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清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗急性胰腺炎疗效观察
目的：观察自拟清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药常规治疗急性胰腺炎（ AP）的临床疗效。方法将132例 AP 患者随机分为对照组与治疗组，对照组患者予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上予清胰汤水煎后鼻饲、灌肠，小茴香热敷。观察两组患者治疗后临床疗效以及体温恢复至正常，腹痛、腹胀消失，恢复自主排便，住院时间，血尿淀粉酶、C 反应蛋白（CRP）、白细胞总数、总胆红素、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、血钙等实验室指标恢复正常值所用时间情况。结果两组患者治疗后治疗组痊愈率优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组体温恢复正常、腹部体征消失、恢复自主排便所用时间、住院时间相比，治疗组皆优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组血淀粉酶、CRP、白细胞总数、丙氨酸氨基转移酶、血钙恢复正常值所用时间比较，治疗组皆优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗 AP 优于单独应用西药，值得进一步推广应用。
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葛根芩连汤加白及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎急性发作的效果
目的 临床观察中药葛根芩连汤加白及保留灌肠对于慢性溃疡性结肠炎(CUC)急性发作的治疗效果及安全性.方法 选取2016年2月至2016年6月期间收治的CUC急性发作期患者90例,中医辨证诊断均为湿热内蕴型,采用随机数表法分为A组30例(中药葛根芩连汤加白及联合保留灌肠内服外治),B组30例(服用中药葛根芩连汤),C组30例(服用西药整肠生胶囊),用药1个疗程后,对比三组患者的实验室检验学指标、中医症候积分改善水平、不良反应及总有效率.结果 (1)治疗后三组CUC患者血清中CRP、ESR水平及粪便中FCP、人S100钙结合蛋白A12(S100A12)含量指标降低水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且A组显著优于B组(P<0.05),B组明显优于C组(P<0.05);(2)治疗后三组CUC患者主症、次症积分和症候总积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且A组的主症、次症积分和症候总积分均显著优于B组和C组(P<0.05),而B组明显低于C组(P<0.05);(3)A、B、C三组CUC患者总有效率分别为96.7％、80.0％和53.3％,三组比较A组显著优于B组(P<0.05),B组明显优于C组(P<0.05);(4)在不良反应率方面,A组和B组均显著低于C组(P<0.05).结论 应用葛根芩连汤加白及保留灌肠法治疗CUC急性发作具有起效快速、不良反应少、疗效确切等优势,值得临床借鉴、推广.
关键词： 中药葛根芩连汤加白及 灌肠 慢性溃疡性结肠炎 -
中药高位保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭30例临床观察
目的:观察中药高位保留灌肠治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将入选的60例早中期慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.两组患者均给予常规综合治疗,治疗组在此基础上采用中药高位保留灌肠治疗.结果:两组患者治疗后临床疗效、临床症状积分、各项实验室指标变化(Scr、BUN、SUA)均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01);且治疗组疗效均优于对照组(P<0.05).结论:中药高位保留灌肠具有起效快、操作简便、无创伤等优点,值得进一步推广应用.
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中药保留灌肠联合灸法治疗溃疡性结肠炎的随机对照研究
目的 观察薏苡附子败酱散合芍药汤灌肠联合灸法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择溃疡性结肠炎患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组在常规治疗的基础上采用薏苡附子败酱散合芍药汤灌肠联合灸法治疗,对照组只接受常规治疗.观察两组患者治疗前后细胞因子水平、症状、大肠黏膜积分变化及临床疗效.结果 治疗后治疗组在细胞因子[超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、症候积分(腹痛、腹泻、脓血便)、大肠黏膜方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.48%、80.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 薏苡附子败酱散合芍药汤灌肠联合灸法能够有效地缓解溃疡性结肠炎患者临床症状及大肠黏膜病变,改善细胞因子水平,值得进一步推广及应用.
