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精神分裂症伴强迫症状的临床特征对照研究
目的 了解伴强迫症状的精神分裂症临床特征.方法 采用自编的调查表对659例门诊精神分裂症患者做问卷调查及病案资料进统计行分析.结果 ①强迫症状的发生率为18.5%(122/659).②伴强迫症状组待业率高于不伴强迫症状组(P=0.04);家族中强迫症、其他精神障碍除精神分裂症、强迫症外、强迫性格多于不伴强迫症状组(P=0.00～0.04);伴强迫症状组患者病前道德观念强、注意细节、追求完美、按部就班、小心谨慎的性格特征突出(P=0.00～0.04).(3)与不伴有强迫症状的精神分裂症比较,伴强迫症状患者首次发病年龄早(P＜0.001);起病形式以慢性者多(P=0.01);发作3次以上者多(P=0.01);处于康复期者少(P＜0.001);病情严重程度(CGI-SI)得分高(P＜0.001).讨论伴有强迫症状的精神分裂症患者病前多具强迫性格,家族中有较多的强迫症及强迫性格者,首次发病年龄较早,多以慢性起病,发作次数较多,病情较重.伴有强迫症状的精神分裂症患者更难治,缓解率明显低于不伴有强迫症状的精神分裂症患者,且前者预后较差,其社会功能削弱较多.
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预见性护理干预在急性酒精中毒患者治疗过程中的效果评价
目的 研究预见性护理干预在急性酒精中毒患者治疗过程中的效果.方法 选择我院2015年2月~2017年2月收治的80例酒精中毒患者,将其随机分为实验组和对照组,每组40例,在接受基础常规治疗的基础上,给予对照组常规护理,实验组在此基础上给予预见性护理,比较两组患者治疗期间意外事件发生情况,并比较干预后SCL-90评分,包括强迫症状、躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、精神病性以及偏执.结果 实验组各项意外事件发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组强迫症状、躯体化、焦虑评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予酒精中毒患者预见性护理干预可明显减少意外事件的发生,改善患者的强迫症状、躯体化、焦虑效果明显,适合在临床上推广应用.
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齐拉西酮对精神障碍伴强迫症状的疗效观察
精神障碍伴强迫症状的患者预后较差,大部分患者在精神症状消失后仍残留有强迫思维和强迫行为,应用传统治疗强迫症的药物疗效欠佳.笔者在此报道2例使用齐拉西酮成功控制精神障碍伴强迫症状的病例,并结合文献进一步讨论其作用机理,供临床医师参考.
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102例咽异感症的治疗体会
咽异感症是指咽部除疼痛之外的各种异常感觉，中医称“梅核气”。是以咽部异常感为主要表现，由精神因素为主所引起的身心疾病。引起咽异常感的病因较多，主要有器质性因素与精神性因素。精神性因素可以诱发人体心理与生理状态正负效应失衡，导致病人过度紧张、情绪改变，从而引起或加重咽异物感，使之成为一种挥之不去的强迫症状，发展成为心身性疾病。咽异感症多由精神性因素引起，但临床上往往由器质性因素与精神因素共同作用所致，是耳鼻咽喉科临床常见多发病，根据患者咽部有虫爬、瘙痒、痰粘着、异物、憋气、咽干等异常感觉，咽之不下、吐之不出，进食无阻挡，且常与情绪波动有关，咽部病变不明显或轻微，即症状与体征不符时，排除各种器质性病变在咽部的表现，诊断即可成立，，成人多见，尤以中年女性居多。本人用综合方法治疗102例咽异感症患者，取得满意疗效。
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1例强迫性神经症大学生的心理咨询案例报告
本文通过对一位前来咨询的求助者的一般资料、主诉和同学的反映及咨询师的观察,结合心理测验,对其心理状态进行评估和诊断.在与求助者协商的基础上确定了咨询目标,并制定了咨询方案.通过四次面谈,基本上解除了求助者的强迫症状.通过求助者自我评估及咨询师的评估和心理测验,咨询效果良好.
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利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的疗效观察
目的:探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的临床效果.方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的精神分裂症伴有强迫症状患者60例,按照随机分配原则分为两组,各30例,对照组患者实施单纯利培酮药物治疗,实验组患者采用利培酮联合舍曲林药物治疗,治疗时间为8周.评价并比较两组患者治疗前、后的强迫症状、精神症状改善情况以及不良反应等.结果:实验组的精神症状治疗总有效率为71.43%,对照组为68.97%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组强迫症状治疗总有效率为89.66%,对照组为57.14%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗后Y-BOCS评分、强迫行为维度评分以及强迫思维维度评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率以及8周后的副反应评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症伴有强迫症状的临床效果显著,优于单纯利培酮药物疗效,可以显著改善患者强迫症状,且未导致不良反应,具有良好安全性,值得临床推广.
