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复方麝香注射液配合脑保护剂治疗急性脑梗死59例
近年来,脑梗死的发病率呈逐渐上升的趋势.急性脑梗死,起病急,如不及时治疗,致死率和致残率都较高.我院从2008年1月至2009年7月,对59例急性脑梗死尝试用复方麝香注射液配合脑保护剂纳洛酮治疗,效果较好.1资料和方法1.1一般资料脑梗死病人118例,随机分为治疗组和对照组,各59例.治疗组男35例,女24例,年龄33～79岁,平均(63.4±3.4)岁;病程6h～8d,平均3.9 d;梗死部位:基底节区26例,脑叶19例,放射冠8例,脑干3例,小脑3例;合并高血压病15例,高脂血症14例,糖尿病3例,冠心病6例,神经功能缺损评分为(24±3.21)分.
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醒脑静注射液对急性脑梗死患者神经功能的影响
急性脑梗死及其所致的神经功能障碍是主要的致残性疾病之一,早其应用脑保护剂可降低其致残率和提高患者生活质量.
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增液熄风方联合美多芭治疗血管性帕金森综合征35例
血管性帕金森综合征(VP)是由于双侧或单侧基底节和脑白质区域多发性脑梗死,导致的以下肢帕金森病(PD)症状为主的一组综合征.目前对VP的治疗以改善脑循环、降低血黏度、抑制血小板聚集及脑保护剂等为主.为改善血管性帕金森综合征的疗效,我院应用增液熄风方联合美多芭治疗35例VP患者,取得一定效果,现报告如下.
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辛伐他汀抑制大鼠脑损伤组织细胞凋亡
脑挫裂伤后继发性脑损伤(secondary brain injury,SBI)是造成患者死亡和病残的重要原因.如何有效的减轻SB]一直是研究的热点和重点,目前尚没有理想的脑保护剂.他汀类药物对SBI是否具有保护作用尚未见报道.
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疏血通治疗高龄脑梗死患者的临床疗效观察
脑梗死约占全部脑卒中的80%,其致残率及致死率高.目前脑梗死急性期的内科药物治疗原则主要包括超早期的溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、脑保护剂及一般对症治疗[1].
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依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死的临床疗效.方法 100例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗方法的基础上应用降纤酶,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,2次/d,2 w后进行效果评定.结果 治疗组总有效率98%,显效率86%.对照组总有效率90%,显效率62%.两组间有显著差异(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率,它的自由基消除功能对神经有保护作用,值得临床推广.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察急性脑梗死早期应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效与安全性.方法:152例患者随机分为治疗组和对照组各76例.治疗组:发病时间＜6小时予尿激酶静脉溶栓治疗,溶栓前后应用脑保护剂治疗.对照组:银杏达莫20ml静脉滴注,并同时应用脑保护剂治疗.两组常规治疗一致.在治疗24小时、7天、14天、21天分别进行临床疗效评定.结果:治疗组痊愈率、有效率、神经功能缺损恢复的程度和安全性均明显优于对照组(P＜0.01).结论: 本方法能显著提高急性脑梗死的治愈率,降低病死率,减少并发症,提高患者的生存质量.
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老年人急性脑梗死就诊时间分析
急性脑梗死(ACI)的有效治疗时间窗一般为3～6 h,此时间内很多脑保护剂和血管再通治疗是有效的[1,2];现就我科1996年10月至2002年10月住院的628例老年ACI患者资料进行分析,探讨影响其早期就诊的原因及全民卒中科普教育的意义.
