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经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的疗效分析
目的 探究前列腺增生患者应用经尿道等离子电切术与经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗的临床效果与特征.方法 选取2015年9月至2017年10月本院收治的133例患者,且通过纳入标准均判定为前列腺增生患者,并对抽取的前列腺增生患者分为研究、对照两组分别为67例与66例,对照组的患者应用经尿道等离子电切术治疗,研究组患者则应用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,观察并分析两组患者应用不同方法治疗后的临床效果与特征.结果 研究组患者通过手术治疗后其手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间等各项指标明显优于对照组,且研究组前列腺增生患者出现的尿道损伤、尿道狭窄以及并发症发生率分别为2例、3例与7.46％,而对照组通过电切法治疗后出现的尿道损伤、尿道狭窄以及并发症发生率分别为7例、9例与24.24％.两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对前列腺增生患者选择经尿道等离子前列腺剜除术治疗可以起到较好的效果,治疗各项指标以及并发症发生情况明显优于对照组的经尿道等离子电切术治疗,值得在临床治疗中推荐和应用.
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气囊尿管留置中常见问题原因分析及对策
气囊尿管导尿术是在无菌状态下,用气囊尿管经尿道进入膀胱引流出尿液的方法,是解决排尿困难和观察尿量的手段[1].具有固定牢靠、方便活动的优点.我院神经内科自2000年开始使用气囊导尿管,现将在置管过程中出现的问题、原因及对策总结如下:
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经尿道前列腺电气化切除术的手术配合体会
目的 探讨经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)的手术配合.方法 对587例行TUVP治疗前列腺增生手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 587例患者手术配合顺利.手术时间1.2～3.7h,出血30～270ml,术中生命体征平稳.有3例出现电切综和征,2例穿孔.结论 TUVP治疗前列腺增生具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院费用低等优点,是目前治疗前列腺增生的首选措施.
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经尿道等离子电切术治疗高危重度前列腺增生症76例围术期护理
目的：探讨经尿道等离子电切术治疗高危重度前列腺增生症围术期护理情况。方法选取2010年3月～2013年3月韶关乐昌市人民医院收治的高危重度前列腺增生症患者76例，对其进行围术期护理。手术以后将导尿管留置，并且对膀胱进行持续的冲洗。结果全部患者成功完成手术，没有患者出现并发症。结论等离子双极内窥镜系统所使用的冲洗液为生理盐水，不易引发水中毒综合征，具有较好的止血效果，对于高危重度前列腺增生症患者比较适用。
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前列逐癃汤治疗良性前列腺增生症经尿道等离子电切术后出血临床分析
目的 探讨前列逐癃汤治疗良性前列腺增生症经尿道等离子电切术后出血临床效果.方法参与该次研究的对象为方便选取2017年1月—2018年4月这段时间内在该院进行医治的良性前列腺增生患者300例,对其进行随机平均分组,分为研究和参照两组.参照组患者进行医治时采用经尿道等离子电切术手术疗法,研究组患者则是在参照组患者医治的基础上加以前列逐癃汤,该次研究的观察指标为对比在术后1、3、5、7 d,两组患者在膀胱冲洗液和尿液中的出血量,以及对比两组患者在术后7d的前列腺功能.结果研究组患者的在医治后的3、5、7 d的出血量分别为(9.30±1.06)mL、(6.03±0.88)mL、(3.88±0.59)mL;参照组分别为(12.57±1.17)mL、(8.28±1.13)mL、(6.03±0.67)mL;明显好于参照组.两组数据之间进行比较差异有统计学意义(t=6.2183、5.6489、7.2896,P<0.05).在手术后7 d,研究组患者的IPSS评分和NIH-CPSI评分分别为(8.03±2.05)分、(7.93±2.20)分,显著比参照组(12.13±3.06)分、(13.56±5.26)分低,组间数据展开比较差异有统计学意义(t=6.2281、5.7164,P<0.05).结论在前列腺增生患者采用经尿道等离子电切后,针对患者的术后出血情况采用前列逐癃汤进行医治,能够取得显著性的效果.