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虫类中药灌肠对急性脑梗死患者脑血流的影响
目的 探讨虫类中药灌肠对急性脑梗死患者血流的作用.方法 将119例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,对照组56例患者按照卒中单元模型治疗,并给予常规调整血压、血脂等治疗;治疗组63例患者在对照组基础上加用虫类中药灌肠治疗.观察两组患者临床疗效及治疗前后脑血流的变化情况.结果 治疗组治疗后总有效率为80%,对照组为65%,两组比较,有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后脑血流各指标(除椎动脉以外)与对照组比较.均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 虫类中药灌肠治疗急性脑梗死疗效确切,可以改善脑血流,值得进一步推广.
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改良愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠炎44例护理体会
为解决单纯用西药毒副作用大且易复发的问题,应用口服西药联合中药灌肠的方法进行溃疡性结肠炎(UC)的治疗.文章在44例改良愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的基础上,总结了中西医结合治疗溃疡性结肠炎的护理体会.护理要点包括:病情观察、心理护理、饮食护理、灌肠护理、起居护理、生活护理等.其中把握正确的灌肠方法进行灌肠护理是溃疡性结肠炎治疗的重要环节,适宜的温度、时间、深度、速度、体位和插管动作决定了灌肠治疗成功与否.临床结果证明,中西医结合、内外同治是治疗和护理溃疡性结肠炎的有效途径.
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益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期疗效观察
目的:探讨益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期临床疗效.方法:将2013年7月到2014年12月因功能性便秘在门诊治疗的患者随机分为中药口服和灌肠的治疗组和单纯中药灌肠的对照组.采用完全自主排便次数(Complete Spontaneous Bowel Movements,CSBMs)、粪便性状评分、排便困难程度评分评估排便改善情况,采用《中医病证诊断疗效标准》中便秘的疗效标准评估临床疗效.结果:1)治疗组组内治疗2周、治疗4周与随访4周平均周CSBMs与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗4周平均周CSBMs与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗2周、治疗4周与随访4周平均周CSBMs显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.01).2)治疗组组内治疗2周后、治疗4周后与末次随访粪便性状评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗4周后粪便性状评分与治疗前相比,差异有统计学意义(Pp＜0.05);治疗组治疗2周后、治疗4周后与末次随访粪便性状评分显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.01).3)治疗组组内治疗2周后、治疗4周后与末次随访排便困难程度评分与治疗前相比,差异有统计学意义(Pp＜0.01);治疗组治疗2周后、治疗4周后与末次随访排便困难程度评分显著低于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).4)治疗组治疗4周后有效率89.29％,显著高于对照组60.71％,相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组末次随访有效率82.14％,显著高于对照组50.00％,相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘能改善排便情况,短期临床疗效满意.
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中医四联法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的临床效果及部分机制
目的:观察中医四联法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的临床疗效,并研究其部分作用机制.方法:选取2014年5月至2016年5月攀枝花市中西医结合医院收治的湿热瘀结型盆腔炎患者86例,随机分为对照组(42例)及观察组(44例).对照组患者接受左氧氟沙星及替硝唑抗菌处理,观察组采用中药内服、外敷、保留灌肠和远红外理疗四联疗法,2组均以30 d为1个疗程,并进行为期1年的随访,疗程结束后比较2组患者临床总有效率、后遗症发生率、中医证候积分、子宫血流动力学以及转化生长因子-β(TGF-β).结果:观察组患者的治疗总有效率95.45％,明显高于对照组83.33％(P＜0.05);1年后随访,观察组患者仅有1例月经紊乱及2例白带增多,对照组患者有4例月经紊乱、6例白带增多、1例异位妊娠,2组后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者下腹痛、腰骶疼痛、白带增多、月经异常候积分较治疗前减少(P＜0.05),总症候积分亦较治疗前降低(P＜0.05),其中观察组降低得更明显(P＜0.05);治疗后观察组子宫内收缩期大流速(PSV)明显高于对照组,搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)明显较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组经过治疗后外周血TGF-β水平均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:中药四联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的临床疗效显著,有利于减少后遗症的发生,其作用机制可能与降低TGF-β表达有关.
