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单核细胞趋化蛋白-1和白细胞介素-6在脑梗死患者急性期的表达及临床意义
目的:探讨单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、白细胞介素(IL)-6在脑梗死急性期的表达。方法180例脑梗死急性期患者作为观察组,收集体检证实为无明显器质性疾病的成人30例作为对照组。应用酶联免疫吸附( ELISA)法检测两组血清中 MCP-1和 IL-6的表达。结果观察组血清中MCP-1和IL-6的表达明显高于对照组。观察组中MCP-1和IL-6的表达与脑梗死病变程度及预后均密切相关。相关分析显示二者无明显相关性。结论急性脑梗死患者血清中MCP-1和IL-6的表达升高,对病变的形成和进展均有一定预测作用。
关键词: 脑梗死急性期 单核细胞趋化蛋白-1 白细胞介素-6 -
胰岛素干预治疗对急性脑梗死的影响
血糖水平对脑梗死的远期影响众所周知,因而胰岛素对脑梗死急性期的治疗作用已普遍受到人们的重视.本文通过对胰岛素干预治疗急性脑梗死44例进行总结分析,以探讨胰岛素对急性脑梗死的治疗作用及预后影响.
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脑梗死急性期血浆D-二聚体的检测
D-二聚体是纤维蛋白单体交联后再经纤维溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的有价值的指标,对血栓性疾病的诊断、疗效观察、预后判断具有广泛的应用价值。我们对66例脑梗死急性期患者及正常人空腹血清中D-二聚体的含量进行测定,现将结果报告如下。 1 检测对象与方法 66例患者,男40例,女26例,年龄46~71岁,均为发病48小时以内的急性脑梗死患者。正常对照组50例,男29例,女21例,年龄43~60岁。按常规检测D-二聚体。
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脑梗死急性期血压管理的研究进展
脑梗死急性期的血压水平的控制标准目前尚存在争议[1,2],原因是尽管多项大型临床研究结果均显示卒中急性期适度降压给患者带来临床获益,但急性期血压管理水平与脑梗死预后的关系仍未完全明确.一些研究对目前的治疗指南提出了挑战,显示卒中急性期患者血压的管理需要更多细致化的指导.本文对近期脑梗死急性期血压升高机制及血压管理的研究进展予以综述.
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脑梗死急性期血压变化及与预后的相关性
WHO发表的全球疾病负担研究显示:全球每年因脑卒中死亡的患者高达570万,在世界范围内的病死率已跃居人类死因第二位[1],而且它的发病率还有逐年上升的趋势.高血压是脑卒中的主要危险因素,与脑卒中的发生、发展及预后有着密切的关系,多数研究显示:在脑卒中急性期通常伴有血压的升高,而且,急性期血压变化与预后之间存在着一定的相关性[2].因此有效的急性期血压管理对脑梗死的预后意义重大,现就脑梗死急性期血压变化特点及与预后的相关性的研究进展作如下综述.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察
脑卒中是人类常见疾病,其发病率、致残率及死亡率较高.但脑梗死急性期治疗方法有限,急性期治疗目的是保护脑细胞.脑保护剂由于可以减少脑组织的损伤,促进机能的恢复而被逐渐重视.
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胰岛素强化治疗脑梗死急性期合并高血糖疗效分析
脑梗死是临床多发病,急性期患者血糖应激性升高,高血糖加重脑组织的损伤,加重脑水肿,影响患者功能恢复[1].近年来胰岛素强化治疗广泛用于危重患者合并高血糖.现将我院2008年1月~ 2011年12月期间收治的急性期脑梗死伴高血糖患者为研究对象,观察胰岛素强化治疗和常规治疗预后报告如下.
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颈内动脉分支闭塞患者乳酸脱氢酶及同功酶测定的临床意义
脑梗死急性期脑组织发生一系列病理生理变化,血清及脑脊液可出现多种酶的异常[1],如CPK、AST、LDH、r-GT等.这些改变在很大程度上反应了脑组织损害的程度和范围,因此有关酶的检测有助于患者的病情监测和预后判断.其中,乳酸脱氢酶(LDH)是主要的酶学指标.
