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冠心病心力衰竭伴肺动脉压升高对心电图 V1导联P波终末电势的影响
目的：探讨冠心病心功能不全伴肺动脉压力升高者心电图V1导联P波终末电势（PTFV1）改变的影响。方法选择2011年1月至2013年12月160例冠心病心功能不全的住院患者，依据多普勒超声测量的肺动脉压（PAP）升高和正常分为2组：肺动脉压升高，PAP≥40 mmHg的98例为试验组；肺动脉压正常，PAP＜40 mmHg的62例为对照组。计算两组患者超声测量的E峰/A峰比值（E/A）、左室射血分数（EF）、PAP和心电图PTFV1值，比较两组间总的差异性。与此同时，比较试验组中肺动脉压力轻度（PAP=40～50 mmHg）、中度（PAP=51～70 mmHg）和重度升高（PAP≥70 mmHg）对PTFV1值的影响。结果（1）试验组的E/A和EF值低于对照组[0.85±0.17、（41.4±10.26）%]vs.[1.03±0.22、（48.1±7.03）%]，P＜0.05]，而PTFV1绝对值却大于对照组[-（0.116±0.044）mm/s vs.-（0.085±0.029）mm/s，P＜0.01]，说明试验组心室舒张和收缩功能减退程度大于对照组， PTFV1绝对值的增大与心衰的严重程度相一致。（2）在PAP轻度、中度和重度升高的试验组患者中，PTFV1绝对值也依次增大，分别为-（0.089±0.027）mm/s、-（0.136±0.034） mm/s和-（0.202±0.031）mm/s，其差异均有显著性统计学意义（P＜0.01），表明PTFV1绝对值伴随PAP的升高而增大。结论 PTFV1绝对值的增大与冠心病心功能不全和PAP升高有明显的相关性，动态监测心电图PTFV1值的变化对于认识左心功能不全伴发的被动性肺动脉压的升高有重要的临床意义。
关键词： 冠心病 高血压 肺性 心功能不全 V1导联P波终末电势 -
原发性高血压心脏重塑患者心电图V1导联P波终末电势改变与心律失常的关系
目的 探讨原发性高血压心脏重塑患者的心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)改变与心律失常的关系.方法 检测91例Ptfv1负值增大的原发性高血压心脏重塑患者的动态心电图,并以50例Ptfv1正常者为对照.结果 Ptfv1负值增大患者:(1)单纯左心室肥厚者室性心律失常检出率(69.3%)和复杂性室性心律失常检出率(53.1%)均显著增高(P值均＜0.05).(2)左心室肥厚并左心房内径增大者室性心律失常检出率(66.7%)、房性心律失常检出率(71.4%),复杂室性及房性心律失常检出率(57.1%、59.5%)均显著增高(P值均＜0.05).结论 原发性高血压心脏重塑患者的心电图Ptfv1值可能成为心律失常的辅助预测指标.
关键词： 高血压 左心室肥厚 左心房增大 V1导联P波终末电势 心律失常 -
慢性心功能不全及心律失常与心电图V1导联P波终末电势的相关性
目的 探讨心电图V1导联P波终末电势(P-terminal force,PtfV1)与慢性心力衰竭(CHF)及心律失常的关系.方法 选择2014年1-12月在天津市第三中心医院分院心内科住院的CHF患者83例为CHF组,年龄(72.3±5.3)岁,其中男性40例,女性43例,依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分级标准,将CHF患者分为4个亚组.选择同期50例健康体检者[(70.5±5.2)岁]为对照组,两组均常规行12导联心电图检查计算PtfV1值,并进行对比分析和CHF组PtfV1值与心功能分级相关性检验.两组病例行24 h动态心电图检查,对心律失常情况和PtfV1值进行相关分析,计算CHF组各亚组的心律失常发生率.结果 CHF组的PtfV1值[(0.047±0.018)mm·s]明显高于对照组[(0.007±0.006)mm·s],差异有统计学意义(P＜0.05);CHF组各亚组间比较(其中Ⅰ组和Ⅱ组PtfV1比较虽有所增加,但差异无显著性),PtfV1值随着心功能分级的增加而明显升高,差异有统计学意义(F=32.732,P＜0.05).PtfV1值与心功能分级呈正相关(r=0.732,P＜0.01).随着心功能分级的增加,心律失常率[包括房性早搏、室性早搏、阵发房扑、阵发房颤、交界区早搏和(或)房室传导阻滞]有逐渐增加的趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).PffV1值越大,心率失常发生率越高(r=0.422,P＜0.05).结论 CHF及心律失常与PffV1值具有相关性,其可以作为评价CHF患者心功能水平的可靠指标,并对临床预测CHF患者发生心律失常具有一定的预测价值.
