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简述中药汤剂的服用方法
汤剂具有吸收快,能迅速发挥疗效的特点,可用于治疗急性病和重病,李东垣曾有:"汤者荡也,去大病用之"之说.汤剂具有诸多优点,然如用法不当,亦不能得其效,故服用时应需要注意如下事项:
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急性脑梗塞的临床护理
目的:探讨急性脑梗塞患者在积极配合治疗外,做好基础护理,对防止进一步梗塞、预防各种并发症中的重要作用.方法:通过心理护理、并发症护理、加强肢体和语言的功能锻炼等减少死亡率和致残率.结果:106例急性脑梗塞患者的肢体和语言的功能有明显好转.结论:合理的护理干预有利于急性脑梗塞患者提高生活质量、促进康复.
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带环后妊娠合并阔韧带血肿一例报告
患者40岁,住院号16081,G3P2,足月阵发性腹痛13小时,于2008年1月2日人院,体检:T 36.4℃,P 86次/分,Bp90mmHg/60mmHg,心肺正常,急性病容,产科检查宫底剑下三指,先露头,宫缩强,B超示:胎头双顶径8.2cm,胎心率126次/分,胎盘位于前壁(Ⅱ-Ⅲ)处,羊水大暗区4.4cm,股骨长6.3cm,于子宫的下段内探及13.4cm ×6.5cm大小不规则无回声区肿块,明显向外突起,其内见较强光条分隔,见节育环回声,诊断:单胎头位,子宫下段肌层异常回声区(血肿),查Hb 165g/L,RBC 3.5×10g/L.
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一例大叶性肺炎误诊为肺鼠疫
患者,男,32岁.因高烧、恶寒、咳嗽、痰中带血2天入院.查体:T 39.5℃,Bp 11.7kPa/8.0kPa.呈急性病容,呼吸急促,面颊潮红、咽部轻度充血,全身淋巴结无肿大,HR120次/分,律齐,双肺呼吸音粗糙,可闻及少量细小罗音,肝脾不大,Hb110g/L,WBC13.7×109/L,N 0.84,尿常规正常.胸片示:右肺部大片阴影,从肺门向外扩散.
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非霍奇金淋巴瘤引发高钙血症致慢性肾功能不全尿毒症一例报道
患者,女性,58岁.以右上腹疼痛5月余为主诉收住我院普外科,伴腰背部疼痛不适、恶心呕吐,呕吐物为胆汁及胃内容物.查体:BP120mmHg/60mmHg,体重45.0 kg,神志清,精神差,急性病容,扶人病房,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.
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主动脉完全右易伴室问隔高位缺损及囊泡肝一例报道
患者男性,31岁。从四川至青海4天,胸闷、心慌、气短加重5小时为主诉入院。查体:神志清楚,呈急性病容,颜面发绀,口唇青紫,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及广泛湿罗音,心界扩大,心率170次/分。心电图及胸片示:快速房颤,室率160次/分,电轴右偏,心室肥厚,以左室增大为主。临床诊断:①扩张型心脏病;②急性肺水肿。入院3小时后死亡。……
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急性产后子宫脱垂一例报告
患者27岁,住院号024352。于2000年7月29日因“双胎产后24小时,阴道脱出物18小时”收入院。患者于24小时前在家中自然分娩双胎男婴,G1P2,无胎盘滞留。24小时后自感阴道外口有包块脱出,急到本院就诊。查体:生命体征平稳。急性病容,贫血貌,神志清楚。心肺无异常,腹部膨隆,肝、脾未触及肿大,移……
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以咽痛为首发症状的急性心肌梗死1例
1 患者,男性,64岁.自觉咽痛、出冷汗2小时来就诊.患者于2小时前无明显诱因自觉咽痛不适伴出冷汗、气短,经休息后无好转,不伴咳嗽、咳痰及发热.遂来我院就诊收住心内科.既往否认高血压病史.入院查体:血压:140/75mmHg,急性病容,咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心率54次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿.心电图及心肌酶学检查诊断为:急性前间壁、下壁心肌梗死,窦性心动过缓.给予吸氧、抗凝、激化液等常规治疗,住院28天痊愈出院.
