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关于对104例倒牙冠延长术的临床观察
对于大部分牙折,根面龌等原因使临床牙冠太短而做修复固位体的患者,往往因为临床牙冠太短,所以固位体容易松动脱落,而导致修复失败.经过反复观察总结后发现,如果通过牙冠延长术来延长患牙的临床牙冠,就能大大提高修复成功率,而且能保证修复体有足够的固位力.又不至将套冠边缘放到龈沟深部,刺激牙周软组织,可减少牙周炎的发生.手术适用于冠折或龌坏至龈下影响牙体预备和取模的患者,或根管壁侧穿及牙根吸收在颚1/3处,而患牙还有保留价值以及前牙牙冠短,笑时露龈希望改善美容的患者.我科收集近10年来牙冠延长术患者104例,追踪医学随访1年以上,观察效果.
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美学牙冠延长术在上颌前牙牙体缺损修复中的疗效及影响因素研究
目的 探讨美学牙冠延长术在上颌前牙牙体缺损修复中的临床治疗效果及其影响因素.方法 选取于我院口腔科诊治的上颌前牙牙体缺损需行口腔美学修复的患者30例(108颗患牙),采用改良后的牙冠延长术进行修复治疗.根据患牙修复效果、临床及影像学检查、患者满意度等将患牙分为治疗效果优良组(n=68)和一般组(n=40).对两组患者采用改良Ryge标准动态评价牙龈及牙周情况,Kay牙齿美学分类标准评价患牙治疗后的美观效果.评价患牙菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)和出血指数(BI),术后6个月测量患牙修复体边缘至嵴顶的距离(RM-BC)及修复体边缘至龈缘的距离(RM-GM).采用多因素Logistic回归分析影响患牙修复效果的因素.结果 与术前比较,两组患者术后PLI、PD、BI均明显降低(均P<0.05);术后6周和术后3个月,优良组BI、PLI均优于一般组(均P<0.05).与一般组RM-BC和RM-GM比较,优良组术后治疗情况更好(均P<0.05).术后1年牙龈评价结果为A的患者达到26例,评价结果为B的患者3例,优良率96.67％.本研究29例患者在实施前牙牙冠延长术治疗及修复后,牙齿美观效果均满足Kay术后分类ClassⅡ～Ⅰ或ClassⅡ～Ⅰ(化妆)标准.多因素Logistic回归分析显示,患者菌斑控制不佳(OR=8.653,P=0.022)、台阶状断端(OR=4.162,P=0.013)、吸烟(OR=1.442,P=0.025)及不良卫生习惯(OR=1.626,P=0.037)的患者疗效较差.结论 美学牙冠延长术用于上颌前牙牙体缺损患者的口腔美学修复治疗具有较好的临床效果.术后多种因素可影响患者的临床疗效及长期预后.
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磨牙纵折保留修复的临床观察
目的:探讨利用桩核烤瓷冠辅以牙龈切除术或牙冠延长术修复纵折至龈下的磨牙,以提高纵折磨牙保存成功率的方法.方法:对56例劈裂至龈下的第一磨牙去除牙折片后采用镍铬合金桩核加3种不同种类烤瓷冠(镍铬合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、IPS Empress Ⅱ铸瓷冠)进行修复,部分配合牙冠延长术或牙龈切除术,随访观察1年,比较直接修复和配合牙周手术对修复效果的影响,以及不同种类烤瓷冠对修复效果的影响.结果:纵折磨牙拔除牙折片后篌采用桩核烤瓷冠直接修复和配合牙冠延长术修复,随诊观察1年后的修复有效率分别为80%和94.4%,后者治疗效果好于前者,差异有统计学意义.两种修复方法中,失败者均出现在镍铬合金烤瓷冠修复中.结论:修复劈裂至龈下的纵折磨牙采用桩核烤瓷冠配合牙冠延长术或牙龈切除术是一种有效的治疗方法,贵金属烤瓷冠和全瓷冠的应用会进一步提高修复效果.
