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头孢曲松钠迟缓性过敏反应引起剥脱性皮炎1例观察与护理
头孢曲松钠为目前基层医院的临床常用药,它属于第三代头孢菌素类抗生素,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抗菌作用,适于呼吸道,泌尿生殖系感染,临床引用广泛.过敏反应是其不良反应之一.过敏体质者用药后往往会立即发生,严重者会发生过敏性休克.该药发生过敏反应一般为过敏体质者或者有青霉素过敏史者,发生过敏反应大多为速发型,迟缓反应很少见.2011年11月4日收治头孢曲松钠迟缓性过敏反应引起的大面积剥脱性皮炎患者1例.本例患者无青霉素及其他药物过敏史,自述因感冒在当地乡卫生院输注头孢曲松钠,连续输液3天后出现严重的过敏,致剥脱性皮炎.该患者全身皮损面积达85%以上,这种病例在临床少见,在护理中尚缺乏经验,但是经过细心周到的对症治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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男性生殖系感染性疾病与不育在检验中的表现
目的 生殖系感染疾病是导致男性不育的原因之一,那么生殖系感染疾病跟男性不育是什么关系呢?因为男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睾及睾丸等部分,上述各部受到细菌、衣原体、支原体、病毒等微生物感染,均可发生炎症.无论是细菌还是病毒引起的炎症,都可抑制生精功能.因此,通过对男性不育及生殖系炎症患者的泌尿生殖系标本的检查,了解此2类患者的感染状况.方法 收集2008年2月至2010年2月男性不育症94例,男性生殖系非淋菌性感染者78例,正常对照组52例的泌尿生殖系标本,行UU分离、培养、检测.结果 男性不育患者的UU阳性率为70.5%,生殖系炎症患者UU阳性率为54.2%,对照组22.8%.结论 男性不育及生殖系炎症组UU检出率与正常对照组比较具统计学意义(不育组P<0.01;炎症组P<0.05).结果 证明UU是导致男性不育及生殖系炎症的重要病因之一.
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新癀片治疗附睾炎20例的疗效观察
附睾炎是一种非特异性感染,常因泌尿生殖系感染继发,如后尿道炎、前列腺炎及精囊炎等,少数由血行感染所致,中医学将其归为子痛、子痈范畴,多由于湿热下注,热郁肝经,气滞血瘀,感受寒湿等病因所致。急性发作期,患者常感睾丸坠胀疼痛,而慢性附睾炎则病情反复发作,给治疗带来了难度。笔者1998年10月~1999年6月在临床上将新癀片应用附睾炎的治疗,现将所观察的结果报告如下。
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女性尖锐湿疣患者阴道毛滴虫感染调查
阴道毛滴虫是人体泌尿生殖系感染的常见病原体,男女均可感染.可通过污染的公共浴池
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衣原体支原体生殖系感染漏诊问题
无论是男性或女性导致不孕不育的原因都有很多种,但是临床上对这类患者作诊断时往往仅作一个笼统的诊断:不孕症、不育症或原发性不孕不育等,包括一些中、高级医院的专科这样的诊断也不罕见。许多不孕不育的患者长期四处辗转寻医,得不到满意的治疗效果。近年来我们在对这类患者的诊治过程中发现漏误诊现象十分严重,衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染是导致不孕不育的重要因素,有必要引起高度重视。1 感染现状介绍 目前临床上对本病的感染尚未引起充分的重视,但是实际的感染情况却十分严重,基本上是全世界性的。文献认为,在西方国家CT的感染率已超过淋病而居首位,虽然感染过程比较隐匿,临床症状也不甚明显,但反复感染或迁延不愈会导致不可逆的病理变化,如:宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管性不孕等。美国每年有400万CT感染患者,男性非特异性尿道炎本病为首要代表,是淋菌性感染的2倍,英国为3倍;在继发性不孕的女性中感染率为10%~78%,UU感染现象与CT相仿。国外文献报告有2个性配偶者UU的检出率为55%,3个或多个者为77%,约50%~60%的非淋菌性尿道炎患者系由UU感染引起。女性子宫内膜炎患者UU培养阳性率为55%~63%。 国内的情况虽然没有国外严重,但是就我们临床发现来看,在不孕不育的诸多原因中,上述两种感染占有十分重要的地位。由于临床上对本病尚没有充分重视,检验方法应用不普遍,有许多患者长时间得不到及时治疗的现象比较突出。因此有必要引起临床重视,除了CT、UU感染造成的直接损害外还有由此引起的并发症,临床上也应当给予充分留意。
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荧光偏振技术同步检测沙眼衣原体解脲脲原体方法的研究
沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)是常见泌尿生殖系感染等病原体,其早期检测对临床诊断治疗十分重要[1].传统的单一检测这两种病原体工作繁琐、费用高.本研究建立了荧光偏振与模板指导的末端延伸反应检测技术(TDI-FP),在同一反应体系应用多重引物,检测CT、UU感染,大大提高了检测时效.
