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川崎病患儿血浆中人软骨糖蛋白39的变化及临床意义
目的 通过研究川崎病(KD)患儿各期血浆中人软骨糖蛋白39(HC gp-39)的表达水平及其与冠状动脉损伤的关系,探讨HC gp-39对KD诊断及病情评估的临床意义.方法 选取2015年3月至2016年1月于山西省儿童医院心血管与风湿免疫科确诊为KD的患儿50例作为KD试验组,每例根据病程分为急性期(发病1~2周,治疗前)和亚急性期(发病2~4周,治疗后),同时将KD试验组的急性期患儿根据彩色多普勒超声心动图显示分为冠状动脉损伤组(CAL组)17例和无冠状动脉损伤组(NCAL组)33例,将同时段来山西省儿童医院门诊体检的健康儿童20例作为健康对照组.采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血浆中HC gp-39的表达水平,同时记录与川崎病相关的实验室指标,通过各组间的比较来综合分析川崎病患儿各期血浆中HC gp-39的表达水平及其与冠状动脉损伤的关系.结果 定量检测表明:KD试验组各期患儿血浆HC gp-39的表达水平均高于健康对照组,三组血浆中HC gp-39的表达水平差别有统计学意义(F=94.42,P<0.05);KD试验组的急性期血浆HC gp-39的表达水平高于亚急性期(P<0.05);KD试验组在急性期CAL组血浆HC gp-39的表达水平明显高于NCAL组(t=4.39,P<0.05);相关性分析显示,患儿血浆中HC gp-39与红细胞沉降率(r=0.78,P<0.05)、血小板计数(r=0.80,P<0.05)、C反应蛋白(r=0.71,P<0.05)均呈正相关.结论 HC gp-39在KD的发生发展中可能起重要作用,动态检测血浆中HC gp-39可能对KD的早期诊断及病情评估有重要临床意义.
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2型糖尿病下肢血管病变潜在的生物标志物
下肢血管病变是2型糖尿病患者常见的动脉粥样硬化之一.炎性标志物人软骨糖蛋白39(HC-gp39/YKL-40)在肥胖、心血管疾病和2型糖尿病患者中水平升高,且YKL-40是胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的炎性因子.生物标志物C反应蛋白已经被广泛用于评估动脉粥样硬化及炎症过程,但其并不是2型糖尿病患者胰岛素抵抗的生物标志物,而YKL-40在2型糖尿病患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化中起到了关键的作用.
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帕金森病患者血清人软骨糖蛋白39水平的改变及其与病情和认知功能的相关性
目的 探讨帕金森病(PD)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平的改变及其与病情和认知功能的相关性.方法 用ELISA法给63例PD患者和60名正常对照者进行血清YKL-40水平检测,以及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分.并给PD患者进行统一PD评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分,评定病情.对PD患者的血清YKL-40水平与UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分、病程及MoCA量表进行相关性分析.结果 PD组的血清YKL-40水平[(3.717±0.1015) ng/ml]明显高于正常对照组[(2.919±0.1827)ng/ml] (P＜0.001).PD患者的血清YKL-40水平与UPDRSⅠ无相关性(r=0.21,P＞0.05),与UPDRSⅡ、Ⅲ评分呈正相关(r=0.9251,r=0.7767;均P＜0.0001),与PD患者的病程亦呈正相关(r=0.4323,P＜0.01),与MoCA量表评分呈负相关(r=-0.6985,P＜0.0001).结论 PD患者的血清YKL-40水平显著增高,并与病情和认知功能密切相关.YKL-40可成为PD诊断和病情判断的生物学指标.
关键词： 帕金森病 人软骨糖蛋白39 统一帕金森病评定量表 认知功能 -
ROC曲线评价血清人软骨糖蛋白39在儿童社区获得性肺炎诊断和预测并发症中的应用
目的:研究儿童社区获得性肺炎(CAP)患者外周血人软骨糖蛋白39(又称YKL-40)检测的临床意义.方法:采用ELISA法检测118例CAP患儿、80例其它呼吸系统疾病患儿和31例健康对照儿童外周血YKL-40水平.CAP的诊断按2007年中华医学会儿科学分会制订的儿童CAP管理指南标准,并根据该指南判断患者是否存在并发症.利用受试者工作特征(ROC)曲线法分析YKL-40对CAP的诊断以及并发症的预测价值.结果:CAP患儿血清YKL-40水平显著高于其它呼吸系统疾病的患儿和健康对照.YKL-40诊断CAP的曲线下面积为0.75(95％ CI为0.68 ～0.81).当取值为96.5μg·L-1时,诊断敏感性为0.77(95％ CI为0.68 ～0.84),特异性为0.66(95％ CI为0.57 ～0.75).当取值为128.0 μg·L-1时,预测CAP相关并发症的敏感性为0.80(95％ CI为0.61 ～0.92),特异性为0.57(95％CI为0.46 ～0.67).结论:血清YKL-40是CAP诊断和病情判断的有益指标.