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牙冠延长术保留残根的临床疗效观察
目的：观察牙冠延长术保留残根的临床效果。方法随机抽取2015年1月－2016年1月医院收治的68例因牙折、龋坏等导致牙断面处于龈下的残根残冠70颗牙。将68例患者70颗患牙按照随机数字表法分为试验组与对照组各34例35牙。对照组采用牙龈切除术治疗，试验组采用牙冠延长术治疗。比较2组患者的临床疗效，比较2组患者术前、术后6周、术后3个月龈袋探诊深度、龈沟出血度变化情况。结果治疗后试验组临床有效率为100．0％高于对照组的74．3％；治疗后6周、3个月2组患者龈袋探诊深度、龈沟出血度均较治疗前明显改善，且试验组均优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在因牙折、龋坏等导致牙断面处于龈下的残根残冠修复治疗中，牙冠延长术保留和修复残根的效果显著，值得深入研究和推广。
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牙冠延长术后佳修复时间的探讨
目的 探讨牙冠延长术后修复的佳时机.方法 选择牙冠折断达龈下(3mm)或牙体龋坏及龈下而使牙龈增生影响修复的患者80例,运用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,选择术后1周 (拆线 )时松动度 (movabledegree,MD)为Ⅰ～Ⅱ度、缺损深位点处暴露于龈上 0.5～1mm的150牙,记录术后1、2、4、6、8周及6个月时MD和该位点处龈缘位置的变化情况,并进行比较分析.结果 术后 4～6周MD及龈缘位置有显著改变,而在 6～8周以后2项指标均无明显变化.结论 牙冠延长术后6～8周为永久性修复的佳时机,既不会影响修复后的美观和功能恢复,又能大限度地满足患者尽早修复的愿望.
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牙冠延长术在过短上前牙的应用分析
随着生活水平的提高,患者和医师都逐渐意识到牙龈对笑容的影响,开始关注临床牙冠过短、牙龈暴露过多的问题.以往对上前牙过短的诊断,除了外伤、龋坏、切缘磨耗等原因造成的牙冠缺损外,多考虑解剖冠长度不足或牙龈增生,往往忽略了牙槽嵴顶的位置及其生物学宽度[1].而单纯的龈切术,可致牙龈重新增生.因此要想成功解决上前牙临床冠短的问题,必须正确诊断病因,仔细考虑生物学宽度和龈牙结合关系,从而设计出完善的治疗方案.
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牙冠延长术在残冠残根修复中的应用
随着修复技术的不断提高,很多残根残冠得以保留并恢复咬殆功能.然而由于许多残根断面在龈缘以下,桩核冠修复后远期效果欠佳.我科采用牙冠延长术降低牙槽嵴、切除覆盖牙根断面的牙龈以暴露残根断面,疗效尚好,报告如下.
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牙冠延长术及根管修复治疗前牙龈下残根及残冠的治疗探讨
目的：：分析研究前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗的临床应用价值。方法：选取2012年8月-2013年11月在我院接收的患有前牙龈下残根及残冠的病人一共有112例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取牙龈切除手术，研究组对病人采取牙冠延长术及根管修复，对研究组与对照组临床治疗效果给予分析研究。结果：研究组临床总有效率明显要比对照组高（P<0.05）；研究组手术以后牙龈袋深度明显要比对照组低（P<0.05）；研究组手术以后牙龈出血指数明显要比对照组低（P<0.05）。结论：前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗，可以取得明显的治疗效果，具有临床推广价值。
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38例牙冠延长术病人的护理
目的:对牙冠延长术患者的护理方法与护理效果进行研究与分析.方法:选取2016年1月至2017年1月于本院接受治疗的牙冠延长术患者38例,对全部患者治疗前后的治疗效果进行研究与分析.结果:全部患者经过治疗后均未出现溢浓以及出血等方面的问题,牙龈组织紧贴牙面色泽粉红,坚韧不移动.结论:为牙冠延长术患者提供高质量的护理干预服务,能够有效改善患者的修复效果,临床价值值得推广.
