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股骨远端骨折病人预见性护理程序的实施
目的:探讨股骨远端骨折病人预见性护理程序的实施.方法:选取该院接收的股骨远端骨折病人110例,随机将其分为对照组与观察组,对照组病人实施常规护理干预,观察组实施预见性护理程序干预,对比两组病人术后康复情况、并发症发生率及满意度情况.结果:研究组病人体温恢复、肿胀消退、疼痛缓解、住院及骨折愈合时间等均短于对照组显著明显(P＜0.05);观察组病人护理满意度96.36％与对照组60.00％相比明显较高(P＜0.05);观察组病人不良反应发生率5.45％明显低于对照组32.73％ (P ＜0.05).结论:股骨远端骨折病人应用预见性护理程序干预的效果显著,不良反应少且满意度高,可临床推广应用.
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L型角钢板、AO动力髁螺钉及解剖型髁支持钢板治疗老年股骨远端骨折的临床疗效比较
目的 探讨L型角钢板(LSCP)、AO动力髁螺钉(DCS)及解剖型髁支持钢板(AC-SP)对老年股骨远端骨折患者的临床疗效.方法 选择在我院确诊的96例股骨远端骨折老年患者进行随机分组对照研究,LSCP组35例患者予以L型角钢板固定治疗,DCS组32例患者予以AO动力髁螺钉治疗,ACSP组29例患者予以解剖型髁支持钢板治疗.术后6个月进行随访.通过比较手术治疗后三组患者临床症状以及相关指标来探讨三种内固定方法对老年股骨远端骨折的临床疗效.结果 治疗后,ACSP组的并发症情况少于DCS组(P＜0.05);DCS组的并发症情况少于LSCP组(P＜0.01).治疗后,ACSP组的骨愈合情况优于DCS组(P＜0.05);DCS组的骨愈合情况优于LSCP组(P＜0.01).治疗后,ACSP组的HSS功能评定优于DCS组(P＜0.01);DCS组的HSS功能评定优于LSCP组(P＜0.01).结论 解剖型髁支持钢板的内固定效果优于AO动力髁螺钉和L型角钢板,值得临床推广应用.
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解剖锁定钢板治疗老年股骨远端骨折的疗效
老年股骨远端骨折虽不如髋部、桡骨远端及肱骨近端骨折常见,但随着交通车祸等高能量创伤日益增加,老年股骨远端骨折在骨科临床工作中亦不少见,且往往骨折呈粉碎性,波及髁间、髁上及关节面.而绝大部分老年患者往往合并一定程度骨质疏松,手术治疗有时较难达到坚强固定,使术后无法早起进行功能锻炼,日后患肢出现不同程度的功能障碍.我科自2006年1月至2009年12月采用股骨远端外侧解剖锁定钢板治疗此类骨折31例,临床效果满意.
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动力髁螺钉治疗老年股骨远端骨折
我们采用动力髁螺钉(DCS)系统内固定治疗老年股骨远端骨折,取得满意的疗效.1 临床资料1.1 一般资料我科自1999年11月～2005年3月采用DCS系统内固定治疗老年股骨远端骨折35例,男24例,女11例,年龄65～74 岁26例,75～79 岁8 例,85岁1 例,平均73.8岁.机动车撞伤23例,坠落伤7例,重物砸伤5例.闭合性骨折27例,开放性骨折8例.按AO的Müllev分类:A型10例,B型16例,C型9例.