关键词： V1导联P波终末电势 慢性心力衰竭 心律失常 -
心电图P波改变与冠心病陈旧心肌梗死预后研究
目的 探讨心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后的意义;进一步探讨心电图V1导联中P波双向和P波负向对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后是否有所不同.方法 入选冠心病心肌梗死病史大于6个月的患者185例,在医院进行过冠脉造影检查并随访.PTFV1 ≥40 mm × ms为PTFV1异常组,PTFV1 <40 mm × ms为PTFV1正常组,心电图PTFV1异常组再分为V1导联P波负向组和V1导联P波双向组,分别比较2组无主要事件发生率.结果 与PTFV1正常组相比,心电图PTFV1异常组无主要事件发生率降低(P<0.01).心电图PTFV1异常而V1导联P波负向的患者和心电图PTFV1异常而V1导联P波双向的患者,无主要事件发生率无差别.多变量Cox回归分析结果 PTFV1 异常(HR 2.721,95% CI 1.237~5.987,P=0.013)是主要终点的独立预测因子(P<0.05).结论 心电图PTFV1异常是冠心病陈旧性心肌梗死患者心脏性死亡或因心力衰竭住院的独立预测因子.心电图PTFV1异常中V1导联P波负向的患者和V1导联P波双向的患者,主要终点事件发生率没有差别.分析心电图PTFV1为冠心病心肌梗死患者提供了有用的预后信息.
关键词： V1导联P波终末电势 心肌梗死 预后 冠心病 -
V1导联P波终末电势与心力衰竭心功能及心律失常的关系研究
目的 探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)与心力衰竭(HF)患者心功能分级及并发心律失常的关系.方法 选择2010年2月至2013年12月在新疆医科大学第五附属医院心内科住院并确诊为HF的434例患者为HF组;同期274例健康体检者为对照组.入组者行常规心电图检查,测量计算Ptfv1值;行24 h动态心电图检查,进行心律失常监测分析,各组按不同Ptfv1区间值分为各亚组,分析计算各亚组的心律失常患病率.分析比较Ptfv1值与心功能分级、心律失常患病率的关系.结果 HF组各心功能分级间、对照组Ptfv1值中位数、四分位数间距依次为0(8-0)、8(22-0)、16(36-8)、20(36-12)、0(0-0)mm·ms,各组间Ptfv1值差异有统计学意义(P＜0.05),Ptfv1值与心功能分级呈正相关(r=0.236,p＜0.01).相同心功能分级不同Ptfv1值区间,心律失常患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ptfv1值与心功能分级相关,Ptfv1值随心功能分级的增加而增大.相同心功能分级HF患者心律失常患病率随Ptfv1值的增大而增高.
