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  • 腔镜手术演示在大型会议中的直播实践

    作者:蒋国斌

    目的:腔镜手术演示直播会议是传授和学习腔镜技术的好方法,探讨分析会议成功的有效方法。方法:回顾性分析微创外科、妇科腔镜、消化内镜及泌尿外科手术演示直播会议实况,手术直播前充分了解病例,与医生良好的沟通、交流,分析手术演示直播会议的特点、要求及形式,以及应急处理措施。结果:在腔镜手术演示直播会议中,音视频系统均能较好地控制和处理,圆满完成手术演示直播,会议资料均进行了完好的录制和保存。结论:腔镜现场手术演示直播实时性好、交互性强,是学习和传授腔镜技术的好方法,值得推广。

  • 一种自设计漏电检测仪在杆状腔镜器械漏电检测中的应用

    作者:胡玉琴;刘红松;黄天翊;陈肖敏

    目的:设计一种检测腔镜杆状器械漏电的装置,以有效解决因腔镜器械漏电造成的脏器副损伤问题。方法:在专利技术的基础上设计漏电检测仪,实现杆状腔镜手术器械漏电检测与漏电点精确检测,并对2013-2015年期间医院手术腔镜器械进行检测验证。结果:应用漏电检测仪检测6500余件腔镜器械,检测出1138件绝缘层破裂漏电器械,检出率为17.5%,有效降低了腔镜手术器械漏电原因造成的脏器副损伤的发生。结论:新型杆状腔镜器械漏电检测仪具有有效性和实用性,为手术以及器械安全管理与维护提供了检测器具,具有技术推广价值,可为建立腔镜器械使用追溯系统、实现腔镜器械闭环管理打下基础。

  • 上尿路结石治疗围手术期实验室检查的方法及意义

    作者:杨嗣星;熊云鹤

    上尿路结石的治疗手段日新月异,相关实验室检查项目也在发展,新项目和为了顺应新术式而增加的检验项目也越来越多,充分了解上尿路结石的治疗围手术期有关实验室检查的方法和意义,对于强化围手术期管理、预防相关并发症显得尤为重要。本文就当前腔镜治疗上尿路结石相关实验室检查项目进行综述,对于新项目的开展情况进行简要介绍。

  • 保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温寒战的影响效果分析

    作者:高永梅

    目的:探析保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温寒战的影响效果.方法:选取我院收治的泌尿外科腔镜手术患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组采取常规护理,在此基础上观察组采取保温护理干预,比较两组体温变化及低温寒战发生率.结果:两组术前体温水平对比差异不显著,P<0.05;而观察组术中以及术后体温与对照组相比均较高,且P<0.05.观察组低温寒战发生率为4.0%(1/25)与对照组24.0%(6/25)相比显著较低,且P<0.05.结论:保温护理干预对于减少泌尿外科腔镜手术患者低温寒战的效果显著,且可有效避免术中低体温,值得应用推广.

  • 腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用

    作者:谭阴香

    目的::研究腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用.方法:选取我院2012年1月-2014年10月间进行腹腔镜手术的患者110例,将其随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者在围手术期进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上采用腔镜手术护理流程图进行护理,对比观察两组患者在术中的不良反应情况及患者满意度.结果:在不良反应发生率方面,观察组患者为7.27%,对照组患者为21.82%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度方面,观察组患者为96.36%,对照组患者为80.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用腔镜手术护理流程图在围术期对行腹腔镜手术的患者进行护理不仅可以有效降低术中不良反应的发生率,而且能够提高患者的满意度,值得临床推广使用.