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重建下肢力线在治疗合并膝关节骨性关节炎及骨质疏松的老年股骨远端骨折中的作用
目的：研究重建下肢力线在治疗合并膝关节骨性关节炎（ KOA）及骨质疏松（ OP）老年股骨远端骨折中的作用。方法选取合并KOA与OP的老年股骨远端骨折患者42例，均采用微创内固定系统（ LISS）进行治疗，按照术中是否重建下肢力线进行分组，观察两组术后并发症发生情况；详细记录两组骨折影像学愈合时间及Hass膝关节临床功能评分数值，并进行统计学分析。结果两组骨折均达骨性愈合，两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）；重建下肢力线组膝关节功能高于未重建下肢力线组（P＜0.05）。结论 LISS在治疗合并 KOA与 OP的老年股骨远端骨折中，重建下肢力线对改善术后膝关节功能具有重要作用。
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逆行髓内钉与解剖型钢板治疗股骨远端骨折疗效比较
股骨远端骨折是指骨远端9 cm范围内的骨折,包括髁间及髁上骨折.自2003年-2007年我院分别采用逆行髓内钉(GSH)和解剖型钢板治疗,现将两种不同固定方法的疗效进行比较,报告如下.
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锁定加压接骨板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果及安全性分析
目的:探讨用锁定加压接骨板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果及安全性.方法:将2013年10月至2016年10月海南省第二人民医院骨科收治的100例股骨远端骨折患者作为研究对象.将这些患者随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50).为对照组患者采用L形加压钢板内固定术进行治疗,为试验组患者采用锁定加压接骨板内固定术进行治疗,然后对比两组患者的临床疗效及发生术后并发症的情况.结果:与对照组患者相比,试验组患者术中的出血量及术后的引流量较少,其手术的时间和术后进行功能锻炼的时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,试验组患者术后并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用锁定加压接骨板内固定术治疗股骨远端骨折可取得显著的疗效,能有效恢复患者患肢膝关节的功能,降低其术中的出血量和术后的引流量,促使其在术后更快地康复.
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用解剖锁定钛板内固定术治疗股骨远端骨折的效果分析
目的：探讨分析应用解剖锁定钛板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法：选取2010年2月～2013年2月间我院收治的股骨远端骨折患者32例作为研究对象，采用解剖锁定钛板内固定术为其进行治疗，并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过为期12～24个月的随访，这32例患者的骨折端均完全愈合，骨折愈合的时间为5～10个月，平均时间为7个月，所有患者的手术切口均正常愈合，均未出现断板、断钉等现象。在这32例患者中， Kolment疗效判定等级[1]为优的患者有11例，为良的患者有17例，为可的患者有4例，治疗的总优良率为87.5%。结论：应用解剖锁定钛板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果显著，该疗法具有设计合理、固定牢固等优点，值得在临床上推广应用。
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股骨远端骨折锁定钢板内固定与髓内钉固定疗效对比分析
目的：探索锁定钢板内固定与髓内钉固定用于股骨远端骨折的效果差异。方法：随机选取骨科2011年1月～2016年1月间收治的60例股骨远端骨折患者作为本次研究的对象，将其按照治疗方法分成甲组和乙组，给予甲组30例患者锁定钢板内固定，给予乙组30例患者髓内钉内固定。就两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：甲组患者的手术时间短于乙组，但切口长度长于乙组且术中出血量多于乙组，P ＜0.05，差异有统计学意义；在骨折愈合上，乙组的愈合时间明显短于甲组，P ＜0.05，差异有统计学意义；在膝关节功能优良率上，两组间差异不明显，P ＞0.05，差异无统计学意义。结论：股骨远端骨折中髓内钉内固定与锁定钢板内固定均能取得较好的效果，但髓内钉固定能有效缩小切口，减少术中出血量，促进患者骨折的愈合，手术时间相对较长，临床上应结合患者的骨折情况、患者意愿等采取合适的内固定方法。
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锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折疗效对比
目的：比较锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折安全性及有效性。方法：选取48例股骨远端骨折患者，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组采用解剖钢板，观察组采用锁定钢板，比较两组治疗效果。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P ﹥0.05），术中出血、膝关节功能恢复、骨折愈合时间、住院时间及并发症方面观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：相比于解剖钢板，锁定钢板治疗股骨远端骨折安全性更高，更利于骨折愈合。
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锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察
目的:探讨锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:对应用锁定加压钢板通过切开复位治疗35例股骨远端骨折患者进行分析,其中男22例,女13例,年龄18～62岁,平均38岁.骨折按AO分型:Al8例,A25例,A35例,B24例,C15例,C23例,C35例.结果:35例均获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月,所有病例骨折均达到临床愈合,无感染及内固定物松脱断裂等并发症发生.术后按Merchan评分标准评定:优23例,良9例,可2例,差1例,优良率为91.4%.结论:锁定加压钢板治疗股骨远端骨折固定稳定,有利于骨折早期愈合,能够减少感染等并发症的发生.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折是指股骨下端15cm以内的骨折,是严重的损伤,易合并神经、血管损伤,处理较困难.其骨折不愈合,迟延愈合及功能障碍等并发症发生率高.目前治疗方法以内固定手术为主.我院自2001年12月～2006年12月对22例股骨远端骨折患者采用逆行锁髓内钉治疗,取得较好疗效.
