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儿童常见外眼肿瘤与视网膜母细胞瘤诊疗进展
儿童眼部肿瘤以先天性和胚胎性肿瘤为主,其中恶性肿瘤主要为原发性肉瘤和胚胎性肿瘤,横纹肌肉瘤和神经母细胞瘤多见;良性肿瘤主要为上皮来源、血管源性和神经源性良性肿瘤,以皮样囊肿、脂肪瘤、角膜皮样瘤多见[1] .
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母子共患右眼角膜皮样瘤病例报告
1病例患者,男,15岁.因发现右眼肿块15年,以“右眼角膜皮样瘤”于2010年12月23日收入我院治疗.患者母亲自出生后患同样疾病.患者和母亲的全身检查未见异常.患者眼部检查:右眼视力:0.3,-1.25 DS/0.50 DC ×55°→1.0,左眼视力:0.3,- 1.75 DS→1.0,眼部检查未见其他异常.母亲眼部检查:右眼视力:0.02,矫正无助.
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先天性双眼角膜皮样瘤羊膜覆盖治疗一例
我科于2004年3月收治1例先天性双眼角膜皮样瘤伴双侧副耳患儿,采用在显微镜下切除肿瘤,创面羊膜覆盖,术后涂眼膏加压包扎.随访1年,未见复发,治疗效果满意,现报告如下.
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角膜皮样瘤并眼球扩大一例报告
角膜皮样瘤为先天性迷芽瘤,约占儿童外眼肿瘤的20%,常发生于角膜缘颞下侧,为灰白色或黄色半圆形隆起的小肿物,增大时可发展至角膜中央甚至整个角膜[1],我院见一病例同时并发眼球扩大,甚为罕见,现报告如下.
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角膜基质透镜联合羊膜移植治疗角膜溃疡等13例分析
近年来,板层角膜移植虽在修复角膜基质缺失方面具有较好的临床疗效,但因角膜材料来源受限,往往使部分患者失去佳治疗时机.通过飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE术)获得的角膜基质微透镜,为角膜溃疡等的治疗带来了新的希望.2013年12月-2014年12月,我们采用SMILE术所得角膜基质透镜作为板层角膜移植材料,联合羊膜移植治疗角膜溃疡和角膜皮样瘤13例,取得满意效果.现分析报告如下.
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部分板层角膜移植与自体角膜缘上皮移植治疗角膜皮样瘤术后屈光状态比较
目的：研究比较部分板层角膜移植与自体角膜缘上皮移植治疗角膜皮样瘤术后屈光状态。方法：选取2012年1月至2013年6月在我院进行手术治疗的80例膜皮样瘤患者，按手术方法将其分为实验组和对照组，实验组患者实施自体角膜缘上皮移植，对照组实施部分板层角膜移植，对比两组患者屈光状态、术后并发症的发生状况进行比较。结果：实验组患者视力屈光状态改善程度明显优于对照组，实验组并发症发生率为7．5％，明显低于对照组的25．00％， P＜0．05时，差异有统计学意义。结论：部分板层角膜移植治疗角膜皮样瘤，治疗效果好，术后易恢复，不良反应小，建议在临床推广应用。
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角膜皮样瘤3例
角膜皮样瘤是先天性跨越角膜缘部的一种纤维脂肪瘤,大小不一,略呈黄色而微隆起的半球形肿物,表面被表皮覆盖.中国医大一院自1996年10月至1997年5月收治了3例角膜皮样瘤患者,现报告如下.
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超声生物显微镜在角膜皮样瘤术中的应用
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在角膜皮样瘤术前评估中的作用.方法 收集可配合行UBM检查的角膜皮样瘤患者8例,术前行UBM检查测量角膜皮样瘤厚度和浸润角膜的深度,根据检测结果选择手术方式,显微镜下彻底剥离角膜皮样瘤,游标卡尺测量角膜皮样瘤的厚度及浸润角膜的深度.结果 UBM检查测量角膜皮样瘤浸润角膜的深度与手术切除标本直接测量的深度相近,差异无统计学意义(t =0.228;P=0.826).UBM测量的角膜皮样瘤厚度略小于手术切除标本直接测量的厚度(0.037 mm),差异具有统计学意义(t=2.682;P=0.031).结论 UBM检查是角膜皮样瘤术前非常有价值的检查,可为手术设计提供参考信息,增加手术的预测性,减少手术的风险.