关键词： V1导联P波终末电势 心力衰竭 心律失常 -
高血压患者血浆脑钠钛与心功能指标的影响与研究
目的 研究高血压患者血浆脑钠钛与心功能指标的影响,主要的研究指标有脑钠钛水平、超声心电图、心电图V1导联P波终末电势.方法 随机选取45名患者进行实验研究,按照他们的病情分成三个等级并且对应编号为①②③三个小组.选取15名健康人作为本次研究的对照组.利用超声心电图测定每组患者左室射血分数、左房内径以及左室舒张末期内径.测定每组的血浆(BNP)水平,记录并计算V1导联P波终末电势,将所得数据进行统计学处理.结果 通过对数据的分析,随着高血压级别增加和心脏功能的恶化,BNP水平呈上升趋势.且病情越重,相关性越明显.结论 BNP作为临床高血压监测指标具有准确、灵敏的特点,是对心功能评估的一项重要指标,值得推广.
关键词： 高血压 血浆脑钠钛 BNP V1导联P波终末电势 -
高血压心肌重构与心电图V1导联P波终末电势的相关性
目的 分析高血压心肌重构与心电图V1导联P波终末电势( PTFV1)的相关性.方法 选取我院诊治的高血压心肌重构患者90 例为研究对象, 均行心电图检查, 将心电图上PTFV1值≤ -40 mm·s者60 例纳入观察组, PTFV1> -40 mm·s 者30 例纳入对照组, 记录两组超声心动图上左房内径(LAD) 、左室舒张期直径( LVDD) 、左室等容舒张时间( LVRT) 、左心室射血分数( LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰值/二尖瓣舒张晚期流速峰值( E/A) , 对比两组血清超敏 C 反应蛋白( hs -CRP) 、 N 末端B型利钠肽(NT-proBNP) 、血管紧张素(1 -7) [Ang (1 -7)]、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及心律失常发生率, 并分析患者 PTFV1绝对值与上述心功能指标、血清学指标相关性.结果 观察组 LAD (43. 19 ±3. 19) mm、 LVDD (49. 21 ±1. 85) mm、 LVRT (98. 15 ±1. 48) ms 大于对照组(P ＜0. 05), 观察组LVEF (43. 11 ± 1. 05)% 、 E/A值(0. 84 ± 0. 27)较对照组低(均 P ＜0. 05); 观察组血清 hs -CRP (13. 29 ± 1. 67) mg/L、 NT-proBNP (85. 39 ± 1. 68) pg/ml、 AngⅡ水平(43. 29 ± 1. 06) ng/ml 与对照组比较明显较高(P＜0. 05), 而观察组Ang (1 -7) (1. 02 ±0. 41) ng/ml水平低于对照组(P ＜0. 05); 观察组房性早搏、室性早搏、阵发房扑、阵发房颤等心律失常发生率 35. 00%高于对照组 13. 33% ( P ＜0. 05) ; 相关分析显示PTFV1绝对值与其LAD、 LVDD、 LVRT及血清hs-CRP、 NT-proBNP、 AngⅡ水平呈正相关, 与LVEF、 E/A值及血清Ang (1 -7)水平呈负相关(P＜0. 05).结论 高血压心肌重构后心功能指标及血清hs-CRP、 NT-proBNP、 AngⅡ、 Ang (1 -7)水平与心电图PTFV1绝对值具有一定相关性, 临床需加以监测.
关键词： 高血压 心肌重构 心电图 V1导联P波终末电势 -
急性心肌梗死并左心衰竭与V1导联P波终末电势变化
目前,急性心肌梗死(AMI)因心律失常致死的数量已减少,而在AMI的死亡原因中,心力衰竭变得更加突出,所以AMI并发心力衰竭的正确诊断和有效治疗已成为降低AMI死亡率的关键问题.心电图V1导联P波终末电势(Ptf-V1)的变化是观察左心功能情况的一项客观指标,本文通过观察83例AMI并发左心衰竭患者抗心衰治疗前、后Ptf-V1的变化,探讨其临床意义.