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周围的朋友,谁有强迫症
强迫症是一种严重的心理疾病,不仅严重影响患者正常工作生活,而且还会给其他人带来不必要的困扰.但生活中多数人对强迫症状并不了解,那要怎样才知道自己是否得了强迫症呢?这就要求我们要对强迫症常见症状有所了解,其实强迫症状是多种多样的,可能是一种症状单独出现,也可能是多种症状同时出现.在临床上,强迫症的病发过程比较缓慢而且不易被发现,所以科学的预防和及时的干预性冶疗是非常重要的.研究发现治疗强迫症效果比较显著的方法有行为治疗、中医冶疗以及家庭人际关系治疗等.
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铸造心理铁盾牌——武警工程大学信息工程系心理逆商培育速写
近年来,武警工程大学信息工程系在成功构建四级心理工作平台的基础上,坚持边工作、边研究,不断创新培育学员心理素质工作方法,强化广大学员抗挫折战胜压力的心理品质,不仅在学员们心中撑起了一把“防护伞”,同时也为他们第一任职需要打下坚实基础,为履行使命、后续发展注入了源源不断的活力.掌握自我调试的“金钥匙”2010年武警工程大学信息工程系对全系学员进行了心理测查和问卷调查,测试结果让人大吃一惊,人际关系敏感的占24.3％,有强迫症状的占25.23％,有焦虑症状的占18.8％,有恐怖症状的占8.7％,心理测试回访被纳入工作视线的占8.56％.为什么心理疏导经常搞,但因心理问题而引发的安全隐患还是频频出现呢?
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肝炎病人住院期间的自尊调查
病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病。经1993年调查，甲型肝炎人群感染率为34.5％[1]。1991年疾病监测结果，我国乙型肝炎发病率为230.41/10万，乙型肝炎并肝硬变占13.2％[2:138]。由于目前尚缺乏根治病毒性肝炎的有效药物，社会上对该病的认识也存在某些偏见，病人易产生抑郁、焦虑、强迫症状，并有相当一部分人存在不同程度的消极情绪[3]。现对住院肝炎病人的自尊与影响自尊的相关因素调查如下，以便为临床进行健康指导提供依据。
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1例泌尿生殖系感染合并心理障碍病人的护理
我科于2005年10月11日收治1例泌尿生殖系感染3年余的病人,因病情反复,病人表现为情绪不稳定、易激动,且有自虐行为及强迫症状等心理问题,与配偶矛盾激化.针对病人的心理问题采取了心理干预和健康教育,经过25 d的诊疗和护理病人康复出院.现将护理报告如下.
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SARS病人强迫症状及相关因素研究
当个体遭遇突然或严重的生活事件,依靠个人的资源和应对机制无法解决困难时心理就会出现某种失衡状态,导致情感、认知和行为方面的功能失调.历史上重大的应激事件,如美国的"9·11"事件[1-3]、土耳其的地震[4]之后,大多数被涉及的人群都,受到不同程度的心理创伤,出现了某些精神行为异常.
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心理咨询对卫生学校新生心理健康状况的影响
0 引言健康的精神状况首先要求能够判断出什么样的精神状况是正常的,什么样的精神状况是是异常的.这个问题看似简单,实际的情况是大多数人不能正确判断.如,有一些强迫症状何时不是强迫症,正常人可不可以有焦虑情绪等.
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抑郁症的强迫症状对病情和预后的影响
目的探讨抑郁症的强迫症状对抑郁症病情和预后的影响.方法以明尼苏达多相人格调查表(MMPI)为心理学检测量表,结合临床,有强迫症状者为研究组,无强迫症状者为对照组,分别对两组的病情和预后进行比较.结果抑郁症患者的强迫症状发生率为39.6%,男女发生率相近.伴有强迫症状者临床症状重,MMPI量表分高,治疗效果差.结论抑郁症是情感性障碍,伴有强迫症状者病情重,治疗效果差,治疗时应重视心理分析和心理治疗.
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中学生强迫症状的家庭因素
目的:了解影响中学生强迫症状的家庭因素,为强迫症的预防和治疗提供科学依据.方法:于2004-10-11/25抽取珠江三角洲地区7所中学的761名中学生为调查对象.调查问卷为:①耶鲁-布朗强迫量表评估强迫症状(该量表采用5级评分制,0无,4非常严重,总分≥16分为可疑强迫症状者).②家庭功能评定量表评价家庭功能(得分越高家庭功能越健康).③家庭环境量表中文版评价家庭环境因素(得分越高反映该因素在各家庭环境因素中越被重视).④用父母养育方式评价量表评价父母教养方式(因素得分越高,反映父母越常采用该种教养方式).由经过培训的所在学校的心理老师用统一的指导语对被抽取的中学生进行现场调查,填写时间约60 min,现场收回问卷.结果:共发放问卷761份,收回有效问卷658份,有效率86.5%.其中男344名,女314名,年龄11～19岁.①有52名被检出为可疑强迫症状患者,检出率为7.9%.②在家庭功能的问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制模式、总的功能7个因子上,强迫症状组的得分均显著低于正常组(P＜0.01).③在父母养育方式上,强迫症状组父亲和母亲的情感温暖、理解得分显著低于对照组(P＜0.01),强迫症状组父亲和母亲的严厉惩罚和拒绝否认得分显著高于对照组(P＜0.01).④强迫症状组家庭环境中的矛盾性、成功性和娱乐性因子得分显著高于对照组(P＜0.01).⑤回归分析显示角色、家庭功能总分、父母的严厉惩罚、母亲的温暖理解与拒绝否认、成功性、亲密性和矛盾性等9个因子是预测被试耶鲁-布朗强迫量表分数的有效因素.结论:中学生强迫症状的形成与其家庭因素有密切的关系,家庭功能的不健康,父母教养方式过于严厉和拒绝,以及家庭环境的矛盾性、过分强调成功等等因素可能是中学生强迫症状产生的重要家庭因素.