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五十讲:糖尿病的另类“脸谱”,你知道吗?
妊娠糖尿病属于高危妊娠,对母婴双方皆有危害.于孕妇,可显著增加流产、死胎、妊高症、羊水过多、泌尿生殖系感染、早产、难产等产科并发症的发生率;于胎儿,可导致胎儿发育畸形、宫内窘迫、宫内发育迟缓、巨大儿(出生大于4千克)、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖,增加胎儿死亡率.此外,如果孕前就有糖尿病,怀孕有可能引起或加重糖尿病视网膜病变及肾脏病变,导致病情恶化.再有,糖尿病产妇生出的巨大儿将来发生糖尿病及心血管疾病(如冠心病)的风险也显著增高.
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阴股沟岛状皮瓣修复直肠阴道瘘的应用
因先天性或盆腔肿瘤手术、放射治疗、外伤、分娩、痔注射操作失误等医源性损伤所致直肠阴道瘘临床上并不少见.患者有气体自阴道内排出,令人非常沮丧,并可诱发泌尿生殖系感染,严重影响了患者的生活质量.自1996年以来,我科应用岛状阴股沟皮瓣修复直肠阴道瘘4例,效果满意.
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儿童反应性关节炎51例
反应性关节炎(reactive arthritis ReA)指继机体其他部位感染后出现的一种无菌性炎性关节病,通常指肠道或泌尿生殖系感染伴发的非化浓性关节炎。本病儿童报道病例较少,由于缺乏特异性实验室诊断指标,且部分患儿前驱症状有时易被忽视,故早期易误诊,为提高对儿童反应性关节炎的认识,现将我院风湿免疫科2012-2014年收治的51例ReA患儿临床资料回顾性报道如下。
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论“接轨”
新年伊始,万象更新.新气象、新征程、新步伐.接轨是个时尚的词,诚然很必要.譬如,与国际接轨、与发达国家接轨、与先进的科学技术接轨……,都是令人鼓舞奋进的.在妇产科临床诊治实践和研究中,近年做的比较多的工作是引进了一些常见疾病的诊治规范(或指南).这些指南对保证医疗质量、维系合理医疗费用、提高医疗价值以及强化组织、监督管理和服务功能起着重要作用.我们制定了临床诊治路径、单病种管理细则以及疾病诊治常规、规范或指南,并参考借鉴或引入实施国际重要专业组织的规范或指南,如世界卫生组织(WHO)、国际妇产科联盟(FIGO)、美国国立综合癌症网络(NCCN)、美国妇科肿瘤学组(GOG)、欧洲生殖系感染和肿瘤组织(EUROGIN)、美国阴道镜与子宫颈病理协会(ASCCP)等,可以认为是接轨或接轨方式.
