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弥散张量成像在轻度认知功能障碍和老年性痴呆中的应用研究进展
一、原理、特点Ⅰ 弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在弥散加权成像基础上发展起来的一项新型磁共振成像技术,可显示脑白质纤维束的特点,揭示白质纤维束微观结构的改变,是一个新的非侵入性神经影像工具,能在活体绘制脑的微观结构.其通过在多个方向上施加弥散敏感梯度从而测量水分子在各个方向上弥散的程度.DTI成像的基本原理是水分子在不均匀介质中的弥散具有各向异性特征,是由Basser等[1]首先提出并进行研究的.弥散为水分子的随机不规则布朗运动(brownian motion),是一个三维过程.当水分子的弥散运动不受限制时,其向各个方向运动的概率相等,这种不受限制沿各个方向运动速率都相等的水分子运动称为弥散张量的各向同性(isotropy).
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基于体素内不相干运动的扩散加权成像在肾脏疾病中的应用进展
传统DWI成像技术假设水分子在组织内的限制性扩散符合自由扩散特征,故可以采用单一b值进行DWI成像,得到的扩散系数是ADC值。但是,传统的DWI技术并未对组织内水分子的不同运输模式加以区分。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)弥补了传统DWI的不足[1],可以更为准确地描述不同组织的特性,尤其在水分子动力学复杂的组织,IVIM较传统DWI的优势更为突出[2-6]。肾脏是重要的排泄器官,水、离子等不断在肾小管、间质及血管间转运,肾脏组织分子运动较为复杂。另外,肾脏血管容积分数为25%~40%,每分钟的肾血流量约相当于心输出量的1/4,是机体供血量丰富的器官[7],肾脏高血流灌注、高水分子代谢的特点使IVIM效应在肾脏尤为显著。笔者对IVIM的原理及在肾脏疾病中的应用进展进行综述。
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积极开展定量和功能成像对肺癌疗效评估的研究
肺癌疗效评价的基本标准是采用基于肿瘤大小变化的实性肿瘤疗效评价标准(response evaluation criterion in solid tumors, RECIST)。RECIST标准2000年制定,2009年和2016年分别进行了修订[1]。该标准主要适用于以细胞毒化疗药物为主的治疗,在以往的疗效评估中起到了重要的作用。随着肺癌治疗方法的不断进步,如放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等,传统的疗效评价方法面临新的挑战。不管哪种治疗方式,治疗早期肿瘤大小常常变化不明显;而且除了评价有无活性肿瘤组织以外,肿瘤的代谢状态、分子运动等微观信息对治疗方案的确定和调整都至关重要。因此,如何早期精准显示治疗前后瘤体形态和功能代谢信息,对于疗效精准判断、及时调整优化治疗方案、提高患者生存率至关重要。CT、MRI、PET-CT、PET-MRI的定量和功能影像对此起着重要的拓展和补充作用。
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磁共振弥散加权成像对肝纤维化的诊断
目前肝硬化的诊断主要依靠肝脏活检,其为金标准,但因其有创性的检查且抽样误差较大等原因,患者多不愿接受,且后续治疗的过程中,为监测疗效连续的活检会给患者带来不必要的精神负担及经济负担,且并不利于患者疾病的恢复.磁共振弥散加权成像是一种对水分子运动敏感的全新的成像技术,可以在分子水平上反映组织结构和功能状态,并且是唯一一项能够反映出组织细胞及细胞膜结构是否完整的技术[1].本研究将探讨磁共振弥散加权成像对肝纤维化的诊断价值.
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微波辐射抗酸染色法检测抗酸杆菌的初步研究
微波辐射(microwave iiradiation,MWI)通过高频振荡促进分子运动,加快染料与菌体的结合.早在70年代,Mayers首次应用微波固定组织,随后不少学者将微波用于免疫组织化学,提高了组织切片的染色质量,明显缩短了反应时间[1,2].本研究将微波辐射用于抗酸染色检测抗酸杆菌,缩短了检测时间,获得良好效果.现报告如下.
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关于"高压氧"的定义和几个相关概念
关于"高压氧"的定义, 现有文献各有表述:刘子藩、易治主编的《实用高压氧医学》中未给"高压氧"的概念直接定义,但对"高压氧疗法"作出解释:"患者置身于高压氧舱内进行加压、吸氧,以达到治疗疾病的目的,这种方法称为高压氧疗法[1]".关永家主编的《高气压医学》中定义为:"呼吸超过一个绝对压的纯氧称为高压氧[2]".罗蕴衡主编的《高压氧疗法问答》中定义为:"将机体置于高压氧舱内,在高于一个大气压的条件下吸纯氧称为高压氧[3]".高春锦主编的《实用高压氧学》中将"高压氧"定义为:"在高气压环境中呼吸氧气[4]".房广才主编的《奇妙的高压氧医学》中将"高压氧"定义为:"指气压高于周围环境大气压(通常为一个大气压)时所呼吸的与环境等压的纯氧[5]".且大文主编的《应用高压氧工程与技术》中定义为:"所谓高压氧,就是在人工造成的高于一个绝对大气压(ATA)环境下吸入高浓度氧[6]".龚锦涵主编的《高压氧岗位培训教材》(上海)中认为:"在超过1个大气压的环境中呼吸气体中氧的分压大于100 kPa(1 ATA)者,即属呼吸高压氧[7]".吴钟琦主编的《高压氧临床医学》中定义为:"机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧称为高压氧".而倪国坛教授则认为:"机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的氧称为高压氧[8]".且进一步解释道:①高压氧属于医学范畴的概念.决不能认为"压力高于常压的氧气就叫‘高压氧'".②高压氧是指高于常压的吸入气总压全部或主要(》95%)由氧气本身的分子运动所形成[9].
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无定形态药物结晶行为的研究进展
无定形态药物与其晶态形式相比较,通常具有更高的溶解度和更快的溶出速率,并有效地改善部分难溶性药物的口服生物利用度.但由于无定形态药物处于热力学不稳定的高自由能状态,容易自发转变为其热力学稳定的晶态形式,从而丧失其原有优势.本文简述了无定形态药物中存在的多种快速结晶行为,并介绍近几年来该领域的研究进展.通过对无定形药物结晶内在机制的研究,有助于人们更好地理解、控制和预测无定形态药物的物理稳定性,为合理有效的开发无定形药物制剂提供理论基础.
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家用微波ELISA检测血吸虫病血清抗体的观察
微波辐射(microwave irradiation,MWI)能使溶液中的极性分子(如抗原、抗体等)发生高频振荡,加速抗原、抗体分子运动,从而加快其特异性结合,使反应时间明显缩短[1].MWI-ELISA诊断日本血吸虫病具有快速ELISA诊断日本血吸虫病类同敏感性和特异性,且具有更为快速的优点[2,3].鉴于家用微波炉价廉,有利于推广应用.但家用微波炉的连续辐射与医用微波炉的间隙辐射存有物理学特性差异,故探索家用微波(home microwave irradiation HMWI)能否替代医用微波进行ELISA诊断日本血吸虫病是值得研究的问题.对此我们进行了有关的研究,现报告如下.