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神经根囊肿1例
患者女,25岁,反复发作右下肢疼痛不适10年,逐渐加重,以劳累后明显.查体:脊柱生理弯曲存在,活动好,腰4至骶1棘突、棘间及椎旁右侧压痛,向右下肢放射,右小腿前外侧、足外侧皮肤感觉减退.腰椎X线平片检查未见明显异常,CT:椎间盘未见异常,可见腰椎椎管内不均匀密度影,约0.5 cm×0.5 cm×3 cm大小(见图).MRI:于腰5至骶1层面可见右侧神经根囊性肿物.诊断:神经根囊肿.
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腰骶神经根囊肿的诊断与治疗
我科自1996年2月~2000年3月共收治椎管内腰骶神经根囊肿7例,均行手术治疗,报告如下.
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骶神经根囊肿的诊断与治疗
骶神经根囊肿的命名比较混乱,如TARLOV囊肿、神经根囊肿、神经周围囊肿、骶管内硬膜外囊肿、骶管内蛛网膜囊肿等.1938年TARLOV[1]在30例尸体解剖中首次发现了骶神经根囊肿,1972年片冈治[2]将其统称为骶神经根囊肿.临床上常误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤等.由于医学影像学的发展,特别是MRI的应用,对本病的诊断率明显提高.骶神经根囊肿的临床发病率约1%~4.6%,该病往往累及骶2~3神经后支或背侧神经节,MRI和椎管造影可以明确其部位和大小,其中70%为无症状者,患者可出现下腰痛、坐骨神经痛或大小便功能障碍以及骶尾部会阴区麻木不适,仅有1/5的患者需要手术干预[3].
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椎管外神经根囊肿MRI检查
目的:研究MRI检查椎管外神经根囊肿的成像方法和临床应用价值.方法:收集经我院MRI诊断且经手术病理证实的椎管外神经根鞘囊肿患者7例,回顾分析其临床表现特点、MR检查方法及表现.结果:椎管外神经根囊肿在常规T1W1、T2W1成像不易栓出,应用脊髓水成像(MRM)及斜冠状位扫描技术容易发现病灶,病灶小,呈长T1W1、长T2W1信号,附着在椎管外神经根鞘膜上,压迫神经根.结论:椎管外神经根囊肿病灶隐匿,应用MRM及斜冠状位扫描技术容易发现病灶,对临床不明原因的部分腰腿痛患者有重要的检查价值.
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骶管内神经根囊肿的诊断与治疗体会
作者近年来诊治骶管内神经根囊肿13例,现将体会介绍如下.
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B超引导下经皮穿刺生物蛋白胶治疗术后复发神经根囊肿
骶神经根囊肿椎板开窗摘除,术后复发率较高,其常规治疗方法还是椎板开窗摘除囊肿.本院应用B超引导下经皮穿刺医用生物蛋白胶(FG)注射治疗术后复发骶神经根囊肿3例,收到了良好的效果.现报道如下.
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骶神经根囊肿6例手术分析
骶神经根囊肿引起的腰腿痛临床并不多见,且临床表现无特异性,易误诊为椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或肿瘤等,随着影像学—MR检查方法的普及,本病的诊断率得以提高。本文对6例骶神经根囊肿的临床特点、影像学改变及治疗方法作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组6例,男2例,女4例,年龄21~52岁,病程3个月~4年,骶1神经根囊肿2例,骶管内神经根囊肿4例。1.2 临床表现 腰骶部疼痛,放射至大腿、小腿后侧,久站或行走加重,呈间歇性跛行,早轻晚重,休息后缓解。