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愈风Ⅱ号方治疗脑梗死急性期临床观察
目的 观察愈风Ⅱ号方对脑梗死急性期的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 将急性脑梗死患者60例随机分为两组,均于血塞通注射液静滴,治疗组加服愈风Ⅱ号方.结果 治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学指标改善优于对照组,其D-二聚体水平显著低于对照组.结论 愈风Ⅱ号方对脑梗死急性期患者有确切疗效.
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祛痰瘀清热方治疗脑梗死急性期(痰热瘀滞证)的临床观察
目的 观察祛痰瘀清热方治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 72例患者随机分为对照组和治疗组两组各36例.对照组给予保持呼吸道通畅、降颅压、营养神经等常规治疗,治疗组则在对照组基础上联合祛痰瘀清热方治疗,疗程14d.结果 治疗组综合疗效总有效率88.89％、证候疗效总有效率94.44％均分别高于对照组的75.00％和80.56％(均P＜ 0.05).两组治疗后神昏、偏瘫及失语等症状及功能缺损评分较治疗前均有好转(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组优于对照组(均P＜0.05).两组治疗过程中均未发生不良反应.结论 祛痰瘀清热方是治疗脑梗死急性期(痰热瘀滞证)的有效方药.
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复元通栓颗粒在脑梗死急性期中的临床应用研究
目的 观察复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,各65例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加口服复元通栓颗粒,疗程均为3个月.结果 治疗组治疗后临床证候积分、总有效率均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数有显著差异;治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)优于对照组(P＜0.05);两组治疗后治疗组降低内皮素-1(ET-1)及升高超氧化物歧化酶(SOD)的作用显著优于对照组;治疗组治疗后ADL评分、临床神经功能缺损程度评分较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 复元通栓颗粒可改善脑梗死急性期患者各项神经功能缺损症状,提示复元通栓颗粒治疗脑梗死急性期疗效显著.
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通窍活血汤治疗脑梗死急性期临床观察
目的 观察通窍活血汤治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 按照1∶1随机对照原则,将70例属瘀阻脑络证脑梗死急性期患者分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用通窍活血汤治疗,14 d为1个疗程.观察两组患者治疗前后主要症状、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、血液流变学指标(全血黏度比、纤维蛋白原)、临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),两组治疗后血液流变学指标、NIHSS及ADL评分均有改善(P＜0.05),而治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 通窍活血汤治疗脑梗死急性期具有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗脑梗死急性期临床观察
目的 观察中医自拟方联合西医疗法治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将68例患者随机分为观察组38例、对照组30例,对照组给予常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用自拟方剂,比较两组治疗后临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学指标以及用药期间不良反应.结果 观察组治疗总有效率为94.47％,高于对照组的73.33％(P＜ 0.05).治疗前两组患者神经功能缺损评分(NHISS)差别不大(P＞0.05);治疗后,两组患者NHISS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组NHISS评分低于对照组(P＜0.05).两组治疗前血液流变学各指标均差别不大(均P＞ 0.05),对照组治疗后全血低切黏度以及血浆比黏度较治疗前改善(P＜0.05),其余血液流变学各指标均无显著变化(均P＞ 0.05);观察组治疗后血液流变学各指标均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组各指标改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 中医自拟方联合西医疗法治疗脑梗死急性期(气虚血瘀证)临床疗效显著,能够有效改善患者神经功能缺损程度以及机体的血液流变学指标,用药安全可靠.
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通腑开窍汤治疗脑梗死急性期昏迷的临床观察
目的 观察通腑开窍汤治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将98例脑梗死急性期昏迷患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各49例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用通腑开窍汤治疗,14 d后观察两组患者格拉斯昏迷评分(GCS)、神经功能缺损程度评分(NfHSS)、日常生活能力评分(ADL)、恢复清醒所需时间、临床疗效及不良反应.结果 两组治疗后GCS、NIHSS、ADL评分较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组GCS、NIHSS、ADL评分改善程度及恢复清醒所需时间优于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01),治疗组总有效率为85.71％,高于对照组的77.55％ (P＜ 0.05).结论 通腑开窍汤能够缩短脑梗死急性期昏迷时间,改善临床症状,提高临床疗效.