  • 腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用分析

    作者:谢东升

    目的:探究乳腺疾病治疗时采用腔镜手术时的应用.方法:选取我院2015年6月至2017年6月期间进行治疗的患有乳腺疾病的患者60例为研究对象,根据奇偶数的方法,将这60例患者分为对照组和观察组两组,对两组患者采用不同的治疗方法,对照组患者采用常规的传统手术进行治疗,而观察组患者采用腔镜手术进行治疗,根据两组患者的治疗效果进行比对,并且统计两组患者术后并发症的发生情况.结果:给予两组患者不同的手术治疗方案,根据患者在治疗后的临床表现,分别计算两组患者的有效率,可发现,采用腔镜手术进行治疗的观察组患者有效率为96.67%,而采用常规的传统手术进行治疗的对照组的有效率只有80.00%,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.对两组患者的并发症发生情况进行统计,可发现采用腔镜手术的患者术后并发症的发生情况(3.33%)明显低于传统手术(23.33%),差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:针对患有乳腺疾病、需进行手术进行治疗的患者,给予适当的手术治疗即腔镜手术进行治疗,能够有效的降低患者并发症的发生情况,且能明显的提高治疗效率,值得临床上广泛应用.

  • 腔镜与开放手术治疗食道癌术后疼痛及引流的对比分析

    作者:杨启光

    目的:对比分析腔镜与开放手术治疗食道癌术后疼痛及引流效果.方法:研究对象为76例食道癌患者,收治时间为2016年01月--2018年06月,利用电脑随机分组的方式,将研究对象划分为常规组与研究组,两组分别有38例.常规组进行开放手术,研究组进行胸腔镜联合腹腔镜手术治疗.结果:术后安静状态下,两组的疼痛评分无统计学意义(p>0.05);研究组术后咳嗽时的疼痛评分明显低于常规组,组间差异显著(p<0.05);两组术后第1d引流量无统计学意义(p>0.05),研究组第2d引流量多于常规组,且术后引流时间短于常规组,组间差异显著(p<0.05).结论:相较于开放手术而言,胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食道癌具有术后疼痛小、微创、引流时间短等优势,同时还能加快排除胸腔积液,促使患者肺复张,让患者早日恢复健康.

  • 肺癌患者不同手术方式围术期与麻醉相关配合136例报道

    作者:白冰;王忠慧;黄云超;李宁;赵光强;雷玉洁;孙兴振;杨凯云;陈颖

    目的 探讨肺癌患者不同手术方式围术期与麻醉相关配合.方法 回顾性分析136例早期肺癌患者的手术实践以及麻醉管理.按手术方式分为传统开胸手术组(52例)和胸腔镜手术组(84例) (传统三孔式胸腔镜肺叶切除术50例、单操作孔胸腔镜肺叶切除术26例、单孔胸腔镜肺叶切除术8例).麻醉插管采用静脉复合全身麻醉双腔支气管导管法或支气管封堵器法,术中单肺通气,监测SpO2,ECG,BP,Peak,PETCO2,尿量及吸入麻醉药浓度.全组手术均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫.结果 全组患者无1例围术期死亡.术中单肺通气效果均较满意,双腔支气管插管法115例,其中4例因困难气道使用纤维支气管镜辅助定位下插管;支气管封堵器法插管21例.全组手术时间及淋巴结清扫数量相当,胸腔镜手术组与传统开胸手术组分别有5例、3例术中出现低氧血症,单操作孔胸腔镜手术有1例因术中出血而中转开胸.术后患者拔管顺利,恢复良好.结论 肺癌手术中术者与麻醉师应当密切配合,不同手术方式采用不同处理方法.

  • 腔镜手术感染的预防与控制

    作者:田海珍;郭秀珍

    手术室感染管理是医院感染中重要的组成部分,也直接影响手术的成败.现今腔镜手术与传统手术相比具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、术后恢复快等特点被外科各领域广泛应用,而腔镜手术引发感染原因复杂,环节较难控制也引起普遍关注,对手术室管理者提出了更高的标准和要求.

  • 快速康复外科理念在腔镜胃肠手术中的应用

    作者:庄晓波;邹建军;李俊杰

    目的 探讨快速康复外科理念在腔镜胃肠手术中的应用价值.方法 选择揭西县人民医院2016年1月至2017年3月收治的78例行腔镜胃肠手术患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例,对照组接受常规腔镜胃肠手术,观察组在快速康复外科理念下开展腔镜胃肠手术,对两组患者手术后恢复情况、并发症发生率进行观察.结果 观察组患者术后下床活动时间、排气时间、进食时间、住院时间均较对照组短,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.26%,与对照组(38.46%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论腔镜胃肠手术中应用快速康复外科理念能促进患者术后恢复,降低并发症发生率,值得临床推广.