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角膜皮样瘤的诊治方法及术后复发原因分析
目的 对角膜皮样瘤诊治方法及术后复发原因的初步探讨.方法 回顾性分析43例经病理证实的角膜皮样瘤的临床、病理资料.19例行皮样瘤切除术,2例行皮样瘤切除+结膜遮盖术,1例行皮样瘤切除+羊膜移植术,21例行皮样瘤切除+角膜板层移植术.结果 随访半年～6年,39例治愈,4例单纯行皮样瘤切除术复发,二次手术行板层角膜移植术,随访5年无复发.结论 治疗角膜皮样瘤应根据角膜受累程度采用不同的手术方式,相应部位的角膜皮样瘤切除联合板层角膜移植术可以减少术后复发的几率.
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异体板层角巩膜移植治疗角膜皮样瘤一例
患儿 女 4岁 出生后其父母发现右眼角膜两个黄白色肿物,针尖样大小,未诊治.其后肿物缓慢生长,因角膜肿物逐渐增大就诊于我院眼科.眼科检查:右眼:视力不配合,眼球运动无受限,颞上方角结膜交界处可见一黄白色椭圆形肿物,8mm×5mm大小,颞下方角膜交界处可见一黄白色半球形肿物,4mm×3mm大小,两肿物边界清晰,表面粗糙似皮肤,质韧,可见毛细血管,中央部少许毛发生长.诊断:先天性右眼多发角膜皮样瘤.
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部分板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤临床疗效及术后屈光状态
目的:观察局部切除联合异体板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤的临床疗效及术后屈光状态,为角膜皮样瘤的治疗提供理论依据.方法:对39例角膜皮样瘤患者采取病灶处角巩膜组织板层切除,于供体眼球相应部位钻取形状和厚度相似的板层角膜植片,角膜侧行连续缝合,巩膜侧行间断缝合.观察术后眼表结构,测定患眼术前、拆线后、术后1年及2年的裸眼视力和散光度数.结果:术后1周视力恢复不明显,甚至下降,散光严重;术后1个月散光程度减轻,与术前相似;术后1年屈光状态逐渐稳定,散光明显改善.术后随访1～2年,所有植片植床愈合良好,3眼出现植片下新生血管及植片轻度水肿,抗排斥治疗后血管萎缩、消退;术后正常眼表结构恢复快,视力及角膜散光较术前明显改善(P< 0.05);肿瘤无复发,无层间植入等并发症.结论:局部彻底切除联合相应部位的异体板层角膜移植是治疗角膜皮样瘤较理想的方法,术后1年角膜屈光状态稳定,可进行配镜矫正.
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GOLDERHAR综合征1例
患儿男,13个月.因左眼角膜肿物13个月,2002年12月24日入院.患儿出生时左眼有一米粒大小白色肿物,并渐长大,来我院诊治,门诊以"角膜皮样瘤(左)"收住.
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先天性双眼角膜皮样瘤伴双侧副耳1例
患者,女,16岁.2002年9月因出生后双眼角膜下方有肿物并逐渐渐增大就诊于我院眼科.检查:一般情况良好.视力右眼0.1(不能矫正),左眼0.6(加小孔后为0.8).双眼上下睑无异常,右眼角膜颞下侧跨越角膜缘有半球形淡红色肿物,约6 mm×5 mm,表面粗糙似皮肤,质韧,可见毛细血管,中央部有少许纤毛.左眼肿物在角膜下方亦跨越角膜缘,外观同右眼,略小,无纤毛.除肿物覆盖处外,余角膜透明,屈光间质透明,眼底无异常.左眼注视时,右眼外斜45 °.有双侧副耳,右侧2个,约4 mm×7 mm和3 mm×3 mm大小,左侧1个约6 mm×5 mm,表面有正常皮肤覆盖.