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前列逐癃汤治疗经尿道前列腺等离子电切术后下尿路症侯群的临床效果分析
目的 探讨前列逐癃汤治疗经尿道前列腺等离子电切术后下尿路症侯群的临床效果.方法 参与该次研究的对象为方便选取2017年1月—2018年4月在该院进行医治的前列腺增生患者300例,对其进行随机平均分组,分为研究和参照两组.参照组患者单纯运用经尿道前列腺等离子电切术展开医治,而研究组患者在进行经尿道前列腺等离子电切术医治的同时加以前列逐癃汤,该次研究的观察指标为对比两组患者的术前IPSS评分、尿流率、膀胱残余尿、术中出血量、术后IPSS评分等临床指标的检测值,并对比两组患者的治疗效果总有效率.结果 研究组的膀胱残余尿、术中出血量、术后IPSS评分分别为(33.1±15.1)mL、(123.6±2.6)mL、(7.3±0.5)分;参照组分别为(44.8±20.6)mL、(149.4±3.0)mL、(9.6±0.6)分.研究组的临床指标检测值明显比参照组好,两组数据之间展开比较,差异有统计学意义(t=5.8611、6.3314、4.4400,P<0.05).研究组患者的治疗效果总有效率92.00％,明显比参照组82.00％高,差异有统计学意义(x2=4.4209,P<0.05).结论 在经尿道前列腺等离子电切术后下尿路症侯群的医治过程中,采取前列逐癃汤,能够取得显著性的治疗效果,在术后创面愈合过程中起到促进作用,值得在临床中推荐广泛应用.
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经尿道前列腺电切和气化治疗高龄重度前列腺增生
目的:探讨经尿道前列腺电切和气化治疗高龄重度前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析本院近年来收治的60例高龄重度前列腺增生患者的临床资料.结果:60例高龄重度前列腺增生患者手术均顺利完成,无中转开放手术病例,患者围术期生命体征平稳,无意外事件发生.术后随访3个月均排尿通畅,无膀胱颈部挛缩发生.患者的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)与术前比较,均有改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论:经尿道前列腺电切和气化治疗高龄重度前列腺增生,不仅具有创伤小、出血量少、临床症状改善明显的特点,还无明显并发症发生,值得临床推广应用.
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经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生
目的:探讨经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效.方法:采用经尿道前列腺等离子汽化术(TUPKVP)治疗患者153例.结果:患者年龄61～90岁,平均(70.5±7.1)岁,手术时间20～130 min,平均(70±24)min.切除前列腺组织重量21～125g,平均(58±25)g,无TURS发生,术后随访3～6个月,IPSS由术前25.0±2.2下降至术后3.8±0.5,QOL由4.6±0.4下降至1.6±0.3,残余尿由(80.2+14.36)ml减少到(15±15)ml.结论:经尿道等离子双极汽化电切术的术中、术后出血少,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法.
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不同手术方式治疗高危重度前列腺增生症108例临床观察
目的 探讨高危重度前列腺增生患者的手术方式及疗效.方法 将108例高危重度前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术(TKRP)治疗,对照组采用普通经尿道前列腺电切术治疗,比较两组的临床疗效及不良反应.结果 两组患者手术均获得成功.观察组的手术时间、术中出血量及术后并发症均少于对照组,所切除腺体重量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者术后的Qmax、RUV、IPSS、QOL指标均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05),但组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 TKRP术具有切除手术时间短、术中出血少、术后并发症少的优点,是高危重度前列腺增生患者的首选治疗方法.
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经尿道双极等离子前列腺切除术治疗
目的 探讨经尿道双极等离子前列腺切除术在良性前列腺增生治疗中的临床应用价值.方法 将204例良性前列腺增生患者随机分为观察组(经尿道双极等离子前列腺切除术组)和对照Ⅰ组(经尿道前列腺电切术组)、对照Ⅱ组,各68例(经尿道前列腺汽化术组),比较3组的临床疗效及不良反应.结果 手术时间对照Ⅰ组<观察组<对照Ⅱ组,组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05);术中出血量观察组<对照Ⅱ组<对照Ⅰ组,组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05);3组平均留置尿管时间及术后平均住院时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05).观察组发生不良反应3例(4.41%),对照Ⅰ组14例(20.59%),对照Ⅱ组10例(14.71%),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),两对照组之间比较,差异无统计学意义(P > 0.05),3组3个月后复查,各主要参数,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生,具有切割彻底且术中出血少,术后并发症低的优点,值得临床推广.
