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逆向思维反治妇人病验案举隅
1辨黄带痼疾治以温阳健脾吴××,女,40岁,已婚.患者罹患“带下病”近三载,上节育环后日见加重带下色黄而稀,气臭量多,时时下注而不能自禁,苦不堪言,多伴腰酸,小腹胀痛.一年前曾住院治疗(B超示:盆腔少量积液),口服中药及配合中药保留灌肠疗法,治疗月余(B超复查:盆腔积液已消失),遂出院门诊继续治疗三个月,皆以清热利湿投药,服中药百余剂,均罔效.
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从《金匮要略》妇人病三篇之针刺内容管窥张仲景治妇人病特点
《金匮要略》是诊治杂病的专著,其妇人病三篇是后世中医妇科学发展的基础.文章考究《金匮要略》妇人病三篇中关元、劳官、期门穴的证治,从针刺的角度探讨张仲景治妇人病特点,包括“有故无殒”的安胎思想,调理肝脾和治血的妇科治则,辨证灵活施治的治疗纲领,以期为后世传承和发扬张仲景治妇人病诊疗的学术思想提供参考.
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论“血不利则为水”在《金匮要略》妇人三篇中的应用
探讨“血不利则为水”的学术渊源与这一学术思想在《金匮要略》妇人三篇中的应用.“血不利则为水”是张仲景在《金匮要略》中提出的著名论断,阐明在水肿病发生过程中水与血之间的内在联系.本为瘀血导致水肿病的病机,然张仲景治疗妇科病时,大量方裁活血药与利水药并用,或在活血化瘀中兼顾利水,或血水并利,或温阳化饮以利血气,此活血利水法的用药规律说明妇科疾病的发生与血水不利密切相关.可以说“血不利则为水”的病机理论,可为临床治疗某些妇科疾病提供利水以活血、活血以利水的新思路.
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海螵蛸伍鸡内金在妇人病血瘀证中的应用
总结运用药对海螵蛸、鸡内金治疗妇人病血瘀证的体会.妇人病常有瘀血作祟,且妇人之瘀隐匿潜藏者多,临证常用海螵蛸、鸡内金配伍治疗.二药均具收涩、化瘀之功,海螵蛸偏收涩,能固肾精养肝血;鸡内金偏化瘀,擅消食健胃调养气血.二者合用化瘀之力略强于收涩之功,温和化瘀,调养脏腑,标本兼顾.
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丹参与四物汤功效辨析
“一味丹参散,功同四物汤”语出《妇人明理论》,是语影响颇钜.许多医学著作中皆有转载论述.如《本草纲目 》云:“按妇人明理论:四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用,惟一味丹参主治与之相同,盖丹参能破宿血…其功大类同当归、地黄、川芎、芍药故也.”及《本草从新》说:“丹参补心,去瘀生新…功兼四物(一味丹参散,功同四物汤)为妇科要药.”《滇南本草》也有:“丹参……一味可抵四物补血之功.”的记载.又今时医每在用丹参时皆云:一味丹参,功同四物.
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产后亡血伤津2例
<金匮要略>之妇人病篇是张仲景记述妇产科疾病的专著.笔者运用专著中的妇科专方治疗亡血伤津2例,效果良好,报道如下:1 病例资料例1 患者女,24岁.2005年3月20日因头痛、周身寒战半日就诊.自述:居住偏远农村,经产婆在家接生,产后出血较多,产后33日去村外洗尿布,回家后自觉头部冷痛,周身寒战,午后病情逐渐加重,急来我院就诊.查体:T 38℃,微汗出,颈强,身痛,时而轻微抽搐,舌苔白,脉沉迟.
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小柴胡汤与黄芩汤治疗妇人病之探究
以“扶阴”为切入点,查阅古今文献,分析并总结两方“扶阴”的异同,再进一步具体到能体现“扶阴”思想应用的妇人病上,总结并验证两方治疗妇人病的异同之处.“扶阴”是小柴胡汤和黄芩汤临床治疗疾病的关键,小柴胡汤是扶阴之不足,黄芩汤是扶阴以制阳;在治疗妇人病上更是如此,小柴胡汤所治妇人病多由阴血虚引起,黄芩汤所治妇人病多由阳热盛实所致.