  • 快速康复外科理念在妇科腔镜手术中的护理应用

    作者:王虹

    目的:分析评价快速康复外科理念在妇科腔镜手术中的应用价值.方法:2016年10月-2018年1月期间,选择我院收诊的90例妇科腔镜手术患者,采用双盲法,将其平均分为对照组与观察组,各有45例.对照组,实施常规护理,观察组应用快速康复外科理念,观察护理效果.结果:①统计并发症,观察组发生率为4.4%,低于对照组的15.5%(P<0.05).②比较患者住院时间及护理满意度,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:妇科腔镜手术护理中,应用快速康复外科理念,可取得满意效果.

  • 食管癌的腔镜手术

    作者:相加庆

    食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率在全球肿瘤中居第八位和第六位,我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家.外科治疗因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌治疗的首选方式.自19世纪80年代世界上首例食管癌成功切除以来,食管癌的外科治疗经历了从单纯的食管肿瘤切除到系统的淋巴结清扫的演进过程,现在食管癌的外科治疗又向着微创方向发展,并逐渐成为趋势.由于食管癌手术需达到食管肿瘤完整切除、充分区域淋巴结清扫和合适的消化道重建等目的,再加上食管毗邻重要组织和脏器,解剖结构复杂,因此食管癌手术一直伴随着高并发症、高死亡风险和较低的术后生活质量,这也成为食管癌微创技术发展较晚的限制因素.虽然食管腔镜手术起步较晚,但是其具有微创、出血少、疼痛轻、术后并发症少及恢复快等独特优势.食管腔镜手术近年来发展迅速,在有条件的医院,腔镜技术目前已成为治疗食管良性疾病和早期食管癌的首选.由于纵隔镜技术已较少应用,本文主要介绍胸腔镜和腹腔镜技术在食管癌手术中的应用现状.

  • 腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床效果观察

    作者:张成;刘嘉;王磊

    目的 探讨分析对肾上腺肿瘤患者采用腔镜手术和开放手术治疗,对比这两种手术治疗方法的效果.方法 选取我院收治的32例肾上腺肿瘤患者作为本次临床试验研究对象,试验时间为2015年3月~2018年3月,通过随机盲选的方式将全部患者分为试验组和参照组,两组患者都是16例.前者接受腔镜手术治疗,后者接受开放式手术治疗.对比这两种手术治疗方法的临床效果.结果 试验组患者的手术失血量以及手术时间均明显低于参照组,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);试验组16例患者在术后有1例患者出现恶心、呕吐的问题,总并发症发生率为6.25%;参照组16例患者在术后有2例患者出现恶心、呕吐的问题,1例患者出现肺部感染,2例患者出现尿道感染,总并发症发生率为31.25%.试验组明显要好于参照组,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).讨论本次临床试验的结果表明,对肾上腺肿瘤患者采用腔镜手术治疗的效果更加良好,可以显著降低患者的失血量,大幅度加快手术时间,避免患者出现各种严重并发症,还不会对患者造成过大的创伤,值得在临床上大力推广应用.

  • 研究开放与腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的临床疗效

    作者:徐嘉玲

    目的 对比分析开放与腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的临床疗效.方法 此次研究选取我院2016年10月~2017年10月收治的90例小儿鞘状突未闭患者进行研究,将患者分为研究组与对照组,对比两组患者的治疗相关指标.结果 研究组的治疗相关指标显著优于对照组(P<0.05),研究组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 腔镜手术治疗方法在治疗小儿鞘状突未闭中具有良好的治疗效果,能够有效缩短患者的手术、住院和下床时间,并减少患者的住院费用,同时手术造成的切口较小,有利于患者的术后恢复,腔镜手术治疗方法适宜广泛应用于临床治疗中.

  • 细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果

    作者:粱丽娟;王莉玮

    目的 探讨细节管理对于提高腔镜手术护理配合治疗的效果.方法 选取我院2014年收治的腔镜手术中实施护理细节管理,本次将实施细节管理前后的护理质量进行对比分析,观察实施前后护理差错事件发生情况以及患者对于护理质量满意情况.结果 经过细节管理实施后,不良事件发生率显著低于实施前;实施后患者满意率为100.0%,显著高于实施前(91.0%).结论 在对患者实施腔镜手术的过程中进行细节管理,可以降低器械准备不适用率等事件的发生,提高护理配合质量,使得手术更为顺利的完成.