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小肠气囊肿误诊3例报告
小肠气囊肿病、亦称肠气囊肿症,属少见病,以肠壁浆膜或粘膜下含有多个充气性囊肿为病理特点。成人较儿童多见,可分为原发性和继发性两种,以继发性为多见常合并胃肠道病变或慢性肺病。我院自1981~1994年共收治经手术与病理证实的小肠气囊肿3例,全部误诊。现报告如下。1 病历摘要 例1:女,36岁,因腹部持续性胀痛伴恶心呕吐一周入院。查体:T 37.5℃,急性病容,痛苦脱水貌,消瘦,脐周有压痛,反跳痛不明显,中上腹可隐约触及一囊性包块,界限不清,肠鸣音亢进,血象WBC11.5×109/L,B超未见异常。腹部透视右中上腹肠腔充气扩张并有气液平面。
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小儿滴鼻净中毒1例报告
1 患儿,女,50天,因滴滴鼻净后呼吸困难,颜面青紫1小时入院.家长述患儿于入院前5小时因鼻塞,曾滴入鼻腔鼻净,每鼻孔各1滴,滴后2小时呼吸困难,颜面青紫,烦躁,哭闹,两眼上翻,非喷射性呕吐胃内容物1次,即到当地诊所针灸合谷、人中,并肌注地塞米松3mg,1小时后上述症状缓解.入院查体:体重5kg,体温35℃,脉搏108次/分,呼吸表浅,30次/分,不规则,血压未测,反应差,急性病容,全身皮肤未见黄染、出血点,哭时有泪,口稍干,咽稍红,两肺呼吸音正常,心率108次/分,律齐,心音低钝,腹平坦,柔软,肝脾肋下未解及,肠鸣音正常.诊断为滴鼻净中毒.经对症处理,3日后出院.
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左右肝管同肝总管畸形交叉1例
1 患者,女,54岁,农民,因纳差、乏力及持续性右上腹隐痛,加重5天,伴右侧肩胛部放射性痛.以慢性胆囊炎、胆石症、胆总管扩张收住入院.患者自诉3月前始有反复右上腹痛且伴低热,恶心、呕吐.无黄疸史,无肝功能损害.查体:神清,呈急性病容,慢性消耗性体质,皮肤、巩膜无黄染,心肺(-).腹软,肝脾未触及,胆囊区压痛(+),未触及胆囊底,墨菲征阳性,未见包块.化验:WBC 10×109/L,N 0.7.肝功:TTT 4u,Zn 6U,SGDT 39U,ABV-M阴性,HBsAg阴性,心电图及腹部平片均未见异常.手术所见:行胆囊切除术,胆总管探查术.术中见胆囊被大网膜所粘连包裹而成块状,仔细分离后,发现胆囊7cm×4cm×3cm,内有1.5cm×1.5cm结石一枚,绿豆大小结石7枚,均为混合性结石.胆总管直径1.3cm,内有0.4cm×0.4cm大小结石8枚,肝总管近肝门处探查不顺利,反复用
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浅谈中医治疗急症
改革开放以来,我国在医学领域中医、西医学科都有长足的进步和发展,很多项目已达到国际先进水平.中医中药在当今"传统热"的形势下,也渐渐被世人喜爱和外国人所认识、认可,正一步步慢慢走出国门.人们尤其对中药推崇倍至,认为中药多来自天然的动植物,很少化学合成而来,较西药"绿色".但让人们感到遗憾的是:"中医是善治慢性病的,西医是善治急性病的".
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AML-M3a治疗缓解以AML-M2a复发1例报道
1 临床资料 患者,女性,14岁,汉族。以乏力,头晕,纳差1月,间断鼻衄,咳嗽20余天,于2000年1月26日入院。查体:急性病痛苦面容,精神差,贫血貌,口唇、甲床苍白,咽充血,两肺呼吸音粗重,闻及干湿性罗音。右上腹轻度压痛,肝脾未及,浅表淋巴结无肿……
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AMI与AD,谁是因谁是果?
患者某某,女,47岁,以“胸痛2h”入院.患者入院前2h无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈烧灼感,伴有后背部酸痛,伴气短、大汗,恶心、呕吐2次,排便1次,持续2h未见明显缓解,遂就诊于我院急诊.患者既往高血压病史15年,血压高180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,平素应用“替米沙坦片、硝苯地平片”降压,自诉血压控制在140/90mmHg以下.否认糖尿病病史及早期心血管病家族史.无吸烟史.未绝经,经期紊乱.查体Bp133/58 mmHg,HR 55次/min,神清,急性病容,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,双肺底呼吸音弱,未闻及干湿罗音,HR 55次/min,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.急检CK、CK-MB、TNI均未见异常(表2),D-二聚体明显升高(表1).第一份ECG示大致正常,1.5h后复查ECG示I、aVL、V1 ~6导联T波低平(图1).心脏彩超(UCG)示主动脉瓣回声增强、主动脉瓣退行性变、主动脉瓣轻度返流,左室壁运动未见明显节段性失调,心包未见积液.