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前牙不良冠修复引发牙周病的临床治疗评估
目的：探讨和研究前牙不良冠修复所致牙周病的临床疗效。方法：选取自2014年2月到2015年2月在我院进行治疗的前牙不良冠修复所致牙周病患者40例作为研究对象，患牙共230颗，对所有的患者在采用牙周基础治疗与牙冠延长术的基础之上，再进行全瓷冠修复，并对患者的临床治疗状况进行观察。结果：术前患者的探针深度与探针出血和术后两个月的临床记录差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护人员对患者在采用牙周基础治疗与牙冠延长术的基础上，再进行全瓷冠修复，可以促进牙周病的快速康复，对于促进牙周健康成长，具有良好的临床治疗效果，值得在临床上进一步推广和利用。
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牙冠延长术保留残根的临床疗效分析
目的 对牙体缺损牙龈下的残根保留修复,施行牙冠延长术,对其临床疗效进行分析和观察.方法 对33颗损坏程度达到牙龈下1-3mm的牙残根施行牙冠延长术,根据牙龈损坏和牙根长度分A、B两组.A组为18颗患牙,根长为1.5cm或大于1.5cm左右,B组为15颗患牙,根长在1.2cm与1.5cm之间,手术6周之后进行常规修复.然后对手术前、手术6周后及进行修复后1个月和3个月的临床效果就行比较.(比较指标有龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、和牙松动度(MD)等.结果 经过手术之后,对牙周状况进行观察,33颗患牙情况良好.术后A组没有任何松动现象,B组出现I-II度松动的占57.57%.总有效率为87.88%.术后SBI、PD、MD都比手术之前好的多,呈现很强的优势(PO.05).结论 只要注意适应症的选择,牙冠延长术是残根的保存和修复的一途径种非常有利的手术
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牙冠延长术改善前牙露龈笑美学效果1至5年临床观察
目的 探讨对前牙露龈笑行美学牙冠延长术的治疗设计、手术方法及术后愈合与修复效果.方法 对18例患者,108颗前牙行牙冠延长术后再行修复治疗,用改良Ryge标准动态评价牙龈、牙周情况,用Kay牙齿美学分类标准评价患牙治疗前后的美观效果.结果 牙冠延长术结合修复治疗后,18例患者牙齿的露龈笑得到改善美观效果均达Kay牙齿美学分类ClassⅡ-Ⅰ(化妆)或ClassⅡ-Ⅰ标准.修复后2周复查时约11.1%患牙的牙龈有较明显的炎症.经治疗及口腔卫生保健指导后,98.6%的患牙在修复6个月以上复查时,牙龈、牙周健康状况良好.5例患者随访4年余,其牙龈、牙周均无炎症表现,冠根比例保持正常.结论 通过正确的适应证选择、准确的修复设计、精细的手术操作、术后足够的牙龈恢复期及正规的口腔卫生保健,牙冠延长术结合修复治疗可获得满意的前牙修复美观效果.
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牙冠延长术后临床修复效果观察
目的:对牙冠过短或缺损达龈下的患牙行冠延长术后修复效果的观察.方法:选择64颗患牙,松动度≤Ⅰ度、冠根比例协调的患牙,采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,术后4周根据患者口腔情况常规修复,随访1 a.分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数.结果:54颗患牙取得满意效果,总有效率为84.4%;牙龈出血指数有明显改善,但个别患牙的松动度有增大趋势.结论:牙冠延长术能在保证生物学宽度的条件下对患牙有较好治疗效果,但因术后个别牙的松动度有增大趋势,且与术前患牙的缺损深浅有关,故选择适应证时应慎重.
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牙冠延长术后美容修复方法的探讨
目的:对于上前牙外伤后行牙冠延长术的患者,探讨其术后美容性修复方法的选择及其效果.方法:对27例行牙冠延长术的患者进行常规的前牙美容修复,其中16例采用单纯桩冠修复,11例采用综合法进行美容修复.结果:通过临床观察,并结合患者满意程度,27例患者均达到了较为理想的修复效果,患者和医生都满意.结论:正确修复方法的选择与灵活的修复设计相结合,才能够满足患者日益提高的美学要求.
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牙冠延长术在残根修复中的临床应用
目的:比较牙冠延长术和牙龈切除术在暴露残根断面的近远期疗效.方法:选择牙龈部分或全部覆盖牙根断面、牙周探查牙槽嵴顶距残根断面＜2 mm的患牙,随机分为两组,实验组采用牙冠延长术,对照组采用牙龈切除术.术后1个月复查,并行桩冠修复.1 a后复查观察远期疗效.结果:实验组成功率明显高于对照组,两者之间差异有显著性.实验组1 a后复诊残根桩冠牙龈炎的发生率明显低于对照组.结论:牙冠延长术能保持患牙生物学宽度,术后近远期效果明显优于牙龈切除术.
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前牙牙冠延长术在临床修复中的应用体会
目的:探讨应用牙冠延长术保留断端位于龈下牙齿的临床修复效果.方法:对38颗断端位于龈下的牙齿行牙冠延长术,6周后行桩核冠修复.结果:经12个月的临床观察,2例患者治疗失败,其余36颗患牙的治疗效果良好.结论:牙冠延长术有助于断端位于龈下牙齿的保留.