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《金匮要略》妇人病三篇研究现状
《金匮要略》妇人病三篇，对后世妇人疾病的研究产生了重大影响。从近10年的研究中发现，能在整体上对妇人疾病进行探析的文献很少，且缺乏对妇人疾病的系统认识。妇人病之间不但存在着内在联系而且在整体上具有一定的证治规律。对《金匮要略》妇人病三篇的系统研究能够更好地掌握仲景的核心思想，有助于今后理论研究及临床治疗。
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《金匮要略》妇科病治疗特色及养胎理念
立足于《金匮要略》妇人病三篇的内容,探讨妊娠病、产后病、妇科杂病的治疗特色以及养胎理念.其治法特色是调理气血为主,突出活血化瘀.其养胎方为白术散,认为养胎不唯在血,而胎系于肾,且得养于胃.
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《金匮要略》妇人病三篇的逻辑学方法探讨
张仲景在<金匮要略>中首创了专篇论述妇人病的先河,其"妇人病三篇"中的辨证论治方法,之所以能取得良好的临床疗效,除依靠丰富的临床实践经验外,与其在临床医疗中善于运用逻辑学方法是分不开的.以下试作探讨.
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《内经》与《金匮》对妇人闭经的辨治比较
探讨<金匮要略>对<内经>学术思想的继承与发扬在妇科疾病方面的体现,以及妇人病的生理病理特点及闭经的治法方药的比较.
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《金匮要略》从瘀论治妇科病探析
[目的]探析《金匮要略》妇人病三篇中瘀血病症的证治,为临床论治妇科病提供新的诊疗思路.[方法]通过对《金匮要略》妇人病三篇的仔细研读、思考,并参阅相关文献,同时通过对妇人瘀血病症的病因病机、临床症候、治疗原则及理法方药等方面的分析,总结仲景从瘀论治妇科病的特点.[结果]仲景将妇人瘀血证的病因病机概括为气滞致瘀、血虚致瘀、寒凝致瘀、热壅致瘀、水血互结5个方面,治疗上以调理气血为总纲,重视血与气的辨证关系,主次、轻重、缓急分明,活血、养血、温经、清热、行气、祛风各类治法并举,灵活变通.[结论]《金匮要略》妇人病三篇开后世妇人病辨证论治之先河,深入研究仲景从瘀论治妇科病的学术思想,对于指导今后临床辨证论治具有重要的意义.
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论仲景保胃气思想及其在《金匮要略》妇人三篇中的运用
[目的]探讨仲景保胃气思想及其在《金匮要略》妇人三篇中的运用。[方法]通过综合分析的文献研究方法，研究总结仲景保胃气思想，及其在《金匮要略》妇人病治疗大法中的运用。[结果]仲景在治法用药、治疗禁忌、煎药服药、转归预后等疾病治疗的每一个环节都注意顾护胃气。在《金匮要略》妇人三篇中，虚则补之、实则泻之、虚实夹杂则补泻兼施治疗大法方面，仲景补则以养胃气，泻时不忘固护胃气，补泻兼施以和胃气，均体现保胃气思想的运用。[结论]仲景非常重视保护胃气，将《内经》确立的脾胃理论应用于临床实践，衍生出保胃气思想，对于后世医家进行疾病的诊疗施治有非常重要的指导意义。
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千金方灸法治疗妇人病研究进展
孙思邈,唐代著名医学家.以治病救人为己任,用平生所学编成了2部医书—《千金要方》[1]和《千金翼方》[2].此书对唐朝以后我国医学的发展具有深广的影响,在妇科方面其承前启后的作用突出,尤其是强调妇人病应当专科立论,并且把妇科专卷置于临床各科之首[3],具有相当重要的地位.在《千金方》中,孙思邈又花费相当的笔墨撰写了针灸治病的特色,尤其强调了灸法治病的方法.他认为灸法应当同针灸、汤药并列为三大治法[4],由此可见孙思邈对灸法的重视.然而,在历代研究孙思邈及其《千金方》的文献中鲜有专门研究其在论治妇人病时的灸法特色.妇科疾病有发病率高,不易治愈,易反复等特征[5],有很大的临床探索价值,故笔者将着意于研究和探索《千金方》中灸法论治妇人病的诊疗特色.