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自拟化瘀生新汤灌肠治疗宫腔术后月经过少的疗效分析
目的：观察自拟化瘀生新汤随月经周期加味灌肠给药治疗宫腔手术后月经过少的临床疗效，确定灌肠给药的有效性、可靠性及显著性。方法：将符合纳入标准的60例该病患者，随机分为治疗组（直肠给药）和对照组（口服用药）各30例，给予自拟化瘀生新汤同药同量治疗该病，并观察记录月经量、临床症状、子宫内膜的变化。结果：总有效率83．33％，2组间比较月经量、中医症候评分差异无统计学意义（P ＞0．05），而子宫内膜修复、经期、复发率等差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：化瘀生新汤随月经周期加味灌肠给药治疗宫腔术后引起的月经过少，临床证实“内病外治”有效可靠，可供患者选择不同的给药路径需求。
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溃疡性结肠炎灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的：观察中草药灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将60例溃疡性结肠炎患者给予自拟灌肠液治疗，检测血清细胞因子水平白介素1β（ Interleukin-1β，IL-1β）、肿瘤坏死因子（ Tumor Necrosis Factor -α，TNF-α）、一氧化氮合酶-3（内皮型）（ Nitric Oxide Synthase-3，Nos-3/eNos）的变化趋势以观察中草药液灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效。结果：治疗1个疗程后，总有效率达93.33％，IL-1β平均提升了19.7％，TNF-α平均降低了14.7％，Nos-3/eNos平均降低了20.8％。结论：溃疡性结肠炎灌肠液在防治溃疡性结肠炎方面，疗效可靠，使用方便，造价低廉，值得临床推广。
关键词： 溃疡性结肠炎/中医药疗法 灌肠 IL-1β TNF-α Nos-3/eNos -
妇炎康药液灌肠法药效学研究
目的:观察妇炎康灌肠剂对小鼠抗炎、镇痛和免疫系统的影响.方法:①选用240只SPF级昆明种小鼠随机分为模型组,西药组(吲哚美辛0.025 g·kg-1 ·d-1),妇炎康ig高剂量组(2 g·kg-1·d-1),妇炎康灌肠高、中、低剂量组(2,1,0.5g·kg-1·d-1).以小鼠腹腔伊文斯蓝溶液吸光度、二甲苯致耳肿胀度和抑制率、热刺激痛阈和醋酸所致小鼠扭体次数和初次扭体时间为指标,观察妇炎康灌肠各组给药4d对正常小鼠炎症抑制和痛阈的影响；②选用120只SPF级昆明种级小鼠,模型组代替西药组,余同①,以免疫抑制(0.025 g·kg-1 ·d-1醋酸泼尼松,ig 10 d)小鼠脾脏指数、胸腺指数以及廓清指数为指标,观察妇炎康灌肠各组给药10 d对免疫低下小鼠免疫系统的影响.结果:妇炎康灌肠剂各组能不同程度降低二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度(P ＜0.05或P＜0.01),提高小鼠痛阈(P＜0.05),减少醋酸所致扭体次数(P＜0.05或P＜0.01),延迟初次扭体时间(P＜0.05)；抑制醋酸泼尼松造成的小鼠脏器系数减小(P ＜0.05或P＜0.01)和巨噬细胞廓清指数减小(P＜0.05).结论:妇炎康灌肠给药有抗炎镇痛及免疫调节作用.