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依达拉奉对心肌缺血再灌注损伤保护作用
目的：探讨脑保护剂依达拉奉的药物后处理是否对急性心肌缺血溶栓后再灌注损伤有保护作用，与对照组对比，并分析其可能机制，并广泛应用于临床。方法：选取2009～2013年度于漯河市召陵区人民医院住院急性心肌梗死行溶栓患者。将160例有溶栓适应证的急性心肌梗死患者进行静脉内选择性尿激酶溶栓治疗，并分为观察组（ n＝82）和对照组（ n＝78）。观察组在溶栓前以及治疗后给予依达拉奉注射液30mg加0．9％氯化钠溶液100mL静脉滴注，1天2次。共14天。对照组用等量安慰药静脉滴注。全部组别进行心电及血流动力学监测，心脏彩超测定缺血的梗死的心肌范围。冠脉CT测定血管再通情况。结果：与对照组相比，依达拉奉组患者疼痛及再灌注心律失常明显减少。心肌室壁运动障碍面积显著减少，（P＜0．05），差异均有统计学意义。对照组与依达拉奉组冠脉CT结果相比血管再通率1．7倍，（P均＜0．01），差异均有统计学意义。结论：对于急性缺血的心肌，在再灌注前注射依达拉奉进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，有效清除氧自由基、提高机体抗氧化应激的能力是二者的共同机制；溶栓前以及治疗给药的保护效果显著，依达拉奉可能是一种新的心血管临床药物里程碑。
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脑保护剂--神经营养因子的给药途径
自发现神经生长因子(NGF)以来,迄今发现的神经营养因子(NTFs)已有20余种.但半个世纪以来,NTFs的临床应用仍很有限,众多学者认为,其主要原因是血脑屏障(BBB)的阻碍作用,临床上缺乏一条合理有效的中枢给药途径.目前已报道的给药途径主要包括外周系统给药、大脑实质直接注射、侧脑室给药、鞘内注射及经鼻给药几种.我们对这些途径,特别是可以避开BBB阻碍的中枢给药途径进行系统综述.
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戊巴比妥对32P胶体间质内放疗脑损伤形态学的影响
本世纪50年代，Alvord等发现戊巴比妥对正常脑组织具有保护作用，90年代Olson［1］等发现戊巴比妥对正常脑组织存在保护作用，而对肿瘤保护作用不明显。因而戊巴比妥的脑保护作用受到普遍重视。目前国内外在开展脑肿瘤间质内放疗同时使用脑保护剂以减轻正常细胞放射性损害的报道较少，有关镇静剂量戊巴比妥对间质内放疗所致的脑损伤的形态学影响也少见报道。本实验就这方面问题进行研究，现报道如下。 一、材料和方法 1.动物模型和分组：实验动物新西兰白兔由苏州医学院实验动物中心提供，体重1.9～2.6 kg，雌雄不限，采用32P胶体兔脑间质内放疗损伤动物模型［2］，第7天累积照射剂量达400 Gy，家兔48只依据处理方法不同把动物随机分为3组，分别为对照组、鲁米那组和戊巴比妥组。每组样本数为16。由于戊巴比妥的剂量为镇静剂量，因而必须排除镇静作用对实验结果的影响，故设立具有镇静作用的鲁米那治疗组作为对照组(见表1)。
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依达拉奉治疗急性脑梗死29例临床疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选择我院近年来收治的急性脑梗死患者58例,按随机原则分为治疗组29例和对照组29例,两组患者年龄、性别、发病时间、功能缺损程度及伴发疾病等经统计学处理差异无显著性(P>0.05).两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上应用依达拉奉30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d;对照组应用复方丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,两组均14 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率93.1%,显效率为68.9%;对照组总有效率75.9%,显效率34.4%,两组总有效率和显效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),无恶化病例.两组治疗期间均未出现明显不良反应,用药安全.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效,值得临床广泛使用.
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死128例临床观察
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效性和安全性.方法 将128例急性脑梗死患者随机分为对照组(64例)和治疗组(64例),对照组采用阿司匹林肠溶片100 mg/d,奥扎格林钠针80 mg/d及丹参针等活血化瘀药物;治疗组在此基础加用依达拉奉针30 mg静脉滴注,2次/d,均为2周一疗程;治疗前后定期对患者进行评价.结果 治疗组在总体评价的基本痊愈率和显效率显著高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉是一种有效、安全的神经保护剂,值得在急性脑梗死治疗中推广应用.
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必存
[通用名称] edaravone,依达拉奉[化学名称] 3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮[理化性状] 无色或几乎无色透明液体.[药理作用] 依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂),可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤.大鼠在缺血/缺血再灌注后静脉给予依达拉奉,可阻止脑水肿和脑梗死的进展,并缓解所伴随的神经症状,抑制迟发性神经元死亡.