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200例化脓性中耳炎中耳脓液细菌培养及药敏实验
化脓性中耳炎的反复感染,久治不愈,一直是耳科临床较为棘手的问题,这可能与中耳解剖结构复杂、引流不畅有关,但中耳分泌物中细菌的菌种和毒力也是不可低估的因素.特别是多种病菌复合感染是治疗困难的因素之一[1],其中厌氧菌的致病意义越来越为人们所重视.有人发现久治不愈者,取中耳脓液做细菌培养而无菌生长约占10%~35%,故推测致病菌为厌氧菌[2,3],并认为其感染多为无芽胞厌氧菌引起.无芽胞厌氧菌为人体寄生数量很大的条件致病菌,广泛分布于皮肤、口咽、消化道、及女性生殖道等处,一旦条件适合,便会引起感染.临床常见有软组织、口腔、胸腔、腹腔、女性生殖系感染,肝脓肿及菌血症等.该菌群对中耳的感染也早已被人们所认识,然而它在单独或与需氧菌混合感染中耳时,则易引起颅脑并发症.我科于1995年5月~1998年10月对门诊化脓性中耳炎患者200例(328耳)之中耳脓液进行了需氧、厌氧菌培养及药物敏感试验,现报告如下.
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泌尿生殖系感染常见病原菌及耐药性分析
为了解本地区泌尿生殖系感染常见病原菌的分布情况,对472例泌尿生殖系感染的相应标本进行细菌分离鉴定,并对分离出的致病菌进行抗生素敏感试验,以明确泌尿生殖系感染患者的致病菌谱及耐药谱[1].
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浅谈前列腺炎
前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染,为了解答广大患者对医治前列腺炎的种种疑问,中国人民解放军第264医院泌尿外科的冯威福主任就此进行了讲解.
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1例泌尿生殖系感染合并心理障碍病人的护理
我科于2005年10月11日收治1例泌尿生殖系感染3年余的病人,因病情反复,病人表现为情绪不稳定、易激动,且有自虐行为及强迫症状等心理问题,与配偶矛盾激化.针对病人的心理问题采取了心理干预和健康教育,经过25 d的诊疗和护理病人康复出院.现将护理报告如下.
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1例头孢曲松钠致烟雾病患儿过敏性休克的急救护理
头孢曲松钠(头孢三嗪),商品名有罗氏芬、菌必治等,属于第三代头孢菌素类抗生素,其特点是半衰期长,给药方便,抗菌谱广,可透过血脑屏障,在体内不经生物转化,以原形排出体外.临床上常用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿生殖系感染及败血症、脑膜炎等的治疗,疗效肯定.过敏性休克是头孢曲松钠发病率高的一种不良反应,占头孢曲松钠总不良反应的31.3%[1],也是严重的,发生过敏性休克的死亡率可达9.9%[2].我科2009年6月成功救治头孢曲松钠所致过敏性休克烟雾病患儿1例,总结急救护理体会,现报道如下.
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硫酸依替米星和甘草酸二铵存在配伍禁忌
硫酸依替米星氯化钠注射液,商品名爱益,系半合成氨基糖苷类抗生素,抗菌谱广.用于呼吸道感染,肾脏和泌尿生殖系感染,皮肤组织和外伤、创伤、手术后感染.
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解脲支原体对大环内酯抗生素耐药性的实验研究
解脲支原体(Ureaplasma Urealytioum,UU)可导致人体泌尿生殖系感染,引起非淋菌性尿道炎、慢性前列腺炎、盆腔炎,并与部分不育症、习惯性流产、产后热等有关.尤其是由解脲支原体引起的非淋菌性尿道炎(NGU)在我国的发病已呈上升趋势.一般经四环素和5种大环内酯类抗生素治疗后即趋好转.但近年来,由于抗生素广泛使用以及一些不适当的给药,致使治疗失败,而耐药菌株增加.耐四环素,红霉素的解脲支原体在国外报道较多[1],国内类似报道较少,且近几年尚未见解脲支原体对5种大环内酯类抗生素耐药性研究的报告.为了解近年来解脲支原体对5种大环内酯类抗生素的耐药性,本文对从泌尿生殖系统分离出的30株解脲支原体进行了5种大环内酯类抗生素的MIC测定.现将测定结果报告如下.