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大黄附子不同配伍比例灌肠治疗慢性肾衰竭
目的:探讨大黄与附子不同配伍比例灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:60例慢性肾衰患者被随机分为3组,分别为A组(大黄-附子1:1),B组(大黄-附子1:2),C组(大黄-附子2:1).3个疗程后观察治疗前后血肌酐、尿素氮水平以及临床疗效.结果:3组治疗前后血尿素氮、肌酐均有下降,且均有统计学意义(P＜0.05).A组降低血尿素氮的效果明显(P＜0.01).临床疗效方面以A组效果好,C组次之,B组差.结论:大黄-附子1:1灌肠疗效好,对慢性肾衰竭患者有良好的治疗作用,值得推广.
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化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对血清IL-22和IL-23的影响
目的:观察化毒愈肠方内服和灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)湿热内蕴证的疗效及其作用机制的探讨.方法:将96例UC患者按照数字表法将受试者随机分为治疗组和对照组各48例;对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片口服,4 g·d-1,4次/d;曲安西龙片口服,10 mg·d-1,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上采取化毒愈肠方内服和灌肠治疗,内服方,1剂/d,2次/d;灌肠方,100 mL/次,3 h/次,1次/2 d;两组疗程均为8周.比较两组治疗前后中医症状、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数;分析两组治疗后的治疗效果;检测两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-22和IL-23水平.结果:治疗组临床总有效率为97.92％,对照组为81.25％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后各项中医症状评分、病理积分、结肠镜积分和Southerland疾病活动指数评分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后治疗组患者血清IL-22和IL-23水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:化毒愈肠方内服和灌肠治疗UC湿热内蕴证可明显降低患者中医症状和Southerland疾病活动指数积分,改善病理和结肠情况,提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清IL-22和IL-23水平相关,值得进一步探讨.
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四神丸不同途径给药对溃疡性结肠炎大鼠结肠上皮细胞周期及脂质过氧化损伤的改善作用
目的:观察四神丸不同途径给药抗脂质过氧化损伤治疗实验性结肠炎的疗效.方法:采用三硝基苯磺酸/乙醇复合法复制大鼠结肠炎模型,观察各大鼠体质量、结肠湿重、结肠重量指数、肉眼下结肠形态变化,光镜下病理变化及病理损伤评分,同时采用化学比色法检测髓过氧化物酶(MPO)活性,硫代巴比妥酸比色法(TBA),显色法检测丙二醛(MDA)活性,DTNB直接法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,以及流式细胞术检测结肠上皮细胞周期变化.结果:四神丸灌肠组可明显降低结肠炎大鼠结肠湿重、结肠重量指数、病理损伤评分,MPO活性、MDA含量及G0-G1期细胞数(P<0.05或P<0.01),而灌胃组则可降低结肠黏膜G0-G1期细胞数及MPO活性、MDA含量(P<0.05或P<0.01),其它则仅有下降趋势,但可显著性升高SOD水平(P<0.05).灌胃与灌肠组间比较未见明显差异.各治疗组镜下均可见溃疡缩小、炎细胞浸润减少等修复表现.结论:四神丸可有效缓解实验性结肠炎结肠黏膜损伤,其可能的途径是抑制脂质氧化损伤,降低MPO活性和MDA含量,提高SOD水平,促进结肠上皮细胞修复,且灌肠给药略优于灌胃给药.
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槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的临床研究
目的:观察槐绛方灌肠治疗急性放射性肠炎的临床疗效.方法:选取盆腹腔恶性肿瘤放疗引起急性放射性肠炎患者63例,随机分两组,治疗组用槐绛方保留灌肠,对照组用0.9％氯化钠溶液,治疗30d后观察治疗前,治疗第10、20、30天中医症状积分、CRP、血尿粪常规、肝肾功能的变化等.结果:治疗组总有效率(93.9％)明显高于对照组(66.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组中医症状积分(腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、乏力)、CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.05);两组治疗前后血尿粪常规、肝肾功能均无显著性差异.结论:槐绛方灌肠能显著提高急性放射性肠炎治疗疗效,改善临床症状,提高生活质量.能明显降低CRP指标,具有抗炎作用.且安全性良好,可用于盆腹腔放疗引起的急性放射性肠炎的治疗.