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脑梗死急性期血清sICAM-1与凝血功能关系的研究
为了探讨脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平与凝血功能的关系,我们对2003年1月~2003年8月大同市第三人民医院神经内科69例脑梗死急性期住院患者进行sICAM-1与凝血功能检测,并进行分析研究.
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眼针联合中医护理对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响
目的 观察眼针联合中医护理对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响.方法 选取我院收治脑梗死急性期患者68例,采用随机数字表分为对照组和试验组,各34例,对照组给予脑梗死急性期基础治疗护理,试验组在对照组的基础上应用眼针治疗及中医护理.结束后通过临床有效率,神经功能缺损评分判断疗效.结果 试验组总有效率94.7%,对照组总有效率66.2%,差异有统计学意义(P<0.05);2组神经功能缺损评分均较前有所降低(P<0.05),但试验组差值高于对照组(P<0.05);2组临床症状均有所缓解,但试验组症状积分降低明显高于对照组(P<0.05).结论 眼针通过刺激眼周经络、神经中枢,促进肌肉活动的治疗和护理,有效促进脑梗死急性期患者神经功能缺损的恢复.
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脉血康胶囊联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察
急性脑梗死是一组急性起病的缺血性脑血管循环障碍疾病,其发病率高、致残率高,复发率高,是神经内科常见的重症疾病.目前氯吡格雷等一系列抗血小板聚集的药物已经公认成为治疗急性脑梗死急性期和二级预防的一线药物,本研究在抗血小板聚集药物基础上加用脉血康胶囊.联合治疗急性脑梗死,现报道如下.
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通腑化痰活血法对脑梗死急性期患者抗凝血酶Ⅲ前列环素、血栓素A2的影响
目的:观察通腑化痰活血法治疗脑梗死急性期患者的疗效及其对抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)的影响.方法:92例脑梗死急性期患者随机分为观察组和对照组,2组均予以西医常规治疗,观察组在此基础上加用通腑化痰活血方治疗,观察2组的临床疗效和治疗前后日常生活能力评分指数(Barthel指数)、血浆AT-Ⅲ、6-keto-PGF1α、TXB的变化情况.结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后Barthel指数上升程度较对照组明显(P<0.05).2组治疗后血浆AT-Ⅲ、6-keto-PGFlα水平较治疗前明显提高(P<0.05或P<0.01),TXB2水平较治疗前明显下降(P<0.05);观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:通腑化痰活血法可提高脑梗死急性期患者的治疗效果,改善患者日常生活能力,其作用机制与纠正高凝状态、抑制血栓形成有关.
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平肝化痰法对脑梗死急性期患者超敏C反应蛋白的影响及临床疗效
目的:观察平肝化痰法对脑梗死急性期患者超敏C反应蛋白的影响及临床疗效.方法:80例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组给予西药常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用平肝化痰法的方药.结果:治疗组的总有效率为92.5%,对照组为72.5%,经统计学分析,治疗组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).在神经功能缺损评分上,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.在对超敏C反应蛋白水平的影响上,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:平肝化痰法对脑梗死急性期患者有较好的疗效,且可降低超敏C反应蛋白水平.
