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经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症疗效观察
目的 评价经尿道等离子体双极电切术在临床中的应用观察.方法 自2008年4月2009年2月,笔者所在科采用经尿道等离子体双极内窥镜系统,行前列腺切除40例,并观察术后并发症等.结果 手术时间30~120 min,平均50 min,无输血及电切综合征(TURS)发生,术中心电图及血压无异常变化.随访时间1~12个月,IPSS由术前平均4.6分下降至术后5.6分(P<0.01),QOL由术前的5.3分降至术后的1.52分.Qmax由术前平均6.8 ml/s升至术后21.8 ml/s(P<0.01),RUV由术前平均220 ml降至术后15.4 ml.结论 TUPKVP是在前列腺电切术、前列腺汽化术的基础上发展起来的一项新的电切技术,是治疗BPH的新方法,具有安全性大、效率高、效果好、术后并发症少等优点.
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经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎50例临床观察
目的:分析并评价采用尿道钬激光治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的50 例经尿道钬激光进行治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料.结果:本组50 例患者的手术切除过程均为一次成功,留置尿管患者将尿管拔除后均未见其他并发症.所有患者随访6 ~36 个月,平均随访30 个月,采用症状缓解程度以及膀胱镜复查结果作为本组的疗效评价标准,本组49 例为治愈,术后症状完全消失,膀胱镜检结果正常;1 例为好转,于术后15 个月时出现复发,二次实施腔内钬激光治疗后治愈.结论:经尿道钬激光切除手术在治疗腺性膀胱炎疾病方面具有操作安全可靠、切除彻底、疼痛程度轻以及治愈率高等优点,值得临床推广应用.
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经尿道等离子前列腺电切术实施优质护理体会
目的 探讨对前列腺增生症行经尿道等离子前列腺电切术患者实施全程优质护理服务的影响.方法 选取20 例前列腺增生症患者为观察组,实施全程优质护理,另取20 例前列腺增生症患者同手术方式为对照者,接受传统护理.观察并比较两组术后并发症发生率及患者满意度情况.结果 两组患者并发症的发生率、患者及家属的满意度比较有统计学意义(P < 0.05).结论经尿道等离子前列腺电切术实施全程优质护理,护士通过对掌握的专业知识把心理护理和康复指导渗透到对患者无微不至的关怀和照料中,注重术前及术后、出院康复指导,有效减少术后并发症发生、调动患者主动配合治疗与护理的积极性,缩短住院时间,提高患者满意度及增进和谐的护患关系.
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经尿道上尿路疾病的诊断和治疗
自从内腔镜发明以来,已广泛地应用于泌尿外科下尿路疾病的诊断和治疗,逐渐成为一个单独的学科-腔内泌尿外科.但由于技术的限制,起初内腔镜无法应用于相对狭窄的上尿路.1964年Marshall首次利用3mm软内窥镜进入输尿管下段,1970年Takayso和Aso在国际上发表多篇关于软输尿管镜的论文(图1).
