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必须加强献血者筛查检验和质量保证
一、献血者筛查检验工作的发展和现况 1.乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)的检验与质量控制(质控)。1989年,卫生部临床检验中心受卫生部医政司委托,对全国血站系统开展HBsAg室内质控和室间质量评价工作。参照英国的质控理论,我们将Levey-Jennings质控图法和“Grubb异常值取舍法(即刻性质控统计方法)”,引入我国血站免疫学定性实验常规质控工作中,提出以临界值血清为室内质控重点,在血站实验室开展了室内质控工作;同时参照英国国家质控中心开展乙肝检验室间质评的原则,制订了我国血站实验室乙肝标志物检验室间质评方案。通过室间质量评价和1991年对15个血站HBsAg检测质量的现场调查,发现在献血者筛查中,采用反向血凝法明显比酶联免疫吸附测定(ELISA)法有较高的漏检率,因此,建议血站正式采用HBsAg-ELISA试验取代了反向血凝法检测,有力地控制了输血后乙肝的发生率。1995年,卫生部临床检验中心将血站实验室质控工作推向实验室质量管理水平, 要求实验室不只是出具筛查检验报告就可以了,而是要从人员素质的提高、实验室环境、仪器设备的校准、试剂的选择、操作规程的建立、记录的规范和计算机使用等方面入手,推动血站实验室实施全面质量管理。1997年,中国药品、生物制品检定所和卫生部临床检验中心联合组团,对全国43家主要省市级医院、血站、防疫站的实验室上述等方面进行现场检查和考核。现在,同级相比,血站实验室已经从10年前位于三个系统的后,一跃居于前列。
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儿童急性下呼吸道感染病原菌的检查与分析
我们对山西省儿童医院、大同市三医院收治的98例急性下呼吸道感染(ALRI)患儿进行细菌学测定,并用反向血凝法对检出的流感嗜血杆菌分型,再用PCR法对98例痰病菌中的Hib进行鉴定.现分析如下.
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聚肌胞对乙肝表面抗原阳性的疗效观察
为探索乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转的有效方法,我院对50例病人用干扰素诱导剂聚肌胞注射液治疗,进行了疗效观察,报告如下.1 材料与方法50例病人均为我院门诊病人,HBSAG值均在1128以上(反向血凝法).既往病史中,有21例有乙肝史.全部病例中男36例,女14例,年龄大的50岁,小的13岁.
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血凝法与反向血凝法检测乙型肝炎表面抗原的对比
1 检测方法快速乙肝表面抗原全血凝集诊断试剂盒(供血凝法用);冻干乙型肝炎表面抗原诊断试剂盒(供反向血凝法用),以上两种方法均按试剂盒说明书进行实验操作.
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HBsAg免疫复合物与HBeAg、HBV-DNA关系的观察
本文采用聚乙二醇--胰酶--反向血凝法对慢性活动性肝炎(CAH)46例,慢性迁延性肝炎(CPH)143例,无症状HBsAg携带者35例及健康人41名测定了乙型肝炎抗原免疫复合物(HBsAg-IC).发现CAH阳性率高为60.9%,依次CPH为41.9%,HBsAg携带者为25.7%,健康人为阴性.HBsAg-IC阳性率和SGPT异常、血清HBeAg及HBV-DNA阳性有密切相关,提示血清HBsAg-IC与病毒复制有一定关系.
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大中专院校公用电话污染状况调查
2001年3月,笔者对我市8所大中专院校24台公用电话进行了卫生学调查,以涂抹法对电话机送话器、手柄及键盘按键分别进行采样,检测其乙型肝炎表面抗原及细菌污染状况,按常规检验方法检测细菌总数及各类致病菌,用反向血凝法及酶标法检测HBsAg,参照医学病毒学实验基础及实验技术进行评价.
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三种血清学诊断方法检测HBsAg的效果评价
HBsAg在乙肝病毒感染早期即出现于患者血循环中,可持续数月、数年乃至终生.作为机体携带乙肝病毒的标志,HBsAg是各类体检的必检项目,为探讨何种方法较适合于大批人群体检时检测HBsAg的需要,我们用反向血凝法(RPHA,改良型试剂)、免疫层析法与酶联免疫吸附试验法(ELISA)同时检测了507人份血清,进行对比试验,以期对三种方法的检测效果进行评价,现报告如下.
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伤寒、副伤寒血清学检查方法48例结果比较
伤寒、副伤寒的经典血清学检查法为肥达反应(试管法).目前又发展为采用微量凝集试验,即反向血凝法(LPS-PHA)[1].