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抑郁症伴强迫症状的研究与护理对策
自从Neiman(1980年)提出强迫与抑郁为常见的共存症状以来,许多临床研究表明:强迫症常见的并发症是焦虑、忧郁,而抑郁症中也常伴有强迫症状[1].目前临床公认的Hamilton抑郁量表(HAMD)[2]中,强迫症状被列入评定抑郁症状的一项常规内容,可见两者的密切关系.本研究调查了伴强迫症状抑郁患者的症状学特征,并与不伴强迫症状的抑郁症患者进行病例对照分析,现报道如下.
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综合护理干预对精神分裂症伴强迫症状患者的影响
目的：探讨综合护理干预对精神分裂症伴强迫症状患者疗效的影响。方法100例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为观察组和对照组，每组50例；对照组仅给予一般常规护理，观察组在此基础上增加心理认知综合护理干预。用阳、阴性症状量表（ PANSS）、强迫症状量表（ Y－BOCS ）、Hamilton抑郁量表（ HAMD ）、Hamilton 焦虑量表（ HAMA ）、住院患者护士观察量表（ NOSIE）评定两组治疗前后的变化。结果干预12个月后，观察组PANSS、Y－BOCS、HAMD、HAMA、NOSIE评分均低于对照组（ P＜0.05）。结论综合护理干预能明显提高精神分裂症伴强迫症状患者的临床疗效和生活质量。
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潍坊城市和农村老年人心理健康比较
目的：探讨潍坊市城市和农村老年人心理健康的差异。方法采用自编基本信息表、症状自评量表和社会支持量表，对随机抽取的潍坊市城市老年人200名和农村250名进行调查。结果①城市和农村老年人总体心理问题阳性检出率分别为59．4％和58．4％，城市老年人症状表现存在性别差异（P＜0．05）；②农村老年人的强迫症状明显高于城市（t＝－2．106，P＜0．05）；③预测城市老年人心理健康的是劳动状态和主观支持，而农村是人均月收入、劳动状态和对支持的利用度。结论潍坊市城市和农村老年人总体阳性检出率较接近，但农村老年人强迫症状突出；对城市和农村老年人应实施不同的心理健康教育。
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新生儿科护士心理健康水平的调查分析
无论国内还是国外,医院一向被公认为是复杂的社会组织.儿科护士在躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑上的心理健康状况比成人护士差[1].而24h与患儿接触的新生儿科护士的工作,被认为是具挑战而且压力大的临床护理工作之一,其心理健康状况不容乐观.
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浅谈护理人员压力形成原因及应对
随着社会的发展,人民生活水平的提高,护理模式的转变,人们对健康的要求也越来越高,随之对护理工作质量的要求也就越高.在我国,护理人员职业压力问题越来越突出.很多护理人员面临各种各样的压力,源自于人员严重缺编和不良环境及超负荷劳动,长期无规律的生活,职业危害,社会地位低下与低薪严管的处境等,从而导致很多护理人员出现不同的身心反应,如紧张感,强迫症状,职业倦怠感等.认真分析护理人员的压力源,保证护理人员的身心体康,提高自我适应能力,学会自我减压,丰富业余生活等,从而改善护理职业压力的现状.由于压力的客观存在,本文就护理人员的压力源进行分析,对身心反应及压力应对等方面进行阐述.寻求减压的对策,以减少压力源过多的现状,降低护士职业压力,从而保证护理人员的身心健康,以提高护理质量和工作效率.
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精神分裂症伴强迫症状的临床研究
目的 分析伴强迫症状的精神分裂症临床特点及治疗效果,为临床诊断及治疗提供参考.方法 对伴强迫症状的精神分裂症与不伴强迫症状的精神分裂症各38例进行对照分析,使用维思通抗精神病药物治疗,采用阳性及阴性症状量表(PANSS)、强迫症状量表(Y-BOCS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果 伴强迫症状的精神分裂症起病年龄早,起病隐袭,病程迁延,以阴性症状为主,住院时间长,治疗效果差,Y-BOCS、HAMD、HAMA等量表评分明显高于不伴强迫症状的精神分裂症,有显著性差异.结论 伴强迫症状的精神分裂症,具有一定的异质性,单一使用抗精神病药物疗效差.
