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摇头丸急性中毒1例
2006年3月,笔者收治摇头丸急性中毒1例,报告如下.患者女,19岁,因急性发作性抽搐,神志恍惚1d,发热6 h入院.查体:体温38.3 ℃,神志不清,双上肢皮肤散在出血点,压之不褪色,颈部抵抗,四肢可见不自主抽动,左侧Babinski征、Chaddock征、Gordon征阳性;双侧Kernig征弱阳性.辅助检查示:WBC 21.8×109/L,PLT 35×109/L;D二聚体3000 ng/L,3P试验阴性,PT 70 s,APTT 73.2 s,TT 24.2 s;ALT 46.86 U/L,Cr 159.4 μmol/L.入院后疑为脑膜炎,给予抗感染、利尿、脱水、促醒、脑保护治疗,患者一度清醒后又陷入昏迷,后按传染病继续治疗.患者一直处于昏迷状态,全身皮肤黏膜出血点增多,结膜水肿,神经系统反射无改变.
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溶栓治疗急性脑梗塞的现状与进展
及时有效地治疗急性脑梗塞(ACI)是现代医学急需解决的一个问题,近年来,在这方面取得了许多进展,针对脑梗死周围缺血性半暗区的治疗已成为研究热点.本文就目前研究较多的超早期溶栓治疗和脑细胞保护剂的应用两方面作一综述.
关键词: 急性脑梗塞(ACI) 溶栓治疗 脑保护治疗 -
低渗溶液配合脑保护治疗对脑卒中患者血浆渗透压及血液流变性的影响
临床研究表明,脑卒中早期血浆渗透压水平与脑部症状恢复有直接关系[1].本文报道56例脑卒中患者经低渗溶液配合脑保护治疗前后血液流变学指标及血浆渗透压的变化.
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脑梗死急性期脑保护剂作用之浅见
脑梗死是脑部血液循环障碍而缺血、缺氧所致的局限性脑组织坏死,诊治重在根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分型分期,综合全身状态,实施个体化治疗.其中,在急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要.在众多评价不一的治疗措施中,脑保护治疗尤为人们关注,因为理论上其可延长脑细胞耐受缺血的时间,也可提高脑细胞在血供改善(尤其是溶栓复流)之后的生存能力.目前,脑保护剂的作用更是诸多脑保护治疗措施中的一个充满困惑和争议的话题,现就此从以下三个方面谈些管见:
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缺血性脑血管病的神经保护治疗研究进展
缺血脑保护治疗是个非常笼统的概念,因为每一种治疗措施或者方法终的目的都是达到脑保护,因而它既不单指某种脑保护剂,也不是单指某项措施,而是一个系统工程,即通过各种手段、方法达到挽救除不可逆坏死以外的所有具有潜在生存能力的神经细胞.
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缺血性脑卒中脑保护治疗的研究现状
缺血性脑卒中是导致老年残废和死亡的重要原因之一,国外已将重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinantissue plasminogen activator,rTPA)[1]用于脑保护治疗,国内目前常用的有钙离子通道拮抗剂等,近年来中药制剂在脑保护方面的研究逐渐增多,现综述如下.
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黄芪合灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血清NSE水平的影响
目的观察黄芪合灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平的影响.方法将患者 40例随机分为治疗组和对照组各 20例,两组均予西医常规治疗,治疗组另予黄芪合灯盏细辛注射液;观察治疗后症状、中医证候积分、血浆纤维蛋白原水平、神经功能缺损评分、血清 NSE(神经特异性烯醇化酶 )改善情况.结果治疗组症状改善及中医证候积分、血浆纤维蛋白原、血清 NSE水平的降低等方面优于对照组.结论黄芪注射液和灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死早期的优势在于改善患者症状的同时,降低血浆纤维蛋白原、改善血液循环状态、减少脑缺血缺氧引起的脑损伤,体现出对急性脑梗死早期的脑保护作用,安全性高.黄芪注射液和灯盏细辛注射液是治疗急性脑梗死脑损伤的有效药剂.