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十二指肠引流术体位改进方法
十二指肠引流术,是胆道疾病诊断与治疗的一个主要方法,首次引流的成功率至关重要,它不仅保证了临床的及时诊断与治疗,同时也减少了 病人的痛苦.十二指肠引流术,传统方法所采用的体位是右侧卧位,[1]但在临床 应用中,此体位的引流成功率只能达到70%左右,为提高十二指肠引流术成功率,我们在临 床工作中对行十二指肠引流病人的体位进行了探索和研究,采取右侧卧位及仰卧位,提高了 十二指肠引流成功率.为此,我们将两种方法进行了比较和研究,现报告如下.
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改进引流管和用十二指肠引流术鉴别诊断新生儿黄疸
作者用改进的十二指肠引流管,对28例28天至9个月患梗阻性黄疸的新生儿和婴儿进行十二指肠引流术.包括先天性胆道闭锁19例,先天性胆汁粘稠症及先天性胆总管下段狭窄各1例,新生儿肝炎7例.新生儿肝炎的十二指肠液有胆红素6例.无胆红素1例;胆道闭锁的十二指肠液无胆红素17例,有胆红素2例.该法操作简便易行,结果可靠,有助于及早发现胆道闭锁,争取手术时间.
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婴儿急性应激性溃疡穿孔二例
例1:男,1岁.因高热、皮疹、腹胀3天,于1983年8月2日入院.3天前曾服退热药一片、地塞米松2mg二次,次日出现腹胀、呕吐.入院第2天排暗红色血便二次.体检:体温39℃,脉搏156次,高度腹胀,全腹压痛,有移动性浊音,肠鸣消失.腹腔穿刺有混浊液体.剖腹探查:见腹腔有气体及混有食物残渣的黄色渗出液,十二指肠附近有大量纤维素性沉着,球部前壁有1×1.5cm穿孔,缝合穿孔,行十二指肠引流术,术后17天拔管出院.2个月后因粘连性肠梗阻再次行小肠折叠术而治愈.
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十二指肠引流的操作技巧与体会
十二指肠引流术是胆胰管及十二指肠疾病诊断与治疗的重要方法之一,但在临床应用中引流成功率一般在70%左右[1].为提高十二指肠引流成功率,我们在术前准备、操作手法和病人体位等方面进行了探索和改进,使引流成功率达到93%.现将体会与技巧总结如下.