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四黄祛毒汤保留灌肠联合熏洗治疗功能性肛门直肠痛临床观察
目的:观察四黄祛毒汤保留灌肠联合熏洗疗法对功能性肛门直肠痛的影响.方法:将52例功能性肛门直肠痛患者在知情自愿的情况下,随机分为观察组和对照组.对照组采用四黄祛毒汤熏洗治疗,观察组在此基础上,同时给予四黄祛毒汤保留灌肠疗法,每日2次,治疗14d后,观察比较两组患者功能性肛门直肠痛的改善情况,并检查和分析患者治疗前后肛门直肠压力、疼痛视觉模拟评分(VAS)及SF-36生活质量评分量表的变化情况.结果:治疗后,观察组患者功能性肛门直肠痛缓解情况显著高于对照组(P＜0.05),两组治疗后VAS、肛管静息压和大收缩压较本组治疗前均显著降低(P＜0.05),SF-36量表调查显示,两组经治疗后部分评分有明显改善(P＜0.05),且观察组治疗后RP、BP、GH、SF评分改善情况显著优于对照组同期(P＜0.05).结论:四黄祛毒汤保留灌肠联合熏洗疗法治疗功能性肛门直肠痛可显著提高临床疗效,明显改善患者生活质量,稳定性好,安全可靠,值得推广.
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仙元方凝胶剂灌肠治疗小儿腹型过敏性紫癜60例临床观察
目的:探讨仙元方凝胶剂灌肠治疗小儿腹型过敏性紫癜(HSP)的疗效及安全性.方法:60例腹型HSP患儿,随机平均分为两组,治疗组给予仙元方凝胶剂灌肠治疗,对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静点,7d内动态观察患儿腹痛缓解情况及血常规、尿常规、便常规、电解质、肝肾功能及凝血功能变化.结果:治疗组和对照组疗效相当,腹痛缓解起效时间对比无显著差异.治疗组血常规中白细胞数量、大便潜血改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:仙元方凝胶剂灌肠治疗腹型过敏性紫癜能明显改善患儿的消化道症状和实验室指标,未发现不良反应.
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综合治疗急性大面积脑梗死疗效观察
目的:寻找提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的方法.方法:将96例患者随机分为综合组和西药组.西药组48例,采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;综合组48例,采用常规西医治疗配合针灸及中药灌肠.28天后统计疗效.结果:综合组总有效率为68.8%,西药组总有效率为39.6%,经统计学处理,组间差异有非常显著性意义(P<0.01).美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分综合组明显优于西药组(P<0.001).昏迷量表(GCS)评分综合组明显优于西药组(P<0.01).结论:中西医结合治疗大面积脑梗死明显优于单纯西医治疗,能明显改善患者的神经功能缺损程度,降低死亡率.
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梅花针加毫针治疗小儿先天性巨结肠87例
先天性巨结肠通常是在出生后的头几个月中,出现腹部胀满,有明显肠型,生后数月发现面黄、拒食、喂奶后呕吐、不能自行大便,需要定期灌肠或长期用开塞露.有的初生婴儿胎粪量极少或没有,甚至从口中排出胎粪,故古代又名"口中转粪".新生儿先天性巨结肠症,目前尚无特效疗法,手术失败及死亡率较高.自1994～2000年间,笔者运用梅花针配合毫针治疗本病,疗效满意,兹介绍如下.
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肠梗阻案
徐××,女,43岁,工人.1999年3月5日就诊.主诉:腹部膨胀疼痛伴呕吐5天.患者12年前因宫外孕术后遗有肠粘连,后常出现腹胀、腹痛、呕吐、大便秘结.此次因天气寒冷,又过度劳累而复发,饭后胃脘部胀满,呃逆呕吐,随后腹部膨胀,曾2次到某医院作灌肠而症状缓解,但次日又复发.
