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低分子肝素纳联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:探讨低分子肝素钠联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将我院2013年11月至2015年11月收治的94例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机分组法将94例患者分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗药物,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钠及瑞舒伐他汀,比较两组临床症状积分、血液流变学参数,硝酸甘油用量、发作持续时间、发作频率及临床有效率.结果:观察组胸部疼痛、乏力气促、心悸等临床症状积分均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后全血黏度、血浆黏度及血细胞比容(Hct),硝酸甘油用量、发作持续时间及频率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素钠及瑞舒伐他汀能有效改善患者血液流变学参数,促进冠状动脉血液循环,从而有效改善患者临床症状,降低心绞痛发作次数和频率,在不稳定心绞痛患者治疗中具有重要应用价值.
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硝酸甘油联合低分子肝素钠治疗冠心病的临床观察
目的：探讨冠心病患者应用低分子肝素钠与硝酸甘油联合治疗的临床效果。方法：2012年5月-2013年5月收治冠心病患者85例，经冠状动脉造影证实为冠心病，作为研究对象，随机将患者分为观察组43例以及对照组42例，对照组给予硝酸甘油治疗，观察组在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗，对比分析两组患者治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛缓解时间、心电图ST段下移情况以及血液动力学指标改善情况。结果：两组患者治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移情况优于治疗前，而观察组治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段下移情况均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组血浆黏度、血沉、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、红细胞聚集性、血小板聚集功能等血液动力学指标显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗冠心病能有效提高患者治疗效果，改善患者血液动力学指标，有利于患者预后。
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低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病74例临床观察
目的：探讨低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者74例，均有肺栓塞倾向，随机分为试验组和对照组。对照组给予常规治疗，试验组在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗。分析两组患者治疗后症状、动脉血气分析、红细胞比容变化情况。结果：试验组治疗后症状、红细胞比容及动脉血气分析变化情况明显优于对照组。结论：慢性阻塞性肺疾病有肺栓塞倾向患者应尽早使用低分子肝素钠，防止肺栓塞的发生。
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低分子肝素钠辅助硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效观察
目的:探讨低分子肝素钠辅助硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的效果.方法:早发型重度子痫前期患者50例随机分为两组各25例.观察组采用低分子肝素钠5000U腹壁皮下注射及25%硫酸镁20g静滴;对照组采用25% MgSO2 20g静滴.结果:治疗后观察组较对照组血压下降明显,尿量增加,血脂下降,孕周延长时间长,围产儿结局好,两组比较差异有显著性(P<0.05);产后出血及尿蛋白两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:低分子肝素钠可改善硫酸镁对早发型重度子痫前期的治疗效果,而且母婴安全.
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较大剂量阿司匹林联合低分子肝素钠治疗TIA频繁发作56例疗效观察
资料与方法2004年2月～2005年8月应用较大剂量阿司匹林联合低分子肝素钠(IHNM)治疗近期频繁发作TIA患者56例,男35例,女21例;年龄50～77岁,平均64岁.颈内动脉系统TIA 32例(肢体单侧无力、麻木20例,失语6例,一过性黑矇2例,Homer征交叉瘫2例,同向偏盲2例),椎-基底动脉系统TIA 24例(眩晕、共济失调19例,突然跌倒1例,短暂性全面性遗忘3例,一侧面部口周麻木及交叉感觉障碍1例),TIA平均发作1～8次/日,病程3～78小时,平均26小时.
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低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的效果分析
目的:观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果.方法:选择不稳定型心绞痛患者68例,符合条件者为观察组34例,未用低分子肝素钠者为对照组34例.两组均接受不稳定型心绞痛常规治疗,观察组除常规治疗外,予低分子肝素钠皮下注射.结果:观察组有效率为91%,对照组为71%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:应用低分子肝素钠,通过密切观察药物疗效和不良反应,能显著缓解不稳定型心绞痛的临床症状,降低心绞痛的复发,缩短住院日,改善生活质量,安全可靠.
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PCI术后卡维地洛致高度房室传导阻滞1例
病历资料患者,女,72岁.主因反复发作胸骨后烧灼感2个月余,加重半个月入院,入院时ECG示:V1～V5导联T波双向.诊断为急性冠脉综合征.入院后化验心肌酶不超过正常2倍,予以阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钠、普伐他汀及卡维地洛等药物抗血小板、抗心肌缺血治疗,其中卡维地洛用量10mg,1次/日,3天后症状逐渐控制,进一步行CAG检查示:LAD近段95%狭窄,中远段狭窄50%,D1近段90%狭窄;LCX细小,中段70%狭窄;RCA近段90%狭窄.因LAD、D1病变为分叉病变,遂应用Crush技术分别于D1和LAD近段病变处各置入一枚支架.右冠脉病变准备择期处理.