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股骨远端不稳定骨折治疗的三种固定方法
目的:探讨三种不同固定方法治疗股骨远端不稳定骨折的疗效.方法:应用夏和桃外固定架、股骨远端逆行髓内钉(DFN)和股骨远端解剖型锁定钢板三种方法治疗股骨远端A型、C型骨折.结果:三种方法都取得了一定疗效,在A型骨折愈合时间、膝关节功能无明显区别,C型骨折治疗操作上及膝关节功能股骨远端解剖型锁定钢板优于外固定架,外固定架优于DFN.结论:A型骨折三种方法都可以选择,股骨远端解剖型锁定钢板是治疗C型骨折的首选方法.
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锁定加压钢板行微创技术治疗老年性股骨远端骨折临床疗效分析
目的:评价用锁定加压钢板行微创技术治疗老年性股骨远端骨折的临床疗效.方法:自2012年1月到2015年6月间,我院用锁定加压钢板行微创技术治疗27例60岁以上老年性股骨远端骨折患者(其中1例为双侧),通过观察患者伤口愈合情况、骨折愈合情况及相关并发症,并采用Kolmert评分标准评价其临床效果.结果:本组27例患者均获得随访,其中1例患者(单侧)在术后25 d死亡,其余病例随访6-30月,平均14.7月,术后切口有1例延迟愈合,余均一期愈合,骨折在末次随访均骨性愈合,未见骨折移位、内固定物失效、骨折畸形愈合、骨折不愈合等不良并发症,根据Kolmert评分标准,优10例,良13例,可3例,差1例,优良率为85％.结论:锁定加压钢板行微创技术治疗老年性股骨远端骨折可达到固定牢固、能早期功能练习、术后并发症少、术后效果满意的疗效.
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逆行可膨胀髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效比较
目的:探讨比较运用逆行可膨胀髓内钉与股骨远端锁定钢板治疗股骨远端33A、33C1型骨折的疗效.方法:对2013年3月至2015年6月收治并符合纳入标准的43例股骨远端33A、33C1型骨折患者进行回顾性研究.按照不同的手术固定方式分为逆行可膨胀髓内钉组(n=18)和锁定钢板组(n=25),记录并比较两组手术时间、失血量、愈合时间及功能结果、术中及术后并发症.结果:所有骨折终都获得愈合;逆行可膨胀髓内钉组在手术时间及失血量上都显著低于锁定钢板组,两组在愈合时间及功能评定方面无明显差异;5例开放性骨折的患者中1例出现浅表伤口感染,1例患者延迟愈合.结论:股骨远端逆行可膨胀髓内钉在获得与锁定钢板相当的骨折愈合时间及患肢功能的情况下,具有操作简单、手术时间短、失血量少等特点,对于股骨远端33A、33C1型骨折来说是一个较好的选择.
