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牙体缺损达龈下前牙行牙冠延长术后冠修复的临床效果
目的 探讨应用牙冠延长术保留唇侧边缘缺损至龈下≤3 mm的前牙牙齿的临床修复效果.方法 选取由于外伤或龋齿导致前牙唇侧边缘缺损至龈下≤3 mm的牙齿行牙冠延长术,8周后行桩核冠修复.结果 经12个月的临床观察,2例患者治疗失败,其余28例患者的治疗效果良好.结论 通过牙冠延长术建立龈沟底到牙槽嵴顶之间至少为生物学宽度的距离,8周后进行桩核冠的修复,可保留一定比例的临床残冠,使其牙体美学形态及生理功能得以恢复.
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劈裂磨牙冠延长术后修复疗效和影响因素分析
随着人们生活质量要求的提高,临床上多见的劈裂患牙要求保存亦日益增多.牙冠延长术(surgical crown lengthening)是近年来在国际,国内逐渐应用的一种牙周手术,它利用生物学宽度( biologic width,BW)原理[1,2],主要用于暴露外伤劈裂牙或残根的龈下断端,或改善过短牙冠,露龈微笑等不美观现象[3,4].对于不同的劈裂状况,针对不同的患牙采取了不同的牙冠延长术,然后进行修复,并对修复疗效进行观察,分析其中的影响因素.
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牙冠延长术后龈缘位置的观察
对于劈裂或龋坏位置达到龈下的患牙,在修复治疗前修进行牙周外科手术方法-牙冠延长术,来暴露断端或增加临床冠高度,以提高修复体的固位力.术后的终目的主要为进行良好的修复治疗,而牙冠延长术后龈缘位置在一定时间内会发生改变,这就对修复体的安置时机及修复效果至关重要.本文选择27颗患牙实施了牙冠延长术,并对其龈缘位置进行了观察,现报告如下.
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根向复位瓣在牙冠延长术中的临床应用
目的:评价根向复位瓣在牙冠延长术后的近期临床疗效.方法:对15例19颗需行牙冠延长术而附着龈宽度不足的患者行根向复位瓣术,观察术后1～6周临床效果.观察指标:①牙龈的色、形、质及断缘暴露是否良好；②菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)和松动度(MD)；③牙龈缘的位置与相邻牙龈缘的位置关系(唇颊侧)及牙龈乳头的术后恢复情况；④附着龈宽度的变化.结果:患牙主观感觉良好,牙龈无炎症,牙龈缘高度与邻牙基本协调,术后断缘均暴露于龈上,有利于冠修复.结论:根向复位瓣术的实施,有利于断缘位于龈下方而生物学宽度及附着龈宽度不足的牙齿保存和修复.
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根面成形术在牙冠延长手术中的应用
目的：探讨根面成形术在牙冠延长手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2015年12月在我院修复科就诊的符合要求的患者80例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用根面成形术和常规牙冠延长术,对照组仅行常规牙冠延长术。分别在术后第6周和修复后第3周进行复查,观察牙龈覆盖根面的情况,修复体边缘有无牙龈退缩和患者主观满意度。结果观察组平均覆盖率为91.3%,对照组平均覆盖率为55.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组牙龈覆盖量为(3.1±1.3)mm,对照组牙龈覆盖量为(1.9±1.0)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根面成形术可以保证术区血供,减少损伤,但适应证范围小,影响因素多,临床上使用时要综合考虑。
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把“根”留住与将“根”进行到底
以往认为残根是牙拔除的适应证,随着经济发展、患者需求和医生技术水平提高,对牙根治疗并保留的要求愈来愈多,牙冠延长术后桩冠修复的方法不断完善,使把“根”留住不再成为梦想,但基于根管充填要确保不再感染和桩冠的牢固要求桩钉有足够长度.不能将“根”进行到底.
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上颌前牙区冠延长术:一项6个月的前瞻性临床研究
本研究旨在评估上颔前牙冠延长术后骨组织的各项指标及稳定情况.研究纳入36名患者,涉及行唇(颊)面冠延长术的上颌前牙及前磨牙277颗.在术前、术中以及术后1、3、6个月分别记录牙齿唇(颊)面正中、近中和远中线角处的各项临床指标.研究表明:上颌前牙冠延长术中预期龈缘与牙槽嵴顶间的距离常不能满足生物学宽度的要求.此外,术后可能会发生明显的组织反弹,组织反弹在术后6个月内逐渐稳定.组织反弹与缝合时组织瓣与牙槽嵴顶的位置关系有美.以上发现表明:临床医生应合理运用骨切除术建立合适的前牙临床牙冠长度.
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牙槽嵴顶以上的牙龈组织:在健康牙周组织中评估其与牙周生物型的关系
本实验采用横断面研究,在健康牙周组织中评估牙槽嵴顶以上的牙龈组织(SGT)高度的变异性.评估不同位点、牙齿类型和牙周生物型的SGT高度的差异.所有测量都用游标卡尺进行,精确至0.1mm.总共对366颗牙齿上的1 932个位点进行统计分析.总SGT的中位数为3.50mm,范围1.80～6.20mm.厚-平坦型比薄-扇贝型的SGT中位数更大.在设计牙冠延长术时,牙周生物型可能对决定SGT高度有重要作用.
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牙冠延长术对前牙修复美观的改善效果分析
目的 分析牙冠延长术对前牙修复美观的改善效果.方法 选择2016年6月-2017年10月于一级乡镇卫生院进行前牙修复美观的患者,共128例,均给予牙冠延长术修复,牙龈、牙周情况和修复后美观效果的评价均采用Ryge标准.结果 患者对于修复效果的满意度较高,随访6个月以上无炎症反应出现.结论 在修复前牙时,采用牙冠延长术可以取得显著的修复效果,提高美观程度,值得临床应用与推广.
