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透析高血压的发病机制及治疗进展
透析高血压是指在透析充分的状态下,患者透析前平均动脉压(mean aterial pressure,MAP)超过106mm Hg(1mm Hg=0.133kpa),即收缩压大于140mm Hg,舒张压大于90mm Hg.透析高血压中有一类特殊类型的高血压就是血液透析过程中发生的高血压(intradialytic hypertension),它是指的一部分血液透析患者在透析过程中平均动脉压(mean aterial pressure,MAP)较透析前不但没有下降反而升高,并且这一现象并不能随着血液透析超滤的增加得到有效改善.
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废旧X光胶片在金宝AK200S密闭式预冲中的妙用
密闭式预冲是近年来提倡的血液透析预冲方法,它较传统式预冲具有明显优势:操作程序简单、预冲时间短、预冲液量少,避免了直接排出消毒液污染透析区[1];降低了交叉感染的风险、减少了透析器凝血的发生率,保持Kt/V值的稳定,提高了透析的充分性[2].操作要点:不排出透析器内消毒液,血路管动脉段充满预冲液后和透析器连接,再顺序连接血路管静脉段,待其末端预冲排气完毕与血路管泵前侧枝管连接成闭路状态进行循环,透析器膜外透析液开始循环时设定时间、超滤量、血流量、透析液温度等参数,利用血液透析超滤弥散原理清除透析器及管路内的消毒剂和气体,对透析器纤维充分湿化.瑞典金宝AK200S透析机是目前广泛使用的透析机之一.但是它在预冲阶段不能自动按预设参数进行超滤弥散,密闭式预冲的应用受到限制.对此,我科根据该种透析机的特点,巧用废旧X光胶片,解决了上述问题.
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血液透析超滤并腹水回输治疗糖尿病肾病高度浮肿临床观察
随着糖尿病发病率的升高及其急性并发症逐渐减少,糖尿病肾病(DN)的发病在不断增加.为了更好有效地治疗DN大量蛋白尿引起的高度浮肿,近几年我们在采用血液透析超滤脱水消肿的同时开展腹水回输,在治疗DN高度浮肿病人方面取得了较好效果.现报告如下.
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血液透析超滤联合腹水回输治疗糖尿病肾病四肢水肿12例报告
目前,随着糖尿病发病率的升高,糖尿病肾病(DN)的发病率也在增加.大量蛋白尿是DN的主要临床表现之一,其进一步发展可导致低蛋白血症、四肢严重水肿、大量腹水.DN患者一旦出现严重四肢水肿,常规内科疗法消肿效果往往不能令人满意.2009年11月~2011年3月,我们在采用血液透析超滤联合腹水回输治疗DN重度水肿患者,疗效较好.现报告如下.
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知柏地黄丸治疗血液透析患者高血压临床疗效观察
血液透析(简称透析)患者高血压是指在透析充分的状态下,患者透析前平均动脉压(MAP)超过106mm Hg,即收缩压>140 mm Hg,舒张压>90 mmHg.血透患者中高血压的发生率高达70%~90%%[1].血液透析过程中发生的高血压是指一部分血液透析患者在透析过程中MAP较透析前不但没有下降反而升高,并且这一现象并不能随着血液透析超滤的增加得到有效改善.它是维持性透析常见的并发症,国外报道[2]其在稳定透析患者中发生率为8%,它也是作为透析患者合并心脑血管并发症、病死率和致残率增加的重要的独立危险因素.笔者自2011年2月-2012年12月采用中西医结合治疗血透患者高血压,取得较满意的结果,现报道如下.
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血透联合腹水回输治疗顽固性腹水16例临床分析
顽固性腹水发病机制复杂,治疗棘手.以往常规的内科药物治疗结合排放腹水或腹水回输,疗效多不理想,单纯的血液透析超滤也不能解决腹水问题[1].1998年7月至2002年12月,我院应用血液透析结合自身腹水回输治疗16例顽固性腹水患者,取得了良好的疗效.