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3D打印股骨远端内侧个性化解剖型接骨板的研究进展
目前,比较复杂的股骨远端C3型骨折和膝外翻的矫形手术都需要应用到独立的股骨内侧接骨板.以往术者都是将对侧股骨的外侧接骨板进行预弯曲,以达到贴近骨骼自然形态的目的,而这种冷变形会改变接骨板的金相结构,进而破坏接骨板的生物力学,接骨板螺钉孔的位置有时也会影响到骨折的愈合情况.与传统制造技术相对比,3D打印技术作为“第三次工业革命”的核心技术,不必事先制造模具,不必在制造过程中去除大量的材料,也不必通过复杂的锻造工艺就可以得到终产品,更适合于难加工材料的制造、外形设计检查、装配检验和快速反求工程等.本文将股骨远端内侧接骨板的个性化设计与3D打印技术相结合,从接骨板的应用、3D打印技术的现况及其应用于制作股骨远端内侧个性化解剖型接骨板的前景等方面进行了综述.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31例分析
目的:对应用逆行交锁髓内钉(RIMN)治疗的30 例,共31侧(其中1例为双侧股骨远端骨折,为方便分析,统计时计为31例)股骨远端骨折的病例进行回顾性研究.方法:采用切开复位或闭合复位结合逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折31例,包括股骨髁上骨折和股骨髁间骨折.随访时间5-21个月,平均12.7±5.7个月.结果:骨折愈合时间13周~37周,平均18.0±4.9周.优良率达87%.结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及髁间骨折的理想方法.适用于A型及部分C型骨折,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,减少了手术创伤和术后并发症.
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MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折
目的：分析MIPPO技术结合LISS钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：2011-2013年15例采用MIPPO技术结合LISS-DP钢板治疗股骨远端骨折，男9例，女6例，年龄18~67岁，平均48.3岁。全部为闭合性骨折，根据AO骨折分型，33A型骨折10例，33B型骨折5例。MIPPO技术结合LISS钢板在股外侧肌与骨膜间插入，间接复位固定骨折端，然后锁钉固定。结果：所有病例随访3~18个月，根据Kolment膝关节功能评定标准判定，优8例，良好5例，差2例，优良率86.7%，所有骨折全部骨性愈合，平均愈合时间6个月，无内固定物断裂。结论：MIPPO技术结合LISS-DP钢板治疗股骨远端骨折，内固定可靠，骨折愈合快，术后患者可以不负重下早期主动活动，有利于术后患者膝关节功能的恢复。
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逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折效果比较
目的:探究逆行髓内钉与锁定钢板用于股骨远端骨折治疗中的效果差异.方法:在2012年2月-2016年6月笔者所在医院收治的股骨远端骨折患者中随机抽取出101例作为本次研究的观察对象,根据手术内固定方式的不同将患者纳入到髓内钉组和钢板组中,髓内钉组患者采用逆行髓内钉治疗,钢板组患者采用锁定钢板治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间等指标.结果:髓内钉组患者的手术时间和骨折愈合时间比钢板组患者短,且术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉组患者的术后并发症发生率6.25%,低于钢板组患者的20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉组患者的膝关节优良率95.83%,高于钢板组患者的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:股骨远端骨折患者采用逆行髓内钉治疗效果确切,有助于促进患者膝关节功能的恢复,促进骨折愈合,是临床上一种较为理想的治疗方法.
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内外侧锁定钛板与单侧锁定钛板内固定治疗股骨远端骨折的效果比较
目的:对比分析内外侧锁定钛板与单侧锁定钛板内固定治疗股骨远端骨折效果及安全性.方法:收集股骨远端骨折患者80例,根据随机数字表法将患者分为双侧组和单侧组,每组40例.单侧组采用单侧锁定钛板内固定治疗,双侧组采用内外侧锁定钛板联合内固定治疗,观察两组术后骨折愈合时间、膝关节活动度及并发症发生情况,同时对比两组的临床疗效.结果:两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P=0.672).术后6个月时双侧组的膝关节活动度明显大于单侧组(P<0.05).双侧组并发症发生率明显低于单侧组(P<0.05).双侧组的优良率明显优于单侧组(P<0.05).结论:内外侧锁定钛板内固定能有效提高股骨远端骨折固定的稳定性,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
