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解脲棒杆菌引起的尿路感染一例
解脲棒杆菌是棒杆菌属中的一种微生物,属于棒状杆菌属中的D2群.我们从一泌尿系统感染患者尿中分离出该菌.
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棒杆菌属细菌药敏试验方法学评价及对喹诺酮类药物主要耐药机制的研究
目的 筛选适合临床常规使用的检测棒杆菌属药敏试验的方法,分析棒杆菌属的耐药状态,为临床合理使用相关抗菌药物提供依据；探讨gyrA、parC基因的改变与棒杆菌属耐喹诺酮类抗菌药物的关系.方法 采用K-B纸片扩散法、琼脂稀释法、E-test、VITEK-AMS、微量稀释法等5种方法测试纹带棒杆菌及假结核棒杆菌对16种抗菌药物的药物敏感性；PCR扩增检测gyrA和parC基因喹诺酮类耐药决定区相关片段并测序,在GenBank中进行Blast及BlastX分析并观察氨基酸突变点,用NcoI酶进行PCR-RFLP.结果 5种方法在检测万古霉素药物敏感性无差异,K-B纸片扩散法有极重大误差及重大误差,经Bowker检验,差异有统计学意义(P＜0.05)；细菌在AST-GP67卡片中未充分生长；37株纹带棒杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均为94.6％,30株菌发生双突变(87位Ser突变为phe,91位Asp突变为Ala),5株菌单点突变(87位Ser突变为phe)；PCR-RFLP经NcoI酶切后显示,敏感株和耐药株均产生3个条带.结论 棒杆菌属对多种抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素全部敏感；VITEK-2 Compact仪器法、K-B纸片扩散法不适用于棒杆菌属药敏试验,E-test、琼脂稀释法可采纳,但红霉素除外；纹带棒杆菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制主要是gyrA基因突变引起,尤以双突变占优势,纹带棒杆菌不携带parC基因,不编码拓扑异构酶Ⅳ.
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棒杆菌属细菌分类鉴定的方法学比较及对四环素与大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究
目的 评价全自动微生物鉴定系统鉴定棒杆菌属的准确率及可靠性；分析棒杆菌属的耐药状态,探讨其对大环内酯类、四环素类抗菌药物的主要耐药机制,为临床合理使用相关抗菌药物提供依据.方法 选用VITEK-2Compact系统、API CORY系统、VITEK-32系统对分离的37株纹带棒杆菌、5株无枝菌酸棒杆菌进行分类鉴定并比较,采用微量稀释法进行药敏试验,对ermX、tetAB基因进行PCR扩增及双向测序后,在GenBank中比对.结果 API鉴定为纹带棒杆菌的37株菌,VITEK-32均错误地鉴定为干燥棒杆菌,VITEK-2 Compact鉴定正确；37株菌对红霉素、四环素的耐药率分别为83.8％、75.7％；28株菌在染色体DNA中检测到tetAB基因,31株菌染色体DNA检测到ermX基因.结论 VITEK-2 Compact在鉴定纹带棒杆菌方面较准确可靠,但在鉴定其他棒杆菌方面有限制；纹带棒杆菌对大环内酯类、四环素的耐药率较高,染色体中获得ermX基因、tetAB基因决定簇是其耐药的主要原因.
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棒状杆菌败血症患者的药学监护
目的:探讨临床药师对棒状杆菌败血症患者实施药学监护的意义.方法:临床药师参与1例老年女性棒状杆菌败血症患者的诊疗过程,给予相应的药学监护.结果:临床药师通过对该患者实施药学监护,保证患者治疗效果良好,顺利出院.结论:临床药师通过参与抗感染治疗的临床实践,可协助医师保证药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务.
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麦金利棒状杆菌致败血症1例及文献复习
1995年法国人Riegel首次从3例结膜分泌物中分离出此菌,并根据生化反应和16S RNA基因测定命名为麦金利棒状杆菌(corynebactriummacginleyi).德国、瑞典、意大利也相继从结膜炎和角膜溃疡病例中分离到此菌.另有报道,本菌可以引发尿道感染和心内膜炎及导管相关感染.到2004年国外已发表有关文献11篇,国内目前未见报道.我们从1例急性肺间质性肺炎患者的血液中分离到1株麦金利棒状杆菌,现报告如下.
