血清微量元素和幽门螺杆菌与胃癌关系的研究

目的:探讨胃癌患者体内微量元素变化和幽门螺杆菌感染的关系.方法:采用抗幽门螺杆菌抗体的测定和14C-尿素呼气试验对胃癌患者、消化性溃疡患者、慢性胃炎和正常对照组进行幽门螺杆菌感染测定,同时进行血清Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se 6种微量元素的测定.结果:胃癌组Mg、Ca、Cu、Zn明显低于对照组,胃癌组年龄高于其余各组.胃癌组Hp感染率为64.3%(18/28),溃疡组为87.5%(14/16),慢性胃炎组20%(2/10),对照组36.4%(4/11).结论:胃癌的发生与Hp感染有密切关系.胃癌患者血清Mg、Ca、Cu、Fe存在明显的改变.

血清肿瘤标志物诊断胃癌

自从发现AFP,CEA等肿瘤标志物以后,肿瘤标记物的研究便引起了人们极大的兴趣,也取得了很大进展,在临床中应用广泛的是血清,渗出液或排泄物中肿瘤标志物的检查,因为取材方便,痛苦少,便于观察对照.近来由于免疫检测技术的进步及DNA杂交、PCR技术的广泛应用,又发现许多有意义的标志物.

胃癌高发区高危人群血清HpCagA毒素相关蛋白检测的意义

血清性激素水平及癌基因c-erbB-2在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨胃癌患者血清性激素水平及癌组织中c-erbB-2基因表达的临床意义.方法:采用放射免疫法,测定67例胃癌患者血清黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),催乳素(PRL),睾酮(T)及雌二醇(E)水平,同时检测癌组织中c-erbB-2基因表达.结果:胃癌患者LH、FSH、PRL水平均高于对照组,P>0.05,T、E2水平低于对照组.其中,男性胃癌患者血清T水平显著低于对照组,P<0.05,与胃癌浸润深度(P<0.05)、肿瘤大小(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)密切相关;胃癌组织中,c-erbB-2基因表达阳性率为37.31%(25/67),与胃癌浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)密切相关,与肿瘤大小无关.结论:男性血清T水平及c-erbB-2基因与胃癌生长、浸润、转移有密切关系,可作为判断预后的独立指标.

胃癌患者外周血CD4+CD25highCD127low/-调节性T细胞达临床意义分析

目的:研究CD4+ CD25high CD12low/-调节性T细胞(Treg)在胃癌患者外周血中的表达水平,探讨其在肿瘤发病机制及治疗中的作用.方法:采用流式细胞术检测法检测90例胃癌患者(35例为早中期胃癌,55例为晚期胃癌)和3(名健康体检者外周血中CD4+ CD25high CD127low/-Treg的表达水平.结果:90例胃癌患者外周血CD4+T细胞中CD4+CD25highCD127low/-Treg含量为(11.60±5.99)％,高于健康体检者(5.19±1.72)％,t=5.610,P=0.007;Ⅲ+Ⅳ期患者外周血CD4+T细胞中CD4+ CD25high CD127low/-Treg含量为(12.55±6.59)％,明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(10.39±4.68)％(t=4.113,P=0.04)和健康体检者(5.19±1.72)％(t=5.923,P=0.001).手术后胃癌患者CD4+ CD25high CD127low/-Treg水平为(6.12±2.13)％,明显低于手术前(11.25士5.63)％,t=5.237,P=0.04.结论:胃癌患者外周血CD4+ CD25highCD127low/-Treg数量增多且与病程分期相关,手术后Treg数量明显减少,Treg可能参与了胃癌的发生发展.