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经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石480例
目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法对我院2011年1月至2013年12月间收治的经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的480例输尿管中下段结石患者的临床资料进行分析，统计手术时间、碎石率、排石率、并发症和住院时间，并进行分析。结果480例碎石手术患者，手术时间15～70min、平均40min。一次碎石成功率91.25%，术中结石移位至肾脏改行体外冲击波碎石23例；输尿管镜进镜困难改体外冲击波碎石9例、改开放手术6例；输尿管穿孔、出血中转开放手术4例。术后发热18例，明显血尿6例，患侧腰痛13例，连同术中输尿管损伤，并发症发生率为6.46%。住院时间3～7天，平均5.5天。术后3周复查457例结石完全排净，排石率为95.21%，7例石街形成，再次行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石是一种损伤小、痛苦少、疗效确切、安全的治疗方法，在广大基层医院易于推广。
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经尿道等离子电切前列腺59例麻醉体会
目的：探讨阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效。方法选取2011年5月至2014年12月我院门诊收治的59例经尿道等离子电切术的前列腺增生患者，按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，观察组进行腰-硬联合麻醉(CSEA)，对照组进行硬膜外麻醉(EA)。观察两组患者的麻醉效果及术后并发症的发生情况。结果观察组的麻醉起效时间、阻滞完全所需时间及麻醉效果均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。结论在老年前列腺增生患者经尿道等离子点切术中采用腰-硬联合麻醉安全可靠，且创伤小、术中出血少，值得临床推广。
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经尿道电切+汽化联合治疗膀胱肿瘤
目的探讨经尿道电切(TURBt)+汽化(TVBt))联合治疗膀胱肿瘤的疗效.方法对85例膀胱肿瘤施行TURBt+TVBt,术后施行膀胱灌注化疗.结果 85例膀胱肿瘤均一次切除,无膀胱穿孔,全组无输血,术后随访1～4年,复发15例.结论 TURBt+TVBt具有操作简便、止血效果好、膀胱穿孔少等优点.
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经尿道同期电切加电汽化治疗膀胱癌并前列腺增生
目的 探讨经尿道同期电切加电汽化治疗膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效.方法 回顾性分析洛阳东方医院同期施行经尿道电切加电汽化治疗膀胱癌并经尿道电切加电汽化治疗前列腺增生的26例膀胱癌并前列腺增生患者的临床资料.结果 所有患者,顺利康复,无明显并发症,随访3～24月,4例复发,均未位于前列腺窝.结论 同期行经尿道膀胱癌电切术及经尿道前列腺汽化电切术是一种安全、可行、有效的治疗方法,不增加前列腺窝种植的风险,对膀胱癌术后复发无影响.
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经尿道前列腺汽化电切术的麻醉体会
经尿道前列腺汽化电切术(TVP)是国内近几年开展的一项新技术,具有出血少、损伤小、恢复快、手术适应证范围广等优点,易被老年患者所接受.前列腺增生的患者年龄较大,多合并心、脑、肺等重要脏器疾病,且代偿功能较差,麻醉处理有一定的特殊性.现总结100例TVP的麻醉体会,介绍如下.
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经尿道等离子体双极电切前列腺术研究
自2002年6月～2003年10月我们在TURP经验基础上引进"等离子体双极电切系统"行尿道前列腺切除治疗良性前列腺增生(BPH)51例,临床效果显著.
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经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合体会
随着微创手术的开展,传统的前列腺开放性手术逐渐被经尿道前列腺电汽切除术(TUVP)取代,该方法具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,而且在腔镜监视下操作,手术更直观,有利于教学.我院2003年2月～2007年12月施实TUVP术326例,现将手术配合体会总结如下……
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外伤性后尿道闭锁和/或狭窄的诊治
目的探讨损伤性后尿道闭锁和/或狭窄的诊治方法.方法分析23例外伤引起的后尿道断裂,因处理不当形成假道和尿道闭锁.经尿道和膀胱造影及尿道镜检查,明确诊断,行闭锁段尿道会师再通术和部分瘢痕组织电切术.结果术后半个月拔除尿管后,排尿通畅,尿道扩张3～8次后尿线粗,无尿失禁,尿道造影证实假道消失.结论结合尿道和膀胱造影结果及尿道镜检,有助于明确诊断;采用闭锁段尿道的会师再通术和部分瘢痕的电切除术是较有效的治疗手段.
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TVP术后尿道前列腺部及膀胱结石一例
1病例患者,男,74岁,12年前因前列腺肥大行经尿道前列腺汽化电切术(TVP),近半年来感双下肢浮肿来院就诊.实验室检查:BUN 20mmol/L,CR 150umol/L.尿常规:pr(++).超声表现:双肾体积增大,形态饱满,肾实质回声变薄,薄处仅显示为一光带样强回声,较厚处约达6mm,集合系统分离宽约38mm,双侧输尿管均扩张,膀胱充盈差,腔内示一约25×15mm2强回声,滚动征阳性,后伴声影.前列腺增大,内腺区表现为多个强回声,范围约34×24mm2,后方伴声影,外腺区为少许前列腺组织回声.超声诊断:尿道前列腺部及膀胱结石并双肾盂重度积水.X线诊断:膀胱、前列腺结石.于数日后手术取出结石.
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经尿道等离子电切术与羟基喜树碱膀胱灌注联合治疗腺性膀胱炎疗效观察
经尿道等离子电切术是近年来腔道泌尿外科创新改良的一种新技术,我院于2004年7月～2008年10月采用经尿道等离子电切术+羟基喜树碱膀胱灌注方法治疗腺性膀胱炎患者30例,疗效满意,现报道如下.
