剑突下,下界入盆,叩浊音,上下活动差,左右活动可,肠呜音弱,无移动性浊音.四肢活动正常,L1～2处有明显压痛,腰椎活动受限.神经系统检查无异常.
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甲状腺功能减退并皮肤感染护理
1 病例介绍患者女性,28岁,因"甲亢术后"反复出现四肢痉挛样抽搐,于2006年12月3日收入院.入院时病人呈急性病容,意识模糊、语言紊乱,对答不切题,全身皮肤无黄染及水肿,无皮下结节,颈部有一条弧形长约40cm疤痕已愈合.突眼征阳性,腱反射消失,四肢肌张力减退.实验室检查:血生化K+3.17mmo/L、Na+132.24mmol/L、Ca++1.6mmol/L、Cl-106mmol/L、BUN5.7mmo1/L、CO2CP78.2mmol/L、血糖5.6mmol/L、血沉40mmol/L等.患者自2006年10月起自觉多食、多汗、易饥、消瘦到本院住院治疗,确诊"甲亢"行甲状腺次全切除术.
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急进高原部队急性高山病的预防
我国高山高原地域辽阔,海拔3000m以上区域占全国总面积六分之一.高原地区气候特点(如低氧压,缺氧,高辐射及高寒等)与平原明显不同.长期以来,急性高原反应一直是人类移居高原的不利因素,尤其是军队进驻高原的一大障碍.预防与控制急性高原反应是高原医学研究的重要课题,本文就近国内外在急性高山病(AMS)的预防方法作一综述,为急进高原部队对AMS的预防提供参考.
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疏血通治疗急性脑梗塞疗效观察
目的：观察疏血通治疗急性脑梗塞的疗效。方法将60例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组。治疗组选用疏血通6 ml加用5%葡萄糖或生理盐水250 ml静脉输注1次/d，对照组选用舒血宁注射液20 ml静脉输注，两组均治疗14 d。两组均配合口服阿司匹林、调脂稳定斑块及神经保护剂等治疗。治疗前后均做头CT或头核磁检查。结果疏血通治疗组疗效优于舒血宁对照组,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通治疗脑梗塞有较好的疗效,且无明显不良反应。
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探析小儿内科急性病临床的诊断与治疗
目的：通过对小儿内科急腹症的相关治疗情况探讨小儿内科急性病临床的诊断和治疗。方法根据50例小儿内科急腹症的治疗情况和相关记录数据，进行分析总结小儿内科急性病的诊断和治疗。结果50例小儿内科急腹症患者都出现了一定的并发症和感染情况，在对其进行科学有效的治疗后，都得到了很好的恢复。结论针对小儿内科急性病的诊断和治疗，要做到及时发现，科学治疗，把握住治疗的关键时期，彻底根治疾病。
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对于急性心肌梗死80例患者的临床护理的探讨及体会
目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法及效果。方法选择该院2010年1月~2014年12月收治的急性心肌梗死患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予人性化护理，比较两组护理效果。结果观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义，<0.05。结论人性化护理在急性心肌梗死患者的治疗中起到了积极的作用，与常规护理模式比较，更有利于促进患者康复，并能提高患者护理满意度，值得在临床护理工作中推广应用。
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25例急性疾病的临床护理分析研究
目的 通过对25例急性疾病的分析和判断,研究急性疾病的临床护理基本方法以及相关的注意事项.方法 采取随机抽样调查法收集我院近五年来的急性疾病患者病25例,临床上对其进行病情观察,并研究其具有具有一般代表性的护理措施.结果 急性疾病的临床护理要充分注意观察其生命体征以及其排泄物的观察,采用综合护理措施,注意护理口腔和饮食以及皮肤.结论 急性疾病患者的护理不但要注意口腔卫生和饮食,更要注意保持患者皮肤清洁.
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不同患病状态患者的心理特点及护理
对急性病、慢性病、传染病、临终患者的心理特点进行分析,并提出针对性的护理措施,有助于改善患者的心理状态,减轻患者的痛苦,此外还有助于疾病的治疗.
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重症脑出血中医救治体会
在脑血管疾病中,一般以出血者为重,但究其临床表现和预后,又相对具有轻重之分,从现代医学检查而言,即在于出血部位和出血量.为了更准确地区分病情,进而为临床救治和预后提供理论依据,笔者特于此提出"重症脑出血"概念.
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急性病毒性上呼吸道感染的治疗现状
急性上呼吸道感染是临床常见疾病,占急诊门诊病人的50%以上,其中70%～80%由病毒感染引起,临床表现有发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、头痛、咽痛等,而大多以发热为主要症状就诊,临床不断有关于病毒性上呼吸道感染及其发热的治疗相关研究报道.现就近年上呼吸道感染抗病毒治疗及发热的治疗情况作一综述.
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中药灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾300例报道
小儿急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,多发于夏秋季节,以发热、腹痛、脓血便为主要症状.我科自1998年开始,应用中药灌肠治疗本病,效果甚为满意,现报道如下.