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棒状杆菌滤膜接合法质粒接合转移实验方法的研究
目的 建立棒状杆菌的滤膜接合法质粒接合转移实验方法 .方法 采用滤膜接合法行质粒接合转移实验.第一次异种属之间的质粒接合转移实验,使用琼脂稀释法筛选出3株高耐红霉素的粪肠球菌临床分离株,红霉素低抑菌浓度(MIC)>256 mg/L,左氧氟沙星MIC≤8 mg/L,作为供体菌;3株棒状杆菌临床分离株的红霉素MIC≤32 mg/L,左氧氟沙星MIC为128 mg/L,作为受体菌.第二次同属不同种细菌之间的质粒接合转移实验.用第一次转移成功的3株接合子干燥棒状杆菌(红霍素MIC>256 mg/L,头孢他啶MIC为16 mg/L)作为供体,分别向6株不同种的棒状杆菌(红霉索MIC≤32 mg/L,头孢他啶MIC≥128 mg/L)进行质粒接合转移.结果异种属之间的质粒接合转移实验中,3株粪肠球菌作为供体分别向3株棒状杆菌进行9次质粒接合转移,有4株接合子成功转移了耐药表型和基因型,转移频率为44%.同属不同种细菌之间的质粒接合转移实验中,3株转移成功的干燥棒状杆菌作为供体分别向6株不同种的棒状杆菌进行18次质粒接合转移,有7株接合子成功转移了耐药表型,转移频率为39%.接合子不同程度地获得了对红霉素的耐药性,棒状杆菌获得了粪肠球菌的耐药性,并凡将耐药性再传递给了同属不同种的其他棒状杆菌.结论 滤膜接合法质粒接合转移实验可以用于研究棒状杆菌的耐药传递机制.
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解脲棒杆菌引起尿路感染一例报道
解脲棒杆菌是棒杆菌属中的一种微生物,属于棒状杆菌属中的D2群.在自然界中分布广泛.在特定条件下对人体有致病性,且少见报道.我们从一泌尿系统感染患者尿中分离出此菌,并且做多种药物敏感试验,特此报道.希望临床警惕此菌引起的感染,并对此菌的研究提供一点有价值的资料.
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短棒状杆菌制剂胸腔内注射对晚期肺癌胸腔积液患者免疫功能的影响
【目的】探讨短棒状杆菌抑制剂胸腔内注射对晚期肺癌胸腔积液患者的疗效及对外周血γ‐干扰素（IFN‐γ）、白细胞介素‐4（IL‐4）、T淋巴细胞亚群的影响。【方法】选择2012年1月至2013年12月于本院接受治疗的晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者84例为研究对象，随机均分为观察组和对照组各42例，均行中心静脉导管持续引流，同时前者行短棒状杆菌制剂胸腔内注射；后者行顺铂胸腔内注射。酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测患者外周血 IFN‐γ及 IL‐4水平，免疫组化法检测外周血 T 淋巴细胞亚群CD4＋、CD8＋水平，并比较两组疗效。【结果】观察组完全有效（C R ）16例，占38．1％、总有效率90．5％（38／42），显著性高于对照组总有效率45．2％（19／42），其差异有统计学意义（ P ＜0．05）；两组患者治疗后IFN‐γ、CD4＋及CD4＋／CD8＋水平均较治疗前显著性上升，IL‐4及CD8＋水平均较治疗前显著性下降（ P ＜0．05），且观察组治疗后数据与对照组相比，差异亦有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】短棒状杆菌制剂胸腔内注射有助于提升晚期肺癌合并胸腔积液患者疗效，并纠正免疫系统紊乱，值得推广。
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棒状杆菌致院内严重感染一例
1临床资料患者,男性,90岁,主诉间断咳喘、咳痰30余年,加重4 d于2006年11月21日入院,人院前22 d脑出血并卧床,一直鼻饲饮食.既往有贲门癌术后吻合口炎、结石性胆囊炎、高血压病、脑梗死等病史.
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棒状杆菌细胞壁中的主要成分的合成过程
棒状杆菌属由Lehmann和Neumann于1896年确立,为革兰染色阳性、形态棒状的一类细菌,具有一定致病性的独立群体,隶属于细菌域,放线菌门,放线菌纲,放线菌目,棒杆菌亚目,棒杆菌科.棒状杆菌广泛存在于自然界,主要分离自人类、动物以及土壤、水等环境资源,部分菌种属条件致病菌,而大部分则为正常菌群.新近发布的"原核细胞一览表"显示,该属目前含有106个菌种,从致病性角度分类,该属细菌主要包括三个类群:人类致病菌;动植物致病菌;非致病性土壤源菌.其中,人类致病菌以白喉棒状杆菌为代表,其余致病性棒状杆菌均报道为条件致病菌[1-2].
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临床标本中应重视马红球菌的分离
马红球菌Rhodococcus equi属红球菌属,曾归于棒杆菌属,马红球菌原称为马棒状杆菌.但近年来学者对其细胞壁进行分析后建议列入红球菌属,命名为马红球菌.该菌为食草动物的致病菌,过去极少引起人类致病.近年来引起艾滋病、骨髓炎和肾移植术后等患者的肺部感染逐年增多.从临床感染性标本中检出本菌的报道呈上升趋势,被认为是机会致病菌[1].但对其生物学特性及药敏监测的报道甚少,工作中极易被漏检,正确掌握其鉴定要点及药敏的监测,对识别和治疗该菌引起的感染性疾病,具有重要的临床价值.本院于2006～2011年从临床感染性标本中共分离出13株马红球菌.现将其鉴定特点与药敏实验的报道如下.