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肝移植术后早期急性肾功能衰竭的诊断和治疗(附41例回顾性分析)
目的总结肝移植术后早期急性肾功能衰竭的防治经验.方法回顾性分析41例肝移植术后早期肾功能不全的发病机制、治疗方法及效果.结果 41例肝移植受者中,死亡14例(34.15%).术后并发症:肺部感染24例,多器官功能障碍综合征(MODS)13例,腹腔出血6例,急性排斥反应6例,胆道并发症3例,门静脉血栓1例,原发性移植肝无功能1例,全身播散性真菌感染1例.术后2例生存超过5年,4例生存超过4年,7例生存超过3年,11例生存超过2年.结论在背驮式肝移植中行腔-腔静脉侧侧吻合(SSCCA)、采用抗CD25单克隆抗体诱导治疗、降低钙神经蛋白抑制剂用量、实施环孢素C2监测对降低肝移植术后早期急性肾功能衰竭的发生率可能有一定意义,对于出现难以逆转的肾损害同时无法耐受血液透析的受者,肾移植可能是惟一的选择.
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急性小肠系膜缺血临床表现及外科处理
目的总结20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现和治疗结果.方法分析自1994年8月至2004年9月间,我科共收治的20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现及外科处理结果.结果急性剧烈的腹痛为其共同特点,其中18位病人有腹膜炎表现,13位病人有低血压休克表现;1例在入院3 h后死亡外,19例切除坏死的小肠和相对应的肠系膜.病理检查及尸检证实:肠系膜上动脉栓塞3例(15%),肠系膜上动脉血栓形成5例(25%),肠系膜静脉血栓形成12例(60%).术后切口感染2例,吻合口瘘2例,腹腔感染4例,肺部感染3例,急性肾衰1例,脑血管意外1例.术后24~72 h内有4例因再次肠坏死再行部分小肠切除术.终,治愈13例,死亡6例.结论急性小肠系膜缺血发病急、进展快,病情重.腹膜炎出现后,应立即行剖腹探查,并同时给予抗凝治疗.
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胰腺和十二指肠断裂伤的诊断与处理
1 临床资料患者男,39岁.因5h前空腹被约500 kg重物压中上腹部,当时即出现全腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,2011年12月10日于我院就诊.体格检查:患者发育正常,营养中等,神志清楚,体温36,4℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压90/60 mm Hg( 1mm Hg =0.133 kPa),急性病容,被动屈曲位,查体合作.头颅无畸形,双瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏.颈部对称,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大.胸廓对称,呼吸平稳,双肺叩诊呈清音,未闻及啰音.
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妊娠期感冒药的应用
普通感冒是影响人体的常见急性病,70%~80%由病毒引起,少数由细菌引起.女性发生感冒的机会比男性高,而且,由于高雌激素导致鼻粘膜充血,妊娠期感冒症状会更明显.
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肺炎的临床特点及诊治第5讲医院获得性肺炎的诊治
医院获得性肺炎[HAP,或称医院内肺炎(NP)]是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期内,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎.HAP还包括呼吸机相关肺炎和医疗护理相关性肺炎.呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者经气管插管48~72小时后发生的肺炎.医疗护理相关性肺炎(HCAP)指的是具有以下特点的肺炎患者:本次感染前90天内因急性病住院治疗,且住院时间超过2天者;住在养老院和康复机构中者;本次感染前30天内接受过静脉抗生素治疗、化疗或伤口护理者;到医院或透析门诊定期接受血液透析者.
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急性出血坏死性胰腺炎--关于"咽痛、全身不适2天,阵发性上腹绞痛1天"的病案讨论
1 本病例的临床特点青年男性,急性病程;咽痛、全身不适2天,阵发性上腹绞痛1天,疼痛无放射;体检:腹软,剑突下压痛,无肌紧张和反跳痛,肠鸣音存在.