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强化他汀治疗脑梗死急性期疗效观察
目的 观察强化阿托伐他汀治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将120例72h内发病的急性脑梗死患者随机分为强化组和对照组各60倒.两组均给予常规治疗,强化组在此基础上加用阿托伐他汀40mg/d,口服.对照组给予阿托伐他汀10mg/d,口服,于治疗前、治疗14d检测两组患者血脂的变化,并比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分.结果 强化组在采用阿托伐他汀治疗后14d,血清低密度脂蛋白及胆固醇均较对照组明显降低(P<0.05),而神经功能缺损评分在治疗14d后较对照组显著降低(P<0.05和P<0.01).结论 强化阿托伐他汀能明显降低脑梗死急性期患者血清低密度脂蛋白及胆固醇水平,改善患者神经功能.
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丹芎中风免煎颗粒治疗脑梗死急性期160例临床观察
目的:观察丹芎中风免煎颗粒治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法:将脑梗死320例随机分为治疗组(160例)和对照组(160例),治疗组采用丹芎中风免煎颗粒,对照组根据病情分别以吸氧、小剂量甘露醇、低分子右旋糖酐加丹参注射液及调控血压、防治感染、控制脑水肿、纠正水、电解质等综合治疗.结果:治疗组总有效率高于对照组,经Ridit分析,p＜0.05,具有非常显著性差异.结论:丹芎中风免煎颗粒治疗脑梗死急性期具有肯定的疗效.
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柔肝通络汤治疗脑梗死急性期40例临床观察
目的:观察柔肝通络汤治疗脑梗死急性期(阴虚络瘀证)的临床疗效.方法:将脑梗死急性期(阴虚络瘀证)患者80例,随机分为2组,每组各40例.治疗组采用柔肝通络汤治疗,对照组采用西医常规治疗.结果:综合疗效总有效率治疗组为87.5％,对照组为72.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效总有效率治疗组为90.0％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组血液流变学指标、NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:柔肝通络汤治疗脑梗死急性期(阴虚络瘀证)有较好疗效,优于西医常规治疗.
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中西结合临床护理路径应用于脑梗死急性期170例临床观察
目的:观察中西结合护理路径应用于脑梗死急性期的临床效果.方法:将340例脑梗死(急性期)患者,随机分分为对照组和观察组各170例,两组均予西医常规治疗,对照组配合西医常规护理,观察组予中西结合护理路径护理.14d后,对两组患者临床疗效、平均住院费用(f)、住院天数(d)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、日常生活能力(ADL)、脑神经功能缺损(CNS)评分及住院满意度进行比较.结果:总有效率观察组为97.6％,对照组为91.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组f、d、GCS、ADL、CBS比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);总满意度观察组为99.4％,对照组为92.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死急性期采用中西结合临床护理路径,能改善患者的临床症状,提高临床疗效和患者的满意度.
关键词： 脑梗死急性期 中西结合临床护理路径 西医常规护理 -
自拟化痰通络汤治疗痰瘀阻络型脑梗死急性期的疗效观察
目的:观察自拟化痰通络汤治疗痰瘀阻络型脑梗死急性期的临床疗效.方法:将60例痰瘀阻络型急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的同时予自拟化痰通络汤治疗.结果:治疗组治疗后神经功能缺损积分为(11.57±3.40)分,总有效率为86.7%,中医证候疗效总有效率亦为86.7%,血液流变学明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟化痰通络汤结合西医常规治疗脑梗死急性期疗效可靠.
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平肝熄风活血通络法治疗脑梗死急性期60例临床观察
目的:观察平肝熄风、活血通络类中药治疗脑梗死急性期的疗效.方法:采用随机单盲设计,将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用平肝熄风、活血通络中药内服.治疗2周后,观察临床疗效、神经功能缺损评分.结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为88.3%,治疗组优于对照组(P＜0.05).且治疗组在神经功能缺损评分方面亦优于对照组(P＜0.05).结论:脑梗死急性期在常规西医治疗的基础上加服平肝熄风、活血通络类中药能明显提高疗效.
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丁咯地尔治疗脑梗死急性期疗效观察
目的临床观察丁咯地尔治疗急性期脑梗死的疗效.方法使用丁咯地尔和尼莫地平治疗急性脑梗死,比较两组疗效.结果丁咯地尔组在神经功能缺损评分下降和临床表现改善方面更优于尼莫地平组,经统计学处理有显著意义(P＜0.05).结论丁咯地尔治疗脑梗死急性期疗效确切,副作用小,安全可靠.