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牙冠延长术保留残根的临床观察
目的：对牙体缺损到牙龈下残根进行修复时牙冠延长术的应用方法及疗效进行观察。方法选取牙体缺损到龈下1～3 mm单根牙残根患者44例，所有患者均行牙冠延长术。根据患者牙根长度不同将44颗患牙分为甲乙两组，甲组27颗，根长＞1.5 cm，乙组17颗，根长1.2～1.5 cm。对比3个月后修复效果，对疗效进行评价。结果甲组有效率100%，乙组有效率64.71%，治疗总有效率为86.36%（38/44）。结论在对牙体缺损到龈下残根进行修复时，牙冠延长术可对残根予以有效保护与修复，是对残根与残冠加以保留的佳方法，然而在应用时应对适应症加以适当选择。
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19颗上颌前磨牙腭尖折裂的保存治疗探讨
目的 探讨上颌前磨牙腭尖折裂保存治疗的临床疗效.方法 收集临床19颗腭尖折裂的上颌前磨牙,对腭侧断面位于龈下的患牙通过牙龈切除术或冠延长术暴露牙根断面,所有患牙经根管治疗后行桩冠修复.结果 经1年随访,19颗折裂牙成功14颗,良好3颗,失败2颗,总有效率89.5％.结论 当上颌前磨牙腭尖折裂片位于龈上及齐龈时,治疗相对简单,效果好;而断面位于龈下者治疗难度大,需行牙龈切除术或牙冠延长术,术后再予以桩冠修复,只要严格把握手术指针,亦可获取良好效果.
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牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床观察
目的 分析牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床应用价值.方法 收取2014年1月-2015年1月到我院就诊的26例前牙修复患者作为此次观察对象,对患者采用牙冠延长术进行修复,用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况,评价患者修复后美观效果.结果 经手术治疗后,26例患者牙齿美观程度均达到标准,修复后2周、6个月随访,患者修复效果较好,无牙龈炎和牙周炎状况发生;采用Kay牙齿美学分类标准评价修复后前牙美观效果,美观效果较好,牙冠比例保持正常.讨论 对患者采用牙冠延长术进行前牙修复,美观效果较好.
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外伤性龈下前牙残根修复效果的临床评价
目的 探讨对外伤性龈下前牙残根行牙冠延长术的手术方法、术后修复时间、适应证及美观效果.方法 对68例106颗龈下前牙残根行后牙冠延长术修复治疗,用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况,用Kay牙齿美学分类标准评价治疗前后的美观效果.结果 牙冠延长术结合修复治疗后,68例患者牙齿的美观效果均达到ClassⅡ-Ⅰ(化妆)或ClassⅡ-Ⅰ标准.修复后2周复查,9.8%患牙的牙龈有较明显的炎症;经治疗及口腔卫生保健指导后,97.2%的患牙在修复6个月以上复查,牙龈、牙周健康状况良好.结论 通过正确的适应证选择、准确的设计方案、细致的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及规范的口腔卫生保健,牙冠延长术结合修复治疗可获得前牙修复美观效果.
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牙冠延长术应用于前牙外伤折断后烤瓷修复的临床疗效
目的:比较牙冠延长术和牙龈切除术在暴露前牙残根断面及桩冠修复后的临床疗效.方法:随机选取前牙外伤折断病例,牙龈部分或全部覆盖根断面,手术方法:实验组采用牙冠延长术,对照组采用牙龈切除术,术后2w进行桩冠修复.结果:牙冠延长术组手术成功率明显高于牙龈切除术组,且桩冠后牙龈的炎症发生率明显低于牙龈切除术组.结论:牙冠延长术应用前牙桩冠修复的远期疗效要比牙龈切除术好.
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牙冠延长术体会
目的:牙冠延长术增加临床牙冠长度的治疗效果.方法:运用根向复位瓣结合骨切除术的手术方法和护理.结果:经两年多术后随访,牙冠延长术治疗后临床冠长度增加稳定,效果明显.
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牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果及对咀嚼功能的影响研究
目的 研究牙冠延长术在残根残冠患者中的临床效果及咀嚼功能的影响方法 选取我院2017年4月至2018年3月68例治疗残根残冠的患者,按随机数字分组法分为对照组和研究组,各34例.对照组采取常规牙龈切除术,研究组采取牙冠延长术,比较两组患者的临床效果及对咀嚼功能的满意度.结果 研究组治疗有效率为95.2％,对照组的治疗有效率为82.4％,研究组的有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组的咀嚼功能满意度为90.7％,对照组的满意度咀嚼功能满意度为85.4％,研究组的满意度明显高于对照组(P<0.05).研究组治疗后龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)改善程度均明显优于对照组(P<0.05).结论 牙冠延长术与传统治疗方法相比,有较好的临床效果,能较好的恢复咀嚼功能,值得在临床上推广.
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牙周基础治疗联合牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病的临床疗效观察
目的 探讨分析牙周基础治疗联合牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病的临床疗效.方法 抽取200例前牙不良冠修复所致牙周病患者,依据收治时间的先后次序分为两组,即对照组与研究组;给予对照组牙周基础治疗,给予研究组牙周基础治疗联合牙冠延长术;持续跟踪随访2个月,研究结束后比较分析两组临床疗效.结果 研究组与对照组的探诊深度以及探诊出血率均有明显差异,研究组优于对照组(P<0.05);研究组的临床治疗效果高于对照组,且不良反应发生情况低于对照组,P<0.05.结论 应用牙周基础治疗联合牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病的临床治疗效果显著,值得推广应用.
