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无菌棉签有效使用期限探讨
随着现代医学的发展,一次性医疗器械广泛应用于各级医院的临床工作中,大大减少了医院内交叉感染的机会.护理工作者常用的医疗用品,如听诊器、血压计体温计等的带菌问题,已引起了人们的高度重视,并在其消毒方法上进行了研究,得出了可靠的结论.
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加强体温计在使用中消毒质量的规范化管理
体温计是医院必不可少的诊疗器具,使用面广、周转频繁,但又较容易被大家忽视,是可能造成院内感染的途径之一.虽然我院对体温计使用制定了相应制度和管理规范,但由于在实施过程中对某些环节没有作出明确的规定,仍存在一些问题.为做好体温计的消毒管理工作,避免和杜绝医源性交叉感染,进一步细化我院对体温计消毒质量的规范管理,我院在某些可能存在问题的环节采取了相应措施.具体方法如下.
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“体温计消毒复位装置”在临床中的应用及效果评价
目的 比较使用“体温计消毒复位装置”的消毒方法与临床常用的手工操作体温计消毒方法的差距及“体温计消毒复位装置”在临床应用中的效果.方法 取80支水银体温计共分两组,甲组40支采用临床常用的手工操作消毒方法.乙组40支采用自主研发的“体温计消毒复位装置”进行浸泡消毒、离心、甩干,分别记录两组消毒过程所用时间,比较二者之间的差异.结果 使用“体温计消毒复位装置”所用时间明显低于临床常用的手工操作消毒方法用时,一次消毒可明显节省20 min(P＜0.05).结论 应用“体温计消毒复位装置”进行消毒快捷、方便、安全,该方法可以替代临床常用的手工操作消毒方法.
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耳温仪应用效果及影响测温准确性的相关因素
测量体温,常常以口腔、直肠或腋下温度为标准,传统的测量方法中以水银柱体温计为主.随着现代微电子技术的发展,一些新的测量方法正逐步被采用.我们在儿科急诊采用了一种红外线一秒钟耳温仪测量体温,该方法安全迅速,消除了患儿对体温计的恐惧心理.这种耳温仪的工作原理是通过探测耳鼓及其周围组织发出的红外线热量,在一秒钟内测温8次然后显示出高的温度值.我们通过对124例患儿的口腔温度(或直肠温度)和耳温测量的对比,以期分析耳温仪和体温计的一些差异及影响耳温仪测温准确性的相关因素.
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胶片状体温计
日前，美国国家科学院院刊纪要网络版上发布了胶片状体温计研制成功的信息。这是由日本东京大学与美国德克萨斯大学合作研发的一种轻薄柔软可弯曲的胶片状体温计。在0.015 mm厚的塑料片上，用特殊树脂制成温度传感器回路，当与皮肤接触时，树脂会随体温升高而略有膨胀，通过感应回路的电阻值的变化换算为温度。
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职业病患者对汞泄漏危害及其应对方法认知状况
目的 了解职业病患者对体温计、血压计破损后汞泄漏危害及应对方法的认知状况.方法 利用问卷调查法,对2011年9月至2013年9月间在深圳市职业病防治院职业病科住院的职业病患者进行调查.结果 被调查的103例职业病患者中,对体温计、血压计含汞的认知率分别为25.24％、37.86％.19.42％的患者不知道“汞对人体健康有害”,对于汞进入人体的途径、汞对于人体的主要伤害知晓率仅为3.88％和2.91％.78.64％的患者采取或认同将外泄汞直接倒入生活垃圾桶(或下水道)的错误处理方法.结论 职业病人群缺乏对于汞泄漏的危害性及其正确处理方法的认知.医务人员应加强对汞泄漏危害及其防护知识的宣传教育,提高职业病患者对汞危害的重视程度,降低汞中毒的风险.