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疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死急性期疗效分析
目的:对疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死急性期疗效分析.方法:选取2013年10月-2014年10月东兴市人民医院收治的脑梗死急性期患者100例,作为本次研究对象,按照随机抽取的方式分为观察组和对照组各50例.对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗上给予疏血通联合依达拉奉治疗.1个疗程后观察两组的治疗效果.结果:观察组总有效率为96.00％,对照组总有效率为80.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组神经功能缺损评分要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通联合依达拉奉治疗急性期脑梗死能够有效改善神经功能缺损,提高治疗效果.
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脑梗死急性期血压水平及其变异率对病情严重程度的影响
目的：探讨脑梗死患者急性期血压的水平及其变异率对病情严重程度的影响。方法：收集并分析2013年01月01日至2014年12月31日在中山大学附属一院住院的148例脑梗死患者入院第1天的24小时动态血压数据及入出院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）值。结果：1血压水平在收缩压140－159和（或）舒张压90－99mmHg的病人入院时NIHSS值明显比其他组低（P＜0．05）；2．SYS24小时变异率、SYS白天变异率、DIA24小时变异率与 NIHSS差均呈明显负相关（P＜0．05），其他指标包括高 SYS，低SYS，高DIA，低DIA，SYS夜间变异率，DIA白天变异率，DIA夜间变异率等均与NIHSS差无相关性（P＞0．05）。结论：脑梗死急性期血压水平及其变异率与脑梗死病情的严重程度相关。
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LMWH与综合康复同步联用治疗急性脑梗死
低分子肝素(LMWH)对急性脑梗死的抗凝治疗已被证实是一种疗效确切、安全性较高的治疗手段,而以Barthel 和Brunnstrom等神经促通技术为主的早期、超早期应用以及强调多种治疗手段综合应用的综合康复治疗则是目前神经康复界的研究热点,这两种治疗手段在脑梗死急性期单独应用时的疗效和安全均已得到肯定,但两者同步联合应用的疗效和安全性如何尚有待研究,为此我们进行了这方面的临床观察,现将具体情况报告如下.
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高血压性脑梗死急性期夜间脉压与短期预后关系
高血压性脑梗死是高血压病一种严重并发症,是高血压病的主要死因之一.既往研究表明,较之收缩压、舒张压,脉压更能预测心脑血管事件的发生和死亡[1-2].随着近年来的研究深入,有学者报道夜间脉压与血管损害的相关性要强于脉压[3].本研究探讨高血压性脑梗死患者急性期夜间脉压水平与短期预后的关系,现报道如下.
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早期神经康复应用于脑梗死急性期治疗的影响研究
目的:研究早期神经康复应用于脑梗死急性期治疗的临床效果.方法:我院2017年6月到2018年6月期间收治的脑梗死急性期患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上实施早期神经康复治疗.比较两组治疗总有效率,并比较两组治疗前后的神经功能缺损评分和运动功能评分.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,数据对比P<0.05.治疗前两组神经功能缺损评分和运动功能评分无显著差异,治疗后试验组评分优于对照组,数据对比P<0.05.结论:早期神经康复应用于脑梗死急性期治疗的效果较好,临床价值较高.
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祛瘀化痰法治疗脑梗死急性期的临床研究进展
脑梗死属于中医"中风"的范畴,在脑梗死急性期的病因病机当中,痰瘀互结是脑梗死急性期的主要病机变化,并作为主要病理因素贯穿疾病过程的始终.近年来临床研究者多从改善血液流变学、调节血脂、抗自由基损伤及血管内皮功能保护等方面对急性脑梗死急性期应用祛瘀化痰法进行研究,以相关指标的变化作为祛瘀化痰法治疗脑梗死急性期是否有效的客观依据,获得了较大的进展,本文主要就近5年来相关的文献作一综述.
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加服壮通饮治疗急性期脑梗死的临床观察
目的:观察加服壮通饮治疗脑梗死的临床疗效.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组40例在常规治疗基础上予血栓通粉针400 mg加入生理盐水250 ml(或5％葡萄糖注射液250 ml)中静脉点滴,每日1次；治疗组80例在常规治疗基础上予壮通饮口服,每日1剂；两组治疗5周后观察比较疗效.结果:治疗组基本痊愈19例,显著进步17例,进步37例,无变化7例,总有效率为91.3％；对照组基本痊愈5例,显著进步7例,进步15例,无变化13例,总有效率为67.5％；治疗组血小板聚集率、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞变形能力、纤维蛋白原较治疗前改善,改善程度优于对照组.结论:壮通饮治疗急性脑梗死疗效确切,值得在临床上推广运用.