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溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死疗效观察
目的：探讨溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死的临床效果。方法根据患者及其家属意愿将我院收治的80例急性脑梗死患者分为观察组与参考组，分别给予不同治疗方案，比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果观察组与参考组患者治疗总有效率分别为95.0%、77.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），观察组神经缺损评分下降程度明显优于参考组（P＜0.05）；患者不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死效果显著，可有效改善患者神经功能，临床价值巨大。
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小剂量尿激酶联合脑保护剂治疗急性脑梗死
我院于2003年9月～2004年10月采用小剂量尿激酶联合脑保护剂治疗急性脑梗死患者60例,取得了良好的效果,现报道如下.
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综合疗法治疗缺血性脑卒中
脑卒中(急性脑血管病)为脑血管阻塞或破裂引起脑部血流受阻所致病症,分缺血性卒中(中风)和出血性卒中(中风).我国每年新增脑卒中患者150万～180万,其中缺血性脑卒中约占脑卒中病例的75%.在我国死于脑血管病多于死于心脏病及癌症,脑血管病居3大死因之首[1].脑卒中不但以高发病率、高死亡率、高致残率危害人民健康,而且在存活下来的占80%的中风患者中,仅有10%左右能完全恢复正常功能,绝大多数患者都留有偏瘫、失语等后遗症,从而对社会及家庭造成严重的负担.
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依达拉奉注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的：探讨脑保护剂依达拉奉注射液的药物后处理是否对急性心肌缺血溶栓后再灌注损伤有保护作用。方法：选取2009年12月-2013年12月本院收治的有溶栓适应证且行静脉内选择性尿激酶溶栓治疗的160例急性心肌梗死患者，按照随机数字表法分为观察组82例和对照组78例。观察组在溶栓前以及治疗后给予依达拉奉注射液30 mg加0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注，2次/d，共14 d。对照组用等量安慰药静脉滴注。所有患者进行心电及血流动力学监测，观察比较ST段再抬高、再灌注心律失常及梗死后心绞痛的发生情况。冠脉CT测定血管再通情况及4周病死率。结果：观察组患者的ST段再抬高、再灌注心律失常及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组，且血管再通率65.9%明显高于对照组的48.7%，4周病死率12.2%明显低于对照组的23.1%，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组在室性早搏、窦性阻滞方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；而在加速性室性自主心律、室性心动过速和心室颤动等方面比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：对于急性缺血的心肌，在再灌注前注射依达拉奉注射液进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，有效清除氧自由基，提高机体抗氧化应激的能力。溶栓前以及治疗后给药对急性缺血性心肌的保护效果显著，依达拉奉注射液可能是一种新的心血管临床药物。
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阿加曲班+脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中的效果
目的:探讨阿加曲班+脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中的安全性和有效性.方法:120例缺血性脑卒中患者用随机数字表法随机分入3组,各40例,A组:阿司匹林治疗;B组:阿加曲班组;C组:阿加曲班+神经节苷脂治疗.比较两组的各项指标.结果:B组与C林组比较在早期7d、14d的神经功能缺损的改善方面差异有统计学意义(P＜0.05);C组在治疗7d、14d的神经功能缺损和90d时日常生活能力的改善作用显著高于A组(P＜0.01)和B维(P＜0.05).结论:阿加盐班+脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中,改善近期神经功能缺损和90d日常生活能力的疗效优于单用阿司匹林或阿加曲班序贯阿司匹林治疗方案.
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阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察及其不良反应
目的 观察阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性卒中的疗效及临床的不良反应,为降低患者致残率,改善患者临床转归提供依据.方法 选择唐山市第九医院神经内科2011年3月至2013年10月收治的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为阿加曲班治疗组50例(阿加曲班联合脑保护剂治疗)和常规治疗组50例(常规脑保护剂治疗).在治疗前及治疗14d后,阿加曲班治疗组和常规治疗组采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者临床疗效,对比治疗前后肝功能、血小板和部分活化凝血酶原时间等指标.应用SPSS 19.0软件进行t检验和方差分析.结果 阿加曲班治疗组治疗前NIHSS评分为(8.54±4.21)分,高于治疗后[(5.10±2.17)分],差异有统计学意义(P＜0.01);常规治疗组治疗前NIHSS评分为(8.64±3.14)分,高于治疗后[(6.87±3.25)分],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组间NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后的血小板计数(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性卒中有助于神经功能恢复,具备良好的安全性.