  • 保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温和寒颤的影响体会

    作者:罗竹君

    目的 探究分析保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温和寒颤的影响.方法 选取本院收治的泌尿外科腔镜手术患者100例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规护理,观察组采用保温护理干预.对比两组护理效果.结果 观察组患者在术中体温下降幅度比对照组小,患者寒颤发生率比对照组低(P<0.05).结论 保温护理干预在泌尿外科腔镜手术患者中运用,患者的体温下降幅度小,患者在手术中的寒颤次数少,具有较高的临床应用价值.

  • 泌尿外科腔镜手术的护理配合效果观察比较

    作者:唐秋玲

    目的 探讨对进行泌尿外科腔镜手术的病人,进行必要的护理措施对于手术的帮助效果.方法 选取2014年3月~2015年9月我院收治的需要进行泌尿外科腔镜手术的患者100例,对于对照组的患者只进行日常的护理措施;对于观察组的患者进行特殊的综合护理.对俩组患者进行以下数据比对:手术之中低温、寒战、体位性低血压、肌肉神经损伤等并发症发生的概率,并仔细地记录俩组患者在进行手术的时候,他们的体温及身体状态.结果 观察组之中的患者,在手术中出现低温、寒战、体位性低血压、肌肉神经损伤等情况明显比对照组的患者低很多.结论 对于需要进行泌尿外科腔镜手术的患者,对其开展多种护理措施的配合可以减少在手术中及手术之后发生并发症的发生概率.

  • 腔镜手术治疗结直肠癌的近远期临床效果分析及研究

    作者:夏连钱;孙陆;管步高;万本海

    目的 研讨结直肠癌患者运用腔镜手术治疗的远、近期手术疗效.方法 将我院收治且符合标准的60例结直肠癌患者按照随机数表法均分为两组,Ⅰ组接受传统开放手术治疗,Ⅱ组接受腔镜手术治疗,对比评估两组的手术处理效果.结果 两组记录的手术时间相比,差异不显著(P>0.05),其余记录指标包括术中失血量、住院时间及术后排气时间的相比,Ⅱ组均优于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05).经随访调查,发现两组的1年存活率基本相当,比较差异不显著(P>0.05).结论 对结直肠癌患者运用腔镜手术治疗具有较理想的远、近期效果,值得推荐.

  • 腹腔镜下子宫腺肌症病灶清除术分析

    作者:林晓倩

    目的 对采用腹腔镜手术和开腹手术进行病灶清除的子宫腺肌症患者63例术中及术后相关情况进行对比,以评估两种手术的临床使用价值.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的子宫腺肌症患者63例作为研究对象,按照随机分组方式分为对照组(行开腹手术)31例和实验组(腔镜手术)32例.对患者术中及术后的相关情况进行对比,以评估两种手术方式的临床价值.结果 实验组患者采用腔镜手术清除病灶的时间较开腹手术患者手术的时间组长,但腔镜手术患者术中的出血量较开腹手术少,且患者术后恢复速度快,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中出现不同程度的并发症患者9例(29.1%),高于实验组(9.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫腺肌症患者进行病灶清除治疗,根据患者的具体情况进行评估后建议优先选择腔镜手术,有利于患者术后的康复,且患者术后发生各种并发症可能性低,有临床使用价值.

  • 子宫肌瘤腹腔镜术后60例康复护理体会

    作者:徐丽芳

    目的 对子宫肌瘤腹腔镜术后患者的临床护理进行总结.方法 我科2018年1月~2018年9月收治的子宫肌瘤腹腔镜手术后患者60例,对其临床护理资料进行回顾并分析.结果 60例子宫肌瘤腹腔镜手术后全部治愈,术后随访2周均表现良好.结论 对子宫肌瘤腹腔镜手术后患者实施综合护理措施,可提高子宫肌瘤腹腔镜手术后成功率,减少并发症的发生.

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