关键词： 急性心肌梗死 左心衰竭 V1导联P波终末电势 -
心电图 V1导联 P 波终末电势与心功能不全的相关性研究
目的：探讨 V1导联 P 波终末电势（P wave terminal force in lead V1，PtfV1）对心功能不全患者的临床价值及其与左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）的相关性。方法选择我院心内科收治的87例心功能不全患者及85例正常体检者分别作为试验组和对照组。测量、计算入选者的体表心电图 PtfV1值和超声心动图 LVEF 值，比较这两项指标在两组间的差异。同时，比较试验组 PtfV1值在 LVEF 轻度下降（LVEF 40％～50％）、中度下降（LVEF 30％～40％）及重度下降（LVEF ＜30％）时的变化及其与对照组 PtfV1值之间的差异。结果①试验组的 LVEF 值显著低于对照组[（37．32±8．36）％ vs．（60．79±6．56）％，P ＜0．05]，PtfV1值亦然[（－0．067±－0．021）mm·s vs．（－0．017±－0．009）mm·s，P ＜0．05]。②在 LVEF 轻度、中度和重度下降的试验组患者中，PtfV1值依次降低[（－0．047±－0．007）mm·s—（－0．071±－0．010）mm·s—（－0．095±－0．013）mm·s]，且均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05），说明 PtfV1值随 LVEF 的下降而下降。结论心功能不全患者的 PtfV1值随着 LVEF 值的下降明显下降，且与心功能不全的严重程度呈正相关。因此，PtfV1可作为心功能不全严重程度的一项实用的评估指标。
关键词： V1导联P波终末电势 心功能不全 左室射血分数 -
PtfV1在心衰患者的应用价值
目的 探讨V1导联P波终末电势(P wave terminal force in lead V1,PtfV1)在心功能不全患者中的临床应用价值.方法 110例心功能不全患者及100例正常对照组纳入研究.测量、计算、记录所有入选者的体表心电图PtfV1数值,超声心动图左室射血分数(LVEF)以及性别、年龄、民族等相关临床指标.按照纽约心功能分级(NYHA)将病例组分为轻症组(NYHA Ⅰ～Ⅱ)及重症组(NYHAⅢ～Ⅳ).按照LEVF下降程度将病历组分为LEVF轻度下降组(LVEF 40％～50％)及中重度下降组LVEF＜40％.分别比较心功能不全患者与正常人,NYHA分级严重程度不同的患者之间相较,LEVF下降程度不同的患者之间相较,PtfV1数值的差异.并分析PtfV1与传统评价心功能严重程度的指标LVEF之间的相关性.结果 ①心功能不全患者与对照组相较,PtfV1数值明显下降(p＜0.05);②NYHA分级重症心功能不全患者较轻症患者的PtfV1数值明显下降(p＜0.05);③LVEF中重度降低患者与轻度降低的患者相较,Ptfv1数值明显下降(p＜0.05);④PtfV1与LVEF呈显著正相关,相关系数r=0.77,p＜0.01.结论 V1导联P波终末电势(PtfV1)可作为评价心功能不全患者病情严重程度的一项临床心电学指标.
关键词： 心功能不全 V1导联P波终末电势 纽约心功能分级 左室射血分数 -
阵发性房颤患者心电图P波形态的分析
目的 探讨体表心电图P波形态与阵发性心房颤动(PAF)的关系.方法 选择52例非瓣膜性阵发性房颤患者及47例无PAF的对照组患者,测定窦性心律时12导联心电图P波离散度(Pd),大P波时限( Pmax),V1导联P波终末电势(Ptfv1)及aVR导联P波面积和振幅,超声心动图测定左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)和左室射血分数(LVEF),分析PAF的敏感性、特异性、阳性预测值、准确度.结果 与无PAF组相比,PAF组Pd和Pmax均显著增加,aVR导联负向P波振幅,P波面积及Ptfv1则显著低于对照组.Pmax＞100ms预测PAF的敏感性76.92％,特异性68.08％;Pd≥40ms预测PAF的敏感性80.77％,特异性78.72％;Ptfv1 ≤-0.03mm·s预测PAF的敏感性67.31％,特异性61.70％;aVR导联P波面积预测PAF的准确性69.70％,P波振幅预测PAF的准确性67.68％.LAD增大(＞40mm)者,仅aVR导联预测PAF的准确性无下降.结论对心房无显著增大患者,Pmax和Pd预测PAF较准确;对心房显著增大患者,aVR导联P波面积和振幅预测PAF的准确性较好.