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小窍门
长期留置尿管的患者一般2～4 h定时开放尿管,通常我们会用止血钳钳夹引流管,如果此类患者较多,往往造成止血钳一时短缺的现象,而且,也会因为交接不仔细、保管不当导致丢失,增加物品消耗.找一支塑料标本试管或者废弃的装体温计的塑料管帽,将引流管折叠,嵌于管或帽内,效果同样,但经济实用且重量轻,即便遗失也不会心痛.
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红外耳式体温计与玻璃体温计用于产妇测温的比较
目的 探讨红外耳式体温计与玻璃体温计在体温测量中的差异,研究耳温、腋温和口温之间的关系.方法 随机抽取产科130例患者,其中体温正常者90例、发热者40例,采用自身对照的方法比较耳温、腋温和口温之间的差异.结果 红外耳式体温计能反映正常体温变化,左、右耳的温度误差较小;发热组患者左、右耳温度无差异,但耳温、腋温和口温的差异有统计学意义(P<0.05).结论 红外耳式体温计测温快速、安全,测量准确,使用简单方便,值得推广应用.
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体温计甩降仪小杯及消毒后体温计微生物学检测及分析
水银体温计目前仍然是各级医院测量体温的主要工具,越来越多的医院使用甩降仪来将水银柱降至35 ℃以下,目的是提高工作效率,节省护理人力资源.
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体温计破裂后的处理
水银在常温下呈液态,比重13.595, 易蒸发到空气中引起危害,空气流动时蒸发更快,若皮肤上有污染,可给人造成伤害[1].近来也有报道体温计破裂后刺入人皮肤中,形成皮下硬结并且奇痒难忍的病例[2].资料表明, 1支体温计汞含量约1.4～2.0 g, 破碎后外泄的汞全部蒸发后,可使一间15 m2、3 m高的房间室内空气汞的浓度达到22.2 mg/m3.我国规定的汞在室内空气中的大允许浓度为0.01 mg/m3[3].
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无痛胃镜下巧取胃内体温计一例
患者女,17岁,15 d前与其父母赌气后吞下2支体温计,随后感到上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,进食后加重,伴呕吐,无烧心、黑便及发热.在当地医院行胃镜检查,术中发现胃内存留2支体温计,镜下多次试取均未成功.随后建议行开腹手术取出,但遭到患者及其家属拒绝.患者为求进一步治疗前来我院.术前常规签署知情同意书,给予丙泊酚静脉滴注,待患者失去知觉后,开始行无痛胃镜下治疗.
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基础体温女性健康的风向标
备孕的准妈妈们流行量体温因为准备怀孕,林林近迷上了一些准妈妈论坛.论坛上,大家相互交流备孕的经验和心得,相互鼓励、打气,为原本略显紧张的备孕之路增添了不少乐趣.从论坛上,林林学习到了不少新鲜玩意.她新奇地发现,准备怀孕时,大家都在忙着量体温.一个网友说,量体温已经成为她每天睁开眼的第一件功课."每天临睡前,我就先把体温计放在床头柜上,保证自己一伸手就能拿到.
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春季“冷”对孕妈的“热”
准妈的担心黄琳怀孕两个来月了,每天都很注意自己的身体,尤其是现在,更是万分小心.因为以前每到春季,黄琳都会突然地发烧或者感冒一次,现在肚子里有了小宝宝,为了宝宝能健康地生长发育,她在心里叮嘱自己千万不能发烧了.可天不随人愿,有一天,黄琳感觉浑身发冷,后背酸痛,坐也不是,站也不是,赶紧用体温计一量,居然有38.9℃.黄琳吓坏了,赶紧去了医院,终经过反复几次折腾,才把烧退下来.发烧警报人的正常体温一般维持在36℃～37℃,而妊娠期中的准妈妈由于新陈代谢比较快,体温会略高一些.不过,如果高于37.5℃,即可判断是发烧了.如果超过了38.5℃,更要特别注意,小心护理,尽快使体温降到正常水平.