胃癌早期诊断血清学指标研究进展

分类概括国内外近年来血清学方法诊断胃癌的研究情况,为胃癌的早期诊断提供依据.酶类指标中,胃蛋白酶原是近年来研究较热指标,诊断胃癌敏感度＞60％,特异性＞90％;脂肪酸合酶则是新近发现在胃癌患者血清中增高,诊断敏感度及特异性均＞90％.蛋白类指标中,糖类抗原724仍是诊断特异性比较高的指标,其在诊断进展期胃癌中价值高,其他如monoclonal gastric cancer 7 antigen(MG7-Ag)以及新发现指标诊断胃癌也有较好价值,如细胞角蛋白18片段诊断胃癌特异性＞90％,敏感度较高的有血清Dickkopf-1(DKK-1)、三叶草因子3(trefoil factor family 3,TFF3).激素类及细胞因子类指标对胃癌诊断具有一定价值,尤以内皮细胞特异性分子-1诊断胃癌敏感度及特异性高.另外一些新的指标如血清miRNA在胃癌及早期胃癌中的诊断价值也较高.循环肿瘤细胞及血清代谢组学检测也为胃癌血清学诊断开辟了新途径.

胃癌与血管活性肠肽关系初探

目的了解胃癌血浆及组织中血管活性肠肽(VIP)水平,探讨其对胃癌生长的影响.方法采用放射免疫分析法测定38例胃癌组织、癌旁粘膜(1 cm、5 cm)及肿瘤区和外周血浆中VIP含量,以15例非癌症患者进行对照.结果胃癌患者外周血浆VIP含量明显高于对照组(P＜0.01);癌组织及癌旁1 cm粘膜VIP含量均显著高于癌旁5 cm粘膜含量;血浆VIP水平与癌旁1 cm粘膜、肿瘤区血浆及癌组织中VIP含量间存在线性关系.结论胃癌组织及癌旁粘膜合成与分泌VIP增加是血浆VIP升高的主要原因,它对胃癌自身县有促生长调节作用.

胃癌患者血清和组织中sIL-2R与sICAM-1水平的变化及意义

目的：研究胃癌患者血清及组织中sIL-2R和sICAM-1变化的临床意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法，对58例胃癌患者手术前后、32例胃良性疾病患者及36例健康体检者血清sIL-2R和sICAM-1水平进行检测；并检测胃癌及胃良性疾病者活检组织中该两项指标的浓度。结果：胃癌患者血清sIL-2R(U/L)和sICAM-1(mg/L)为911±179，9.193±4.198，分别明显高于胃良性疾病者303±20，0.614±0.061和健康体检者301±15，0.577±0.145(P均＜0.001)。胃癌组织中sIL-2R和sICAM-1为934±197，9.764±3.744明显高于胃良性疾病胃粘膜组织311±20，0.624±0.063(P均＜0.001)。胃癌从Ⅰ～Ⅳ期上述两种成分在血清和组织中均逐渐增高，且各期之间进行比较P＜0.001；其中Ⅰ～Ⅲ期术后血清两种成分均明显下降P＜0.001；而Ⅳ期手术前后无明显变化；手术切除组术后两种成分亦明显降低，P＜0.001，而探查者或胃空肠吻合术者，术后两种成分反而增高。结论：动态观察血清及组织sIL-2R和sICAM-1的变化可作为胃癌的诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。

人再生基因蛋白Ⅳ在晚期胃癌患者血清中的表达及意义

[目的]探讨人再生基因蛋白Ⅳ(REG Ⅳ)在胃癌的诊断和预后判断中的价值.[方法]收集61例晚期胃癌患者及35例同期健康成年人的血清学标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测胃癌患者化疗前后及健康者REG Ⅳ的水平.同时查阅患者病历资料结合胃癌传统肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA199、CA724的水平进行比较.[结果]胃癌组血清REG Ⅳ水平显著高于健康对照组[P<0.01,5.15(2.14~22.55)ng/mL vs.2.22(0.02~12.29)ng/mL].在胃癌患者中,有淋巴转移患者的REG Ⅳ水平高于无淋巴结转移者(P<0.05).REG Ⅳ检测胃癌的灵敏度为78.7%,明显高于CEA、CA199、CA724(P<0.05).血清REG Ⅳ水平阳性与阴性患者的总生存期相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]REG Ⅳ作为血清标志物对胃癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,有一定的诊断价值.