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YKL-40和IL-6在评估慢阻肺患者预后中的应用
目的：探讨血清人软骨糖蛋白39( YKL-40)和白细胞介素-6( IL-6)在评估慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者预后中的应用价值。方法选择慢阻肺急性加重期患者60例、缓解期患者50例及体检健康者20例,分别测定YKL-40、IL-6、FEV1%及慢阻肺评估测试分数(CAT),分析其水平变化及相关性。结果与对照组比较,慢阻肺缓解组和急性加重组YKL-40、IL-6及CAT水平均升高,FEV1%均降低(P<0．05)；与慢阻肺缓解组比较,急性加重组YKL-40、IL-6及CAT水平均升高,FEV1%均降低(P<0．05)。慢阻肺缓解组和急性加重组血清YKL-40、IL-6水平与FEV1%间存在负相关(P均<0．05),与CAT间存在正相关(P均<0．05)。结论联合检测血清YKL-40和IL-6水平在评估慢阻肺患者预后中具有重要应用价值,但其临界值水平需要进一步研究。
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类风湿关节炎患者血清人软骨糖蛋白39、骨桥蛋白、类风湿因子水平变化及意义
目的 探讨类风湿关节炎患者血清人软骨糖蛋白39(HC gP39)、骨桥蛋白(OPN)及类风湿因子(RF)水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测98例类风湿关节炎患者(观察组)血清HC gP39、OPN含量,免疫散射浊度法检测RF水平,并与98例健康人(对照组)比较分析.结果 观察组HC gP39、OPN和RF水平均显著高于对照组(t=20.25、32.71、36.34,均P＜0.01),且观察组中活动期患者血清HC gP39、OPN和RF水平高于非活动期(t=24.22、45.62、50.15,均P＜0.05)；RA患者Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅲ期与Ⅳ期血清HC gP39、OPN水平差异均有统计学意义(F=18.48、12.36,均P＜0.05)；相关性分析表明,RA患者血清RF水平与HC gP39、OPN水平呈正相关(r=0.682、0.656,均P＜0.01),HC gP39水平与OPN也呈正相关(r =0.608,P＜0.01).结论 HC gP39、OPN及RF在类风湿关节炎发生发展过程中可能起重要作用,其可作为判断类风湿关节炎活动性和不同分期的重要指标之一.
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乳腺癌YKL-40表达与预后关系的研究
目的:探讨YKL-40表达水平与乳腺癌预后相关因素的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测60例乳腺癌患者YKL-40表达,比较YKL-40表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、病理类型及TNM分期间的关系.结果:乳腺癌患者中YKL-40表达水平明显高于对照组(75％ vs 20％,P＜0.05).肿瘤直径＞2cm患者YKL-40水平明显高于直径≤2cm组患者(P＜0.05).随着肿瘤TNM分期进展,血清YKL-40表达水平逐渐升高(P＜0.05).YKL-40在非浸润和浸润性导管癌中表达率皆明显高于浸润性小叶癌(P＜0.05).YKL-40表达阳性患者生存时间短于阴性患者[(36±4.9)月 vs(49±7.5)月,P＜0.05],本组平均随访(35.4±2.39)月,YKL-40表达阳性患者病死率为22.2％(10/45),表达阴性患者病死率为13.3％(2/15).结论:YKL-40表达与乳腺癌预后相关,可望成为乳腺癌新的肿瘤标志物及治疗靶点.
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血清肿瘤标志物YKL-40与乳腺癌预后关系的研究
目的:探讨血清YKL-40水平与乳腺癌预后相关因素的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验测定乳腺癌患者(实验组)及健康者(对照组)各40例的血清YKL-40水平,比较YKL-40水平在不同年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、病理类型及TNM分期患者间的差异.结果:乳腺癌患者血清YKL-40水平明显高于健康对照组(P＜0 05).肿瘤直径＞2 cm患者YKL-40水平明显高于直径≤2 cm组患者(P＜0.01).淋巴结转移阳性患者血清YKL-40水平明显高于淋巴结转移阴性患者(P＜0.05).随着肿瘤TNM分期进展,血清YKL-40水平逐渐升高(P＜0.01).不同年龄及病理类型患者间血清YKL-40水平无明显差异.结论:血清YKL-40水平与乳腺癌预后相关,可望成为乳腺癌新的肿瘤标志物及治疗靶点.