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低分子肝素钠联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变20例疗效观察
目的 探讨低分子肝素钠联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法 将40例糖尿病(DM)患者分为治疗组和对照组各20例,两组均常规进行治疗,治疗组加用低分子肝素钠5000?u加入0.9%生理盐水2mL皮下注射联合前列地尔10ug静脉注射,每日1次,2周为1个疗程.结果 治疗组的间歇性跛行和麻木疼痛有了明显的减轻.结论 低分子肝素钠联合前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的一种较好的选择.
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补阳还五汤防治骨科术后下肢深静脉血栓形成
目的：观察补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法我院于2015年11月—2016年3月选取骨科手术患者50例为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组给予补阳还五汤加味防治，对照组给予低分子肝素钠防治，对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况、D－dimer（D－二聚体）变化情况、引流量以及术后疼痛评分、患肢肿胀评分。结果观察组用药后1～7d、8～14d下肢深静脉血栓发生率分别为4％、0，对照组分别为6％、12％，数据差异显著（P＜0．05）。观察组用药前D－dimer、患肢疼痛评分、患肢肿胀评分指标对比，无显著差异（P＞0．05）；用药1周后，观察组D－dimer指标、患肢疼痛评分、患肢肿胀评分均优于对照组，数据差异显著（P＜0．05）。术后第1d、第2d伤口引流量及引流总量均少于对照组，数据差异显著（P＜0．05）。结论补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果显著，值得临床推广。
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补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的 探讨中药补阳还五汤加味防治骨科大手术后下肢深静脉血栓形成(deep veinthrombosis,DVT)的疗效优劣及安全性.方法 筛选60例患者随机分两组,治疗组口服补阳还五汤加味汤,2次/d;对照组皮下注射低分子肝素钠5000IU,1次/d.术后第1、7、14天观察凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer)及下肢深静脉血管彩超变化及术后48 h伤口引流量测定.结果 ①DVT发生率比较:用药后第7天治疗组DVT发生率稍高于对照组,1周后两组发生率基本相当,治疗结束后治疗组DVT发生率为6.66％(2/30),对照组为10.0％(3/30),两组DVT发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组D-dimer变化比较:两组用药后第1天和第14天D-dimer[治疗组分别为(0.782±0.472) mg/1、(0.320±0.102) mg/1;对照组分别为(0.720±0.421) mg/1、(0.417±0.217) mg/1]与同组治疗前[治疗组为(0.548±0.245) mg/L；对照组为(0.560±0.195) mg/1]比较,用药后第1天D-dimer均较同组治疗前明显升高(P＜0.01),用药后第14天D-dimer均较同组治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补阳还五汤加味在骨科大手术后初期疗效稍差于低分子肝素钠,但整体疗效及安全性优于对照组.
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低分子肝素钠联合血塞通治疗脑梗死
目的:观察低分子肝素钠联合血塞通治疗急性脑梗死的疗效.方法:116例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各58例,两组均常规治疗,包括脱水降低颅内压、减轻脑水肿、神经保护剂、阿司匹林、维持水电解质平衡及全身营养治疗.治疗组在此基础上加用低分子肝素钠5 000 U脐周sc,l次/d;血塞通0.4 g+5%葡萄糖(0.9%生理盐水)250 mL中静脉点滴,1次/d;14 d为1个疗程.观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分,临床疗效及血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率及治疗前后血液流变学指标变化与对照组比较差异显著(P<0.05),治疗组神经功能缺损评分与对照组比较差异显著(P<0.01).结论:低分子肝素钠联合血塞通治疗急性脑梗死有较好的疗效,无明显不良反应.
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通心汤加减治疗不稳定性心绞痛临床观察
不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一组急性冠状动脉综合征,表现为初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛,病情进一步发展可导致AMI.对于UAP,提高疗效、改善预后、提高生活质量是临床治疗的努力方向.
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小剂量尿激酶与低分子肝素钠联合治疗心肌梗死的疗效分析
目的:研究分析小剂量尿激酶与低分子肝素钠联合治疗心肌梗死的临床效果.方法:选取我院于2011年5月至2011年12月收治的67例心肌梗死患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组33例患者在对症治疗的基础上加用尿激酶进行治疗,治疗组34例患者在对照组患者治疗基础上于溶栓后6小时进行低分子肝素钠治疗,对比分析两组治疗效果.结果:治疗组患者总有效率为94.1％；对照组患者总有效率为75.8％,两组临床效果对比,治疗组患者明显优于对照组(P＜0.01),有显著统计学意义,治疗组患者血小板凝聚率治疗前后对比有统计学意义(P＜0.05),对照组患者血小板凝聚率治疗前后对比有统计学意义(P＜0.05),两组对比无统计学意义.两组患者凝血酶原时间对比,治疗组延长明显,两组对比有显著差异性(P＜0.01),有统计学意义.结论:小剂量尿激酶与低分子肝素钠联合治疗心肌梗死安全有效,可有效改善患者的临床症状.