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不同剂量阿司匹林在脑梗死急性期临床应用效果观察
目的:系统评价不同剂量阿司匹林用于脑梗死急性期的临床效果。方法选取神经内科近1年来收治的脑梗死急性期的患者80例,年龄38~65岁随机分成试验组与对照组,两组均为40例。试验组在治疗时接受大剂量阿司匹林(300 mg)疗法,对照组接受小剂量阿司匹林(100 mg)法。观察及对比两组临床疗效。结果在80例患者中,大剂量阿司匹林疗法有效率91.03%,小剂量阿司匹林法的有效率为83.67%。经χ2检验两两比较,大剂量阿司匹林疗法的有效率均高于单独用小剂量阿司匹林(100 mg)法,P值为0.042。大剂量阿司匹林疗法组无论是在血小板开始下降时间,还是在血小板达到低值时间和梗塞病症得到控制时间均明显低于小剂量阿司匹林(100 mg)法组,并且上述数值两组之间的差异有统计学意义( P值分别为0.025、0.031和0.043)。结论大剂量阿司匹林疗法对于脑梗死急性期患者具有较好的临床疗效,较小剂量阿司匹林法对脑梗死急性期抗血管形成功能具有较好的临床治疗效果。
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脑梗死急性期早期抗血小板治疗的效果及其出血转化的影响因素分析
目的 探讨脑梗死急性期早期抗血小板治疗效果及出血转化影响因素.方法 选取2014年2月至2015年12月期间我院收治脑梗死急性期患者164例随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组治疗基础采用阿司匹林联合氯吡格雷早期抗血小板治疗,比较两组患者疗效.将治疗后出血转化患者归为A组,将未发生出血转化患者归为B组,采用单因素和多因素回归分析影响脑梗死急性期出血转化危险因素.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组[95.12% vs.82.93%,P<0.05].研究组患者中发生出血转化9例,发生率为10.96%;对照组发生出血转化8例,发生率为9.76%,两组患者出血转化发生率比较无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析得出,年龄≥60岁、脑栓塞、梗死累及皮层、大面积梗死、合并高血压、合并糖尿病及合并高血脂为影响脑梗死急性期出血转化发生危险因素.结论 脑梗死急性期早期短期采用抗血小板治疗可提高患者疗效,并不增加出血转化发生率.影响脑梗死急性期出血转化危险因素较多,包括高龄、脑栓塞、梗死累及皮层、大面积梗死、合并高血压、合并糖尿病及合并高血脂等,临床中应针对性预防.
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脑梗死急性期D-二聚体浓度与肢体运动功能变化的关系
目的 研究脑梗死急性期D-二聚体浓度与肢体运动功能变化的关系.方法 将脑梗死分为进展型组(符合脑梗死进展型的特点)和非进展型组(不符合进展型脑梗死的特点),测定两组在急性期(<3天)内血浆中D-二聚体浓度,应用改良的爱丁堡-斯堪地那亚评分表进行患者入院时(≤1天)和入院后3天的神经功能评分.比较用t检验.结果 进展型组急性期D-二聚体浓度明显高于非进展型组,差异有显著性(P<0.001).两组肢体运动功能障碍的变化有显著差异(P<0.05).结论 脑梗死急性期D-二聚体浓度与肢体运动功能变化有关.
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脑梗死急性期血清酶改变
脑梗死按发病时间可以分为超急性期、急性期、亚急性期、稳定期和慢性期5个阶段,在各个阶段脑部病变改变为:超急性期(0~6 h),MR主要表现是单纯水分积聚的反应,T1值与T2值长,在T1加权像上显示低信号,在T2加权像上呈高信号;急性期(6~24h),细胞毒性脑水肿进一步加重,髓鞘脱失,脑细胞坏死,血脑屏障破坏,继之发生的占位效应会阻滞微循环,使梗死范围扩大.
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脑梗死急性期偏瘫肢体的临床护理
目的:研究脑梗死急性期偏瘫肢体的护理方法。方法将脑梗死急性期肢体偏瘫患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予常规护理。治疗组在常规护理的基础上,予以偏瘫肢体训练护理。两组均治疗2周。观察两组临床疗效。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率86%,对照组总有效率76%,治疗组疗效优于对照组。治疗前后两组神经功能缺损程度评分均有显著改善,治疗组神经功能缺损程度评分改善显著优于对照组,P<0.001。结论脑梗死急性期患者经过肢体训练护理干预后,可促进患肢功能恢复。
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脑梗死急性期OCSP分型与磁共振成像分型的关系研究
目的:探讨研究脑梗死急性期OCSP分型和磁共振成像分型之间的关系。方法:回顾性分析150例脑梗死急性期患者的临床资料,分别对患者进行CT扫描和磁共振成像同时进行OCSP分型。对比分析OCSP分型和磁共振成像分型之间的关系。结果:分型结果显示OCSP分型和磁共振成像分型的平均准确率达到74.9%,OCSP分型和磁共振成像分型二者的差异并不显著,没有统计学意义(P>0.05)。结论:OCSP分型和磁共振成像分型有很好的对应关系,对于临床分型和治疗具有指导作用。
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急性脑梗死的临床治疗
脑梗死在临床上占所有急性脑卒中的80%左右,且有高致死率、高致残率等特点,严重影响人们的健康及生活质量.脑梗死急性期的及时有效的处理对抢救患者生命、降低致残率、改善脑梗死患者生活质量具有重要意义.