血清CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF检测在胃癌患者诊治中的意义

[目的]探讨血清CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF检测在胃癌患者诊治中的意义.[方法]采用酶联免疫吸附法(ABC法)和全自动化学发光免疫法测定65例胃癌组织中CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF表达情况,另以10位正常体检者为对照.[结果]65例患者中,CA19-9、CEA及VEGF的表达与肿瘤的临床分期、有无淋巴转移、肿瘤直径及浸润深度明显正相关,而与性别、年龄无明显相关性.TGF-βl的表达与肿瘤的淋巴转移及浸润深度明显正相关,与性别、年龄和肿瘤直径无明显相关;术后这些指标值较术前明显降低.4项检测中,除VEGF和TGF-β1的表达具有正相关(r=0.36)外,其余指标相互之间的表达无明显相关性,而联合检测以其中一项异常为阳性,其阳性率可达84.6%.[结论]CA19-9、CEA、TGF-β1及VEGF与肿瘤的临床分期、有无淋巴转移及浸润深度明显正相关,VEGF和TGF-β1的表达具有正相关性;联合检测这4个项目可提高胃癌阳性检出率,检测这些指标不仅可以判断预后,而且可以指导治疗.

血清CEA、CA199、CA72-4和CA125水平在胃癌临床病理分期中的价值分析

[目的]探讨胃癌患者血清中糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的表达水平在胃癌临床诊断中的价值.[方法]选取本院收治的200例胃癌患者、60 例胃良性病变患者及60 例健康体检者为研究对象,检测三组血清中CEA、CA19-9、CA72-4、CA125 四项指标的浓度,分析其肿瘤标记物与胃癌临床病理的关系.[结果]胃癌组患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125含量明显高于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组四种肿瘤标志物的血清学水平随着分期的升高而升高,CA199和CA72-4在Ⅰ期和Ⅱ期的两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标各组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05);四种肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异度分别为 88.7％ 和 82.2％,其灵敏度明显高于单项检测,统计分析显示差异有统计学意义(P<0.05).[结论]联合检测CEA、CA19-9、CA72-4、CA125肿瘤标志物可提高胃癌诊断的灵敏度,在判断胃癌临床病理分期方面有重要价值.

胃癌患者血清CA19-9,CA242联合检测

检测20例胃良性疾病患者及31例胃癌患者血清中的CA19-9及CA242.结果显示:胃癌患者血清CA19-9,CA242的阳性率分别为3 8.7%和48.4%,高于胃良性疾病组(P＜0.01);联合检测的灵敏度为74.2%,特异度为90.0%.提示CA19-9,CA242联合检测对胃癌有一定的诊断价值,可作为鉴别胃良、恶性疾病的参考指标之一.

胃癌、大肠癌患者营养及免疫功能比较

比较胃癌、大肠癌患者的营养状况及免疫功能.笔者随机检测了17例胃癌、16例大肠癌患者术前免疫及营养指标.结果显示胃癌组患者IgG,IgM,CH50,白蛋白,前白蛋白明显低于大肠癌组(P＜0.05),两组其余指标无显著差异.提示胃癌患者营养及免疫功能较大肠癌患者差.

胃癌患者凝血状态变化的临床研究

目的研究胃癌患者凝血与纤溶系统的变化.方法比较胃癌患者(胃癌组)与非肿瘤患者(对照组)的手术前、后2周血小板聚集试验(PAGT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),组织困子途径抑制物(TFPI),D-二聚体(D-djmer),组织纤溶酶原激活物活性(t-PA:a)等指标.结果胃癌组PAGT较对照组增强(P＜0.05),PT和APTY明显缩短(P＜0.05),TFPI降低(P＜0.05),D-二聚体和t-PA:a显著升高(均P＜0.01),发生淋巴结转移和低分化腺癌者尤为显著(P＜0.05或P＜0.01).手术切除肿瘤后各指标有不同程度的改善.结论胃癌患者处于高凝和纤溶亢进状态,在淋巴结转移和肿瘤细胞分化差的患者中尤为明显.