关键词： 心房颤动 P波离散度 P波振幅 P波面积 V1导联P波终末电势 -
血液透析对终末期肾脏病患者PtfV1的影响
目的:观察血液透析对终末期肾脏病(ESRD)患者心电图PtfV1的影响.方法:血液透析前后30 min内各记录12导心电图,按照Morris法测量V1导联P波终末负向波的宽度(s)与深度(mm)的乘积得PtfV1值.结果:26例ESRD患者血液透析前 22例异常,占84.62%,血液透析后6例异常,占23.08%;血液透析前后心电图PtfV1值比较有显著性差异(P＜0.01).结论:观察ESRD患者PtfV1异常程度,特别是动态观察PtfV1的变化,对于判断ESRD患者的心功能情况、了解血液透析效果有一定的意义.
关键词： 血液透析 终末期肾脏病 V1导联P波终末电势 -
B-型利钠肽、左室射血分数、V1导联P波终末电势和心胸比评价心力衰竭患者心功能的临床价值
目的:探讨全血B-型利钠肽水平、左室射血分数、心电图V1导联P波终末电势、心胸比在评价心力衰竭患者心功能的临床价值.方法:采用心力衰竭诊断仪测定心衰患者全血BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图评价患者左心功能,常规描记十二导联心电图并计算PtfV1值,在标准胸部正位片上测量并计算心胸比,对结果进行相关性分析.结果:在不同临床心功能分级之间,全血BNP水平存在显著性差异(P<0.05),BNP水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.628),与心电图PtfV1值呈负相关(r=-0.756),与胸片心胸比呈正相关(r=0.757).结论:测定全血BNP水平,结合NYHA心功能分级、超声心动图左室射血分数、心电图V1导联P波终末电势和胸片心胸比有助于对心力衰竭患者的心功能进行综合评估.
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急性心肌梗死恢复期V1导联P波终末电势与左室舒张功能的相关性研究
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者恢复期心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)与左心室舒张功能的相关性.方法 选择78例AMI后6周左右[(41.76±4.28)d]心电图Pffv1≤-40 mm/s的患者为观察组,以及同期86例心电图Ptfv1 ＞-40 mm/s的AMI患者为对照组.比较两组间超声心动图左房内径(LAD)、左室舒张期直径(LVDd)、左室等容舒张时间(LVRT)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(A)、左心室射血分数(LVEF)、组织多普勒舒张早期二尖瓣环水平心肌速率峰值(E')、E/A及E/E'等.结果 观察组LVDd、 LAD、LVRT增大(P＜0.05),观察组LVEF减低(P＜0.01),观察组中E/A值降低(P＜0.025),观察组E及E'峰值减小(P＜0.05),E/E'值增高(P＜0.05),观察组E'＜9 cm/s、E/E'＞8及15的例数增多(P＜0.05).结论 在AMI恢复期患者中,Ptfv1值异常反映左心室舒张功能减退.测量Ptfv1是简单易行的初步评估左室舒张功能方法.