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生殖系统感染与不育
不育中以生殖系感染为主要原因,多数因疾病所致的不育与性传播疾病有关.其中结核、淋病、衣原体和支原体引起的生殖系感染与不育关系十分密切.防止这些疾病可预防不育[1].本文将重点综述.1 生殖系结核与不育生殖系结核是公认的易被忽视的致不育原因之一.多继发于肺结核或肠结核.常是肺结核并发症.早期常累及输卵管的浆膜层时呈粟粒样病灶,侵犯肌层引起纤维组织增生或钙化,使输卵管僵值变粗,累及内膜可引起干酷样坏死,堵塞管腔.是致不育的主要原因[10].
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多次传代培养提高沙眼衣原体泌尿生殖道感染的检出率
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ct)所致的泌尿生殖系感染是目前世界范围内为流行的性传播疾病,在某些西方国家已超过淋病占各种性传播疾病的首位~([1]).在我国,近年日益增加的Ct泌尿生殖道感染已受到重视.在Ct感染的诊断上,实验室一般以传统的细胞培养法、分子生物学技术的LCR和PCR法以及免疫学类的EIA、DIF和VIDAS-CHL法进行诊断.由于细胞培养法结果稳定、可靠,是评价其他方法的"金标准",也是世界卫生组织推荐的主要方法之一~([2]).我们研究Ct的传代培养和影响因素,有助于提高Ct的检出率.
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男性输尿管异位开口一例
患者,男,38岁.反复左侧腰痛伴膀胱刺激症状30余年,近年出现腰背酸痛、会阴部坠胀,常有尿道烧灼感,排尿呈滴沥状,性功能减退,偶有发热.于2000年9月收住院.查体:左侧肾区叩痛,前列腺饱满,有压痛.尿常规:白细胞10~20/HP;前列腺液常规:卵磷脂小体(+),白细胞15~20/HP;X线静脉尿路造影示左侧肾盂输尿管重复畸形,左上肾盂呈花朵状,造影剂淡,肾盂远离脊柱,右肾盂、左下肾盂连接的输尿管均注入膀胱,左上肾盂连接之输尿管隐约可见扩张迂曲,至骶髂关节下缘后显示不清.膀胱尿道镜检查发现三角区无异常,两侧输尿管开口清晰可辨,观察后尿道见精阜充血,尿道嵴左侧有脓苔,用输尿管导管触剥脓苔,可见小裂口.插入输尿管导管,注入造影剂摄片,示左侧肾盂输尿管重复畸形并有左侧输尿管异位管口,诊断明确.抗感染治疗1周后,行左上肾部及其输尿管切除术.术后症状明显好转.讨论输尿管异位开口较罕见,女性输尿管异位开口因异位开口在尿道括约肌外,诊断相对容易.男性输尿管异位开口常开口于前列腺尿道、输精管、射精管、精囊等部位,在尿道外括约肌之上,常有较严重的前列腺炎、附睾炎,而无尿失禁.医生往往满足于泌尿生殖系感染的诊断,易忽略异位开口的存在,延误治疗.因此,有顽固的慢性前列腺炎,静脉尿路造影见重复肾盂输尿管畸形或输尿管开口位置异常,应进一步行尿道镜检查,以寻找可能存在的输尿管异位开口.诊断明确后,若合并肾盂输尿管重复畸形,根据上肾部的肾功能情况,切除上肾部及其输尿管或将输尿管吻合在尿路的适当部位;若为单一输尿管开口异位,根据患侧肾的肾功能情况,切除肾输尿管或将输尿管吻合在尿路的适当部位.