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舌根部异位甲状腺1例报告
患者女,13岁,1年前无明显诱因讲话不清,逐渐加重,无口腔出血及呼吸困难,外院拟诊"咽部血管瘤"遂来本院就诊.体检:舌根部淡红色肿块,光滑隆起,颈部淋巴结未触及肿大.CT增强扫描:舌根中线见一直径近3 cm大小类圆形高密度肿块,均匀明显强化.拟诊"舌根部血管瘤".MRI:该肿块有薄层环形包膜,T1WI中等信号(图1A),T2WI信号稍高,增强后肿块轻度强化,未见血管流空征(图1B).CT平扫:肿块表现为均匀高密度影(图2),与增强CT相仿,颈部双侧甲状腺可见但很小.甲状腺显像检查:颈部正常位置处未见甲状腺显影,舌根部肿块有放射性浓聚(图3).B超:颈前两侧探查未见正常形态甲状腺回声.诊断:舌根部异位甲状腺.讨论:凡在甲状腺正常位置以外出现的甲状腺组织称为异位甲状腺,是一种少见的胚胎发育异常,可分为迷走甲状腺(颈部正常位置甲状腺缺如)和副甲状腺(与正常位置甲状腺并存),前者多见,常分布于膈肌以上部位,近90%发生于舌根部,国外也有文献报道发生于膈肌下如肾上腺、肝门甚至阴道壁.本病以女性多见.舌甲状腺较小时多无自觉症状,随肿块增大,症状逐渐明显,本例主要表现为讲话不清.副甲状腺手术切除对病人一般无碍,盲目切除迷走甲状腺会给病人带来严重的不良后果.
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血液灌流抢救百草枯农药中毒一例
1 病历介绍患者14岁女性青少年,因与家人发生矛盾后,自服农药"百草枯"约90g与可乐混合后喝入,之后出现恶心、呕吐、吞咽疼痛、口腔出血等症状,家人发现后送入县医院洗胃、补液治疗,继而转入农四师医院仍以补液、抗炎治疗为主,中毒72小时后转来我院,入院时血常规:WBC11.67×109/L,RBC 4.55×1012/L,HGB142g/L,PLT 302×109/L.生化白蛋白49g/L,总胆红素35.3umol/L,非结合胆红素29.6umol/L,谷丙转氨酶67U/L,血钾3.6mmol/L,血钠134mmol/L,氯96mmol/L,磷2.3mmol/L,铁36.5umol/L,血肌酐444.49umol/L,尿素19.0mmol/L,尿酸438umol/L,乳酸脱氢酶303U/L,a﹣羟丁酸315U/L.尿常规:蛋白2+,维C2+,潜血1+.大便潜血1+.
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口腔内自发性出血的临床特点与治疗
目的：观察研究口腔内自发性出血的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2010年2月~2013年6月我院诊治的128例口腔内自发性出血患者临床资料，复习相关文献，总结其临床特点及治疗方法。结果本组128例口腔内自发出血，由单纯牙龈炎症引起97例，占75.8%；由不良修复体引起4例，占3.1%；由全身因素引起27例，占21.1%。所有患者急性出血1h内均得到控制，其中彻底止血116例，彻底止血率为90.6%。1d内无复发。结论口腔内自发性出血主要由局部原因和全身因素引起，患者多急性就诊，中老年偏多，病情多样。临床处理时应沉着细致，给予患者全面检查及询问病史，以准确判断病因，进行针对性止血处理，然后根据病情行周密治疗。
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生物储能冰袋加凝胶退热贴在扁桃体切除术后的应用观察
目的 探讨生物储能冰袋加退热贴在扁桃体切除术后的应用效果.方法 对收治的120例扁桃体切除术患者,按照就诊顺序随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组采用生物储能冰袋冷敷;实验组在对照组实施生物储能冰袋冷敷6h后,继续使用凝胶退热贴持续颈部外敷至少24 h,观察2组冷敷方法对扁桃体切除术后的效果.结果 120例均治愈出院,无手术并发症.实验组患者术后疼痛评分为(3.73±2.21)分,对照组术后疼痛评分为(4.90±2.68)分,实验组患者疼痛评分低于对照组(P＜0.05);实验组出血程度上低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过生物储能冰袋联合退热贴治疗扁桃体切除术能减轻患者疼痛、减少再出血的发生率,值得临床推广应用.