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经尿道膀胱肿瘤电切术的并发症及防治
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中及术后的常见并发症及产生原因。方法总结TURBT术治疗浅表性膀胱移行上皮癌40例的临床资料。结果40例肿瘤均一次切除,手术时间25-55min,平均40min。1例膀胱穿孔,出血1例。随访6个月-24个月,平均随访15个月,复发率10%。结论 TURBT术的主要并发症是膀胱穿孔和出血,掌握手术操作要点可减少并发症的发生。
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经尿道前列腺等离子电切对前列腺增生患者的治疗作用与观察
目的:观察分析临床对前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子电切治疗后的临床效果。方法收集我科室在既往2年内接诊并接受经尿道前列腺等离子电切治疗的87例前列腺增生患者的临床资料,对其各项手术数据以及各项临床数据进行记录分析,以平价该种术式在前列腺增生治疗中的应用价值。结果全部患者手术均顺利完成,手术平均耗时(53.6±5.6)分钟、手术平均出血量为(34.9±5.2)ml、切除组织平均(55.6±8.3)ml;87例患者仅有4例患者在术后发生了泌尿系统感染,其余患者均未发生明显的不良反应;治疗前后,87例患者的前列腺症状评分、大尿流量以及残余尿量对比,均具有明显的差异(P<0.05)。结论临床对前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子电切治疗的临床效果是非常理想的,此法适合在各医院进行推广应用。
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留置导尿管的并发症及护理干预
导尿管留置法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引出尿液的方法。现在常用的是气囊导尿管是双腔硅胶导尿管,其质量不断更新,在组织相容性、引流效果、固定方法等方面。明显优于传统的单腔橡胶导尿管。对患者刺激小,操作简单,使用方便,不仅减轻了患者长期卧床带来的排尿困难,还控制了尿失禁引起的皮肤刺激与感染;减轻了患者的经济负担。目前基本取代传统橡胶尿管,广泛用于引流尿液,经尿道治疗用药等方面。留置导尿管的并发症。
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经尿道电汽化术治疗膀胱颈梗阻
经尿道电汽化术的主要优点在于汽化和电凝作用同时存在,可大大降低了手术危险性[1]。1998年9月~2000年10月我们采用经尿道膀胱颈电汽化术治疗膀胱颈梗阻35例,疗效满意,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男15例,女20例;年龄43~75岁,平均56.7岁。临床表现:排尿困难,尿线变细,严重时手按下腹部协助排尿,并有尿潴留、血尿以及氮质血症。其中合并膀胱结石4例。术前排除神经系统和糖尿病所致神经源性膀胱。术前测定大尿流率均≤15 ml/s,残余尿>50 ml者有5例。膀胱镜检查:膀胱颈后唇堤坝状抬高20例,膀胱颈环状纤维化挛缩、镜鞘经过时有握紧阻力感9例,膀胱颈滤泡状增生6例。汽化输出功率220 W,电凝功率80 W。
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硬膜外自控镇痛在前列腺电切术后的应用
经尿道前列腺汽化电切术(transurethral dectrovaporization ablation of the prostate,TUVP)是近期较为广泛使用的前列腺切除方法,如术后无良好的镇痛措施,83%的病人可出现不同程度的膀胱痉挛性疼痛、强烈的尿意、肛门坠胀等[1].1999年以来我们对50例TUVP采用硬膜外自控镇痛(patien trolled epidural analgesia,PCEA),收到良好的效果.现报告如下.
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微创手术方法治疗输尿管囊肿(附28例报告)
目的:探讨输尿管囊肿的病因和诊治方法. 方法:对28例输尿管囊肿的临床资料进行回顾性分析.其中22例经尿道输尿管囊肿电切治疗,6例经尿道钬激光治疗. 结果:手术全部成功,随访3个月~8年,症状消失22例,好转6例,肾积水均明显好转. 结论:B超是诊断输尿管囊肿的首选方法,尿路平片和静脉尿路造影、磁共振尿路水成像及膀胱镜检查可确定诊断,了解是否合并尿路结石.经尿道电切或钬激光治疗是简便、安全、有效的治疗方法,对伴发结石者钬激光更具优越性.
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经尿道电切治疗小体积前列腺增生36例
我院自2002年以来对经B超测量体积在30 mL以下的小体积前列腺行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)+经尿道膀胱颈部切开术(transurethral incision of bladder neck,TUIBN),随访3~6月效果满意,报告如下.
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外科机器人的发展历程及临床应用
一、机器人手术系统的发展历史机器人技术源于1495年莱昂纳多·达芬奇的设计,而普及则得益于1921年捷克作家卡尔.卡佩克的剧作《罗素姆万能机器人》和创造了"机器人技术(Robotics)"这个词的美国科幻作家伊萨克·阿西莫夫.1985年,外科医生首次使用一种能自主定位的立体定向装置(Puma 560)来完成脑组织活检及以后的经尿道前列腺切除手术[1].
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观尿知病
尿黄心热,尿多消渴“尿黄心热”,是指尿的颜色与疾病的关系;“尿多消渴”,是尿量变化与疾病的关系.此言所反映的是人们通过对尿的观察,诊察疾病的经验,也是中医望诊的重要内容之一.尿是肌体新陈代谢的产物,由肾脏产生,经输尿管到膀胱内暂时贮留,当达到一定容量时,就会出现尿意,然后经尿道排出体外.排尿情况异常,是肌体新陈代谢障碍的信号之一,其中重要的表现是尿色、尿量、尿味和排尿感的变化.