关键词： 急性心肌梗死 V1导联P波终末电势 左心室 舒张功能 -
慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与V1导联P波终末电势的关系及其临床意义
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者红细胞分布宽度(RDW)与心电图V1导联P波终末电势(PtfV1)的关系及其临床意义.方法 将100例CHF患者及50例健康体检者分别作为CHF组和对照组,CHF组中纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级33例、Ⅲ级45例、Ⅳ级22例.检测研究对象RDW、PtfV1、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)等指标,分析CHF患者RDW与PtfV1的相关性及两者与其他指标的相关性.结果 CHF组RDW、NT-proBNP、hs-CRP、LAD、LVEDD水平均高于对照组(均P<0.05),而PtfV1、LVEF均低于对照组(均P<0.05).心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF患者RDW、NT-proBNP、hs-CRP、LAD、LVEDD水平呈逐渐增高趋势(均P<0.05),而PtfV1、LVEF水平呈逐渐降低趋势(均P<0.05).CHF患者血浆RDW水平与NYHA心功能分级、NT-proBNP、hs-CRP、LAD、LVEDD呈正相关(均P<0.05),而与LVEF、PtfV1呈负相关(均P<0.05);PtfV1与NYHA心功能分级、NT-proBNP、hs-CRP、LAD、LVEDD呈负相关(均P<0.05),而与LVEF呈正相关(P<0.05).结论 CHF患者RDW升高而PtfV1降低,两者均与CHT患者的心功能状态密切相关.
关键词： 慢性心力衰竭 红细胞分布宽度 V1导联P波终末电势 心功能 -
红细胞分布宽度及V1导联P波终末电势在心力衰竭中的研究进展
目的 心力衰竭的治疗是目前心血管领域难点之一.红细胞分布宽度和V1导联P波终末电势分别是血常规和心电图的检查指标,近年研究显示两者均与心力衰竭的病情程度及预后相关.本文就红细胞分布宽度和V1导联P波终末电势在心力衰竭中的研究进展作一综述.
关键词： 心力衰竭 红细胞分布宽度 V1导联P波终末电势 综述 -
V1导联P波终末电势在血液透析患者容量超负荷评估中的价值
目的 观察维持性血液透析(MHD)患者干体质量达标前、后V1导联P波终末电势(PtfV1)的变化,探讨其在MHD患者容量超负荷评估中的临床价值.方法 从2015年3月至2016年6月在中国人民武装警察边防部队总医院行维持性血液透析的患者中,选择25例干体质量未达标(A组)和25例干体质量达标(B组)的患者,将A组通过4周增加透析超滤量或透析频次使体质量逐渐下调到干体质量水平(C组),并选择25名同期在我院进行健康体检的健康成人作为对照组(D组).测算各组心电图PtfV1、检测血浆脑钠肽(BNP)并检查心胸比(CRT)等指标.结果 A组患者的PtfV1明显低于B组、C组和D组,BNP明显高于B组、C组和D组,CRT明显高于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);而B组、C组和D组患者的PtfV1、BNP和CRT比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、C组患者的PtfV1变化与BNP、CRT均呈负相关(r=-0.753、-0.638,P<0.05).结论 PtfV1对MHD患者容量超负荷的评估有一定临床价值.
关键词： V1导联P波终末电势 维持性血液透析 脑钠肽 干体质量 -
高血压患者心肌重构与心电图PTFV的相关性分析
目的 分析高血压患者心肌重构与心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)的相关性.方法 以医院收治的高血压心肌重构患者90例为研究对象,按心电图PTFV1值分为观察组(PTFV1≤-40 mm/s)和对照组(PTFV1 ＞-40 rmm/s),超声心动图检测两组心功能,对比两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氮端脑钠肽(NT-proBNP)水平,并分析患者PTFV1绝对值与上述心功能和血清学指标相关性.结果 观察组左房内径(LAD)、左室舒张期直径(LVDD)、左室等容舒张时间(LVRT)大于对照组,左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期流速峰值/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A)低于对照组(P＜0.05);观察组血清hs-CRP、NT-proBNP水平高于对照组(P＜0.05);相关分析显示,PTFV1绝对值与LVEF呈负相关,与血清hs-CRP、NT-proBNP呈正相关(P＜0.05).结论 高血压心肌重构患者LVEF及血清hs-CRP、NT-proBNP与心电图上PTFV1关系密切,心电图PTFV1联合客观指标可用于评估病情发展趋势,为临床诊疗提供依据.
关键词： 高血压 心肌重构 心电图 V1导联P波终末电势 相关性
