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老年患者的用药问题
老年人由于各种器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用均与青壮年迥然不同。同时，老年人又往往一人多病，用药种类较多，药物不良反应也较青壮年多2倍～3倍。因此，我们必须重视老年人用药的几个问题。1 药物动力学的特点1.1 药物的吸收 老年人胃肠粘膜细胞数减少，胃内酸度增高，消化道运动降低和内脏血流量减少，这些因素均可影响口服药物的吸收而影响疗效。1.2 药物的分布 随着老年人体重的降低，体内水份的减少，脂肪增加，如按体重和体表面积计算剂量，会导致老年人血药浓度过高，其次老年人血浆蛋白随增龄而降低，因而蛋白结合药物减少，具有药理活性的非结合部分药物浓度相对增加。因此，老年人用药剂量和次数均应低于青壮年。1.3 药物的代谢 肝脏是药物代谢的主要器官，老年人蛋白合成功能下降，肝血流量减少，因此老年人药物的代谢速度减慢。例如利多卡因、安替比林、心得安、保太松，戊巴比妥等主要经肝代谢的药物，都应减量。1.4 药物的排泄 老年人肾功能减低，主要从肾排泄的药物，可在体内积蓄，产生毒性反应，故氨基甙类抗生素、地高辛、普鲁卡因酰胺、甲氰咪胍、氨甲喋啶以及某些头孢菌素等，老年人用药应减量。
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深静脉血栓病人血浆蛋白C、总蛋白S动态观察及临床意义
深静脉血栓(DVT)是临床上常见的血管外科疾病.本文拟从血浆蛋白C(proteinC,PC)及血浆总蛋白S(totel proteinS,TPS)的变化情况着手,探讨PC、TPS与DVT的关系.
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人血浆蛋白C的纯化与鉴定
目的建立人血浆蛋白C的纯化与鉴定方法.方法利用DEAE-Sephadex A-50代替氯化钡,对血浆进行预处理,再经DEAE-Sepharose FF离子交换和肝素-Sepharose CL 6B亲和层析进行分离纯化,用活化的部分凝血活酶时间(APTT)测定组分活性,非还原型SDS-PAGE测定其相对分子质量,Western blot鉴定其特异性.结果获得相对分子质量为62000的蛋白条带,此条带可与人蛋白C单克隆抗体发生特异性反应.结论已成功地从血浆中分离到蛋白C,为其规模化生产奠定了基础.
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糖基化终产物对牙周膜成纤维细胞增殖的影响
目的:探讨糖基化终产物在糖尿病牙周病形成中的作用.方法:原代培养牙周膜成纤维细胞,将糖基化终产物修饰的人血清白蛋白及未修饰人血清白蛋白与牙周膜成纤维细胞在体外共同培养,MTT法测定细胞增殖,用碱性磷酸酶测定法测定ALP.结果:糖基化终产物修饰的人血清白蛋白能以浓度依赖的方式抑制牙周膜细胞的增殖(p<0.05),而未修饰人血清白蛋白可使细胞增殖,但两种白蛋白均不诱导ALP的表达.结论:糖基化终产物可通过抑制牙周膜成纤维细胞的增殖,降低糖尿病病人牙周组织对损伤的修复能力,导致牙周病.
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探讨人血白蛋白在糖尿病患者手术切口恢复的应用
白蛋白占健康人血浆蛋白总量的52%-56%,其主要作用是使血浆维持正常的胶体渗透压(占血浆总胶体渗透压的70%-80%).静脉输注本品可促使组织间液进入血管中.血浆白蛋白对某些离子和化合物有较高亲和力,能与这些物质可逆结合,发挥转运功能.白蛋白还为机体提供大量的氨基酸储备.50ml20%人血白蛋白的这种功能相当于400ml全血.
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脂联素与结直肠癌的相关性研究进展
脂肪组织已经不再被单纯地认为是脂肪库,而且也是一个重要的内分泌器官.在以前的研究中,往往认为脂联素在糖类和脂类代谢中起着重要的作用且与肥胖、胰岛素抵抗等多种代谢性疾病相关.脂联素作为一种专由脂肪细胞分泌的血浆蛋白,约占人血浆蛋白总量的0.01％,无昼夜分泌规律的变化,而且不受进餐的影响.
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YM0402对映体的血浆蛋白结合率研究
目的 明确YM0402对映体与血浆蛋白结合是否存在立体选择性差异,揭示其主要结合的蛋白种类.方法 采用平衡透析法,将YM0402对映体与人血浆蛋白、人血清白蛋白(HSA)、α1-酸性糖蛋白(AGP)分别进行共孵育;分别取200 μL含药血浆、HAS、AGP加入样品室中,取350 μL缓冲液加入缓冲液室中,于37℃孵育4h后,采用手性高效液质联用法检测两侧样品的含量.色谱柱为大赛璐Chiralpak IA-3(150 mm ×2.1 mm,3μm),流动相为甲醇,流速0.25 mL· min-,柱温25℃,质谱采用正离子模式,多反应监测,离子通道分别为m/z 393→249 (YM0402)、m/z 427→235(内标).结果 0.2～ 15 μmol·L-YM0402对映体与人血浆蛋白的结合率均高于99％;在低浓度(0.2、1μmol·L-1)时,A-YM0402的结合率略高于B-YM0402.两对映体与HAS的结合常数分别为3.5×107、1.5 ×107 M-1,与AGP的结合常数分别为5.7 ×105、4.6 ×105 M-1.结论 YM0402对映体与人血浆蛋白具有高结合率,微弱的立体选择性来源于与HSA和AGP的共同作用.