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大医龙骧——记我国经尿道前列腺手术开山人翟兴龙
龙是中华民族发奋开拓、自强不息的精神象征.你看,龙总是高昂着头,气宇轩昂,充满力量.在天津医学临床界,也活跃着一位飞龙式的人物,尽管已近耄鉴之年,却依然精神抖擞地工作在医院门诊,病房及手术台上,济世活人,救死扶伤.
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逆向射精
编辑同志:一年前我因前列腺增生做了经尿道前列腺切除手术,此后在夫妻生活中,感觉射精有障碍,自己觉得本已出了,但没有发现精液,这是什么缘故,对身体健康有妨碍吗?天津:邱永平邱读者:你所述的情况并不奇怪,这在医学上称为“逆向射精”.
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老年男士缘何小便多余沥
不少老年男士常出现小便余沥,甚至尿湿裤子的现象,不仅给生活上带来不便,也造成一定的精神负担.众所周知,尿是从膀胱经尿道排出的.男女的尿道长短相差很大,女性仅约5厘米,而男性约为17~2 0厘米.每次小便由膀胱经尿道排出时,在尿道中或多或少会有一定的尿液残留.人到老年后,由于肌肉变得松弛,尿道收缩力减弱,小便后尿道中残余尿会增加,而且不能有力地排出,故常小便完后还有余沥.老年男士由于尿道较长,小便余沥就更明显,这属于生理性的原因.
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经尿道前列腺电切术的手术配合分析
目的:主要介绍经尿道前列腺电切术的手术要点配合。方法:对我院从2009年的5月份到2011年的4月份收治的85名经尿道前列腺电切手术的患者,在手术配合、器械及设备使用的方法进行总结。结果:除1名患者出现水中毒并发症外,其余患者手术均顺利完成,发生水中毒患者经过及时对症处理,术后恢复正常。结论:进一步加强手术前的器械准备工作,在手术过程中密切配合,可以有效降低患者术后并发症的发生率,提高手术配合质量。
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经尿道等离子前列腺手术配合的护理路径分析
目的:探究在经尿道等离子前列腺手术配合中,科学的护理方式.方法:选取我院2012年9月-2013年9月收治的实施手术病患72例,随机分为常规组与实验组,每组均为36例.对常规组病患实行常规手术护理,对实验组病患应用护理路径.结果:实验组病患的手术实施效果、护理质量明显比常规组好,两组差异较为明显,具有统计学意义, (P<0.05).结论:手术配合护理路径能够提升护理质量,为病患的身体健康提供保障.
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尿道会师牵引术器械的改进
尿道会师牵引术,是治疗男性后尿道损伤的重要方法之一.而"会师"又是该手术之关键操作步骤.经典的"会师"是指经尿道内口插入的示指引导经尿道外口插入的尿道探子入膀胱的过程.在实际操作中,经典方法"会师"常因示指不能直接感知,使"会师"时间有所拖延.我院采用改制的金属导尿管替代"示指"来完成"会师",取得了满意的效果.方法介绍如下.1 资料及方法1.1. 一般资料 1999年3月-2001年12月共收治23例后尿道断裂患者,年龄19~55岁,平均27岁.经典"会师"13例,采用改制后器械会师10例.
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经尿道微波加热治疗慢性前列腺炎560例疗效分析
1993年5月一1996年5月,我们利用915MHZ微波机经尿道加热治疗慢性前列腺炎560例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.1资料与方法1.病例资料患者年龄24~60岁,其中30~45岁312例占55,7%.50岁以上者多伴有不同程度的前列腺肥大.病程3个月~20年.其中3~月92例占16.4%,7~月84例占159%,1~年208例占37%,2~20年176例占31.6%.诊断标准:①直肠指诊前列腺有轻~中度压痛,腺体饱满、质软;②前列腺液中白细胞>10/HP;③前列腺液中卵磷脂小体减少或消失:④前列腺液中有或无细菌;⑤有不同程度的尿频、排尿不畅和尿道不适.其中①②③三项做为必备条件,④⑤二项可不做主要依据.