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牙冠延长术修复前牙龈下残根残冠疗效观察
牙冠延长术是利用生物学宽度的原理用于暴露外伤劈裂牙或残根的龈下断端或用于改善过短牙冠、露龈微笑等不美观现象的常用牙周手术,其可使断面在龈下的残根得以保留,为制作固位良好、外形美观的修复体创造了条件,从而能够避免拔牙.2006年1月至2008年6月本组应用牙冠延长术修复前牙残根取得较好效果,现报告如下.
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氧化锆全瓷与金属烤瓷冠修复牙体缺损:8个月后牙周状况随访
背景:氧化锆全瓷冠修复体具有良好的生物相容性及耐腐蚀性,并且对人体牙周组织刺激较小.目的:对比氧化锆全瓷和金属烤瓷冠两种材料修复牙体缺损的临床疗效.方法:纳入20例(120颗牙)拟行牙冠延长联合牙冠修复患者,其中男7例,女13例,年龄19-60岁,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组采用氧化锆全瓷材料修复,对照组采用金属烤瓷冠材料修复,比较两组修复后8个月的牙周状况、龈缘高度协调性及修复体边缘隐蔽性.结果与结论:修复8个月后,观察组牙周状况显著优于对照组(P < 0.05),佩戴临时修复体时间与康复时间短于对照组(P < 0.05),修复体边缘隐蔽性效果显著优于对照组(P < 0.05).两组修复后1,3,8个月的龈缘高度协调性比较差异无显著性意义.表明在牙冠延长后使用氧化锆全瓷修复牙体缺损的临床疗效显著性优于金属烤瓷冠,可获得更好的冠体边缘密合度,改善修复体边缘隐蔽性,减少牙龈炎的发生,降低菌斑的附着能力,更好地维护牙周组织健康.
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纤维桩长度和牙槽骨高度对上颌中切牙抗折性能的影响
背景：纤维桩具有与天然牙本质接近的弹性模量，在受外力时能够与根管壁保持广泛面接触，与牙本质形成一同质的整体，使应力沿根管壁均匀传导，减少根折的发生。
目的：观察牙槽骨高度和纤维桩长度对上颌中切牙抗折性能的影响。
方法：将48颗离体上颌中切牙随机分为6组，每组8颗。A，B，C组牙槽骨距离釉质牙骨质界的距离为2 mm，纤维桩长度分别为5，7，9 mm；D，E，F组牙槽骨距离釉质牙骨质界的距离为5 mm，纤维桩长度分别为5，7，9 mm。截冠、根管治疗、纤维桩树脂核及铸造金属全冠修复后，将试样牙置于电子万能试验机上，与牙体长轴呈45?的加载方向，以1 mm/min的加载速度，持续加载至试样牙发生折裂。记录折裂时的加载强度和折裂模式。
结果与结论：牙槽骨高度对试样牙的抗折性能有显著影响(F=560.943，P<0.05)；纤维桩长度对试样牙的抗折性能没有显著影响(P>0.05)。牙槽骨高度正常各组试样牙断裂模式多为可修复性断裂模式，牙槽骨高度降低各组试样牙断裂模式多为不可修复性断裂模式，差异有显著性意义(χ2=5.689，P <0.05)。说明在牙槽骨高度降低的情况下，增加纤维桩的长度不能提高牙齿的抗折性能。 -
牙冠延长术的术后观察
目的 探讨牙齿牙冠延长术后修复的疗效及恢复情况.方法 对10例患者行牙冠延长术,依术前牙齿断缘位于牙槽嵴顶的位置,观察比较术前及术后4～6周效果,观察指标:①牙龈的色、形、质及断端暴露是否良好;②菌斑指数(PLI) 、出血指数(BI) 和松动度(MD);③断端位置,牙槽嵴顶与断端的距离和牙槽嵴顶与牙龈的距离;④前牙龈缘的位置与相邻牙龈缘的位置关系(唇舌侧),上前牙牙龈乳头的术后恢复情况.结果 患牙主观感觉良好,无叩痛,牙龈无炎症,牙龈缘高度与邻牙协调,X线片示牙周、根尖周围、牙槽嵴无异常.术后断端牙根暴露于龈上1～2mm,有利于美观和修复.结论 牙冠延长术的实施,有利于断缘位于牙龈下方而生物学宽度不够的牙齿保存和修复,为以后牙齿修复后,牙周情况的健康打下了良好的基础.