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仲景妇人病外治法思想探讨
汉代张仲景《金匮要略》妇人病三篇,论述月经病、带下病、妊娠病、产后病和妇科杂病之辨证论治,不仅奠定妇科治疗学基础,也开创了妇科外治法的先河.本文分析总结了仲景对妇人病外治法的运用.
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《普济方》妇人病方剂中紫石英配伍应用探讨
紫石英治疗妇科疾病的用法自古已有，现代较多用于治疗女性不孕，故而研究妇科方剂中紫石英用药规律对于现代治疗妇科疾病有一定的参考价值。本文通过对《普济方》中应用紫石英的妇人病方剂进行药物配伍统计，发现紫石英多用于治疗妇人虚寒、月经不调及不孕，较多配伍当归、人参、肉桂、柏子仁、川芎等，可见《普济方》中紫石英主要用于气虚血瘀寒凝类妇人病的治疗。
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从永乐宫、宝宁寺壁画谈古代妇女产蓐过程及诊病禁限
山西永乐宫元代壁画、宝宁寺明代壁画,分别来自道教及佛教题材,二者都有表现古代妇女分娩过程的画面,画面中都有产房以及备产、浴儿的器具等,人物有产妇、新生儿、稳婆等.壁画中产妇及产房设置以影像方式再现了古代妇女生产过程;宝宁寺壁画与其他佛教水陆画题为“堕胎产亡”者,说明古代难产的风险性和高发性;浴儿场景反映了新生儿调护的重要性及民间洗儿风俗;宝宁寺壁画中男医坐堂的画面,反映了古代妇人病诊病禁限.通过永乐宫、宝宁寺壁画展现的古代接生及洗儿画面,结合古代文献,可以较为真实地反映古代分娩接生状况、医疗卫生水平以及夹杂着民俗意味的新生儿调护等情况.
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《金匮要略》妇人病常用方剂药对配伍
仲景以桂枝茯苓丸治疗妊娠病,故炼蜜和丸,白蜜润肠补中,丸者缓也,药量逐渐增加,一则固胎扶正,二则有形之物,当以缓消.全方时刻顾护正气与阴血,免伤胎气,通因通用治漏下,活血通脉,瘀水同消,祛邪不伤正.胶艾汤以胶艾与四物配伍,意在求本,组方用药不重炭黑炒末之品塞流,而是通过充养血海、调和冲任、温固经脉以和气血,血循常道、瘀血归经则藏泄有度,下漏自止.当归芍药散肝脾同调,气血兼顾,补泻并用,血水共治,仲景强调肝与血对女性的重要性在此略见一斑.散者散也,用散剂治疗血水互结达到标本同治.半夏厚朴汤行气解郁,化痰除涎,辛开苦降,标本同治,用药紧扣病机,不仅治疗梅核气,还能治疗各种痰凝气滞导致的精神病,胃脘病,胸肺疾病等.甘麦大枣汤补益心脾,生金荣木,心肺肝脾均得以滋养,烦躁自除.温经汤用药覆盖寒、热、虚、瘀四大病机,正是“天地温和,则经水安静也”.虽病症错杂,从配伍来看仲景治疗妇人出血证思路层次清晰.仲景治疗妇人病无不以肝和血为中心,强调女子以血为本,以肝为先天.然治肝不忘脾,治血不离水,是“见肝实脾”“血不利则为水”思想的贯穿.仲景用药精简但紧扣病证,多种药味均可相互结合成有意义的药对,补泻并用、寒热相合、动静搭配等特点突出了仲景用药的灵活性.各种治法也无不体现了审证求因,审因论治,治病求本的原则.
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胡文金临证医案三则
胡文金,女,湖北省荆州市知名中医,全国500名名老中医刘云鹏学术经验继承人,湖北中医学院兼职教授,硕士研究生导师,世界中医联合会妇科专业委员会理事,湖北省中医药学会妇科专业委员会常委、顾问.笔者有幸跟随胡文金主任抄方学习,受益良多,现将其治疗妇科病的典型医案介绍如下:1 妇人腹痛
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运用活血化瘀法治疗妇科病体会
张仲景在<金匮要略>妇人病篇中,极为重视活血化瘀法的运用.在32首内服方中,有一半运用了活血化瘀法.仲景在运用该法时十分注重法度.对于气血郁滞运行不畅较轻者,予以养血和血;瘀血内停较重者则活血化瘀;瘀血内结较重者则以破血逐瘀.