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自制盛放体温计的污物桶
利用药用的医用塑料瓶,改制成盛放已使用体温计的污物桶.1 材料与制作250 ml软质塑料瓶1只,剪去瓶底凸起的边缘半圈,边缘宽约1 cm,再沿着剪掉的缺口处向瓶身方向剪去,剪成一个宽2 cm、长1/2圆周径的缺口,简易的体温计污物桶就完成了.
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巧用体温计的短保护帽
我们在临床上使用体温计的同时,其短保护帽就失去了作用而被丢弃.经临床实践发现,体温计的短保护帽还是别有用途,可用于夹闭各种引流管,如各种负压引流管、留置尿管、造瘘管、胃管、膀胱冲洗管等,收到较好的效果.介绍如下.
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膀胱尿道异物12例报告
我院1992年1月至2002年10月共收治膀胱尿道异物12例,现报告如下.1临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄18～70岁.异物种类及位置:体温计5例,其中女性1例,均断为2～3段;位于膀胱及后尿道内;打结橡胶管1例,位于尿道球部;谷壳1例,位于尿道口舟状窝内;发夹1例,女性,位于膀胱内;钢笔套1例,女性,位于膀胱内;缝纫机车轮带及芒萁茎各1例,位于膀胱尿道内.
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卫生板报
日常生活中，初步判断一个人是否发热，人们往往会用手去摸一摸患者的前额。那么，为什么不摸其他地方呢？这是因为人体皮肤的温度因距离心脏的远近不同、各处皮下组织的血液循环情况不同、皮下脂肪厚度不同和皮肤暴露程度不同而有所差异，皮下组织血液循环旺盛、皮下脂肪较厚、有衣物保温处的皮肤温度较高，反之亦然。
中医建议，用4个手指的指背去接触前额，判断是否发热。这是因为手指掌面的皮肤较厚，而手指背面的皮肤较薄，温度感觉更灵敏，更能准确地感知温度。当然，这只是一种粗略的测法，并且要求测者自身体温正常，可在无体温计的情况下使用。要想准确测量体温，建议还是使用体温计。 -
护理人员汞污染知识调查分析
现在汞体温计广泛使用在各大医院,在护理工作中稍有不慎可出现体温计玻璃破碎,汞流出现象.为了解护士对汞的知识及体温计破损后的处理情况,笔者对96名护士进行了调查.报道如下.
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汞式体温表对医院环境的污染及处置
目前我国大部分医院所使用的体温计多为汞式体温计,就汞式体温计而言有着它非常重要的缺点,就是在制造和使用中破损,使汞外露的情况下对人体有着严重的破坏性,汞对人体产生的危害主要是汞蒸气,汞在常温下就可蒸发温度越高蒸发越快在空气中形成汞蒸气,人常期在此环境中就易引起汞中毒,汞中毒就是当吸人一定量的汞蒸气,汞就会从肺部进入到血液,从而引起神经中枢的反应,而汞主要是侵害人体的神经中枢,临床症状、呕吐、失眠、厌食等,严重时引起植物神经紊乱,主要治疗方法,离开有汞的环境,作透析降低血液中汞的浓度.就我院现状来说每年有几千只体温表破损,每只体温表含有汞约1克左右,这样每年就有几千千克的汞抛酒在病房、治疗室已及卫生间等地方,另外还会随污水流人下水道而污染水源,如果不能及时处理就可能对医生护士以及病人的健康造成危害,所以这要引起重视,将危害降低到低点.
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三种方法测量ICU患者体核温度的效果比较
目的:比较三种方法测量ICU患者体核温度的效果,以寻找一种准确、简便、适合目前国内需求的体核温度测量方法.方法:选取置入PICCO导管的ICU患者100例,分别采用裸肛表法、套保护套肛表法及PICCO导管法测量其直接肛温、间接肛温及血液温度,并对测量数据进行相关性检验和分组比较.结果:三种体核温度测量呈高度正相关性(P<0.01);两种肛温测量法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:从操作流程上分析,套保护套法肛温测量较其他两种方法操作简便、感染机会小、测量值可靠,可以用套保护套的肛表进行体核温度测量.