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急性脑梗死血压和颅压的控制
脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要,若措施得当,可大大降低病死率和致残率.笔者结合临床工作经验总结体会如下:
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依达拉奉可缩小脑梗死面积的临床分析
在脑梗死急性期,由于脑血管的闭塞引起其支配区域为中心的脑血流减少,导致脑组织缺血、缺氧,进而产生大量的自由基,引起细胞膜脂质过氧化,缺血后再灌注可以使自由基连锁反应激化,导致细胞死亡.依达拉奉为自由基清除剂,能有效阻断自由基,从而发挥脑保护作用,延长缺血细胞的寿命,为血流再通脑细胞恢复赢得时间.本试验通过头颅CT的变化观察依达拉奉可缩小急性脑梗死面积,报告如下.
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脑梗死急性期患者氯吡格雷抵抗与疗效的相关性
目的 探讨脑梗死急性期患者氯吡格雷抵抗与疗效及近期预后的关系.方法 选择2017年1~10月期间广宁县人民医院脑科收治的142例脑梗死急性期患者为研究对象,所有患者均接受氯吡格雷治疗,将血小板聚集率降低程度<10%者纳入观察组(n=48),≥10%者纳入对照组(n=94).比较两组患者的临床疗效及随访3个月时缺血性血管事件发生率、改良Rankin量表(mRS)评分.结果 观察组患者的治疗总效率为52.08%,明显低于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者的缺血性血管事件发生率为56.25%,明显高于对照组的26.60%,且mRS评分为(1.98±0.42)分,明显高于对照组的(1.27±0.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷抵抗可明显影响脑梗死急性期患者的临床疗效及近期预后.在脑梗死急性期应用氯吡格雷治疗过程中,应重视血小板聚集率的检测.
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息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对IL-6、 TNF-α水平的影响
目的 观察息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取脑梗死急性期患者共140例,以随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用西医单用和在此基础上加用息风平肝汤辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活能力量表(ADL)评分,凝血功能指标,IL-6及TNF-α水平.结果 观察组临床总有效率91.43％,明显高于对照组的72.86％ (P＜ 0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后NIHSS评分和ADL评分均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后凝血功能指标水平均显著优于治疗前(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05).结论 息风平肝汤辅助西药治疗脑梗死急性期可有效控制病情进展,促进受损神经功能,提高日常生活质量,改善凝血功能,并有助于降低IL-6和TNF-α水平.
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益气通脉汤辅助西医综合干预治疗溶栓时间窗外脑梗死急性期疗效观察
目的 观察益气通脉汤辅助西医综合干预治疗溶栓时间窗外脑梗死急性期疗效及对脑组织血流灌注、实验室指标的影响.方法 选取本院溶栓时间窗外急性脑梗死患者共112例,以随机数字表分为对照组和观察组,对照组给予助西医综合干预,观察组在此基础上加用益气通脉汤辅助治疗.比较两组患者近期疗效,治疗前后NIHSS评分、GCS评分、LOTCA评分、病灶中心区相对脑血流量和脑血容量、炎性细胞因子水平、HIF-1α及Caspase-3水平.结果 观察组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后NIHSS评分、GCS评分及LOCTA评分均显著优于治疗前(P＜0.05),观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后病灶中心区相对脑血流量和脑血容量均显著高于治疗前(P＜0.05),观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后hs-CRP、TNF-α及IL-1水平均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后HIF-1α和Caspase-3水平均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 益气通脉汤辅助西医综合干预治疗溶栓时间窗外脑梗死急性期能够显著降低神经功能损伤和昏迷程度,改善认知水平,增加病灶区域血流灌注量;而其对于炎性细胞因子、HIF-1α及Caspase-3合成分泌拮抗效应可能是较西医单用疗效更佳重要机制所在.
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血栓通注射液治疗脑梗死急性期疗效观察
目的 观察血栓通治疗脑梗死急性期的临床效果.方法 将急性脑梗死患者84例随机平均分为两组,对照组给予甘露醇脱水剂控制颅内压、给予脑保护剂、控制血糖血压、给予抗生素预防感染等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血栓通(冻干)450 mg加入生理盐水注射液250 mL中静滴.两组患者均治疗28 d；比较两组临床症状、体征改善情况、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)水平.结果 观察组总有效率高于对照组,观察组SOD、MDA、CAT改善优于对照组.结论 血栓通能够显著改善脑梗死患者神经功能缺损,能够减轻氧自由基对脑细胞的损害,提高临床治疗效果.