胃癌患者外周血来源树突状细胞诱导培养及表型分析

目的分析胃癌患者外周血单个核细胞,经诱导培养获取树突状细胞(DC)的形态学特点及表面分子表达的特点,为基于DC的胃癌生物学治疗提供实验基础.方法胃癌患者外周血单个核细胞经GM-CSF,IL-4及TNF-α诱导培养,获取成熟DC.利用光镜、电镜观察其形态特点.利用流式细胞术检测其表面分子表达特点.结果诱导培养7d即可获取成熟DC,细胞表面出现大量典型树枝状突起;细胞表面分子表达随细胞的成熟而逐渐升高,至培养7d时逐渐趋于稳定.结论胃癌患者外周血单个核细胞经GM-CSF,IL-4及TNF-α诱导培养,可获得大量成熟DC.所获取DC具备典型形态学特点及表面分子表达特点.该研究结果可作为胃癌生物学治疗进一步研究的基础.

血清急性时相蛋白在胃癌复发中的临床意义

目的探讨血清急性时相蛋白在胃癌患者根治术后复发早期诊断中的价值.方法检测120例胃癌患者(胃癌根治87例,胃癌姑息切除33例.)手术前、后血清急性时相蛋白的水平并与健康对照组对照.对胃癌根治术的87名患者,分别于术后1,3,6,9,12个月检测血清急性时相蛋白水平,每3个月随访1次,观察其复发情况,至少随访12个月或至死亡. 结果胃癌组血清C-反应蛋白(CRP)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)和α-酸性糖蛋白(α-AG)水平显著高于健康对照组(P<0.01),铜蓝蛋白(CER)、转铁蛋白(TFR)和前白蛋白(PAB)水平差异无显著性 (P >0.05);胃癌根治组术后一定时期血清CRP,α1-AT和α-AG水平显著低于术前水平,其他指标无显著改变.根治组术后复发者血清CRP,α1-AT和α-AG水平手术前、后均显著高于未复发组(P<0.01).CRP,α1-AT和α-AG阳性组复发率(60%,63.3%,46.15%)显著高于阴性组(14.28%,13.16%,14.85%).结论检测急性时相蛋白有助于评估胃癌患者的预后,能为胃癌术后复发的早期诊断提供可靠的临床信息.

神经节苷酯GM1、GM3在胃癌患者血清中的表达及意义

目的 探讨血清神经节苷酯GM1、GM3在胃癌患者血清中的表达及意义.方法 采用ELISA法检测40例胃癌患者血清中GM1和GM3的含量及与正常人血清神经节苷酯含量对比有无差异.结果 胃癌组血清GM1和GM3均较健康体检者明显升高[(815.53±75.56)ng/ml vs(88.88±32.73)ng/ml;(765.92±61.09)ng/ml vs(28.03±9.64)ng/ml,P<0.01],胃癌患者经化疗后及手术后组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).GM1与GM3两者之间呈正相关(r=0.24,P<0.05).结论 胃癌患者血清GLS显著增加;其测定对胃癌患者的早期诊断、疗效判定、复发预测具有显著临床价值.

肺癌、胃癌患者血清铜、锌、镁的测定与分析

采用火焰原子吸收分光光度法,测定了40例肺癌及10例胃癌患者血清中的铜、锌、镁3种元素,并探讨了3种元素与上述癌症的相互关系.结果表明:肺癌、胃癌患者血清铜及血清铜锌比值均显著高于正常对照组(P＜0.05),血清锌均显著低于正常对照组(P＜0.05),血清镁略低于正常对照组,无显著差异(P＞0.05).提示血清铜及血清铜/锌比值升高是恶性肿瘤患者的显著特征.