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先天性双眼特大角膜皮样瘤合并腭裂一例
患者,男,10个月.父母以双眼球向外突出、视力障碍为主诉就诊于我院眼科.检查:视力:双眼均为光感/30cm,上下睑无异常.右眼角膜呈圆球形(又似蘑菇状),向前外突出约12mm,表面布满新生血管,呈粉红色,突出于睑裂外,瘤体占据全部角膜,根部直径约11mm,连于角膜缘一周,角膜缘可见一灰黑色环状带.
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Goldenhar综合征6例分析
作者报道6例Goldenhar综合征患者,就其一般发病情况、发病机制及治疗进展讨论如下.
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19例角膜皮样瘤的临床分析
角膜皮样瘤是胚胎状态时胚裂闭合过程中表皮及其附件嵌入组织所形成的先天性眼病[1].对本院2001～2007年收治的19例(19眼)角膜皮样瘤患者进行回顾性分析,报道如下.
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角膜皮样瘤并耳颌面畸形2例报告
例1,男,5岁,自幼左眼球长一包块,口角巨大,人院要求手术.既往史:父母非近亲结婚,头胎,母孕期无感染病史,足月顺产.体检:左眼外观正常,视力4.2,眼球活动自如,眼睑正常,角膜颞侧角巩缘处有圆形约4mm×4mm×2mm黄色半球形隆起,边界清晰,似有绒毛.双侧耳屏前有附耳廓,右侧口角横裂至咬肌前缘.患儿于1996年11月3日在全麻下行左眼角膜瘤切除及双侧附耳手术、面横裂修补术.病检结果:角膜皮样脂肪瘤.
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Goldenhar综合征2例
例1,男,4岁.右眼颞下方角膜缘实性包块,绿豆粒大小,类圆形,边界不规则,表面浅黄色,质中等.包块边缘有脂质沉着.左耳耳屏前有一2mm×2mm×10mm的耳廓样结构.以上表现出生时即有,随着年龄增长缓慢增大.患儿智力、体形发育正常.否认家族遗传病史.临床诊断为:Goldenhar综合征(右眼角膜皮样瘤十左耳副耳廓).全麻下行右眼角膜皮样瘤切除及左耳副耳廓切除术.术后病理检查与临床诊断相符.随访1年余,未见复发.
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显微镜下切除联合生物羊膜覆盖治疗角膜皮样瘤
目的:应用显微镜下切除联合生物干燥羊膜覆盖手术对角膜皮样瘤进行治疗的临床研究,观察其临床疗效,探索生物干燥羊膜植入在角膜皮样瘤治疗中的作用及临床使用价值.探讨角膜皮样瘤的临床治疗方法,提高其远期治疗效果.方法:收集2006-12/2007-12眼科就治的角膜皮样瘤患者8例,进行皮样瘤切除联合生物干燥羊膜覆盖手术,术后密切观察角膜修复情况、并发症情况及疗效.结果:联合生物干燥羊膜覆盖手术治疗的患者视力及角膜恢复满意,未出现明显的并发症.结论:显微镜下切除联合生物干燥羊膜覆盖手术治疗角膜皮样瘤安全、可靠,易于临床推广使用.
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部分板层角巩膜移植术治疗角膜皮样瘤的疗效分析
目的:观察部分板层角巩膜移植术治疗角膜皮样瘤的疗效.方法:我们对15例角膜皮样瘤进行了部分板层角巩膜移植术.术后随访6mo～4a.结果:所有病例术后外观明显改善.15例15眼中14例14眼角膜植片透明.只有1例术后2wk出现排异反应经治疗植片恢复透明.结论:部分板层角巩膜移植术是目前治疗角膜皮样瘤的一种较理想的治疗方法.