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养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察
目的:探讨自拟养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效,倡导养阴活血、补气通络理念对治疗DVT之重要性.方法:60例关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,分别以养阴活血汤和低分子肝素钠进行治疗,观测相关凝血指标的变化和比较术后DVT发生率.结论:养阴活血汤具有防治人工关节置换术后DVT的良好疗效,值得临床运用.
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精制红花注射液对慢阻肺患者D-二聚体水平的影响
目的:探讨精制红花注射液对慢阻肺(COPD)患者的D-二聚体水平的影响.方法:70例COPD患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予基本对症处理,治疗组加用精制红花注射液,对照组加用低分子肝素钠注射液;观察两组治疗前后血浆D-二聚体水平变化,并比较两组综合疗效.结果:治疗组、对照组患者治疗后血浆D-二聚体水平较治疗前均下降,有显著统计学意义(P＜0.01);两组治疗后血浆D-二聚体水平相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率85.7％,对照组88.6％,两组疗效相当,无统计学意义(P＞0.05).结论:精制红花注射液可有效降低COPD患者血浆中D-二聚体水平,且效果与低分子肝素治疗相当.
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桃核承气汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成
人工全髋置换术(Total}lip Arthroplasty,THA)后,约40%～60%的患者发生下肢深静脉血栓(DVT),约0.5%～2.0%的患者可发生致命性肺栓塞[1] ,因此,预防人工关节置换术后DVT的形成十分重要.我们以行THA的股骨颈骨折患者为研究对象,采用桃核承气汤防治术后DVT形成,并与低分子肝素钠(速碧林)抗凝治疗进行比较,现报道如下.
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动脉微栓过滤器抗凝涂层修饰及生物相容性研究
为研制具有良好生物相容性的新型体外循环动脉微栓过滤器(AF),以化学接枝改性方法制备低分子肝素(LMWH)涂层、部分氧化的海藻酸钠(OSA)涂层的AF用涤纶滤网.利用红外光谱分析表面涂层基团,通过表面接触角测定、蛋白黏附试验、血小板黏附试验、抗凝活性检测、体外血栓形成试验等进行生物相容性评价,通过涂层动态脱落、管路压力、流量检测等评价滤器应用安全性能.结果显示,涂层后材料的红外光谱在涂层物吸收峰处出现变化,表面接触角变小(P＜0.01),且OSA组(25.2±4.02)°小于LMWH组(32.7±4.65)°,人血清白蛋白黏附量、纤维蛋白原粘附量显著减少(P＜0.05),OSA组黏附(1.63 ±0.37,1.32±0.14) μg/cm2少于LMWH组(2.56±0.81,2.00±0.32) μg/cm2,血浆接触涂层材料后PT、APTT显著延长,与PET组间差异有统计学意义(P＜0.05).模拟体外转流中约有10％的涂层物脱落,AF进口端压力、跨滤器压力差增加(P＜O.01)、流量/转速减少.实验表明,化学接枝改性方法制备的LMWH及OSA涂层滤网,涂层结合稳定,生物相容性提高,满足应用安全需要.与LMWH涂层相比,OSA涂层的抗凝性能略差,但亲水性及对蛋白黏附的改善优于LMWH涂层,可能具有更好的组织相容性,加之OSA低廉的价格,将有更广泛的应用空间.
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低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的探讨低分子肝素钠(LMWHNa)联用阿司匹林(ASA)治疗不稳定型心绞痛(VAP)的疗效及安全性.方法将60例VAP患者随机分为对照组30例,为常规疗法加ASA;治疗组30例,在对照组基础上加LMWHNa,观察两组临床疗效,心电图及各项凝血化指标.结果治疗组较对照组临床症状及电图明显改善(P＜0.05),而两组各项凝血生化指标无显著差异(P＞0.05).结论 LMWHNa加ASA治疗VAP比采用ASA疗效更好,安全性高,使用方便.
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低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂影响的探讨
目的 观察低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂的影响.方法 选择62例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,对照组32例,给予常规激素治疗,治疗组30例,在对照组基础上联合低分子肝素钠,观察两组治疗前、后血脂变化情况.结果 治疗4、8、12周后,两组血脂(甘油三酯、总胆固醇)水平均明显低于治疗前(P<0.05);但治疗组比对照组降低明显,两组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗组未见明显不良反应,对照组发生1例深静脉血栓形成,1例肾功能不全.结论 低分子肝素钠联合激素治疗原发性肾病综合征更能有效降低血脂,安全可靠.
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低分子肝素钠治疗新生儿硬肿症53例疗效观察
新生儿硬肿症是新生儿期常见病多发病之一.早产、寒冷损伤、窒息、感染等常导致硬肿症的发生.我院2006～2008年用低分子肝素钠治疗新生儿硬肿症53例,以探讨低分子肝素钠治疗新生儿硬肿症的有效性.现报道如下.