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醒脑开窍针法联合电针对脑梗死急性期神经功能缺损的疗效观察
目的 观察醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复的临床疗效.方法 将60例脑梗死急性期有神经功能缺损症状的患者随机分为治疗组和对照组各30例.在脑梗死急性期常规用药的基础上,治疗组予醒脑开窍针法联合电针治疗,对照组予普通针刺治疗,治疗1周后对比两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、牛津残障评分(OHS)及临床症状改善情况.结果 治疗后两组NIHSS、OHS总分均较前下降,BI总分均较前升高,临床症状均有不同程度的改善.两组比较,治疗组疗效优于对照组(均P＜0.05).两组治疗后均未出现不良反应.结论 醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复疗效显著,且无不良反应.
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醒脑开窍针法联合电针对脑梗死急性期神经功能缺损的疗效观察
目的 观察醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例.在脑梗死急性期常规用药的基础上,治疗组予醒脑开窍针法联合电针治疗,对照组予普通针刺治疗,治疗1周后对比两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、牛津残障评分(OHS)及临床症状改善情况.结果 治疗后两组NIHSS、OHS、BI总分,临床症状均有不同程度的改善;治疗组疗效优于对照组.两组治疗后均未出现不良反应.结论 醒脑开窍针法联合电针治疗对促进脑梗死急性期神经功能缺损症状恢复疗效显著,不良反应少.
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星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死临床观察
目的 观察星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组常规给予抗血小板聚集、改善血循环等治疗措施,同时静滴奥扎格雷钠注射液；观察组在此基础上加用星蒌承气汤.结果 观察组疗效优于对照组,Fugl-Meryer功能评分较对照组明显提高.结论 星蒌承气汤联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死疗效显著.
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中西医结合治疗脑梗死急性期临床观察
目的 观察中西医结合疗法治疗脑梗死急性期的疗效.方法 112例患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组采用溶栓、对症处理等常规疗法,观察组在此基础上加用血栓通注射液静滴、步长脑心通口服等中西医结合疗法.结果 观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,其住院时间、平均治疗费用以及药物不良反应发生率均低于对照组.结论 本中西医结合疗法可有效缩短患者住院时间,降低神经功能缺损程度,改善患者预后.
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中医非药物治疗脑梗死急性期的临床研究
目的 观察中医非药物治疗对脑梗死急性期患者临床疗效的影响并探讨其机制.方法 将986例患者按随机数字表珐分为治疗组和对照组各493例.对照组给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、依达拉奉及血塞通治疗.治疗组在此基础上给予中医非药物治疗(穴位敷贴、针刺、推拿、肢体功能康复训练、中药熏洗),疗程均为2周.分别观察两组患者在治疗前后的中医症状评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel index)和并发症的发生情况.结果 治疗组患者的中医症状评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数较治疗前明显改善,与对照组比较,部分并发症明显减少(P＜0.05).结论 中医非药物治疗可以明显改善脑梗死急性期患者临床症状、神经功能缺损评分,提高日常生活能力,改善预后,减少并发症的发生.
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清热活血法治疗脑梗死急性期的临床观察
目的 观察清热活血法治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将61例患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在此基础上加用清热活血法治疗.结果 结果示治疗组总有效率为83.90％,高于对照组的66.70％ (P＜ 0.05).两组患者治疗14d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平均出现下降(P＜0.05),治疗组下降更明显(P＜0.05).治疗组及对照组经治疗14 d后,纤维蛋白原、血浆黏滞度、全血黏滞度均有改善(P＜0.05);其中治疗者较对照组改善更明显(P＜0.05).美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、hs-CRP、D-二聚体水平、全血黏滞度、血浆粘滞度、纤维蛋白原均较前改善,但改善程度治疗组优于对照组,(P＜0.05).结论 清热活血法治疗急性脑梗死疗效显著.
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通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠MTL及GAS的调节作用
目的 研究通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠胃动素及胃泌素的影响.方法 制备大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为脑梗死组、通窍常规剂量组、通窍低剂量组、西咪替丁组、假手术组、并设正常组.分别给予生理盐水、通窍活血汤常规剂量、通窍活血汤低剂量、西咪替丁、生理盐水灌胃,并于4、7d后测定胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量.结果 脑梗死组4、7d时MTL、GAS含量较相应正常组、假手术组及通窍常规剂量组大鼠有明显升高(P＜0.01);与通窍低剂量组相比,通窍常规剂量组更能明显降低MTL、GAS水平(P＜0.01).4d时西咪替丁组、通窍常规剂量及低剂量MTL、GAS水平较7d时明显偏高(P＜0.05).结论 通窍活血汤能有效调节脑梗死急性期胃动素及胃泌素的表达,并且与剂量成正比关系,此可能为其治疗脑梗死后胃肠功能障碍的机制.