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帕金森病患者血清YKL-40、IL-6水平变化及其意义
目的：观察帕金森病(PD)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、IL-6水平变化,并探讨其意义。方法PD患者97例(观察组),健康体检者65例(对照组),采用ELISA法检测两组血清YKL-40、IL-6,蒙特利尔认知评估量表( MoCA)评估两组认知功能,统一PD评分量表( UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别评定观察组患者精神行为、情绪及日常生活和运动功能,改良Hoehn-Yahr分期( H-Y分期)评估观察组患者临床病情程度。结果观察组血清YKL-40、IL-6水平及MoCA评分分别为(4.1±1.2)mg/mL、(5.8±1.7)pg/mL、(14.5±4.8)分,对照组分别为(3.3±0.8) mg/mL、(2.4±1.1)pg/mL、(27.7±6.9)分,两组比较,P均<0.05。观察组UPDRS Ⅰ评分(3.2±1.4)分,UPDRSⅡ评分(24.3±5.2)分,UPDRS Ⅲ评分(34.5±6.3)分,H-Y分期评分(3.0±1.1)分。观察组血清YKL-40、IL-6水平均与MoCA评分呈负相关(r分别为-0.543、-0.361,P均<0.05),血清YKL-40分别与UPDRS Ⅱ评分、UPDRSⅢ评分呈正相关(r分别为0.517、0.325,P均<0.05),血清YKL-40水平与H-Y分期评分呈正相关(r=0.472,P<0.05)。结论 PD患者血清YKL-40、IL-6水平升高,检测两指标有助于PD患者认知功能及病情判断。
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siRNA沉默YKL-40对支气管哮喘小鼠气道平滑肌增殖及迁移的影响
目的 探讨小干扰核糖核酸(siRNA)沉默人软骨糖蛋白39(YKL-40)对支气管哮喘小鼠气道平滑肌增殖及迁移的影响.方法 20只健康雌性BALB/c小鼠随机分为健康组(n=10)和哮喘组(n=10),采取腹腔注射抗原和雾化吸入卵蛋的方式复制哮喘模型,健康组小鼠处理与哮喘组相同,只是将致敏物换成生理盐水,留取气管和支气管进行细胞培养,两组小鼠气道壁平滑肌细胞根据转染物不同分为siRNA-YKL-40组、阴性对照组和空白对照组,MTT法检测不同转染组小鼠气道壁平滑肌细胞增殖情况,Transwell法检测不同转染组小鼠气道壁平滑肌细胞迁移能力,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Westem blot)检测不同转染组小鼠气道壁平滑肌细胞中YKL-40、白细胞介素4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)基因和蛋白表达.结果 哮喘组中siRNA-YKL-40组48～96h时细胞吸光度A值均低于阴性对照组和空白对照组,哮喘组中siRNA-YKL-40组、阴性对照组和空白对照组48～96 h时细胞吸光度A值均高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组中siRNA-YKL-40组迁移细胞数(86.38±8.61)个,低于阴性对照组和空白对照组,哮喘组迁移细胞数均高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘组和健康组中siRNA-YKL-40组YKL-40基因和蛋白相对表达量均低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05),哮喘组中siRNA-YKL-40组IL-4基因和蛋白相对表达量均低于阴性对照组和空白对照组,而IFN-γ基因和蛋白相对表达量与IFN-γ/IL-4均高于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05),与健康组比较,哮喘组中siRNA-YKL-40组、阴性对照组和空白对照组IL-4基因和蛋白相对表达量均升高,而IFN-γ基因和蛋白相对表达量和IFN-γ/IL-4均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 靶向YKL-40基因沉默能抑制气道壁平滑肌细胞增殖及迁移,可能与调节IL-4/IFN-γ失衡状态而减少气道炎症反应有关.
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人软骨糖蛋白39水平与支气管哮喘患者气道重塑及预后的相关性
目的 探讨人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平与支气管哮喘患者气道重塑及哮喘控制的相关性.方法 选取160例支气管哮喘患者,采用高分辨CT评估其气道重塑情况,采用哮喘控制测试(ACT)进行哮喘控制评分.检测并比较痰液与血清中的YKL-40水平,分析血液及痰液中YKL-40水平与支气管哮喘患者气道重塑及预后的相关性.结果 痰液标本中YKL-40水平高于血清(P<0.05);血清与痰液中的YKL-40水平均与患者年龄、病程、支气管管壁面积(WA)、哮喘急性发作持续天数、哮喘严重程度及治疗后ACT评分相关(P<0.05).结论 痰液中YKL-40水平高于血清,血清与痰液中YKL-40水平与哮喘患者病程、气道重塑、严重程度及治疗后症状控制情况具有相关性,可作为哮喘严重程度及预后评价指标.