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“颜氏清脑2号方”治疗急性脑梗死临床观察
目的 观察“颜氏清脑2号方”联用西医基础治疗急性期脑梗死(中风——中经络,风痰瘀阻证)患者疗效.方法 将120例患者随机平均分为两组.治疗组采用西医基础治疗加清脑2号方口服；对照组采用西医基础治疗,治疗2周评价疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分均明显改善,治疗组优于对照组；治疗组的中医证候积分改善情况及总疗效亦明显优于对照组.结论 “颜氏清脑2号方”联合西医基础治疗急性期脑梗死疗效较好.
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脑梗死急性期中医治疗进展
中医药在脑梗死急性期的治疗中发挥着积极作用,其疗效极为显著.笔者从中药汤剂治疗、中成药治疗、针灸治疗、推拿治疗等方面对近年来中医药治疗本病的临床报道作一综述.
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脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律研究
目的 探讨脑梗死急性期的中医辨证要素及证候分布规律.方法 对108例脑梗死急性期患者的中医基本辨证要素及证候分布规律进行回顾性研究.结果 中医基本辨证要素中病性证素分布呈痰浊＞血瘀＞热盛＞气虚＞阳虚＞气滞＞阴虚＞血虚的趋势;病位证素分布呈神(脑)＞心＞脾＞肾＞大肠＞肝的趋势.证型分布中实证呈现痰热瘀滞证＞痰瘀互阻证＞热盛血瘀证＞里实热结证的趋势;虚实夹杂证呈痰热炽盛,气阴耗伤证＞气虚血瘀证＞气虚痰阻证的趋势;虚证呈阳气亏虚证＞血虚证、气阴两虚证的趋势.结论 脑梗死急性期中医病性证素是痰浊、血瘀、热盛、气虚等;病位证素是神(脑)、心、脾、肾等;证候分布是痰热瘀滞证、痰瘀互阻证、热盛血瘀证等.
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清开灵联合巴曲酶治疗急性脑梗死临床观察
目的 观察清开灵联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各40例,均予自由基清除剂、脑保护药治疗2周,治疗组另给予清开灵注射液、巴曲酶静滴;于治疗前、治疗第7、14日比较两组神经功能缺损评分及日常生活活动量表评分.结果 治疗组治疗第7、14日显效率分别为67.50%、80.00%,均显著高于对照组之40.00%、45.00%.结论 清开灵联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效显著.
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阿司匹林联合氯比格雷治疗脑梗死急性期60例
目的 观察阿司匹林联合氯比格雷治疗脑梗死急性期的疗效.方法 选取2012年2月至2013年2月急性脑梗死患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组均给予常规治疗,观察组加用阿司匹林和氯吡格雷,对照组加用阿司匹林.入院时及入院后第1,3,7天进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及疗效评价.结果 治疗后,观察组符合脑梗死病情进展标准的有1 1例(18.33％),对照组有28例(46.67％),观察组病情进展率明显低于对照组(x2=4.873,P=0.013 ＜0.05).治疗前两组NIHSS评分无显著差异(P＞0.05),治疗后两组均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为56.67％,明显优于对照组的33.33％ (P ＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 阿司匹林联合氯吡格雷在治疗脑梗死急性期的临床疗效优于单用阿司匹林,可延缓病情的进展.
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双联抗血小板治疗脑梗死急性期的安全性和有效性分析
目的 探讨双联抗血小板治疗脑梗死急性期的安全性和有效性.方法 选择医院首次诊断为急性脑梗死的患者300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组采用阿司匹林肠溶片200 mg,1次/天;观察组应用口服阿司匹林肠溶片100 mg,1次/天,同时口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,1次/天,连续服用21 d停服氯吡格雷,仅口服阿司匹林.两组患者治疗时间均为4周.结果 治疗后,两组患者血清C反应蛋白水平较治疗前降低,且观察组改善更明显(P<0.05);两组患者的神经功能缺损程度(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为86.00％,明显高于对照组的76.67％(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(4.00％比2.00％,P>0.05).结论 双联抗血小板治疗急性期脑梗死安全性相似,但有效性更好,值得临床推广.
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疏血通对脑梗死急性期疗效的影响
1 临床资料1.1 一般资料 136例入选病例均为本院2003年1月至2006年12月住院患者,全部符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],均经头颅CT或MR检查明确为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死.治疗组69例,年龄38～87岁,平均63.5岁,其中,男44例,女25例,对照组67例,两组间性别、年龄、梗死部位、梗死面积、就诊时间、既往史及伴发病差异均无统计学意义(P>0.05).
